ВСЕ РАВНО СОХРАНЯЮТСЯ СИМПТОМЫ АСТМЫ
Если вы регулярно принимаете назначенное лечение, но при этом появляются приступообразный кашель или чувство нехватки воздуха, может быть нужно часто использовать препараты для снятия симптомов - все это бывает связано с недостаточным контролем бронхиальной астмы.
Ниже по ссылке можно пройти тест и определить контролируется ли ваше заболевание:
https://www.asthmacontroltest.com/ru-ru/welcome/?fbclid=PAAaaScxzGjV3hEwPhDFBtjAIEMw7h5NJh-JrzZrt4iMsuyKdDBur7k1doiqc
Что нужно обсудить с врачом перед изменением лечения?
1. Правильная ли техника ингаляций? Более половины пациентов с недостаточным контролем используют ингалятор неверно.
2. Правильно ли подобрано и регулярное ли лечение?
Проверить частоту, кратность, отсутствие перерывов, верность дозировки.
3. Правильно ли был поставлен диагноз?
Возможно это другое заболевание.
4. При аллергической астме -достаточно ли налажен гипоаллергенный быт.
Может быть нужна консультация аллерголога ?
5. Выявлены ли все провокаторы приступов? Ведется ли дневник симптомов?
6.Не оказывают ли влияния сопутствующие заболевания (например, аллергический ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс)?
Конечно, существует бронхиальная астма с тяжелым течением, для которой может потребоваться не только один ингалятор. Однако перед увеличением объема лечения важно разобраться в перечисленных выше вопросах.
Если вы регулярно принимаете назначенное лечение, но при этом появляются приступообразный кашель или чувство нехватки воздуха, может быть нужно часто использовать препараты для снятия симптомов - все это бывает связано с недостаточным контролем бронхиальной астмы.
Ниже по ссылке можно пройти тест и определить контролируется ли ваше заболевание:
https://www.asthmacontroltest.com/ru-ru/welcome/?fbclid=PAAaaScxzGjV3hEwPhDFBtjAIEMw7h5NJh-JrzZrt4iMsuyKdDBur7k1doiqc
Что нужно обсудить с врачом перед изменением лечения?
1. Правильная ли техника ингаляций? Более половины пациентов с недостаточным контролем используют ингалятор неверно.
2. Правильно ли подобрано и регулярное ли лечение?
Проверить частоту, кратность, отсутствие перерывов, верность дозировки.
3. Правильно ли был поставлен диагноз?
Возможно это другое заболевание.
4. При аллергической астме -достаточно ли налажен гипоаллергенный быт.
Может быть нужна консультация аллерголога ?
5. Выявлены ли все провокаторы приступов? Ведется ли дневник симптомов?
6.Не оказывают ли влияния сопутствующие заболевания (например, аллергический ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс)?
Конечно, существует бронхиальная астма с тяжелым течением, для которой может потребоваться не только один ингалятор. Однако перед увеличением объема лечения важно разобраться в перечисленных выше вопросах.
👍5
Поднимем иммунитет
с колен. Чего бы такого попить, чтобы иммунитет наконец уже поднялся?
Обычно о реанимации иммунитета мы начинаем задумываться, когда дети начинают часто болеть.
Повторяющиеся ОРВИ выводят из равновесия и изрядно трепают нервы родителям.
Правда в том, что болеть в дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 и даже 12 раз в год без осложнений - это не патология.
✌🏻Волшебной таблетки не существует. Встречаясь и справляясь с инфекцией формируется и «растет» здоровый иммунитет.
После перенесенной инфекции иммунитет никуда не падает и не надо его поднимать.
Применение иммуномодуляторов, растительных добавок - не просто не полезно и не имеет доказательств эффективности, а может быть опасно (даже привести к онкозаболеваниям).
Укрепляет иммунитет здоровое разнообразное питание, полноценный сон, регулярная физическая активность, разумное закаливание, снижение влияния стресса.
Иммунодефицит - это тяжелое заболевание. Когда нужно настрожиться и посетить врача-иммунолога ?
▪️ Частые бактериальные инфекции (больше 4 отитов за 6 месяцев; больше 1 в год - синусита, пневмонии, пиелонефрита).
▪️Если ОРВИ больше 12 раз в год
▪️Если ребенок отстает в развитии, плохо набирает вес и отстает в росте.
с колен. Чего бы такого попить, чтобы иммунитет наконец уже поднялся?
Обычно о реанимации иммунитета мы начинаем задумываться, когда дети начинают часто болеть.
Повторяющиеся ОРВИ выводят из равновесия и изрядно трепают нервы родителям.
Правда в том, что болеть в дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 и даже 12 раз в год без осложнений - это не патология.
✌🏻Волшебной таблетки не существует. Встречаясь и справляясь с инфекцией формируется и «растет» здоровый иммунитет.
После перенесенной инфекции иммунитет никуда не падает и не надо его поднимать.
Применение иммуномодуляторов, растительных добавок - не просто не полезно и не имеет доказательств эффективности, а может быть опасно (даже привести к онкозаболеваниям).
Укрепляет иммунитет здоровое разнообразное питание, полноценный сон, регулярная физическая активность, разумное закаливание, снижение влияния стресса.
Иммунодефицит - это тяжелое заболевание. Когда нужно настрожиться и посетить врача-иммунолога ?
▪️ Частые бактериальные инфекции (больше 4 отитов за 6 месяцев; больше 1 в год - синусита, пневмонии, пиелонефрита).
▪️Если ОРВИ больше 12 раз в год
▪️Если ребенок отстает в развитии, плохо набирает вес и отстает в росте.
👍6❤1
Причина по которой я решила взять летний перерыв от ведения соцсетей. Окончательный выход из декрета дался тяжелее, чем я ожидала.
Чтобы не выгореть и не влететь в депрессию снизила свою нагрузку. Стараюсь искать отдыхающие занятия и видеть мир помимо работы.
Пришла пооткровенничать и поделиться классным приложением для психологической работы - MindHealth
Чтобы не выгореть и не влететь в депрессию снизила свою нагрузку. Стараюсь искать отдыхающие занятия и видеть мир помимо работы.
Пришла пооткровенничать и поделиться классным приложением для психологической работы - MindHealth
👍7❤3
Читала коллегам лекцию про бронхолегочную дисплазию. Собрала информацию в статью. Заболевание не так часто встречается, но крайне важно о нем знать и говорить
https://dzen.ru/media/id/6272448075b0a43b94f783f1/bronholegochnaia-displaziiabld-66ae0b898918a92e57770a91
https://dzen.ru/media/id/6272448075b0a43b94f783f1/bronholegochnaia-displaziiabld-66ae0b898918a92e57770a91
Дзен | Статьи
Бронхолегочная дисплазия(БЛД)
Статья автора «Анна Ильина» в Дзене ✍: это хроническое интерстициальное заболевание лёгких, развивающееся у недоношенных новорожденных или детей рожденных с низкой массой в исходе респираторного...
🔥8👍1
🔍 Фиброз легких: что нужно знать!
В описании ренгена или КТ можно встретить термины - пневмофиброз, пневмосклероз, тяжи, спайки- они обозначают примерно одно и то же.
Фиброз - это результат воспаления. Вместо здоровой «воздушной» легочной ткани образуется грубая соединительная ткань (похоже на рубец на коже после раны).
Какой бывает фиброз?
▫️Локальный - небольшой участок, обычно безсимптомный, обнаруживается случайно.
▫️Диффузный - обширный, результат длительного воспаления (многие годы), требует контроля над основным заболеванием и динамического наблюдения. Причина - любое хроническое заболевание лёгких без лечения.
Идиопатический легочный фиброз(ИЛФ) - это отдельное редкое заболевание, «внешний вид» отличается от упомянутых ранее. Обычно прогрессирует, может потребовать антифибротических препаратов, кислородотерапии и пересадки легких. Именно этим пугает Google, когда ищешь «фиброз легких».
⚠️ Фиброз после COVID-19 и других пневмоний чаще всего носит временный характер и не требует повторного рентгенологического исследования при отсутствии симптомов.
Лонгидаза и подобные препараты не лечат фиброз. Лечения, доказавшего эффективность и способного растворить фиброз, у нас нет.
Фиброзные изменения в большинстве случаев не угрожают здоровью и не влияют на функцию легких.
Если вы увидели в заключении что-то про "фиброз"— не паникуйте! Спокойно посетите пульмонолога.
При наличии одышки и больших фиброзных участков врач может назначить оценку функции внешнего дыхания.
В описании ренгена или КТ можно встретить термины - пневмофиброз, пневмосклероз, тяжи, спайки- они обозначают примерно одно и то же.
Фиброз - это результат воспаления. Вместо здоровой «воздушной» легочной ткани образуется грубая соединительная ткань (похоже на рубец на коже после раны).
Какой бывает фиброз?
▫️Локальный - небольшой участок, обычно безсимптомный, обнаруживается случайно.
▫️Диффузный - обширный, результат длительного воспаления (многие годы), требует контроля над основным заболеванием и динамического наблюдения. Причина - любое хроническое заболевание лёгких без лечения.
Идиопатический легочный фиброз(ИЛФ) - это отдельное редкое заболевание, «внешний вид» отличается от упомянутых ранее. Обычно прогрессирует, может потребовать антифибротических препаратов, кислородотерапии и пересадки легких. Именно этим пугает Google, когда ищешь «фиброз легких».
⚠️ Фиброз после COVID-19 и других пневмоний чаще всего носит временный характер и не требует повторного рентгенологического исследования при отсутствии симптомов.
Лонгидаза и подобные препараты не лечат фиброз. Лечения, доказавшего эффективность и способного растворить фиброз, у нас нет.
Фиброзные изменения в большинстве случаев не угрожают здоровью и не влияют на функцию легких.
Если вы увидели в заключении что-то про "фиброз"— не паникуйте! Спокойно посетите пульмонолога.
При наличии одышки и больших фиброзных участков врач может назначить оценку функции внешнего дыхания.
👍5❤3
Аллергический кашель: что это такое?
Кашель - это лишь симптом болезни. Нельзя по одному виду кашля определить аллергический он или нет. Характеристики кашля могут помогать заподозрить определенные заболевания, но важно понимать, что отдельного диагноза "аллергический кашель" не существует.
Не нужно пытаться гадать по звучанию кашля и начинать пить антигистаминные препараты!
За «аллергическим» кашлем, могут скрываться заболевания совершенно не связанные с аллергией: коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Респираторная аллергия обычно проявляется после года жизни и возникает при вдыхании аллергенов — пыли, пыльцы, шерсти животных, плесени и др.
Чтобы заподозрить аллергическое заболевание, нужно наличие нескольких симптомов. Кашель — только один из них.
Кашель при аллергии может быть связан как с аллергическим ринитом (когда слизь стекает по задней стенке горла), так и с бронхиальной астмой.
Обязательно обратитесь к врачу, если имеются:
▫️Обильные прозрачные водянистые выделения из носа
▫️Зуд в носу
▫️Частое чихание
▫️Заложенность носа
▫️Покраснение и зуд глаз
▫️Кашель вместе с описанными выше симптомами
▫️Приступы нехватки воздуха, одышка
▫️Свисты или хрипы в груди
▫️Нарушение сна из-за кашля и дыхания
▫️Кашель, который длится больше 4 недель
Только врач может определить, связаны ли ваши симптомы с аллергией, назначить необходимые обследования и лечение. Помните: аллергия не всегда означает необходимость в антигистаминных — эти препараты могут не помочь.
Кашель - это лишь симптом болезни. Нельзя по одному виду кашля определить аллергический он или нет. Характеристики кашля могут помогать заподозрить определенные заболевания, но важно понимать, что отдельного диагноза "аллергический кашель" не существует.
Не нужно пытаться гадать по звучанию кашля и начинать пить антигистаминные препараты!
За «аллергическим» кашлем, могут скрываться заболевания совершенно не связанные с аллергией: коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Респираторная аллергия обычно проявляется после года жизни и возникает при вдыхании аллергенов — пыли, пыльцы, шерсти животных, плесени и др.
Чтобы заподозрить аллергическое заболевание, нужно наличие нескольких симптомов. Кашель — только один из них.
Кашель при аллергии может быть связан как с аллергическим ринитом (когда слизь стекает по задней стенке горла), так и с бронхиальной астмой.
Обязательно обратитесь к врачу, если имеются:
▫️Обильные прозрачные водянистые выделения из носа
▫️Зуд в носу
▫️Частое чихание
▫️Заложенность носа
▫️Покраснение и зуд глаз
▫️Кашель вместе с описанными выше симптомами
▫️Приступы нехватки воздуха, одышка
▫️Свисты или хрипы в груди
▫️Нарушение сна из-за кашля и дыхания
▫️Кашель, который длится больше 4 недель
Только врач может определить, связаны ли ваши симптомы с аллергией, назначить необходимые обследования и лечение. Помните: аллергия не всегда означает необходимость в антигистаминных — эти препараты могут не помочь.
👍3❤1
Гистиоцитоз лёгких — редкое заболевание, связанное с избыточным накоплением измененных клеток Лангерганса. Поражение лёгких чаще всего встречается у курящих людей в возрасте 20-40 лет.. Подробнее о формах заболевания, его симптомах, методах диагностики и лечения читайте по ссылке!
https://dzen.ru/media/id/6272448075b0a43b94f783f1/gistiocitoz-legkih-u-vzroslyh-i-sviaz-s-kureniem-66d03b897fa01b04369f491e
https://dzen.ru/media/id/6272448075b0a43b94f783f1/gistiocitoz-legkih-u-vzroslyh-i-sviaz-s-kureniem-66d03b897fa01b04369f491e
Дзен | Статьи
Гистиоцитоз лёгких у взрослых и связь с курением
Статья автора «Анна Ильина» в Дзене ✍: Гистиоцитоз из клеток Лангерганса - это редкое опухолевое заболевание, характеризующееся отложением в органах и тканях инфильтратов с измененными клетками -...
❤4
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ ОРВИ
Родители часто теряются, когда стоит наблюдать за состоянием ребенка, а когда обратиться к врачу. Имеется как всегда две крайности. Одни спешат при первых симптомах, другие откладывают визит.
В первые дни клиническая картина бывает стертой, и рекомендуют обращаться к врачу на 3-4 день, если улучшения не наблюдается. Так ли это?
Звучит разумно, однако ситуации бывают разные.
Решение о походе к врачу зависит не только от дня болезни, но и от множества факторов.
Следует обращаться при:
▫️ наличии "красных флагов"(см.ниже)
▫️ возрасте ребенка менее 3 месяцев и температуре выше 38 °C (в целом к младенцам требуется повышенное внимание)
▫️ ухудшении состояния ребёнка
▫️ сомнениях в том, что это ОРВИ, чтобы выяснить чем болен ребёнок
▫️ подозрении на обострение хронических заболеваний
Иногда родителей настораживает состояние ребёнка, или возникает необходимость убедить себя и родственников, что всё в порядке. Может не хватать опыта, и бывает непонятно - стоит ли купать, гулять, как сбивать температуру, когда выходить в сад и т.д.
Все эти причины могут служить поводом для обращения к специалисту, и каждая заслуживает внимания! Не бойтесь обращаться за помощью!
С университетской скамьи все врачи знают, что плохой вопрос - тот, что не задан🙂
Родители часто теряются, когда стоит наблюдать за состоянием ребенка, а когда обратиться к врачу. Имеется как всегда две крайности. Одни спешат при первых симптомах, другие откладывают визит.
В первые дни клиническая картина бывает стертой, и рекомендуют обращаться к врачу на 3-4 день, если улучшения не наблюдается. Так ли это?
Звучит разумно, однако ситуации бывают разные.
Решение о походе к врачу зависит не только от дня болезни, но и от множества факторов.
Следует обращаться при:
▫️ наличии "красных флагов"(см.ниже)
▫️ возрасте ребенка менее 3 месяцев и температуре выше 38 °C (в целом к младенцам требуется повышенное внимание)
▫️ ухудшении состояния ребёнка
▫️ сомнениях в том, что это ОРВИ, чтобы выяснить чем болен ребёнок
▫️ подозрении на обострение хронических заболеваний
Иногда родителей настораживает состояние ребёнка, или возникает необходимость убедить себя и родственников, что всё в порядке. Может не хватать опыта, и бывает непонятно - стоит ли купать, гулять, как сбивать температуру, когда выходить в сад и т.д.
Все эти причины могут служить поводом для обращения к специалисту, и каждая заслуживает внимания! Не бойтесь обращаться за помощью!
С университетской скамьи все врачи знают, что плохой вопрос - тот, что не задан🙂
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❌Красное горло само по себе без болей или других симптомов - лечить не нужно.
❗️Нет доказательств эффективности полоскания горла не одним антисептиком. Да-да, и Фурацилином, и Мирамистином!
Как-то так повелось: болит горло - надо что-то попшикать, но работает больше для успокоения.
С задачей в полоскании справится и обычный физиологический/солевой раствор.
Чем же лечить боль в горле ?
▫️Исключаем горячее, острое, кислое соленое, газированные напитки, твердую пищу (вроде сухарей) - меньше раздражающее действие на слизистую оболочку.
▫️ Климат в помещении - прохладный и влажный (температура 18-22С, влажность 40-60%)
▫️Помогает рассасывание любых леденцов и пастилок, прохладное питье или мороженое (холод уменьшает отек и боль).
▫️При сильной боли - ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках.
Спреи или леденцы с обезболивающим компонентом могут применяться у взрослых, но по эффективности хуже.
❗️Важно - спреи противопоказаны маленьким детям (до 5-6 лет) согласно международным рекомендациям.
❗️Нет доказательств эффективности полоскания горла не одним антисептиком. Да-да, и Фурацилином, и Мирамистином!
Как-то так повелось: болит горло - надо что-то попшикать, но работает больше для успокоения.
С задачей в полоскании справится и обычный физиологический/солевой раствор.
Чем же лечить боль в горле ?
▫️Исключаем горячее, острое, кислое соленое, газированные напитки, твердую пищу (вроде сухарей) - меньше раздражающее действие на слизистую оболочку.
▫️ Климат в помещении - прохладный и влажный (температура 18-22С, влажность 40-60%)
▫️Помогает рассасывание любых леденцов и пастилок, прохладное питье или мороженое (холод уменьшает отек и боль).
▫️При сильной боли - ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках.
Спреи или леденцы с обезболивающим компонентом могут применяться у взрослых, но по эффективности хуже.
❗️Важно - спреи противопоказаны маленьким детям (до 5-6 лет) согласно международным рекомендациям.
❤4
ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, также может называться абдоминальное или брюшное, — это тип дыхания, при котором активно включается в процесс не только грудная клетка, но и живот.
🔍 Что такое диафрагма?
Это одна из главных мышц, помогающих организму дышать. Диафрагма обязательно участвует при любом типе дыхания. При диафрагмальном она просто работает с большей амплитудой.
👉 Как это выглядит?
• Вдох: медленно вдыхаем ➡️ воздух поступает в легкие ➡️ диафрагма опускается вниз ➡️ живот выпячивается наружу.
• Выдох: все происходит наоборот ➡️ диафрагма поднимается ➡️ напрягаются мышцы пресса ➡️ живот втягивается.
Это глубокий и расслабляющий способ дыхания. 🌬️ 🧘🏻
Последнее время со всех сторон трубят о невероятной пользе диафрагмального дыхания, давайте разберемся.
Если заниматься регулярно, как элемент дыхательной гимнастики,
упражнения по диафрагмальному дыханию могут:
▫️ Улучшить кровоснабжение и газообмен.
▫️ Включать в процесс дыхания отдаленные отделы легких, что способствует более легкому отделению мокроты при хронических болезнях лёгких.
▫️ Укрепить дыхательные мышцы и мышцы кора, влияя на общую физическую выносливость и осанку.
▫️ Активизировать парасимпатическую нервную систему и приводить к расслаблению. Это отличный инструмент для самоуспокоения при стрессе, тревоге или панических атаках!
🤔 Но значит ли это, что всем нужно все бросить и начать целыми сутками дышать животом?
Не спешите! Диафрагмальное дыхание — это не панацея, а инструмент. Не нужно себя изводить для полезной пользы. Важно найти баланс и использовать техники дыхания, если вы сами отмечаете их положительное влияние за свои симптомы.
🔍 Что такое диафрагма?
Это одна из главных мышц, помогающих организму дышать. Диафрагма обязательно участвует при любом типе дыхания. При диафрагмальном она просто работает с большей амплитудой.
👉 Как это выглядит?
• Вдох: медленно вдыхаем ➡️ воздух поступает в легкие ➡️ диафрагма опускается вниз ➡️ живот выпячивается наружу.
• Выдох: все происходит наоборот ➡️ диафрагма поднимается ➡️ напрягаются мышцы пресса ➡️ живот втягивается.
Это глубокий и расслабляющий способ дыхания. 🌬️ 🧘🏻
Последнее время со всех сторон трубят о невероятной пользе диафрагмального дыхания, давайте разберемся.
Если заниматься регулярно, как элемент дыхательной гимнастики,
упражнения по диафрагмальному дыханию могут:
▫️ Улучшить кровоснабжение и газообмен.
▫️ Включать в процесс дыхания отдаленные отделы легких, что способствует более легкому отделению мокроты при хронических болезнях лёгких.
▫️ Укрепить дыхательные мышцы и мышцы кора, влияя на общую физическую выносливость и осанку.
▫️ Активизировать парасимпатическую нервную систему и приводить к расслаблению. Это отличный инструмент для самоуспокоения при стрессе, тревоге или панических атаках!
🤔 Но значит ли это, что всем нужно все бросить и начать целыми сутками дышать животом?
Не спешите! Диафрагмальное дыхание — это не панацея, а инструмент. Не нужно себя изводить для полезной пользы. Важно найти баланс и использовать техники дыхания, если вы сами отмечаете их положительное влияние за свои симптомы.
❤4👍2
КАШЕЛЬ БЕЗ ПРИЧИНЫ
Длительный кашель выматывает и влияет на нервную систему.
При кашле более 4 недель у детей и более 8 недель у взрослых обязательно нужно обратиться к пульмонологу.
Чтобы устранить симптом кашля, нужно понять его причину.
В ряде случаев после полного обследования причину установить так и не удается. У таких пациентов имеется так называемый "необъяснимый хронический кашель", "хронический идиопатический кашель", "неврогенный кашель" или "синдром гиперчувствительности к кашлю". Иронично много названий того, чего объяснить не можем.
В чем же дело?
Это расстройство может быть частично связано с аномальным повышением чувствительности рецепторов сенсорного нерва из-за изменений ионных каналов рецепторов.
В настоящее время ведутся исследования по разработке антагонистов рецепторов кашля, но пока такие препараты не доступны.
Четких алгоритмов лечения не разработано. Имеются данные о применении ипратропия, гвайфенезина, противокашлевых - дексметорфан, опиоидных наркотических анальгетиков.
В медицине есть правило: частое встречается часто, редкое - редко.
Путь к диагнозу может быть длительным, просто все списать на идиопатию, не продолжать искать причину и опустить руки - считаю неправильным. То что существует необъяснимый кашель, врачи должны помнить, но не оправдывать этим отсутствие компетенций. А пациентам не стоит игнорировать этот симптом и очень важно не терять надежду на уменьшение симптомов.
Длительный кашель выматывает и влияет на нервную систему.
При кашле более 4 недель у детей и более 8 недель у взрослых обязательно нужно обратиться к пульмонологу.
Чтобы устранить симптом кашля, нужно понять его причину.
В ряде случаев после полного обследования причину установить так и не удается. У таких пациентов имеется так называемый "необъяснимый хронический кашель", "хронический идиопатический кашель", "неврогенный кашель" или "синдром гиперчувствительности к кашлю". Иронично много названий того, чего объяснить не можем.
В чем же дело?
Это расстройство может быть частично связано с аномальным повышением чувствительности рецепторов сенсорного нерва из-за изменений ионных каналов рецепторов.
В настоящее время ведутся исследования по разработке антагонистов рецепторов кашля, но пока такие препараты не доступны.
Четких алгоритмов лечения не разработано. Имеются данные о применении ипратропия, гвайфенезина, противокашлевых - дексметорфан, опиоидных наркотических анальгетиков.
В медицине есть правило: частое встречается часто, редкое - редко.
Путь к диагнозу может быть длительным, просто все списать на идиопатию, не продолжать искать причину и опустить руки - считаю неправильным. То что существует необъяснимый кашель, врачи должны помнить, но не оправдывать этим отсутствие компетенций. А пациентам не стоит игнорировать этот симптом и очень важно не терять надежду на уменьшение симптомов.
👍4❤3