А вы знали, что вирус папилломы человека(ВПЧ) может поражать органы дыхания?
Это состояние называется респираторный папилломатоз.
Редкое доброкачественное заболевание, поражающее чаще гортань, реже редкого и нижележащие структуры. Есть ювенильная форма(чаше дети первых лет жизни) и собственно рецидицирующий респираторный(РРП).
Кто виноват? Вирус папилломы человека (ВПЧ) типов 6 и 11, инфицировавший плоский эпителий дыхательных путей.
До 8,9% пациентов с ВПЧ-ассоциированным рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП) имеют поражение легких.
Легочные проявления ВПЧ-инфекции связаны со значительной заболеваемостью, отчасти из-за отсутствия вариантов лечения и руководств по ведению больных.
Эти пациенты имеют в 32 раза повышенный пожизненный риск злокачественной трансформации по сравнению с общей популяцией РРП.
Ниже прикреплю как это выглядит. Обнаруживается при ларингоскопии (если поражена гортань) или бронхоскопии. Удаляют хирургически, но как мы выяснили, часто возникают повторно(рецидивирущий же). Вот такая неприятная история с этими ВПЧ.
Заключительное здравоучение.
Вакцинация против ВПЧ рекомендована детям и молодым людям обоих полов (насколько помню до 40 лет можно). Берегите себя и своих близких, как говорится!
Это состояние называется респираторный папилломатоз.
Редкое доброкачественное заболевание, поражающее чаще гортань, реже редкого и нижележащие структуры. Есть ювенильная форма(чаше дети первых лет жизни) и собственно рецидицирующий респираторный(РРП).
Кто виноват? Вирус папилломы человека (ВПЧ) типов 6 и 11, инфицировавший плоский эпителий дыхательных путей.
До 8,9% пациентов с ВПЧ-ассоциированным рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП) имеют поражение легких.
Легочные проявления ВПЧ-инфекции связаны со значительной заболеваемостью, отчасти из-за отсутствия вариантов лечения и руководств по ведению больных.
Эти пациенты имеют в 32 раза повышенный пожизненный риск злокачественной трансформации по сравнению с общей популяцией РРП.
Ниже прикреплю как это выглядит. Обнаруживается при ларингоскопии (если поражена гортань) или бронхоскопии. Удаляют хирургически, но как мы выяснили, часто возникают повторно(рецидивирущий же). Вот такая неприятная история с этими ВПЧ.
Заключительное здравоучение.
Вакцинация против ВПЧ рекомендована детям и молодым людям обоих полов (насколько помню до 40 лет можно). Берегите себя и своих близких, как говорится!
👍3
Forwarded from Doctor_marusenyka
Как определить прогноз астмы?
Будет ли она становится более тяжелой со временем у ребёнка?
Оцениваем следующие факторы:
По крайней мере 4 эпизода обструкции плюс 1 большой критерий ИЛИ 2 малых критерия могут говорить о том, что астма со временем может стать тяжелее.
Большие критерии:
⁃Астма у кого-либо из родителей
⁃Экзема (атопический дерматит)
⁃Сенсибилизация к аэроаллергенам
Малые критерии:
⁃Аллергический ринит
⁃Хрипы (обструкция), не связанные с простудой
⁃Эозинофилия в анализах крови
⁃Сенсибилизация к пищевым аллергенам
Будет ли она становится более тяжелой со временем у ребёнка?
Оцениваем следующие факторы:
По крайней мере 4 эпизода обструкции плюс 1 большой критерий ИЛИ 2 малых критерия могут говорить о том, что астма со временем может стать тяжелее.
Большие критерии:
⁃Астма у кого-либо из родителей
⁃Экзема (атопический дерматит)
⁃Сенсибилизация к аэроаллергенам
Малые критерии:
⁃Аллергический ринит
⁃Хрипы (обструкция), не связанные с простудой
⁃Эозинофилия в анализах крови
⁃Сенсибилизация к пищевым аллергенам
👍2
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
05.09.22 Не только колемся, но и нюхаем 😜
В Питере наконец стало возможно привиться НАЗАЛЬНОЙ вакциной от ковида.
В теории запись доступна через сайт. 🔗 Ссылка для записи тут 🔗.
Но это нельзя сделать, пока не зарегистрируешься на сайте. Причем нужно заполнить не только все поля в анкете (полис ОМС, паспорт и прочее), но и подтвердить номер телефона. С последним пунктом ваша покорная слуга не справилась, о чем сообщила в колл-центре (+78126710450) и ее записали старинным мануальным методом на 8 сентября.
Обратите внимание, что на вакцинацию нужно прибыть с копиями паспорта, полиса и СНИЛС, а кроме прививки еще берут анализы крови и (кажется) мазки на ковид (на странице с записью перечислено).
Я записалась на 11:00, кто хочет убедиться, что я настоящая и действительно прививаюсь всем, о чем пишу, может прийти посмотреть ))))
Кстати, в этом же медцентре бесплатно берут анализы на антитела у тех, кто прививался только ЭпиВакКорононой (вдруг кому актуально).
⚠️☝️А еще там можно недорого составить график догоняющей вакцинации как ребенку, так и взрослому. Всего 1000 р (правда, только очно). Составляет график в основном Екатерина Даниллова, за адекватность которой я могу смело ручаться головой :)
#nv_ковид
#nv_догоняющая
В Питере наконец стало возможно привиться НАЗАЛЬНОЙ вакциной от ковида.
(Обратите внимания, для вакцинации применяется тот же препарат, что и для внутримышечного введения, только при помощи специального распылителя, который накручивается на шприц, он вводится в нос, а не в мышцу. Соответствующие изменения внесены в инструкцию).Вакцина доступна БЕСПЛАТНО в медцентре НИИ Пастера. Однако перед записью вам предстоит пройти квест на IQ. Допускаются только самые смышленые (а еще настырные). Но я вам помогу :))
В теории запись доступна через сайт. 🔗 Ссылка для записи тут 🔗.
Но это нельзя сделать, пока не зарегистрируешься на сайте. Причем нужно заполнить не только все поля в анкете (полис ОМС, паспорт и прочее), но и подтвердить номер телефона. С последним пунктом ваша покорная слуга не справилась, о чем сообщила в колл-центре (+78126710450) и ее записали старинным мануальным методом на 8 сентября.
Обратите внимание, что на вакцинацию нужно прибыть с копиями паспорта, полиса и СНИЛС, а кроме прививки еще берут анализы крови и (кажется) мазки на ковид (на странице с записью перечислено).
Я записалась на 11:00, кто хочет убедиться, что я настоящая и действительно прививаюсь всем, о чем пишу, может прийти посмотреть ))))
Кстати, в этом же медцентре бесплатно берут анализы на антитела у тех, кто прививался только ЭпиВакКорононой (вдруг кому актуально).
⚠️☝️А еще там можно недорого составить график догоняющей вакцинации как ребенку, так и взрослому. Всего 1000 р (правда, только очно). Составляет график в основном Екатерина Даниллова, за адекватность которой я могу смело ручаться головой :)
#nv_ковид
#nv_догоняющая
www.pasteurorg.ru
Официальный сайт Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
👍2
Forwarded from Доктор Жолобова (Ksenia Zholobova)
Ультрикс квадри / Совигрипп / Ультрикс. В чем отличие и что лучше?
Ультрикс квадри, ФОРТ, Россия, содержит 15 мкг антигенов каждого штамма гриппа, она четырёхвалентная. Адьювантов нет. С 6 мес.
Ультрикс, ФОРТ, Россия, содержит 15 мкг антигенов каждого штамма гриппа, она трёхвалентная. Адьювантов нет. С 6 мес.
Совигрипп, Микроген, Россия, содержит 5 мкг антигенов каждого штамма гриппа + адьюванты (для усиления иммунного ответа по данным производителя этой вакцины: «сила которого сопоставима с иммунным ответом на вакцины с 15 мкг действующего вещества»), она трехвалентная. С 6 мес.
По данным Европейской фармакопеи, для каждого вакцинного штамма количество гемагглютинина должно быть 15 мкг, если только клинически не будет доказана возможность другого количества.
ВОЗ рекомендует тоже 15 мкг.
Но не отрицает и 5 мкг, если добавлен адъюванты или виросомы (2012 год).
Я выбираю для лучшей и полноценной защитыУльтрикс квадри.
Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой!
На самом деле это не все вакцины, которые сейчас доступны. Например, есть ещё Инфлювак (Нидерланды). Тоже хорошая вакцина, трёхвалентная, по антигенному составу по 15 мкг), с 6 мес.
Из российских вакцин в 2022-2023 будет Совигрипп и Ультрикс квадри.
Ваксигрипп (Тетра) , Санофи, Франция, в этом году не ожидается.
Ультрикс квадри, ФОРТ, Россия, содержит 15 мкг антигенов каждого штамма гриппа, она четырёхвалентная. Адьювантов нет. С 6 мес.
Ультрикс, ФОРТ, Россия, содержит 15 мкг антигенов каждого штамма гриппа, она трёхвалентная. Адьювантов нет. С 6 мес.
Совигрипп, Микроген, Россия, содержит 5 мкг антигенов каждого штамма гриппа + адьюванты (для усиления иммунного ответа по данным производителя этой вакцины: «сила которого сопоставима с иммунным ответом на вакцины с 15 мкг действующего вещества»), она трехвалентная. С 6 мес.
По данным Европейской фармакопеи, для каждого вакцинного штамма количество гемагглютинина должно быть 15 мкг, если только клинически не будет доказана возможность другого количества.
ВОЗ рекомендует тоже 15 мкг.
Но не отрицает и 5 мкг, если добавлен адъюванты или виросомы (2012 год).
Я выбираю для лучшей и полноценной защиты
Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой!
На самом деле это не все вакцины, которые сейчас доступны. Например, есть ещё Инфлювак (Нидерланды). Тоже хорошая вакцина, трёхвалентная, по антигенному составу по 15 мкг), с 6 мес.
Из российских вакцин в 2022-2023 будет Совигрипп и Ультрикс квадри.
Ваксигрипп (Тетра) , Санофи, Франция, в этом году не ожидается.
Forwarded from ImmunoBee
Чисто ответ на вопрос: нужно ли профилактировать глисты детям.
Нет, ибо применение мебендазола в возрасте до 5 лет ассоциировано с язвенным колитом во взрослом возрасте.
Не нужно ничего профилактировать лекарствами ребёнку, даже глисты. Вы делаете хуже.
Глисты лечим- да! Профилактируем лекарствами- НЕТ.
https://journals.lww.com/ajg/Abstract/9900/Early_life_mebendazole_exposure_increases_the_risk.466.aspx
Нет, ибо применение мебендазола в возрасте до 5 лет ассоциировано с язвенным колитом во взрослом возрасте.
Не нужно ничего профилактировать лекарствами ребёнку, даже глисты. Вы делаете хуже.
Глисты лечим- да! Профилактируем лекарствами- НЕТ.
https://journals.lww.com/ajg/Abstract/9900/Early_life_mebendazole_exposure_increases_the_risk.466.aspx
👍1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
И вдогонку ко вчерашнему посту. ВОЗ немного СДВИНУЛСЯ!!!
В России принято решение об отмене регистрационных удостоверений на несколько препаратов В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАНТОГАМ!
P.s. возможно это перерегистрация, но будет здорово, если и Пантогам (и пресловутый Элькар) отзовут, а врачи перестанут их назначать каждому третьему.
В России принято решение об отмене регистрационных удостоверений на несколько препаратов В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАНТОГАМ!
P.s. возможно это перерегистрация, но будет здорово, если и Пантогам (и пресловутый Элькар) отзовут, а врачи перестанут их назначать каждому третьему.
👍1
Forwarded from Doctor_marusenyka
«Грозовая астма» - это вариант обострения астмы, который происходит через несколько часов после грозы, особенно происходящих в сезон пыльцы.
Механизм, по-видимому, включает разрыв компонентов растений, содержащих пыльцу, в результате чего высвобождаются аллергены, которые легко разносятся ветром и осаждаются в концентрированной форме на земле.
В многоцентровом исследовании взрослых с диагностированной в прошлом грозовой астмой и/или сезонным аллергическим ринитом факторы риска грозовой астмы включали более высокие уровни пыльцево-специфического иммуноглобулина Е, количество эозинофилов и фракционные уровни оксида азота в выдыхаемом воздухе.
А также астму, которая ранее плохо контролировалась.
Врачи и пациенты должны знать, что грозы могут спровоцировать астму, и пациенты с аллергией на пыльцу и астмой должны избегать пребывания на открытом воздухе во время и после гроз, происходящих в сезон пыльцы.
Механизм, по-видимому, включает разрыв компонентов растений, содержащих пыльцу, в результате чего высвобождаются аллергены, которые легко разносятся ветром и осаждаются в концентрированной форме на земле.
В многоцентровом исследовании взрослых с диагностированной в прошлом грозовой астмой и/или сезонным аллергическим ринитом факторы риска грозовой астмы включали более высокие уровни пыльцево-специфического иммуноглобулина Е, количество эозинофилов и фракционные уровни оксида азота в выдыхаемом воздухе.
А также астму, которая ранее плохо контролировалась.
Врачи и пациенты должны знать, что грозы могут спровоцировать астму, и пациенты с аллергией на пыльцу и астмой должны избегать пребывания на открытом воздухе во время и после гроз, происходящих в сезон пыльцы.
👍2
ОБОСТРЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Под обострением бронхиальной астмы мы понимаем эпизоды ⬆️нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке, требующие ❗️ изменений обычного режима терапии. Для обострения БА характерно ⬇️ ПСВ и ОФВ1.
Обострения могут развиваться как у пациентов с уже известным диагнозом БА, так и быть первым проявлением БА. Чаще возникают при трудно контролируемой астме.
Что провоцирует? Индивидуальные триггеры
❇️инфекции респираторного тракта (в основном орви)
❇️аллергены
❇️аэрополлютанты (загрязнители воздуха, дым, резкие запахи)
❇️физическая нагрузка
❇️метеорологические факторы(холодный воздух)
❇️прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловой кислотой, НПВП)
❇️эмоциональные реакции
❇️обострение риносинусита
❇️гастроэзофагеальный рефлюкс,
❇️беременность
❇️недостаточная терапия и др.
Скорость развития обострения от нескольких минут или часов до 10-14 дней
Время разрешения обострения – от 5 до 14 дней.
Под обострением бронхиальной астмы мы понимаем эпизоды ⬆️нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке, требующие ❗️ изменений обычного режима терапии. Для обострения БА характерно ⬇️ ПСВ и ОФВ1.
Обострения могут развиваться как у пациентов с уже известным диагнозом БА, так и быть первым проявлением БА. Чаще возникают при трудно контролируемой астме.
Что провоцирует? Индивидуальные триггеры
❇️инфекции респираторного тракта (в основном орви)
❇️аллергены
❇️аэрополлютанты (загрязнители воздуха, дым, резкие запахи)
❇️физическая нагрузка
❇️метеорологические факторы(холодный воздух)
❇️прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловой кислотой, НПВП)
❇️эмоциональные реакции
❇️обострение риносинусита
❇️гастроэзофагеальный рефлюкс,
❇️беременность
❇️недостаточная терапия и др.
Скорость развития обострения от нескольких минут или часов до 10-14 дней
Время разрешения обострения – от 5 до 14 дней.
👍1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
ПОДДЕРЖКА КОРМЯЩИХ МАМ
книги
Сегодня мы хотим помочь кормящим женщинам и посоветовать книги, которые помогут наладить и/или сохранить лактацию.
Иногда своих знаний бывает недостаточно (даже опытным мамам) и не всегда есть возможность обратиться к педиатру/консультанту, который грамотно окажет помощь в вопросах ГВ. Возможно, эти книги станут для женщины поддерживающим путеводителем в мире грудного вскармливания ⏬
📚 Полина Лыкова: “Грудное вскармливание. Мифы и реальность. Книга поддержки кормящих мам”
Грудное вскармливание не всегда складывается легко и просто. Часто женщинам требуются дополнительные информация и помощь. «Налаженное грудное вскармливание» не всегда означает 100 % молока из груди. Эта книга даст также необходимую поддержку при кормлении сцеженным молоком или смешанном вскармливании.
Если у вас есть ребенок, вы наверняка уже встречались с разными противоречивыми советами. В книге вы найдете более сотни мифов и их опровержений – от подготовки к грудному вскармливанию до завершения кормления. Вы узнаете, как общаться с непрошеными советчиками, где взять уверенность в своих силах, что делать если есть проблемы с лактацией. Полина Лыкова — консультант по лактации с международным сертификатом (IBCLC). С 2008 года занимается поддержкой кормящих мам, за это время провела несколько тысяч очных и удаленных консультаций. Полина - автор популярного блога, и книга появилась благодаря именно ему. Консультант решила записывать все, что ей казалось полезным и важным для кормящих мам. Поэтому в книге подробно разбираются самые частые родительские тревоги – о грудном молоке, груди, поведении младенцев, состоянии матерей.
📚 Ирина Рюхова: “Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью”
Консультант по грудному вскармливанию с десятилетним опытом работы и многодетная мама рассказывает о важности ГВ, о том как его наладить, как удобно организовать быт с грудным ребенком и справиться с возможными трудностями. Книга будет отличным помощником каждой кормящей маме и принесет новую и полезную информацию педиатрам, психологам и другим специалистам, связанным с уходом за детьми младшего возраста. Также подробно раскрывается тема физиологии грудного вскармливания, состав молока, правильное прикладывание ребенка к груди, ритмы кормления и сна малыша, о питании кормящей мамы. В книге затрагиваются вопросы кормления ребенка после года, введения прикорма, организации ГВ в случае выхода мамы на работу и продолжения кормления во время новой беременности.
📚 Виссингер, Вест, Питман: “Искусство грудного вскармливания”
Эта книга о кормлении грудью написана кормящими мамами. Издание на русском языке не просто адаптировано для нашей аудитории, при его создании участвовали наши мамы: их истории и фотографии стали душой книги. Эта энциклопедия, подготовленная Ла Лече Лигой — организацией, созданной для поддержки кормящих мам, признана классическим руководством по грудному вскармливанию во многих странах мира.
Каждая мама найдет в ней ответы на вопросы: как наладить кормление в первые дни после родов; что делать, если кормить больно; как развить в себе уверенность, что ребенку хватает молока; как кормить, если мама заболела и при других сложных ситуациях; как совмещать кормление с работой, как кормить близнецов и многое другое.
Какие еще книги на данную тематику вы можете посоветовать?
#подборкакниг
книги
Сегодня мы хотим помочь кормящим женщинам и посоветовать книги, которые помогут наладить и/или сохранить лактацию.
Иногда своих знаний бывает недостаточно (даже опытным мамам) и не всегда есть возможность обратиться к педиатру/консультанту, который грамотно окажет помощь в вопросах ГВ. Возможно, эти книги станут для женщины поддерживающим путеводителем в мире грудного вскармливания ⏬
📚 Полина Лыкова: “Грудное вскармливание. Мифы и реальность. Книга поддержки кормящих мам”
Грудное вскармливание не всегда складывается легко и просто. Часто женщинам требуются дополнительные информация и помощь. «Налаженное грудное вскармливание» не всегда означает 100 % молока из груди. Эта книга даст также необходимую поддержку при кормлении сцеженным молоком или смешанном вскармливании.
Если у вас есть ребенок, вы наверняка уже встречались с разными противоречивыми советами. В книге вы найдете более сотни мифов и их опровержений – от подготовки к грудному вскармливанию до завершения кормления. Вы узнаете, как общаться с непрошеными советчиками, где взять уверенность в своих силах, что делать если есть проблемы с лактацией. Полина Лыкова — консультант по лактации с международным сертификатом (IBCLC). С 2008 года занимается поддержкой кормящих мам, за это время провела несколько тысяч очных и удаленных консультаций. Полина - автор популярного блога, и книга появилась благодаря именно ему. Консультант решила записывать все, что ей казалось полезным и важным для кормящих мам. Поэтому в книге подробно разбираются самые частые родительские тревоги – о грудном молоке, груди, поведении младенцев, состоянии матерей.
📚 Ирина Рюхова: “Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью”
Консультант по грудному вскармливанию с десятилетним опытом работы и многодетная мама рассказывает о важности ГВ, о том как его наладить, как удобно организовать быт с грудным ребенком и справиться с возможными трудностями. Книга будет отличным помощником каждой кормящей маме и принесет новую и полезную информацию педиатрам, психологам и другим специалистам, связанным с уходом за детьми младшего возраста. Также подробно раскрывается тема физиологии грудного вскармливания, состав молока, правильное прикладывание ребенка к груди, ритмы кормления и сна малыша, о питании кормящей мамы. В книге затрагиваются вопросы кормления ребенка после года, введения прикорма, организации ГВ в случае выхода мамы на работу и продолжения кормления во время новой беременности.
📚 Виссингер, Вест, Питман: “Искусство грудного вскармливания”
Эта книга о кормлении грудью написана кормящими мамами. Издание на русском языке не просто адаптировано для нашей аудитории, при его создании участвовали наши мамы: их истории и фотографии стали душой книги. Эта энциклопедия, подготовленная Ла Лече Лигой — организацией, созданной для поддержки кормящих мам, признана классическим руководством по грудному вскармливанию во многих странах мира.
Каждая мама найдет в ней ответы на вопросы: как наладить кормление в первые дни после родов; что делать, если кормить больно; как развить в себе уверенность, что ребенку хватает молока; как кормить, если мама заболела и при других сложных ситуациях; как совмещать кормление с работой, как кормить близнецов и многое другое.
Какие еще книги на данную тематику вы можете посоветовать?
#подборкакниг
👍2
При лечении обострений бронхиальной астмы мы стремимся к наиболее быстрому устранению ▫️бронхиальной обструкции и ▫️гипоксемии, а также к ▫️предотвращение дальнейших рецидивов.
Первым делом необходимо оценить частоту дыхания, пульса, ПСВ и уровень кислорода и определиться с тяжестью состояния.
❗️Тяжелые и жизнеугрожающие обострения ➡️ обязательно стационарное лечение.
Какие обострения можно лечить в поликлинике? Легкие и среднетяжелые.
▫️снижение ПСВ на 25-50% ,
▫️ночные пробуждения из-за БА
▫️повышенная потребность в бронхорасширяющих препаратах- КДБА (сальбутамол, беродуал и др.)
Чем лечим?
🔺КДБА через ДАИ+спейсер или небулайзер
🔺Будесонид через небулайзер
🔺Преднизолон
🔺Кислородотерапия при сниженной сатурации
❗️При отсутствии ответа через 1 час ➡️ стационар
Если добились улучшения состояния😌 (облегчение симптомов, уменьшение потребности в КДБА, сатурация больше 94%, ПСВ 60-80%), то продолжаем лечиться дома с обязательным усилением терапии. Стремимся к уменьшению частоты приступов удушья днем(не чаще 1 раза) и полному отсутствию ночью.
Первым делом необходимо оценить частоту дыхания, пульса, ПСВ и уровень кислорода и определиться с тяжестью состояния.
❗️Тяжелые и жизнеугрожающие обострения ➡️ обязательно стационарное лечение.
Какие обострения можно лечить в поликлинике? Легкие и среднетяжелые.
▫️снижение ПСВ на 25-50% ,
▫️ночные пробуждения из-за БА
▫️повышенная потребность в бронхорасширяющих препаратах- КДБА (сальбутамол, беродуал и др.)
Чем лечим?
🔺КДБА через ДАИ+спейсер или небулайзер
🔺Будесонид через небулайзер
🔺Преднизолон
🔺Кислородотерапия при сниженной сатурации
❗️При отсутствии ответа через 1 час ➡️ стационар
Если добились улучшения состояния😌 (облегчение симптомов, уменьшение потребности в КДБА, сатурация больше 94%, ПСВ 60-80%), то продолжаем лечиться дома с обязательным усилением терапии. Стремимся к уменьшению частоты приступов удушья днем(не чаще 1 раза) и полному отсутствию ночью.
👍3
Небулайзер разбивает лекарство на мелкие частицы, чтобы достичь мелких бронхов.
Не нужно при любом орви сразу «подключать» небулайзер.
Что нельзя использовать при ингаляциях небулайзером?
▫️сборы трав, отвары, настои
▫️эфирные масла
▫️воду из-под крана или минеральную воду
▫️соду
▫️антибиотики, противовирусные, системные гормоны, антигистаминные (любые препараты в инструкции которых нет надписи, что это раствор для ингаляций)
❗️Применение такого «лечения» опасно развитием аллергических реакций, ларинго- или бронхоспазма, а также может просто сломать небулайзер.
Не нужно при любом орви сразу «подключать» небулайзер.
Что нельзя использовать при ингаляциях небулайзером?
▫️сборы трав, отвары, настои
▫️эфирные масла
▫️воду из-под крана или минеральную воду
▫️соду
▫️антибиотики, противовирусные, системные гормоны, антигистаминные (любые препараты в инструкции которых нет надписи, что это раствор для ингаляций)
❗️Применение такого «лечения» опасно развитием аллергических реакций, ларинго- или бронхоспазма, а также может просто сломать небулайзер.
👍3
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - распространенное, предотвратимое и поддающееся лечению хроническое заболевание легких. Поражение мелких дыхательных путей приводит к ограничению воздушного потока.
ХОБЛ - третья причина смерти во всем мире. В 2019 г. умерло 3,23 млн человек(по данным ВОЗ).
Причины развития ХОБЛ привела в слайдах⤴️.
Заболевание проявляется стойкими и прогрессирующими симптомами:
▫️одышка или затрудненное дыхание;
▫️хронический кашель, часто с выделением мокроты;
▫️утомляемость.
Со временем больному становится все труднее дышать и выполнять нормальные повседневные действия.
Развивается ▫️фиброз и ▫️сужение просвета бронхов, ▫️потеря эластичной тяги легких и ▫️эмфизема (разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути).
Все это приводит к снижению кислорода в крови. Зачастую на поздних стадиях требуется кислородный концентратор, пациентам буквально «нечем дышать».
Для замедления прогрессирования симптомов и уменьшения частоты обострений необходимы ранняя диагностика и лечение, включая помощь в отказе от курения.
Часто бывает сложно признать наличие проблемы, почему-то у нас считается «нормально курить и кашлять». Будьте внимательны к своим близким, советуйте обратиться за помощью.
ХОБЛ - третья причина смерти во всем мире. В 2019 г. умерло 3,23 млн человек(по данным ВОЗ).
Причины развития ХОБЛ привела в слайдах⤴️.
Заболевание проявляется стойкими и прогрессирующими симптомами:
▫️одышка или затрудненное дыхание;
▫️хронический кашель, часто с выделением мокроты;
▫️утомляемость.
Со временем больному становится все труднее дышать и выполнять нормальные повседневные действия.
Развивается ▫️фиброз и ▫️сужение просвета бронхов, ▫️потеря эластичной тяги легких и ▫️эмфизема (разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути).
Все это приводит к снижению кислорода в крови. Зачастую на поздних стадиях требуется кислородный концентратор, пациентам буквально «нечем дышать».
Для замедления прогрессирования симптомов и уменьшения частоты обострений необходимы ранняя диагностика и лечение, включая помощь в отказе от курения.
Часто бывает сложно признать наличие проблемы, почему-то у нас считается «нормально курить и кашлять». Будьте внимательны к своим близким, советуйте обратиться за помощью.
👍2
Красные флаги при кашле, требующие осмотра врача:
▫️Появление слышимых на расстоянии хрипов или свиста.
▫️ Возникновение затрудненного дыхания или одышки.
▫️ Боль в грудной клетке или животе во время кашля
▫️Кашель приводящий к приступу удушья
▫️Кровь при кашле.
▫️Кашель до рвоты.
▫️Кашель без улучшения в течение 10 дней.
▫️Наличие лихорадки (выше 38 С) без динамики более 5 дней.
▫️ Кашель после ОРВИ длительный (более 4-8 недели у взрослых, более 4 недель у детей)
▫️ Внезапный приступ кашля с прогрессирующим ухудшением самочувствия и нарастающей одышкой.
▫️Раздувание крыльев носа, втяжение межреберий, надключичных ямок, - признаки дыхательной недостаточности.
▫️Появление слышимых на расстоянии хрипов или свиста.
▫️ Возникновение затрудненного дыхания или одышки.
▫️ Боль в грудной клетке или животе во время кашля
▫️Кашель приводящий к приступу удушья
▫️Кровь при кашле.
▫️Кашель до рвоты.
▫️Кашель без улучшения в течение 10 дней.
▫️Наличие лихорадки (выше 38 С) без динамики более 5 дней.
▫️ Кашель после ОРВИ длительный (более 4-8 недели у взрослых, более 4 недель у детей)
▫️ Внезапный приступ кашля с прогрессирующим ухудшением самочувствия и нарастающей одышкой.
▫️Раздувание крыльев носа, втяжение межреберий, надключичных ямок, - признаки дыхательной недостаточности.
👍1🔥1
Forwarded from Infodoc
Грипп 2022-2023. Актуальное, продолжение.
О том, как создается паника.
В комментариях выше несколько историй, которые звучат в контексте, как истории о гриппе. Я задала авторам вопрос, был ли грипп подтвержден лабораторно? И оказалось, что ни в одном случае диагноз подтвержден не был. Этот сезон очень богат самыми разными ОРВИ - есть и коронавирус, и грипп, и РС-инфекция, и метапневмовирус, аденовирус, бокавирус и черт знает, что ещё. Вы наверняка и сами заметили, что многие уже перенесли несколько инфекций за осень. При чем это касается не только детей. Конечно, далеко не всё из этого грипп. И да, не только грипп и ковид могут протекать со значимым ухудшением самочувствия и высокой температурой, но вот риски серьезных осложнений всё-таки при других ОРВИ ниже. Почему это важно знать? Чтобы понимать, что кроется под “мы привились и всё равно заболели”, для “подумаешь, грипп, каждый год им болеем”.
Еще из информационного поля.
Осенью началась I фаза клинических испытаний векторной назальной вакцины против гриппа ГамФлюВак-Квадри Центра Гамалеи. Господин Гинзбург в свойственной для себя манере бежать впереди паровоза доложил СМИ, что при применении этой вакцины не будет потребности в ежегодной вакцинации. Но пока ничего не понятно. Данных очень мало. Первая фаза завершиться только в декабре 2023. Говорить об эффективности не просто рано, а вообще нелепо на данном этапе. Будем посмотреть.
О том, как создается паника.
В комментариях выше несколько историй, которые звучат в контексте, как истории о гриппе. Я задала авторам вопрос, был ли грипп подтвержден лабораторно? И оказалось, что ни в одном случае диагноз подтвержден не был. Этот сезон очень богат самыми разными ОРВИ - есть и коронавирус, и грипп, и РС-инфекция, и метапневмовирус, аденовирус, бокавирус и черт знает, что ещё. Вы наверняка и сами заметили, что многие уже перенесли несколько инфекций за осень. При чем это касается не только детей. Конечно, далеко не всё из этого грипп. И да, не только грипп и ковид могут протекать со значимым ухудшением самочувствия и высокой температурой, но вот риски серьезных осложнений всё-таки при других ОРВИ ниже. Почему это важно знать? Чтобы понимать, что кроется под “мы привились и всё равно заболели”, для “подумаешь, грипп, каждый год им болеем”.
Еще из информационного поля.
Осенью началась I фаза клинических испытаний векторной назальной вакцины против гриппа ГамФлюВак-Квадри Центра Гамалеи. Господин Гинзбург в свойственной для себя манере бежать впереди паровоза доложил СМИ, что при применении этой вакцины не будет потребности в ежегодной вакцинации. Но пока ничего не понятно. Данных очень мало. Первая фаза завершиться только в декабре 2023. Говорить об эффективности не просто рано, а вообще нелепо на данном этапе. Будем посмотреть.
👍4
Довели до бронхита?
ОРВИ - это воспаление любого отдела дыхательной системы.
Острый ринит - носа.
Острый фарингит - глотки.
Острый бронхит - бронхов.
Просто вирус тропным(предпочтительным) оказался к слизистой оболочке именно бронхов. Вот и возник бронхит.
▫️Это не осложнение, а просто такое течение ОРВИ.
▫️Антибиотики чаще всего не нужны, лечится симтоматически.
ОРВИ - это воспаление любого отдела дыхательной системы.
Острый ринит - носа.
Острый фарингит - глотки.
Острый бронхит - бронхов.
Просто вирус тропным(предпочтительным) оказался к слизистой оболочке именно бронхов. Вот и возник бронхит.
▫️Это не осложнение, а просто такое течение ОРВИ.
▫️Антибиотики чаще всего не нужны, лечится симтоматически.
👍5
Рак легких занимает первое место по смертности как в Европе так и в нашей стране.
Факторы риска возникновения рака легких:
▫️Курение ТАБАКА, ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ, КАЛЬЯНОВ. У курильщиков риск развития рака легких увеличиваются многократно(в 25-40 раз) по сравнению с некурящими.
Особенно при длительном стаже курения (больше 30 пачка/лет). Риски остаются высокими еще в течение 10 лет после отказа от курения.
▫️Воздействие асбеста, мышьяка, радона(особенно длительное).
▫️Проведенная ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации.
▫️Наличие в анамнезе рака легкого у близких родственников(родителей, родных братьев и сестер).
▫️Возраст старше 50-55 лет в сочетании с жалобами на кашель, кровохарканье, резкое снижение веса, повышенную слабость и утомляемость.
Только на ранних стадиях высокие шансы на полное излечение, вот почему все большую ценность имеет
регулярное обследование.
Наиболее информативный метод скрининга - низкодозная компьютерная томография.
Необходимость обследования конкретно вам и его частоту нужно уточнять у своего врача. Имеются противопоказания!
Факторы риска возникновения рака легких:
▫️Курение ТАБАКА, ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ, КАЛЬЯНОВ. У курильщиков риск развития рака легких увеличиваются многократно(в 25-40 раз) по сравнению с некурящими.
Особенно при длительном стаже курения (больше 30 пачка/лет). Риски остаются высокими еще в течение 10 лет после отказа от курения.
▫️Воздействие асбеста, мышьяка, радона(особенно длительное).
▫️Проведенная ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации.
▫️Наличие в анамнезе рака легкого у близких родственников(родителей, родных братьев и сестер).
▫️Возраст старше 50-55 лет в сочетании с жалобами на кашель, кровохарканье, резкое снижение веса, повышенную слабость и утомляемость.
Только на ранних стадиях высокие шансы на полное излечение, вот почему все большую ценность имеет
регулярное обследование.
Наиболее информативный метод скрининга - низкодозная компьютерная томография.
Необходимость обследования конкретно вам и его частоту нужно уточнять у своего врача. Имеются противопоказания!
👍5