Доброго времени суток!

На день невролога выпустил интереснейшее видео для тревожных людей, которые испытывают головокружение и бегают по поликлиникам..

Ответ найдёте в моем видео!

https://youtu.be/LQkAjTQHsEk?si=0omRaSQnBd4H68Zt

Добрый день, друзья!

Вы же знаете , что мои пациенты разбросаны по всей земле 🌍

Приятно, когда такие известные всему миру люди, как Хуан Пабло Молино ,
во время своих рабочих визитов в нашу страну , находят время, что бы проконсультироваться не только ОНЛАЙН, но и очно🔥

Ps: легендарный архитектор и человек!Фото на память!

Терапия СДВГ у детей
 
Хотелось бы сегодня обсудить отдельные моменты схем лечения, часто встречающихся, но не менее сложных диагнозов - СДВГ.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью - довольно распространённое заболевание - наблюдается в мире примерно у 5% детей и подростков, а в некоторых регионах этот показатель достигает 15%.
СДВГ, как и любая другая болезнь, не обязан подчиняться статистически выверенным критериям, и может проявляться синдромально в более раннем возрасте, зачастую с невозможностью назначения адекватного лечения: либо препарат запрещен к применению у маленьких пациентов, либо не исследовался. Некоторые врачи на свой страх и риск назначают терапию, которая для конкретного возраста не вполне подтвердила свою не то что бы эффективность, но хотя бы безопасность.
Скажем, к атомоксетину, особенно как к препарату 1й линии, формально существенных претензий нет – за исключением его переносимости. Даже если не брать в расчет кардиотоксичность этого препарата, часто именно персональная непереносимость атомоксетина, оказывается причиной, из-за которой врач вынужден прибегнуть к альтернативным препаратам, т.н. «второй линии». И здесь начинаются воистину «танцы с бубном».
Начнем с того, что одни из часто назначаемых в практике препаратов – типа Тенотена, Проспекты – являются откровенной гомеопатией. Одна миллиардная доля молекулы действующего вещества на видимую Вселенную остается дорогостоящим сахаром вне зависимости от того, как эта доля молекулы в инструкции обозначена.
Различные производные ГАМК, действуют приблизительно одинаково и мало что могут предложить за пределами потенцирования энергетического обмена в нервной ткани, что, безусловно, целесообразно в патогенетическом плане. За пределами РФ препараты ГАМК рассматриваются как плацебо и практически не используются.
Развитие состояния, которое мы знаем как СДВГ, это сложный процесс, одной из причин которого является оксидантный стресс и нарушение метаболизма нейромедиаторов.
При СДВГ происходит нарушение метаболизма дофамина и норадреналина, которые приводят к нарушениям внимания, когнитивных функций и уровня активности. Нарушения обмена катехоламинов при СДВГ сопровождаются образованием свободных радикалов, так как катехоламины легко окисляются и, как следствие, развивается оксидантный стресс - состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов – молекул без одного электрона. Такие молекулы повреждают клетки организма, приводят к их гибели, и что снижает функцию структур мозга. В норме свободные радикалы нейтрализуются антиоксидантами, но у пациентов с СДВГ прослеживаются снижение антиоксидантов и возрастание оксидантного стресса. На этот факт все больше обращают внимание врачи при назначении адекватной терапии при СДВГ.
Поэтому, подбирать лекарственную терапию, которая комплексно воздействует на разные звенья патогенеза СДВГ, и, соответственно, обеспечивает скорейшее и более полное купирование исходной симптоматики – стоит включить в схему лечения антиоксиданты. Предпочтение стоило бы отдать тем, что имеют за плечами полноценные исследования (РКИ). То есть, даже доподлинно зная, что облепиховое варенье богато каратиноидами, включать его в схему лечения не стоит. А вот этилметилгидроксипиридина сукцинат («Мексидол») как раз стоит. Препарат не первый год успешно применяется при целом комплексе неврологической патологии, в том числе в лечении тревожных расстройств и не так давно были опубликованы результаты РКИ «МЕГА», где «Мексидол» показал свою эффективность при СДВГ, и главное - безопасность при назначении с возраста даже не с 12, а 6 (шести!) лет, а также прекрасную переносимость при отсутствии синдрома отмены. Показательно, что отечественные препараты проводят стандартизированные (по международным стандартам) исследования.
Среди препаратов, рекомендованных к применению при СДВГ у детей, нет идеального. Но есть препараты, этим критериям соответствующие в большей степени. Логично, что именно таким препаратам и стоит отдавать предпочтение, не проводя лишних экспериментов над пациентами.

Предновогодняя витаминизация ☀️

Гора Сина́й (ивр. הַר סִינַי‎, Хар-Синай; арам. ܛܘܪܐ ܕܣܝܢܝ Ṭūrāʾ Dsyny; греч. Όρος Σινά; также гора Моисея, гора Хо́рев[2]) — гора на Синайском полуострове в Египте. Согласно Библии, на этой горе Бог являлся Моисею и дал Десять заповедей.

Доброго времени суток, друзья!

С 2024 года будет изменение цен на очный и онлайн приём.

Так же , вступить в приватный телеграм канал можно за 1500 рублей.
(лекции, вебинары, вопрос-ответ 24/7 + скидка на полноценную консультацию)

По всем подробностям писать сюда 👉 @PeshKov53

Ps: успевайте закрыть вопросы по здоровью в этом году !)

Для тех , кому не удобно записываться через САЙТ

Контакты клиники:
Писать:
https://t.me/epifanov_clinic
Звонить:
tel: +74952121725
Читать:
https://epifanov.clinic/

Все что связано с важными для меня событиями - всегда публикую !
Интернет и соц сети , это как фотоальбом , только электронный !)))))

Тут видео планируется
Загружу на Ютубе
Готовьте пальцы вверх

Москва. м.Щука )))

Контакты клиники:
Писать:
https://t.me/epifanov_clinic
Звонить:
tel: +74952121725
Читать:
https://epifanov.clinic/

Тут вопрос поступил , где можно об моей работе отзывы почитать )

Вот ссылка , загляните , там что то написано вроде бы 👉 https://vk.com/wall16284988_8806

Доброго вечера всем!

С 1-го февраля ОЧНО принимаю в Москве.

Для тех , кто из далека и нуждается в консультации, успейте Записаться на онлайн - консультацию ДО моего очного выхода т.к времени будет меньше для данного формата.

Головная боль!
Причин МНОГО , но хорошо собранный анамнез и жалобы , это 90% поставленного диагноза !