Выдыхаем с doctor_lung в декрете
271 subscribers
182 photos
7 videos
5 files
93 links
Ильина Анна | пульмонолог и аллерголог 🩺

Помогаю детям и взрослым справляться с кашлем, аллергией и дышать свободно.🙌🏻

📎 Онлайн-консультации: https://taplink.cc/doctor_lung
Download Telegram
ЧТО НЕЭФФЕКТИВНО ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ
▫️замена обычных сигарет на электронные или вейп
▫️кодирование
▫️БаДы
▫️растительные препараты
▫️лазерная терапия
▫️гипноз
▫️иглорефлексотерапия (иглоукалывание)
▫️лобелин
▫️мекамиламин
▫️никобревин
▫️ацетат серебра
▫️антагонисты каннабиоидных рецепторов

С ЧЕГО НАЧАТЬ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ?

Подготовьтесь:
• Оцените свою степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема
• Проанализировать, почему именно я курю, какие обычные рутинные действия сопровождаются автоматическим выкуриванием сигареты.
• Начните перекладывать сигареты вдалеке от зажигалки, чтобы автоматически не тянулась рука.
• Остерегайтесь лишних стимулов закурить - алкоголь, кофе, привычная компания для курения.
• Расскажите о своих планах и заручитесь поддержкой близких.
• Назначить себе день полного отказа от курения. Дайте себе время подготовиться и выберите дату в пределах 1-2 недель.

После дня отказа:
• Выбросьте все сигареты, пепельницы, зажигалки.
• Не допускайте курения в машине и дома.
• Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить - легче бросать вместе.
• Избегайте мест и ситуаций, ассоциирующихся с курением.
• Попросите знакомых не курить при вас.
• Пейте больше воды.
• Включите в повседневную активность физические упражнения.
• Придерживайтесь сбалансированного питания.
• При наличии более 6 баллов по тесту Фагерстрема рекомендуется подключение лечебных препаратов под контролем врача.

🫁Если вы сможете удержаться от курения 3 месяца, то очень большой шанс, что вы бросите курить навсегда!
👍5
Forwarded from П Е Д И А Т Р И Я и А Л Л Е Р Г О Л О Г И Я • dr.belikkarina (Карина Витальевна Белик)
Кроме сайта о совместимости препаратов с ГВ https://www.e-lactancia.org

существует сайт и о совместимости лекарств в период беременности (по триместрам)

https://www.embryotox.de

Сайт создан всемирно известной клиникой Charité (Берлин, Германия)

Финансируется Минздравом Германии
👍5
ВСЕ РАВНО СОХРАНЯЮТСЯ СИМПТОМЫ АСТМЫ

Если вы регулярно принимаете назначенное лечение, но при этом появляются приступообразный кашель или чувство нехватки воздуха, может быть нужно часто использовать препараты для снятия симптомов - все это бывает связано с недостаточным контролем бронхиальной астмы.

Ниже по ссылке можно пройти тест и определить контролируется ли ваше заболевание:
https://www.asthmacontroltest.com/ru-ru/welcome/?fbclid=PAAaaScxzGjV3hEwPhDFBtjAIEMw7h5NJh-JrzZrt4iMsuyKdDBur7k1doiqc

Что нужно обсудить с врачом перед изменением лечения?

1. Правильная ли техника ингаляций? Более половины пациентов с недостаточным контролем используют ингалятор неверно.
2. Правильно ли подобрано и регулярное ли лечение?
Проверить частоту, кратность, отсутствие перерывов, верность дозировки.
3. Правильно ли был поставлен диагноз?
Возможно это другое заболевание.
4. При аллергической астме -достаточно ли налажен гипоаллергенный быт.
Может быть нужна консультация аллерголога ?
5. Выявлены ли все провокаторы приступов? Ведется ли дневник симптомов?
6.Не оказывают ли влияния сопутствующие заболевания (например, аллергический ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс)?

Конечно, существует бронхиальная астма с тяжелым течением, для которой может потребоваться не только один ингалятор. Однако перед увеличением объема лечения важно разобраться в перечисленных выше вопросах.
👍5
Поднимем иммунитет
с колен. Чего бы такого попить, чтобы иммунитет наконец уже поднялся?

Обычно о реанимации иммунитета мы начинаем задумываться, когда дети начинают часто болеть.
Повторяющиеся ОРВИ выводят из равновесия и изрядно трепают нервы родителям.

Правда в том, что болеть в дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 и даже 12 раз в год без осложнений - это не патология.

✌🏻Волшебной таблетки не существует. Встречаясь и справляясь с инфекцией формируется и «растет» здоровый иммунитет.

После перенесенной инфекции иммунитет никуда не падает и не надо его поднимать.

Применение иммуномодуляторов, растительных добавок - не просто не полезно и не имеет доказательств эффективности, а может быть опасно (даже привести к онкозаболеваниям).

Укрепляет иммунитет здоровое разнообразное питание, полноценный сон, регулярная физическая активность, разумное закаливание, снижение влияния стресса.

Иммунодефицит - это тяжелое заболевание. Когда нужно настрожиться и посетить врача-иммунолога ?
▪️ Частые бактериальные инфекции (больше 4 отитов за 6 месяцев; больше 1 в год - синусита, пневмонии, пиелонефрита).
▪️Если ОРВИ больше 12 раз в год
▪️Если ребенок отстает в развитии, плохо набирает вес и отстает в росте.
👍6❤1
Причина по которой я решила взять летний перерыв от ведения соцсетей. Окончательный выход из декрета дался тяжелее, чем я ожидала.
Чтобы не выгореть и не влететь в депрессию снизила свою нагрузку. Стараюсь искать отдыхающие занятия и видеть мир помимо работы.

Пришла пооткровенничать и поделиться классным приложением для психологической работы - MindHealth
👍7❤3
🔍 Фиброз легких: что нужно знать!

В описании ренгена или КТ можно встретить термины - пневмофиброз, пневмосклероз, тяжи, спайки- они обозначают примерно одно и то же.
Фиброз - это результат воспаления. Вместо здоровой «воздушной» легочной ткани образуется грубая соединительная ткань (похоже на рубец на коже после раны).

Какой бывает фиброз?

▫️Локальный - небольшой участок, обычно безсимптомный, обнаруживается случайно.
▫️Диффузный - обширный, результат длительного воспаления (многие годы), требует контроля над основным заболеванием и динамического наблюдения. Причина - любое хроническое заболевание лёгких без лечения.

Идиопатический легочный фиброз(ИЛФ) - это отдельное редкое заболевание, «внешний вид» отличается от упомянутых ранее. Обычно прогрессирует, может потребовать антифибротических препаратов, кислородотерапии и пересадки легких. Именно этим пугает Google, когда ищешь «фиброз легких».

⚠️ Фиброз после COVID-19 и других пневмоний чаще всего носит временный характер и не требует повторного рентгенологического исследования при отсутствии симптомов.

Лонгидаза и подобные препараты не лечат фиброз. Лечения, доказавшего эффективность и способного растворить фиброз, у нас нет.

Фиброзные изменения в большинстве случаев не угрожают здоровью и не влияют на функцию легких.

Если вы увидели в заключении что-то про "фиброз"— не паникуйте! Спокойно посетите пульмонолога.
При наличии одышки и больших фиброзных участков врач может назначить оценку функции внешнего дыхания.
👍5❤3
Аллергический кашель: что это такое?

Кашель - это лишь симптом болезни. Нельзя по одному виду кашля определить аллергический он или нет. Характеристики кашля могут помогать заподозрить определенные заболевания, но важно понимать, что отдельного диагноза "аллергический кашель" не существует.

Не нужно пытаться гадать по звучанию кашля и начинать пить антигистаминные препараты!
За «аллергическим» кашлем, могут скрываться заболевания совершенно не связанные с аллергией: коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Респираторная аллергия обычно проявляется после года жизни и возникает при вдыхании аллергенов — пыли, пыльцы, шерсти животных, плесени и др.

Чтобы заподозрить аллергическое заболевание, нужно наличие нескольких симптомов. Кашель — только один из них.

Кашель при аллергии может быть связан как с аллергическим ринитом (когда слизь стекает по задней стенке горла), так и с бронхиальной астмой.

Обязательно обратитесь к врачу, если имеются:
▫️Обильные прозрачные водянистые выделения из носа
▫️Зуд в носу
▫️Частое чихание
▫️Заложенность носа
▫️Покраснение и зуд глаз
▫️Кашель вместе с описанными выше симптомами
▫️Приступы нехватки воздуха, одышка
▫️Свисты или хрипы в груди
▫️Нарушение сна из-за кашля и дыхания
▫️Кашель, который длится больше 4 недель

Только врач может определить, связаны ли ваши симптомы с аллергией, назначить необходимые обследования и лечение. Помните: аллергия не всегда означает необходимость в антигистаминных — эти препараты могут не помочь.
👍3❤1
Гистиоцитоз лёгких — редкое заболевание, связанное с избыточным накоплением измененных клеток Лангерганса. Поражение лёгких чаще всего встречается у курящих людей в возрасте 20-40 лет.. Подробнее о формах заболевания, его симптомах, методах диагностики и лечения читайте по ссылке!
https://dzen.ru/media/id/6272448075b0a43b94f783f1/gistiocitoz-legkih-u-vzroslyh-i-sviaz-s-kureniem-66d03b897fa01b04369f491e
❤4
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ ОРВИ

Родители часто теряются, когда стоит наблюдать за состоянием ребенка, а когда обратиться к врачу. Имеется как всегда две крайности. Одни спешат при первых симптомах, другие откладывают визит.

В первые дни клиническая картина бывает стертой, и рекомендуют обращаться к врачу на 3-4 день, если улучшения не наблюдается. Так ли это?
Звучит разумно, однако ситуации бывают разные.

Решение о походе к врачу зависит не только от дня болезни, но и от множества факторов.

Следует обращаться при:
▫️ наличии "красных флагов"(см.ниже)
▫️ возрасте ребенка менее 3 месяцев и температуре выше 38 °C (в целом к младенцам требуется повышенное внимание)
▫️ ухудшении состояния ребёнка
▫️ сомнениях в том, что это ОРВИ, чтобы выяснить чем болен ребёнок
▫️ подозрении на обострение хронических заболеваний

Иногда родителей настораживает состояние ребёнка, или возникает необходимость убедить себя и родственников, что всё в порядке. Может не хватать опыта, и бывает непонятно - стоит ли купать, гулять, как сбивать температуру, когда выходить в сад и т.д.

Все эти причины могут служить поводом для обращения к специалисту, и каждая заслуживает внимания! Не бойтесь обращаться за помощью!
С университетской скамьи все врачи знают, что плохой вопрос - тот, что не задан🙂
❤3
КРАСНЫЕ ФЛАГИ ПРИ ОРВИ
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❌Красное горло само по себе без болей или других симптомов - лечить не нужно.

❗️Нет доказательств эффективности полоскания горла не одним антисептиком. Да-да, и Фурацилином, и Мирамистином!
Как-то так повелось: болит горло - надо что-то попшикать, но работает больше для успокоения.

С задачей в полоскании справится и обычный физиологический/солевой раствор.

Чем же лечить боль в горле ?
▫️Исключаем горячее, острое, кислое соленое, газированные напитки, твердую пищу (вроде сухарей) - меньше раздражающее действие на слизистую оболочку.
▫️ Климат в помещении - прохладный и влажный (температура 18-22С, влажность 40-60%)
▫️Помогает рассасывание любых леденцов и пастилок, прохладное питье или мороженое (холод уменьшает отек и боль).
▫️При сильной боли - ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках.

Спреи или леденцы с обезболивающим компонентом могут применяться у взрослых, но по эффективности хуже.

❗️Важно - спреи противопоказаны маленьким детям (до 5-6 лет) согласно международным рекомендациям.
❤4