Мой страшный сон как врача-проктолога

Пару дней назад обсуждали с пациентом и я поняла, что об этом надо знать всем)

Самые страшные слабительные: сенаде, фитолакс

Они действуют на рецепторы в кишке, проникают в нервные ганглии и потом кишка перестает работать вообще. Такие пациенты, кто пьет их часто и долго, потом перестают ходить в туалет, даже после приема сенны по 20 таб и доводят себя до того, что часть кишки удалят! Если у вас запоры, умоляю, обратитесь к гастроэнтерологу, ну или на худой конец пожалуйтесь нам, мы начнем лечение и правильно направим дальше.

Пиявки – страх флеболога и проктолога

В их слюне 5 ферментов, которые разжижают кровь и самый опасный – гирудина — вещество, которое они впрыскивают в кровь и очень резко снижает её свёртываемость. Может вызвать неконтролируемые, длительные кровотечения. А уж поверьте, в прямой кишке его ой, как сложно остановить. Так же не забываем, что места укусов это риск инфицирования раны, развития Некроза кожи и трофических язв.
Ну и конечно, отсутствие лечебного эффекта: Гирудотерапия не восстанавливает венозные клапаны и не устраняет варикоз. Вы ратите время, время упущено, болезнь прогресссирует.

Простой выход: прийти на бережный осмотр проктолога\флеболога и заранее начать адекватное доказательное лечение.

А самый нежный осмотр при записи по ссылке 😁

ИЗЛЕЧЕНИЕ ЗА ЧАС, В ОБЕДЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ
ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ?

Когда болит попа, все лезут в интернет выбирать врача и начинают читать комментарии про операции

Естественно, самые красочные комментарии выглядят так: «чуть не сдох после операции», «месяц зад в ванночке отмачивал», «адские боли, кровь» и т.д.
Но вы забываете, что когда пациент попал в хорошие руки и, когда все прошло хорошо – никто просто так не пойдет писать хорошие отзывы …. Только, если об этом просит ))

Именно это я всегда и делаю

Сегодня мы живем в бешенном темпе, постоянная работа, забота о близких, никогда нет времени на себя…
Но почти у всех нас есть святое: ОБЕДЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ

Современная медицина тоже не стоит на месте и старается успеть за своими пациентами, чтобы в кратчайшие сроки помочь
Именно поэтому хирургия сегодня стала максимально МАЛОИНВАЗИВНА
А скорость ее выполнения и реабилитации после - космическая
Мы называем это Lunch Operation (Lunch Surgeon) – хирургия обеденного перепрыва.
Что то такое? Это современные малоинвазивные операции «через 1 прокол» и, максимум, за 1 час!!!

Геморрой, трещины, свищи, Варикозная болезнь.

Сегодня излечение этих патологий занимает 40-60 минут, после чего человек, чаще, реально может продолжить работать

Только представьте, 40 минут вашей жизни, умеренный срок реабилитации и бесконечные годы самого комфортного существования, без мыслей о заднице или тяжести и боли в ногах.

Вот это настоящая современная хирургия

Если решите прийти ко мне, буду РАДА

Пациентка обратилась на прием с жалобами на вечно уставшие ноги, тяжесть, отечность к вечеру.

Все эти жалобы беспокоили ее годами, лечение флеботониками давало слабо положительный эффект и очень временный

На узи мы выявили тотальную клапанную недостаточность по большой подкожной вене.

Основную вену мы заклеили клеем (клеевая система Venaseal) - через 1 прокол под контролем узи, за 20 минут, целая больная вена, без боли!

И далее надо было убрать слишком сильно расширенные притоки. Клеем их было заклеить нельзя, так как они располагались очень поверхностно и после - мы бы получили боль и длительную их деградацию. Ну и плюс, участок был оооочень извитой. Поэтому мы их просто вынули через маленькие проколы.

Это называется Минифлебэктомия.

Выполняется под местной анестезией, занимает 15 мину и 100% убирает поверхностные варикозные участки.

В тот момент, когда слклеротерапию делать уже поздно у нас есть еще арсенал малоинвазивных техник для быстрого выздоровления

Вот он принцип "Операций обеденного перерыва", о чем мы говорили вчера. Быстро, удобно. пациентка встала и пошла на работу!

УРА!

Знаете, что самое страшное для мужчины???
Признать проблему

Именно поэтому мужчины всегда приходят на прием реже и позже

Чаще, мужчины приходят тогда, когда в вене уже тромбоз, болит, геморрой кровит или выпадает...

Раньше? Моветон...
Я их отчасти понимаю.
Ты сильный, смелый, ловкий и умелый, добытчик...а тут, вдруг надо пойти сдаваться врачу

Но дорогие мои мужчины...самая большая загвоздка в том, что если вы обратились с первыми симптомами, нам реально легче сделать так, чтобы все это прекратило вас беспокоить на долго!!!

На приеме был мужчина с жалобами на боли в анусе, жжение в течении 2 лет, периодически. То пройдет, то начнется. Потому и медлил.
Пришел ко мне, когда уже кровить начало. Небольшие помарки крови на бумаге, а в один из дней бац! и потекло. Остановилось само. Опять забил на пару недель. Потом БАЦ! и повторилось

тут он все же решил дойти.
На осмотре мы выявили геморрой 3 стадии, который кровит. И вроде бы вот оно, пора оперировать. Но в обязательном порядке все, кто хоть как-то кровит должны быть дообследованы и в первую очередь путем проведения колоноскопии.

Направила, сделали...нашли опухоль.
А вот не пришел бы он из-за подкравливания, так и ходил бы дальше, растил опухоль.
Первым делом, пациент отправился к онкологам на оперативное лечение - удаление участка кишки с опухолью.
Перенес прекрасно, выздоровел
И пришел снова ко мне, уже удалять геморрой

Его это многому научило. Его это сильно испугало. И он решил, что хочет и дальше растить детей и любить жену
Ему было 40...

Вот и вас я прошу не забывать о своем здоровье! Обследуйтесь во-время, лечитесь во-время, живите!
сегодня у медицины для этого есть слишком много простых инструментом!!!

Доброго дня, господа! Сегодня про наши любимые шлаки!

А вы изгоняли шлаки? Или предлагали вам?

Доктор_Репина

Сегодня просто пост о медицинских флэшбэках
Мне кажется, получился забавный

Как-то нахлынули воспоминания и я записала, че мы тварили😄

Когда-то я назначала копрограмму, думая, что это поможет мне лечить проктологического пациента.
Сейчас - никогда

Когда-то я назначала коагулограмму (гемостаз) пациентам с варикозом и острым тромбозом при геморрое.
Сейчас - никогда

Когда-то я назначала пробиотики с антибиотиками, а потом научилась читать (статьи😄) и перестала

Когда-то я думала, что стакан воды с утра запускает работу желчного и кишечника...потом я закончила медицинский и передумала😄 но стакан воды с утра по прежнему запускает мой кишечник, в смысле я бегу в туалет

Когда-то я пила чай для похудения, думая, что похудею, а потом изучила биохимию, анатомию, гастроэнтерологию, эндокринологию и решила, что все таки нет, так не худеют 🤪

Когда-то я назначала Аллокин-альфа, потому что мне рассказали, что это эффективное лечение ВПЧ (это был первый год работы), а потом каааааак почитала😄

Когда-то, я назначала изопринозин по той же схеме, ну вы поняли

Когда-то я выбрала медицину и прошла 7 кругов ада за 8 лет образования, чтобы рассказать вам, что шлаков не сушествует, глистов гонять не надо, желчный запускается жирным завтраком, геморрой не всегда надо оперировать, а варикоз - всегда! Что запор не от недостатка воды, а от недостатка клетчатки
Что кока-кола лечит Безоары (сама недавно офигела)


Когда-то все мы начинали, мало думали, много слушали ерунды, но если ты стараешься развиваться, вырабатывать критическое мышление, учиться даже тому, что тебе не очень-то и надо, вот тогда мы эволюционируем во что-то разумное и, даже, с опытом😄

Делитесь, а какие заблуждения были у вас по молодости?))7

Доброе утро, господа. Хочу обязательно с вами поделиться роликом, который я сделала. Он очень показательный

Из-за чего возникает варикоз?
- Сидячий, малоподвижный образ жизни
- лишний вес
- постоянное поднятие тяжестей
- беременность
- ваши особенности генетики и перерастяжимости соединительной ткани

ПРОФИЛАКТИКА?
- активный образ жизни, умеренный спорт, ходьба, плавание
- нормализация массы тела
- "лимфодренажные прыжки", о них я рассказываю в блоге и сохраняю в актуальном ВАРИКОЗ
- если у вас имеются жалобы на тяжесть в ногах. отечность к вечеру, зуд ночной и так далее (даже без наличия истинного варикоза), то профилактически можно применять флеботоники по 2-3 месяца,2 раза в год. Нюанс: если от них нет эффекта снятия симптоматики - не тратьте деньги))

Доктор_Репина

Итак, мы не только отдыхаем, но и придумываем новые темы)

Принято считать, что острая пища провоцирует появление геморроя, трещин и дргугих заболеваний прямой кишки. А я сегодня покажу вам это с другой стороны

Основной действующий компонент острой пищи — капсаицин.
1- он может ускорить моторику кишечника, тем самым спровацировав диарею
2- не забываем, специи в кишечнике не перевариваются, то есть "острыми" они идут на все протяжении кишки. Как зашло остро, так и вышло остро
Как это работает?

После приема острой пищи капсаицин проходит через желудочно-кишечный тракт и взаимодействует с рецепторами в слизистой и нервных окончаниях, из-за чего человек ощущает усиленную перистальтику или позывы к дефекации.

ддя нас важно, приводит ли это к частому стулу, анальной болезненности, жжению или диарее у конкретного пациента.

ГЕМОРРОЙ:

В исследовании 50 пациентам с геморроем 3-4 стадии давали капсулу с красным острым перцем. Другой половине пустышку.

РЕЗУЛЬТАТ: Исследование не показало ухудшения боли, кровотечения, зуда или жжения после красного острого перца по сравнению с плацебо.

Острая пища стимулирует, тригерит, усиливает субъективный дискомфорт, вызывает жжение, воспаление в узлах, но не является причиной возникновения геморроя!

АНАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ

С анальной трещиной ситуация иная:

Рану в анальном канале вызывает не капсаицин, не острое, не специи, а всегда травматизация тканей канала.
То есть запор, диарея, анальный секс.

Острая пища даст усиление итак имеющихся симтомомв: зуд, жжение, рези..

КРОВОТЕЧЕНИЯ И ОБОСТРЕНИЯ

Кровотечение при геморрое обычно связано с травмой узлов или ткани анального канала при твердом стуле, натуживании или воспалении, а не с прямым “разъеданием” слизистой острой едой.

Острая пища будет вызывать отек и воспаление в уже имеющихся узлах и трещинах

То есть острая пища может быть триггером ощущений, но не главным фактором кровотечения.

Острая пища может провоцировать обострения, но не стать причиной формирования и роста узлов и трещин!

А сколько острого можете съесть вы?