Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Доброе утро, сегодня хочу поделиться с вами долгосрочным результатом.

Наши работы не всегда сразу выглядят красиво.
Иногда развивается отек и всё будто на смарку.

Однако чаще всего, даже, если первые дни всё выглядит не приглядно, надо просто подождать и мы получим потрясающий результат

Наша дама хотела навести красоту в области ануса.
Первично был отек, но мы добились результата

Фото до, сразу после операции и через месяц

Доктор_Репина
❤10👍1
Доброе утро, друзья, сегодня продолжим тему варикоза❤️
🔥3❤2😱1
🚨 Почему нельзя игнорировать боль в ногах?

Если к вечеру ноги «гудят», отекают или вы замечаете сосудистые звездочки — это не просто «усталость». Возможно, начальная стадия хронической венозной недостаточности (ХВН) — состояния, которое без лечения прогрессирует до варикоза, тромбофлебита и даже ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

🔬 Что говорит наука?

1️⃣ Каждый 4-й взрослый имеет признаки ХВН (исследование JAMA Dermatology, 2023).

2️⃣ 40% пациентов с варикозом сначала игнорируют симптомы, обращаясь лишь при осложнениях (British Journal of Surgery).

3️⃣ Риск тромбоза повышают:
Длительные перелеты/переезды (>4 часов без движения),
Ожирение (ИМТ >30),
Прием ОК (комбинированные контрацептивы + курение = опасный микс).

💡 Когда бежать к флебологу?

✅ Тревожные симптомы:
Боль + отек одной ноги (возможен тромбоз!),
Коричневая пигментация на голени (риск трофической язвы),
Судороги и зуд по ходу вен.

✅ Профилактика:
Компрессионный трикотаж (подбирается индивидуально!),
Движение (ходьба > сидение),
Венотоники (только при доказанной эффективности: Детралекс, Флебодиа — по назначению врача, это симптоматическая терапия).

📌 Главный миф: «Варикоз — только у пожилых».
На деле, первые признаки появляются в 25-35 лет (особенно после беременности или тяжелой работы «на ногах»).

🔎 Хотите разбор конкретных случаев? Пишите в комментариях свои вопросы — сделаю пост-ответ!

(💊 Важно: этот пост — не замена консультации. Если симптомы есть — записывайтесь на УЗИ вен и осмотр!)

Ваша Доктор_Репина
👍8❤2😱1🤬1🌚1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вчера в операционной сделали прекрасное видео-рассказ!
Делюсь с вами первыми!


Если есть вопросы - задавайте, буду рада ответить

Ваша Доктор_Репина
❤5👍1
Доброго утра! Лёгкого вам понедельника и вообще недели!

Делюсь ствами сегодня результатом операции.

Молодая мама

Жалобы на боли, зуд в анусе, увеличение узлов
Из истории: геморрой беспокоил до беременности несколько лет, в беременность явно спрогрессировал, начал часто обостряться, после родов так и не успокоился.

Она ждала, терпела, ведь часто, после родов, через несколько месяцев все успокаивается. Но это был не ее случай
Не прошло
Ухудшилось
Стали выпадать узлы, начала заправлять пальцем

Обратилась с целью удаления, поняла, что ее пора пришла.

Выполнили дезартелизацию, лазерную ваплризацию внутренних геморроидальных узлов, сегментарнцю геморроидэктомию (удалили один наиболее выпадающий узел и один наружный компонент)

Через 5 часов девушка ушла домой к детям

Болевой синдром с обезболивающими- умеренный

Доктор_Репина

Будьте здоровы
👍14
Доброго утра

Сегодня поставим вопрос ребром 😄 животрепещущая тема, которая меня заделла

Вчера ко мне приешел пациент, молодой мужчина, 34 года, спортсмен, ну прям качок. ЗОЖ, спортзал, большие веса, все дела

5 дней назад у неко, после становой тяги, случился острый тромбоз наружного геморроидального узла. Шишка надулась диаметром 3 см, огромная. Естественно ткани не выдержали, в стенке узла сформировался некроз (тромб, как будто бы пролёживает стенку в таких случаях) и началось кровотечение, его это безусловно испугало

за 2 дня до меня он обратился в городскю больницу в приемное отделение. Естественно, его никто не госпитализировал - это не угрожающее жизни обстоятельство, но попортить эту самую жизнь может знатно. Сказали не паниковать и мазать Релиф...

И вот у меня сразу возник вопрос, какого черта и доколе мы будем это терпеть, что взрослому мужику с огромным тромбозом и кровотечением назначают просто мазь Релиф.

Молодой, активный мужчина, качок, спортсмен. Мы просто обязаны предлагать таким пациентам удалять эти узлы. Объясню почему! мазать разными мазями можно и месяц, такой тромбоз не уйдет сам, там тромб 3 см, вы просто представьте. И кровотечение не прекратиться от мази релиф, потому что в попе по сути рана, это не внутренние узлы кровят, где сосудики сократил при помощи эффекта мази и всё. У пациента бы ничего не изменилось

За 15 минут мы прям на месте, под местной анестезией, провели удаление этого наружного тромбированного узла, убрала все тромботические массы (а там их было огого). У мациента осталась ранка возле ануса, которая заживет за 3-5 дней и он забудет о проблеме.

На мой взгляд, это лень врача предложить и провести удаление.
Да, кто-то откажется, но это уже будет выбор самого пациента. Но предложить это мы обязаны, потому что это именно улучшение качества жизни быстро, здесь и сейчас.

Уже вчера вечером пациент написал благодарность в чат) потому-что его качество жизни стало кардинально лучше!

Так что, приходите к нам 😂 лечу попы бережно, быстро, нежно и качественно. Ура)

Доктор_Репина
💯15❤11
Кстати, если вы будете иногда отправлять интересные мои посты знакомым и друзьям, вы поможете в развитии моего блога 😄🫡♥
🔥8
Ну что,всех с днем знаний!
Доброе утро!
Родители, вы как там? Готовы?😄
❤10
Уважаемые, коллеги!!!
Сегодня пост для вас!

Событие, которое нельзя пропустить! 

ПРОГастро 2026 - ежегодная конференция ПРОгрессивных гастроэнтерологов и тех, кто влюблен в гастроэнтерологию.

10-11 октября 2026 года, очно в Москве и онлайн из любой точки мира.

✔️ Что ждёт вас в этом году?
— Самые «горящие» темы гастроэнтерологии и гепатологии
— Междисциплинарный взгляд на пациента
— Сложный пациент на приёме
— Алгоритмы, которые можно применять уже на следующем приёме
— Воскресное погружение в гепатологию совместно с Gilbert Club
— Международные гайдлайны и российские рекомендации: как нам пересечься

📍 Будет точно полезно, если вы:
— гастроэнтеролог
— гепатолог
— терапевт
— эндоскопист
— колопроктолог
— нутрициолог 

До 7 сентября вы можете присоединиться по самому выгодному тарифу «Доверие». Это специальный тариф для тех, кто давно уверен в качестве ПРОГастро, и тех, кто готов впервые к там присоединиться.

Важно! Мы продлили этот тариф на неделю, но в ночь с 6 на 7 сентября карета превратится в тыкву и тариф изменится.

👉 Не упустите возможность стать частью главного гастро-события года — переходите по ссылке и регистрируйтесь!

https://clck.ru/3VdLWZ

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». ERID: 2VtzquZVyrB. ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.
Доброго дня, дорогие

Сентябрь выдался сложным!
Много приёмов, много операций, а последние 2 дня в Москве проходит 16-я Российская школа колоректальной хирургии. Она не просто Российская, а международная уже давно! Чуть позже расскажу подробнее, что это такое.

А сегодня хочу поделиться историей)

Девушка после 2х родов хотела вернуть всё в первозданный вид

Гинеколог с лабиопластикой ее завернула и говорит "сначала попу привели в норму, потом губы"

Одобряю😄

За 15 минут мы сделали конфетку.
Реабилитация заняли 3 дня, потом вообще жалобы стихли.
Полное задивление около 8 дней❤️

Что я хочу сказать?😄
Не надо терпеть, думать, что теперь это на всегда.
Эстетику мы може навести реально за 15 мин.

Доктор_Репина
🔥6❤1
Часто удивляю пациентов, что наружные узлы удаляем холодным способом - скальпель или тончайшие ножницы

Однако, если мы хотим добиться:
- меньше боли и отека
- меньше бахромок
- больше красоты, эстетики
- меньше риска рубцов

Да, в этом случае, чем нежнее края раны, тем лучше все получится

Да, в любой хирургии могут быть осложнения : кровотечение, воспаление, инфицирование, длительно незаживающие раны...

Даже, после лазера. Мы это обсуждаем.

Но, для выбора метода операции снаружи, лазер не будет панацеей! Я вообще считаю его надо исключать! Вы только посмотрите на мои результаты)) могу иметь мнение😄

Сегодня оперирует профессор Инна Тулина.
Обратите внимание! Она выполняет геморроидэктомию вообще скальпелем! До самой сосудистой ножки. И только потом начинает использовать энергию, для коагуляции крупного сосуда.

Получается очень красиво!

Доктор_Репина
❤6👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пока мы выбрались на дачу закрывать сезон, готова поделиться с вами новой темой и новым постом))
❤‍🔥6
🩸 Гирудотерапия и гомеопатия при геморрое: почему это не работает (и может навредить)

В интернете много советов: «поставь пиявок», «пропей гомеопатию» — и геморрой пройдёт. Звучит заманчиво: ничего резать, никаких свечей, «натурально и безопасно». Но давайте разберёмся, что говорит наука.

Что такое гирудотерапия и гомеопатия?

• Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. Слюна пиявки содержит вещества, которые разжижают кровь и временно улучшают микроциркуляцию.
• Гомеопатия — препараты, которые многократно разведены (часто до такой степени, что в них не остаётся ни одной молекулы исходного вещества).

Оба метода позиционируются как «натуральные» и «безопасные».
Почему это не лечит геморрой?
Геморрой — это структурное изменение: увеличение, расширение геморроидальных сплетений, перерастяженте связок, удерживающих эти сплетения, воспаление геморроидальных вен, иногда с тромбозом, выпадением узлов, кровотечением.

• Пиявки могут временно уменьшить отёк за счёт разжижения крови, но не убирают причину — слабость венозной стенки, слабость каркаса, хронический запор, натуживание.
• Гомеопатия не содержит действующего вещества в терапевтической дозе, поэтому не может повлиять на воспаление, тромбоз или размер узлов. Все, что хвалят гомеопаты- эффект плацебо.

Проще говоря: симптом может на время притихнуть, но болезнь останется. А время будет упущено.
Помним, что геморрой это хроническое заболевание, как атеросклероз или сердечная недостаточность. Нет "РЕЦИДИВА" геморроя, есть продолжение хронического заболевания.
Чем это может навредить?

• Кровотечение. Пиявки разжижают кровь — у пациентов с геморроидальными узлами это может спровоцировать или усилить кровотечение.
• Инфекция. При неправильной обработке — риск занести инфекцию в область промежности.
• Аллергические реакции. На слюну пиявок или компоненты гомеопатических препаратов.
• Потеря времени. Пока вы пробуете непроверенные методы, геморрой может прогрессировать: узлы увеличиваются, появляется тромбоз, анемия из-за кровотечений.

Что работает при геморрое?

Доказательная медицина (та самая, которая старается сделать препараты с предугадываемыми последствиями, с известными дозировками и эффектами) предлагает:

• Изменение образа жизни: клетчатка, вода, регулярный стул, меньше натуживания.
• Местная терапия: свечи, мази с доказанным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Флеботоники (по показаниям).
• Малоинвазивные процедуры: склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лазерная вапоризация
• Хирургическое лечение при запущенных стадиях.

Всё это имеет доказанную эффективность и предсказуемый результат.

Итог моего спича😃:

🔹 Пиявки и гомеопатия не лечат геморрой.
🔹 Они могут создать иллюзию улучшения, пока болезнь прогрессирует.
🔹 Есть риск осложнений и упущенного времени.
🔹 Существуют безопасные и эффективные методы, которые реально работают.

Что делать, если у вас геморрой?

Не экспериментируйте на себе. Запишитесь на приём к проктологу — врач проведёт осмотр, определит стадию заболевания и подберёт грамотное, доказательное лечение, которое поможет именно вам.

📩 Запись на приём — в личные сообщения или по ссылке
👍8