КАШЕЛЬ БЕЗ ПРИЧИНЫ
Длительный кашель выматывает и влияет на нервную систему.
При кашле более 4 недель у детей и более 8 недель у взрослых обязательно нужно обратиться к пульмонологу.
Чтобы устранить симптом кашля, нужно понять его причину.
В ряде случаев после полного обследования причину установить так и не удается. У таких пациентов имеется так называемый "необъяснимый хронический кашель", "хронический идиопатический кашель", "неврогенный кашель" или "синдром гиперчувствительности к кашлю". Иронично много названий того, чего объяснить не можем.
В чем же дело?
Это расстройство может быть частично связано с аномальным повышением чувствительности рецепторов сенсорного нерва из-за изменений ионных каналов рецепторов.
В настоящее время ведутся исследования по разработке антагонистов рецепторов кашля, но пока такие препараты не доступны.
Четких алгоритмов лечения не разработано. Имеются данные о применении ипратропия, гвайфенезина, противокашлевых - дексметорфан, опиоидных наркотических анальгетиков.
В медицине есть правило: частое встречается часто, редкое - редко.
Путь к диагнозу может быть длительным, просто все списать на идиопатию, не продолжать искать причину и опустить руки - считаю неправильным. То что существует необъяснимый кашель, врачи должны помнить, но не оправдывать этим отсутствие компетенций. А пациентам не стоит игнорировать этот симптом и очень важно не терять надежду на уменьшение симптомов.
Длительный кашель выматывает и влияет на нервную систему.
При кашле более 4 недель у детей и более 8 недель у взрослых обязательно нужно обратиться к пульмонологу.
Чтобы устранить симптом кашля, нужно понять его причину.
В ряде случаев после полного обследования причину установить так и не удается. У таких пациентов имеется так называемый "необъяснимый хронический кашель", "хронический идиопатический кашель", "неврогенный кашель" или "синдром гиперчувствительности к кашлю". Иронично много названий того, чего объяснить не можем.
В чем же дело?
Это расстройство может быть частично связано с аномальным повышением чувствительности рецепторов сенсорного нерва из-за изменений ионных каналов рецепторов.
В настоящее время ведутся исследования по разработке антагонистов рецепторов кашля, но пока такие препараты не доступны.
Четких алгоритмов лечения не разработано. Имеются данные о применении ипратропия, гвайфенезина, противокашлевых - дексметорфан, опиоидных наркотических анальгетиков.
В медицине есть правило: частое встречается часто, редкое - редко.
Путь к диагнозу может быть длительным, просто все списать на идиопатию, не продолжать искать причину и опустить руки - считаю неправильным. То что существует необъяснимый кашель, врачи должны помнить, но не оправдывать этим отсутствие компетенций. А пациентам не стоит игнорировать этот симптом и очень важно не терять надежду на уменьшение симптомов.
👍4❤3
В Ростове в эту неделю активно расцветает заболеваемость гриппом. Очень много заболевших с типичными симптомами, переносится грипп тяжело.
Из печального для пульмонолога - все, кто приходил ко мне непривиты, выявляются пневмонии.
Напоминаю о том, как выглядит ГРИПП.
При первых признаках стоит обратиться к врачу и выполнить экспресс-тест, чтобы вовремя начать подходящее лечение.
Из печального для пульмонолога - все, кто приходил ко мне непривиты, выявляются пневмонии.
Напоминаю о том, как выглядит ГРИПП.
При первых признаках стоит обратиться к врачу и выполнить экспресс-тест, чтобы вовремя начать подходящее лечение.
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему не нужно принимать препараты от гриппа без проведения экспресс-теста (в видео).
И если вы с нами недавно - любые другие «противовирусные» препараты вообще не имеют доказательной базы. Их принимать нужно - НИКОГДА.
И если вы с нами недавно - любые другие «противовирусные» препараты вообще не имеют доказательной базы. Их принимать нужно - НИКОГДА.
👍4
Флюорография.pdf
5.1 MB
Чек-лист с ответами на все основные вопросы о флюорографии!
- Опасно ли так часто облучаться?
- Когда мне нужно пройти плановую ФЛГ?
- А беременным и кормящим можно делать ФЛГ?
Чтобы обезопасить себя и окружающих от туберкулеза взрослым важно вовремя проходить флюорографическое обследование, детям пробу Манту/Диаскинтест.
- Опасно ли так часто облучаться?
- Когда мне нужно пройти плановую ФЛГ?
- А беременным и кормящим можно делать ФЛГ?
Чтобы обезопасить себя и окружающих от туберкулеза взрослым важно вовремя проходить флюорографическое обследование, детям пробу Манту/Диаскинтест.
👍5❤4🔥1
Повышены эозинофилы(Эо) 🩸
Такие изменения в анализе крови называются ЭОЗИНОФИЛИЕЙ.
Бывает:
▪️Относительная эозинофилия (только повышение в процентах) обычно не требует наблюдения. Нормальный уровень эозинофилов в абсолютных значениях до 0,5*10*9/л
▪️Лёгкое повышение - от 0,5 до 1,5*10*9/л, при отсутствии жалоб, нуждается в наблюдении.
▪️Умеренная эозинофилия от 1,5 до 5 *10*9/л
▪️Тяжелой считается повышение более 5*10*9/л
При каких заболеваниях встречается ЭОЗИНОФИЛИЯ?
▫️ аллергические (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма,эозинофильные заболевания ЖКТ и т.д)
▫️легочные (эозинофильные пневмонии)
▫️аутоиммунные и ревматологические
▫️опухолевые
▫️инфекции-
грибковые (аспергиллез,кокцидиомикоз и др), паразитарные (токсокароз,лямблиоз,энтеробиоз и др), бактериальные, вирусные
▫️надпочечниковая недостаточность
▫️неврологические заболевания
▫️мастоцитоз
▫️гиперэозинофильный синдром(группа заболеваний)
▫️иммунодефициты
▫️DRESS-синдром
Как видите, причин действительно очень много и перечислены далеко еще не все.
Что делать если в крови выявляются повышенные эозинофилы и нет никаких симптомов?
При первом повышении следует повторить анализ крови через 14 суток.
Паниковать при повышенных цифрах в анализах не стоит. Чаще всего повышение эозинофилов нуждается в наблюдении, особенно если пациента ничего не беспокоит.
Когда предпринимать активные действия?
Увеличение больше 1,5*10*9/л, выявленное в двух и более анализах крови с интервалом в один месяц или однократное повышение выше 5*10*9/л требуют консультации узкого специалиста (аллерголога, гематолога) и активного поиска причин. При цифрах выше 20*10*9/л лучше искать причину в условиях стационара.
Такие изменения в анализе крови называются ЭОЗИНОФИЛИЕЙ.
Бывает:
▪️Относительная эозинофилия (только повышение в процентах) обычно не требует наблюдения. Нормальный уровень эозинофилов в абсолютных значениях до 0,5*10*9/л
▪️Лёгкое повышение - от 0,5 до 1,5*10*9/л, при отсутствии жалоб, нуждается в наблюдении.
▪️Умеренная эозинофилия от 1,5 до 5 *10*9/л
▪️Тяжелой считается повышение более 5*10*9/л
При каких заболеваниях встречается ЭОЗИНОФИЛИЯ?
▫️ аллергические (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма,эозинофильные заболевания ЖКТ и т.д)
▫️легочные (эозинофильные пневмонии)
▫️аутоиммунные и ревматологические
▫️опухолевые
▫️инфекции-
грибковые (аспергиллез,кокцидиомикоз и др), паразитарные (токсокароз,лямблиоз,энтеробиоз и др), бактериальные, вирусные
▫️надпочечниковая недостаточность
▫️неврологические заболевания
▫️мастоцитоз
▫️гиперэозинофильный синдром(группа заболеваний)
▫️иммунодефициты
▫️DRESS-синдром
Как видите, причин действительно очень много и перечислены далеко еще не все.
Что делать если в крови выявляются повышенные эозинофилы и нет никаких симптомов?
При первом повышении следует повторить анализ крови через 14 суток.
Паниковать при повышенных цифрах в анализах не стоит. Чаще всего повышение эозинофилов нуждается в наблюдении, особенно если пациента ничего не беспокоит.
Когда предпринимать активные действия?
Увеличение больше 1,5*10*9/л, выявленное в двух и более анализах крови с интервалом в один месяц или однократное повышение выше 5*10*9/л требуют консультации узкого специалиста (аллерголога, гематолога) и активного поиска причин. При цифрах выше 20*10*9/л лучше искать причину в условиях стационара.
🔥7👍3❤1
Столько заболевших, что я пропала из всех соцсетей.
Тем не менее, не смотря на загрузку и усталость, вчера удалось выбраться на очную конференцию по тяжелой бронхиальной астме.
Давным-давно не посещала такие встречи, все больше и проще онлайн. Удивительно вышло и поучиться и развеяться.
Тем не менее, не смотря на загрузку и усталость, вчера удалось выбраться на очную конференцию по тяжелой бронхиальной астме.
Давным-давно не посещала такие встречи, все больше и проще онлайн. Удивительно вышло и поучиться и развеяться.
🔥6
Я ушла из поликлиники!
Устала бороться с системой и поняла, что пора двигаться дальше. Этот опыт был важным, и я искренне благодарна за него. Но прощаться с постоянными пациентами и коллегами было очень тяжело. 😢
Летом я столкнулась с выгоранием: сил не хватало ни на что, кроме работы. Я осознала, что так жить не хочу, и знаю, что можно по-другому! 💪
💟 Теперь я выбираю качество, уважение и возможность развиваться в своей работе!
Прием веду только в МЦ «Моя Клиника»:
Записаться можно по телефонам:
📞 8 863 300 07 07
📞 8 961 285 21 50
Онлайн запись доступна: ▫️через сайт клиники: Моя Клиника
▫️приложение «Медицинский помощник. Пациент» https://mismedhelp.ru/lk/
▫️с помощью сайта Продокторов
Устала бороться с системой и поняла, что пора двигаться дальше. Этот опыт был важным, и я искренне благодарна за него. Но прощаться с постоянными пациентами и коллегами было очень тяжело. 😢
Летом я столкнулась с выгоранием: сил не хватало ни на что, кроме работы. Я осознала, что так жить не хочу, и знаю, что можно по-другому! 💪
💟 Теперь я выбираю качество, уважение и возможность развиваться в своей работе!
Прием веду только в МЦ «Моя Клиника»:
📍 Адрес: ул. 29 линия, д. 49, г. Ростов-на-Дону
Записаться можно по телефонам:
📞 8 863 300 07 07
📞 8 961 285 21 50
Онлайн запись доступна: ▫️через сайт клиники: Моя Клиника
▫️приложение «Медицинский помощник. Пациент» https://mismedhelp.ru/lk/
▫️с помощью сайта Продокторов
Moya-Clinika
Медицинский центр «Моя клиника».
Врачи, которым доверяют
❤6👍1
▎АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (АСИТ)
Что это такое?
АСИТ — это метод лечения аллергии, при котором организм «приучают» к аллергену, вводя его в малых дозах. Это помогает иммунной системе реагировать менее бурно, что снижает или устраняет симптомы аллергии.
АСИТ - единственный метод лечения, способный повлиять на механизм заболевания: вылечить, а не просто убирать симптомы.
Кому показана АСИТ?
АСИТ подходит для пациентов с:
• Сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом/риноконъюнктивитом
• Аллергической бронхиальной астмой
• Атопическим дерматитом
Когда подходит?
АСИТ рекомендуется при подтвержденной аллергии к:
• Пыльце амброзии и полыни
• Пыльце березы и ольхи
• Пыльце луговых трав (тимофеевка )
• Клещей домашней пыли
Когда ждать улучшений и как долго длится лечение?
Первые положительные результаты обычно заметны уже в первый год лечения. Полный курс составляет 3-5 лет, именно столько времени нужно для «перестройки» иммунной системы.
Когда начинать лечение?
• При аллергии на пыльцу растений — за 3-4 месяца до цветения и продолжать до конца цветения (предсезонно-сезонная схема).
• При аллергии на клещей домашней пыли — в любое время (круглогодичная схема).
❕🌱Март-апрель в нашем регионе — самое время начинать АСИТ к амброзии. Перед началом терапии обязательно подтвердите наличие аллергии в лаборатории. Для лечения аллергии к амброзии существует таблетированный препарат Рагвизакс.
Преимущества сублингвальной АСИТ:
• Уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергии
• Обеспечивает долговременный эффект (ремиссия может длиться 5-10 лет и более)
• Уменьшает объем лекарственной терапии
• Предотвращает прогрессирование аллергии
• Безопасен и удобен для детей, в отличие от инъекций.
Важно!
Первую таблетку нужно принимать в кабинете врача-аллерголога. Он объяснит, когда делать перерывы в лечении, какие могут быть побочные эффекты и что делать в случае их возникновения.
Приходите, буду рада помочь! 🤍
Что это такое?
АСИТ — это метод лечения аллергии, при котором организм «приучают» к аллергену, вводя его в малых дозах. Это помогает иммунной системе реагировать менее бурно, что снижает или устраняет симптомы аллергии.
АСИТ - единственный метод лечения, способный повлиять на механизм заболевания: вылечить, а не просто убирать симптомы.
Кому показана АСИТ?
АСИТ подходит для пациентов с:
• Сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом/риноконъюнктивитом
• Аллергической бронхиальной астмой
• Атопическим дерматитом
Когда подходит?
АСИТ рекомендуется при подтвержденной аллергии к:
• Пыльце амброзии и полыни
• Пыльце березы и ольхи
• Пыльце луговых трав (тимофеевка )
• Клещей домашней пыли
Когда ждать улучшений и как долго длится лечение?
Первые положительные результаты обычно заметны уже в первый год лечения. Полный курс составляет 3-5 лет, именно столько времени нужно для «перестройки» иммунной системы.
Когда начинать лечение?
• При аллергии на пыльцу растений — за 3-4 месяца до цветения и продолжать до конца цветения (предсезонно-сезонная схема).
• При аллергии на клещей домашней пыли — в любое время (круглогодичная схема).
❕🌱Март-апрель в нашем регионе — самое время начинать АСИТ к амброзии. Перед началом терапии обязательно подтвердите наличие аллергии в лаборатории. Для лечения аллергии к амброзии существует таблетированный препарат Рагвизакс.
Преимущества сублингвальной АСИТ:
• Уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергии
• Обеспечивает долговременный эффект (ремиссия может длиться 5-10 лет и более)
• Уменьшает объем лекарственной терапии
• Предотвращает прогрессирование аллергии
• Безопасен и удобен для детей, в отличие от инъекций.
Важно!
Первую таблетку нужно принимать в кабинете врача-аллерголога. Он объяснит, когда делать перерывы в лечении, какие могут быть побочные эффекты и что делать в случае их возникновения.
Приходите, буду рада помочь! 🤍
❤4👍2