Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
План действий для Пациента (Памятка)
1. Что вам нужно сделать:
· Пройти полное обследование, назначенное врачом:
Осмотр, расширенная кольпоскопия (в гинекологии), ПАП-тест, анализ на ВПЧ (нам интересны впч высокого онкогенного риска, не является обязательным анализом, назначается врачом по показаниям), исключение других ИППП (вич, сифилис и т.д). Биопсия (так же по показаниям)
· Обсудить с врачом все варианты лечения и вместе выбрать наиболее подходящий для вас (учитывая локализацию, переносимость и стоимость)
Хирургическое лечение (лазерное, радиоволновое и тд), местная терапия (спец раствор и крем, назначается врачом)
· Строго следовать выбранному плану лечения
2. Чего делать НЕ нужно:
· Не занимайтесь самолечением! Не используйте народные средства (чистотел и пр.), это может привести к ожогам и осложнениям.
· Не требуйте от врача назначения "противовирусных уколов или таблеток" для полного удаления вируса из организма. На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной эффективностью для элиминации ВПЧ. Все силы должны быть направлены на удаление видимых кондилом.
· Не впадайте в панику и не чувствуйте вину. ВПЧ-инфекция есть у большинства сексуально активных людей. Кондиломы успешно лечатся.
3. Что важно понимать:
· Лечение направлено на удаление бородавок, а не вируса. Вирус может остаться в коже, слизистых, поэтому возможны рецидивы.
· Рецидив — это не провал. Если кондиломы появились снова, просто вернитесь к врачу для повторного лечения.
· Обследуйте полового партнера. Ему желательно пройти осмотр у уролога/гинеколога. Лечение партнера при отсутствии у него кондилом не требуется.
· Презервативы снижают риск передачи, но не защищают на 100%, так как вирус может находиться на коже всей аногенитальной области.
ПРИВИВАЙТЕСЬ! ПРИВИВКА ОТ ВПЧ МОЖЕТ СПАСТИ ВАС ОТ РАКА
Доктор_Репина
1. Что вам нужно сделать:
· Пройти полное обследование, назначенное врачом:
Осмотр, расширенная кольпоскопия (в гинекологии), ПАП-тест, анализ на ВПЧ (нам интересны впч высокого онкогенного риска, не является обязательным анализом, назначается врачом по показаниям), исключение других ИППП (вич, сифилис и т.д). Биопсия (так же по показаниям)
· Обсудить с врачом все варианты лечения и вместе выбрать наиболее подходящий для вас (учитывая локализацию, переносимость и стоимость)
Хирургическое лечение (лазерное, радиоволновое и тд), местная терапия (спец раствор и крем, назначается врачом)
· Строго следовать выбранному плану лечения
2. Чего делать НЕ нужно:
· Не занимайтесь самолечением! Не используйте народные средства (чистотел и пр.), это может привести к ожогам и осложнениям.
· Не требуйте от врача назначения "противовирусных уколов или таблеток" для полного удаления вируса из организма. На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной эффективностью для элиминации ВПЧ. Все силы должны быть направлены на удаление видимых кондилом.
· Не впадайте в панику и не чувствуйте вину. ВПЧ-инфекция есть у большинства сексуально активных людей. Кондиломы успешно лечатся.
3. Что важно понимать:
· Лечение направлено на удаление бородавок, а не вируса. Вирус может остаться в коже, слизистых, поэтому возможны рецидивы.
· Рецидив — это не провал. Если кондиломы появились снова, просто вернитесь к врачу для повторного лечения.
· Обследуйте полового партнера. Ему желательно пройти осмотр у уролога/гинеколога. Лечение партнера при отсутствии у него кондилом не требуется.
· Презервативы снижают риск передачи, но не защищают на 100%, так как вирус может находиться на коже всей аногенитальной области.
ПРИВИВАЙТЕСЬ! ПРИВИВКА ОТ ВПЧ МОЖЕТ СПАСТИ ВАС ОТ РАКА
Доктор_Репина
🔥6❤4👍1
Вот такой комментарий я получила в YouTube на позавчерашний ролик....
Гардасил — одна из самых эффективных мер профилактики рака шейки матки и других HPV-ассоциированных заболеваний
Недавние данные 2026 года подтверждают, что Гардасил 9 обеспечивает защиту на 14 лет после трех доз, а квадривалентный вариант — до 18 лет, предотвращая предраковые изменения шейки матки от HPV 16/18
Нет научных доказательств связи Гардасил с бесплодием или преждевременной яичниковой недостаточностью — это подтверждают ВОЗ, CDC и крупные исследования (включая когорты >200 тыс. женщин).
Эпидемиологические данные показывают отсутствие влияния на фертильность; мифы возникли из отдельных случаев без причинно-следственной связи, а вакцина даже косвенно защищает репродуктивное здоровье, предотвращая осложнения от HPV.
Вакцина Гардасил рекомендуется всем детям (и девочкам и мальчикам) и взрослым для профилактики HPV-инфекций, вызывающих рак шейки матки и другие заболевания, с акцентом на вакцинацию до начала половой жизни
CDC советует рутинную вакцинацию в 11–12 лет (можно начинать с 9 лет), с catch-up до 26 лет; для взрослых 27–45 лет — по решению врача.
В России вакцинация не в национальном календаре, но рекомендуется с 9 лет для девочек и мальчиков до 26–45 лет (оптимально 10–11 лет); доступна платно. Однако, есть слухи о внесении ее в календарь, значит станет бесплатной👍
Как вводится:
2 дозы для 9–14 лет, 3 дозы с 15 лет; оптимально начинать в 10–11 лет.
Доктор_Репина
Гардасил — одна из самых эффективных мер профилактики рака шейки матки и других HPV-ассоциированных заболеваний
Недавние данные 2026 года подтверждают, что Гардасил 9 обеспечивает защиту на 14 лет после трех доз, а квадривалентный вариант — до 18 лет, предотвращая предраковые изменения шейки матки от HPV 16/18
Нет научных доказательств связи Гардасил с бесплодием или преждевременной яичниковой недостаточностью — это подтверждают ВОЗ, CDC и крупные исследования (включая когорты >200 тыс. женщин).
Эпидемиологические данные показывают отсутствие влияния на фертильность; мифы возникли из отдельных случаев без причинно-следственной связи, а вакцина даже косвенно защищает репродуктивное здоровье, предотвращая осложнения от HPV.
Вакцина Гардасил рекомендуется всем детям (и девочкам и мальчикам) и взрослым для профилактики HPV-инфекций, вызывающих рак шейки матки и другие заболевания, с акцентом на вакцинацию до начала половой жизни
CDC советует рутинную вакцинацию в 11–12 лет (можно начинать с 9 лет), с catch-up до 26 лет; для взрослых 27–45 лет — по решению врача.
В России вакцинация не в национальном календаре, но рекомендуется с 9 лет для девочек и мальчиков до 26–45 лет (оптимально 10–11 лет); доступна платно. Однако, есть слухи о внесении ее в календарь, значит станет бесплатной👍
Как вводится:
2 дозы для 9–14 лет, 3 дозы с 15 лет; оптимально начинать в 10–11 лет.
Доктор_Репина
❤12
Москвичи теперь могут самостоятельно выбрать больницу и время своей плановой госпитализации
В столице заработал проект «Умная госпитализация». Теперь врачи поликлиник, видя необходимость для плановой операции пациенту, просто отправляют заявку на единую цифровую платформу. Тут профильные больницы со всего города рассматривают её в короткие сроки. Весь путь от поликлиники до больницы становится прозрачным для человека.
Пациент не позже чем через 15 дней получит персональные предложения от больниц и сможет сам выбрать удобный стационар и дату. Направление сформируют автоматически. В особо сложных случаях к онлайн-консилиуму может подключиться главный внештатный специалист города по конкретному профилю.
Я всегда говорю " всем быть городам своего Собянина".
Может он, конечно, не идеал, но то, что сделали с Москвой и особенно здравоохранением за последние 15 лет. Это же супер удобно, просто, качественно.
В столице заработал проект «Умная госпитализация». Теперь врачи поликлиник, видя необходимость для плановой операции пациенту, просто отправляют заявку на единую цифровую платформу. Тут профильные больницы со всего города рассматривают её в короткие сроки. Весь путь от поликлиники до больницы становится прозрачным для человека.
Пациент не позже чем через 15 дней получит персональные предложения от больниц и сможет сам выбрать удобный стационар и дату. Направление сформируют автоматически. В особо сложных случаях к онлайн-консилиуму может подключиться главный внештатный специалист города по конкретному профилю.
Я всегда говорю " всем быть городам своего Собянина".
Может он, конечно, не идеал, но то, что сделали с Москвой и особенно здравоохранением за последние 15 лет. Это же супер удобно, просто, качественно.
🔥5❤4👍2💯1
До/после удаление наружного узла
Девочка заработала его себе в беременность. Вот исправляем. Ну красота!
Девочка заработала его себе в беременность. Вот исправляем. Ну красота!
❤12👍2🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сохраняйте и отправляйте тому, кому 40+😄
Все пациенты 40+ проходят диспансеризацию ежегодно; в нее входят (по Приказу Минздрава №404н /международной практике):
- Анкетирование/анкета по факторам риска (табак, алкоголь, сахарный диабет, ИМТ, наследственность, стресс).
- Рост, вес, окружность талии, ИМТ, артериальное давление нескольких раз
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет.
- Экспресс‑определение холестерина и глюкозы натощак.
- Расчет суммарного сердечно‑сосудистого риска
- Флюорография легких (раз в 2 года).
- ЭКГ в покое
- Офтальмолог: измерение внутриглазного давления, осмотр зрачка
- Внутрибольничный осмотр терапевта
Дополнения по полу
Для женщин 40+
- Осмотр гинеколога, взятие мазка на цитологию (PAP‑тест) 1 раз в 3 года (18–64 года).
- Маммография 1 раз в 2 года с 40–75 лет
Для мужчин 40+
- Определение простат‑специфического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.
- Осмотр уролога при повышенном ПСА или наличии симптомов.
Для обоих полов 40+
- Исследование кала на скрытую кровь (iFOBT/Hb) 1 раз в 2 года в 40–64 года; в 65–75 лет– ежегодно.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) однократно в 45 лет (скрининг рака ЖКТ / язвы).
- Колоноскопия с 40 лет - 1 раз в 5 лет, при условии нормального заключения / или срок определяется врачом
Доктор_Репина
Все пациенты 40+ проходят диспансеризацию ежегодно; в нее входят (по Приказу Минздрава №404н /международной практике):
- Анкетирование/анкета по факторам риска (табак, алкоголь, сахарный диабет, ИМТ, наследственность, стресс).
- Рост, вес, окружность талии, ИМТ, артериальное давление нескольких раз
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет.
- Экспресс‑определение холестерина и глюкозы натощак.
- Расчет суммарного сердечно‑сосудистого риска
- Флюорография легких (раз в 2 года).
- ЭКГ в покое
- Офтальмолог: измерение внутриглазного давления, осмотр зрачка
- Внутрибольничный осмотр терапевта
Дополнения по полу
Для женщин 40+
- Осмотр гинеколога, взятие мазка на цитологию (PAP‑тест) 1 раз в 3 года (18–64 года).
- Маммография 1 раз в 2 года с 40–75 лет
Для мужчин 40+
- Определение простат‑специфического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.
- Осмотр уролога при повышенном ПСА или наличии симптомов.
Для обоих полов 40+
- Исследование кала на скрытую кровь (iFOBT/Hb) 1 раз в 2 года в 40–64 года; в 65–75 лет– ежегодно.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) однократно в 45 лет (скрининг рака ЖКТ / язвы).
- Колоноскопия с 40 лет - 1 раз в 5 лет, при условии нормального заключения / или срок определяется врачом
Доктор_Репина
❤15👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На той неделе пришёл пациент, который год терпит подарки крови на бумаге и лечит геморрой свечами.
Жалоб других нет!
Часто запоры.
Делаем аноскопию - чисто
Сопротивлялся идти на колоноскопию. Говорит "ну вот же геморрой"....
Уговорила
Нашли опухоль☹️
Отправила к онкологам
Держим кулачки, что еще во-время!
Не тяните, не уговаривайте сами себя! Не врите себе успокаивая оправданиями!
Просто сделайте колоноскопию в любой непонятной ситуации
Доктор_Репина
Жалоб других нет!
Часто запоры.
Делаем аноскопию - чисто
Сопротивлялся идти на колоноскопию. Говорит "ну вот же геморрой"....
Уговорила
Нашли опухоль☹️
Отправила к онкологам
Держим кулачки, что еще во-время!
Не тяните, не уговаривайте сами себя! Не врите себе успокаивая оправданиями!
Просто сделайте колоноскопию в любой непонятной ситуации
Доктор_Репина
💯10🤔2
Доброго дня. Сегодня немного хваставства😄
🔥7❤5👍5
Доброго утра! Я немного пропала, каюсь, было оооочень много работы.
И сегодня я хочу с вами поделиться прекрасным случаем, как за 20 минут можно сделать человека полностью здоровым и избежать гнойных осложнений!
У пациентки с января была анальная трещина, хроническая, которую не смогли долечить.
И вот в начале апреля снаружи бугорок трещины воспалился вновь и она отметила гнойное отделяемое.
7 апреля пришла на осмотр. И уже при осмотре я поняла, там формируется свищ!
Сразу же мы сделали узи прямой кишки, выяснили, что свищ маленький пока, прямой, проходит под слизистой анодермы и выходит на кожу, не затрагивает мышцы сфинктера.
В связи с чем стало понятно, что на данном этапе мы можем удалить его в составе тканей трещины и даже под местной анестезией! То есть "отделаться малой кровью", как говорится.
Пациентка согласилась, подготовилась к операции и сегодня мы все сделали за 20 минут! Ушла довольная и здоровая заживлять рану
Свищ прямой кишки (анальный свищ, фистула) — это хронический патологический канал в мягких тканях промежности, соединяющий просвет прямой кишки с кожей около заднего прохода (в нашем случае начало в внутреннем углу трещины в анальном канале). Обычно является следствием перенесенного острого парапроктита (гнойного воспаления). Сопровождается гнойными выделениями, зудом, болью и всегда требует хирургического лечения!
Будьте здоровы и приходите вовремя!
Доктор_Репина
И сегодня я хочу с вами поделиться прекрасным случаем, как за 20 минут можно сделать человека полностью здоровым и избежать гнойных осложнений!
У пациентки с января была анальная трещина, хроническая, которую не смогли долечить.
И вот в начале апреля снаружи бугорок трещины воспалился вновь и она отметила гнойное отделяемое.
7 апреля пришла на осмотр. И уже при осмотре я поняла, там формируется свищ!
Сразу же мы сделали узи прямой кишки, выяснили, что свищ маленький пока, прямой, проходит под слизистой анодермы и выходит на кожу, не затрагивает мышцы сфинктера.
В связи с чем стало понятно, что на данном этапе мы можем удалить его в составе тканей трещины и даже под местной анестезией! То есть "отделаться малой кровью", как говорится.
Пациентка согласилась, подготовилась к операции и сегодня мы все сделали за 20 минут! Ушла довольная и здоровая заживлять рану
Свищ прямой кишки (анальный свищ, фистула) — это хронический патологический канал в мягких тканях промежности, соединяющий просвет прямой кишки с кожей около заднего прохода (в нашем случае начало в внутреннем углу трещины в анальном канале). Обычно является следствием перенесенного острого парапроктита (гнойного воспаления). Сопровождается гнойными выделениями, зудом, болью и всегда требует хирургического лечения!
Будьте здоровы и приходите вовремя!
Доктор_Репина
🔥12❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что надо сделать:
УЗДГ вен н/к (смотрим работают ли клапаны)
Если да - можем делать склеротерапию расширенных вен на ногах и наводить красоту!
Если нет - первое, что делаем - удаляем патологическую сломанную вену! а потом наводим красоту!
Вопросы задавайте в комментариях. на все отвечу!
И, конечно, соблюдаем правила профилактики здоровых ног:
1. Ходьба, гимнастика для ног (она есть у меня в профиле)
2. контрастный душ на ноги (особенно вечером, это снимает тяжесть, отечность)
3. отличный комплекс "лимфодренажные прыжки": поднимаетесь на мысочки и падаете на пятки и снова повторяете, и так 20-50-100 раз
4. Ношение компрессионного трикотажа. Если работа сидячая, стоячая, а вас частые перелёты и длительные переезды- компрессионные гольфы или чулки ваше ВСЁ! Здоровому человеку достаточно 1 класс компрессии, например гольфы! Ножки будут летать!
Напомню, медикаментозной профилактики варикоза не существует. Все препараты - это симптоматическая терапия!
Если у вас есть расширенные вены, но нет никаких жалоб, кроме визуальных - вам не надо ничего пить и мазать!
Если у вас нет визуально вен,но есть жалобы на тяжесть, отечность и тд- вам показаны флеботоники и гели с гепарином
Доктор_Репина
УЗДГ вен н/к (смотрим работают ли клапаны)
Если да - можем делать склеротерапию расширенных вен на ногах и наводить красоту!
Если нет - первое, что делаем - удаляем патологическую сломанную вену! а потом наводим красоту!
Вопросы задавайте в комментариях. на все отвечу!
И, конечно, соблюдаем правила профилактики здоровых ног:
1. Ходьба, гимнастика для ног (она есть у меня в профиле)
2. контрастный душ на ноги (особенно вечером, это снимает тяжесть, отечность)
3. отличный комплекс "лимфодренажные прыжки": поднимаетесь на мысочки и падаете на пятки и снова повторяете, и так 20-50-100 раз
4. Ношение компрессионного трикотажа. Если работа сидячая, стоячая, а вас частые перелёты и длительные переезды- компрессионные гольфы или чулки ваше ВСЁ! Здоровому человеку достаточно 1 класс компрессии, например гольфы! Ножки будут летать!
Напомню, медикаментозной профилактики варикоза не существует. Все препараты - это симптоматическая терапия!
Если у вас есть расширенные вены, но нет никаких жалоб, кроме визуальных - вам не надо ничего пить и мазать!
Если у вас нет визуально вен,но есть жалобы на тяжесть, отечность и тд- вам показаны флеботоники и гели с гепарином
Доктор_Репина
❤9👍4🌚1
Доброго дня всем! Начинаем недельку с полезной инвармации для ваших ножек! Люблю флебологию, но она стала последние годы как хобби, просто потому, что на продокторов огромное количество отзывов от моих проктологических пациентов и ко мне идет большое количество людей оперировать проктологию...за что всем огромное спасибо)) Но! Если вы были у меня когда-то и еще не оставили свой отзыв на продокторов, то я вас прям приглашаю туда. Это будет лучший эквивалент слова СПАСИБО)
❤9
Красноярские врачи прооперировали пациентку с синдромом Уилки
В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» поступила женщина с редкой патологией — синдромом Уилки.
Это сосудистое заболевание, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Патология развивается из-за потери жировой клетчатки или анатомических особенностей. В мировой литературе описано около 500 таких случаев, а летальность при декомпенсированной форме составляет 30-40%.
Женщина долгое время не могла нормально питаться, испытывала выраженные боли при приёме пищи и сильно похудела. Из-за проблем со здоровьем ей пришлось уволиться с работы.
«До этого она обращалась во множество лечебных учреждений, где ей было отказано. Мы согласились её госпитализировать, и пациентка после обследования и предоперационной подготовки была прооперирована», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3, врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Толстиков.
Стандартная хирургическая помощь при этом заболевании включает дуоденоеюноанастомоз и реимплантацию верхней брыжеечной артерии в инфраренальную позицию. Подробнее о выборе техники рассказал Александр Толстиков: «В стандартном методе, грубо говоря, верхнюю брыжеечную артерию с её типичного места опускают ниже почечных артерий, тем самым увеличивая угол и освобождая место для двенадцатиперстной кишки, для того чтобы происходил нормальный массаж пищи.
Мы немножко модифицировали эту операцию, не вмешиваясь в естественную анатомию. Мы выполнили операцию Стронга, это так называемая дренирующая операция с рассечением связки Трейтца. От устья верхней брыжеечной артерии на всём протяжении до ветвей второго и третьего порядка мы её скелетировали. То есть мобилизовали, выделили из корня брыжейки и тем самым увеличили угол. Таким образом, мы, не вмешиваясь особо в анатомию, просто изменили структуру, уменьшив хирургическую травму».
Трёхчасовая операция прошла успешно. Уже на третьи сутки пациентка начала самостоятельно есть без болей. На десятые сутки ей сняли швы и выписали домой в удовлетворительном состоянии. Спустя время женщина чувствует себя замечательно, самостоятельно питается и планирует вернуться на работу.
В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» поступила женщина с редкой патологией — синдромом Уилки.
Это сосудистое заболевание, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Патология развивается из-за потери жировой клетчатки или анатомических особенностей. В мировой литературе описано около 500 таких случаев, а летальность при декомпенсированной форме составляет 30-40%.
Женщина долгое время не могла нормально питаться, испытывала выраженные боли при приёме пищи и сильно похудела. Из-за проблем со здоровьем ей пришлось уволиться с работы.
«До этого она обращалась во множество лечебных учреждений, где ей было отказано. Мы согласились её госпитализировать, и пациентка после обследования и предоперационной подготовки была прооперирована», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3, врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Толстиков.
Стандартная хирургическая помощь при этом заболевании включает дуоденоеюноанастомоз и реимплантацию верхней брыжеечной артерии в инфраренальную позицию. Подробнее о выборе техники рассказал Александр Толстиков: «В стандартном методе, грубо говоря, верхнюю брыжеечную артерию с её типичного места опускают ниже почечных артерий, тем самым увеличивая угол и освобождая место для двенадцатиперстной кишки, для того чтобы происходил нормальный массаж пищи.
Мы немножко модифицировали эту операцию, не вмешиваясь в естественную анатомию. Мы выполнили операцию Стронга, это так называемая дренирующая операция с рассечением связки Трейтца. От устья верхней брыжеечной артерии на всём протяжении до ветвей второго и третьего порядка мы её скелетировали. То есть мобилизовали, выделили из корня брыжейки и тем самым увеличили угол. Таким образом, мы, не вмешиваясь особо в анатомию, просто изменили структуру, уменьшив хирургическую травму».
Трёхчасовая операция прошла успешно. Уже на третьи сутки пациентка начала самостоятельно есть без болей. На десятые сутки ей сняли швы и выписали домой в удовлетворительном состоянии. Спустя время женщина чувствует себя замечательно, самостоятельно питается и планирует вернуться на работу.
❤9