🚨 Почему нельзя игнорировать боль в ногах?

Если к вечеру ноги «гудят», отекают или вы замечаете сосудистые звездочки — это не просто «усталость». Возможно, начальная стадия хронической венозной недостаточности (ХВН) — состояния, которое без лечения прогрессирует до варикоза, тромбофлебита и даже ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

🔬 Что говорит наука?

1️⃣ Каждый 4-й взрослый имеет признаки ХВН (исследование JAMA Dermatology, 2023).

2️⃣ 40% пациентов с варикозом сначала игнорируют симптомы, обращаясь лишь при осложнениях (British Journal of Surgery).

3️⃣ Риск тромбоза повышают:
Длительные перелеты/переезды (>4 часов без движения),
Ожирение (ИМТ >30),
Прием ОК (комбинированные контрацептивы + курение = опасный микс).

💡 Когда бежать к флебологу?

✅ Тревожные симптомы:
Боль + отек одной ноги (возможен тромбоз!),
Коричневая пигментация на голени (риск трофической язвы),
Судороги и зуд по ходу вен.

✅ Профилактика:
Компрессионный трикотаж (подбирается индивидуально!),
Движение (ходьба > сидение),
Венотоники (только при доказанной эффективности: Детралекс, Флебодиа — по назначению врача, это симптоматическая терапия).

📌 Главный миф: «Варикоз — только у пожилых».
На деле, первые признаки появляются в 25-35 лет (особенно после беременности или тяжелой работы «на ногах»).

🔎 Хотите разбор конкретных случаев? Пишите в комментариях свои вопросы — сделаю пост-ответ!

(💊 Важно: этот пост — не замена консультации. Если симптомы есть — записывайтесь на УЗИ вен и осмотр!)

Ваша Доктор_Репина

Вчера в операционной сделали прекрасное видео-рассказ!
Делюсь с вами первыми!


Если есть вопросы - задавайте, буду рада ответить

Ваша Доктор_Репина

Доброго утра

Сегодня поставим вопрос ребром 😄 животрепещущая тема, которая меня заделла

Вчера ко мне приешел пациент, молодой мужчина, 34 года, спортсмен, ну прям качок. ЗОЖ, спортзал, большие веса, все дела

5 дней назад у неко, после становой тяги, случился острый тромбоз наружного геморроидального узла. Шишка надулась диаметром 3 см, огромная. Естественно ткани не выдержали, в стенке узла сформировался некроз (тромб, как будто бы пролёживает стенку в таких случаях) и началось кровотечение, его это безусловно испугало

за 2 дня до меня он обратился в городскю больницу в приемное отделение. Естественно, его никто не госпитализировал - это не угрожающее жизни обстоятельство, но попортить эту самую жизнь может знатно. Сказали не паниковать и мазать Релиф...

И вот у меня сразу возник вопрос, какого черта и доколе мы будем это терпеть, что взрослому мужику с огромным тромбозом и кровотечением назначают просто мазь Релиф.

Молодой, активный мужчина, качок, спортсмен. Мы просто обязаны предлагать таким пациентам удалять эти узлы. Объясню почему! мазать разными мазями можно и месяц, такой тромбоз не уйдет сам, там тромб 3 см, вы просто представьте. И кровотечение не прекратиться от мази релиф, потому что в попе по сути рана, это не внутренние узлы кровят, где сосудики сократил при помощи эффекта мази и всё. У пациента бы ничего не изменилось

За 15 минут мы прям на месте, под местной анестезией, провели удаление этого наружного тромбированного узла, убрала все тромботические массы (а там их было огого). У мациента осталась ранка возле ануса, которая заживет за 3-5 дней и он забудет о проблеме.

На мой взгляд, это лень врача предложить и провести удаление.
Да, кто-то откажется, но это уже будет выбор самого пациента. Но предложить это мы обязаны, потому что это именно улучшение качества жизни быстро, здесь и сейчас.

Уже вчера вечером пациент написал благодарность в чат) потому-что его качество жизни стало кардинально лучше!

Так что, приходите к нам 😂 лечу попы бережно, быстро, нежно и качественно. Ура)

Доктор_Репина

Кстати, если вы будете иногда отправлять интересные мои посты знакомым и друзьям, вы поможете в развитии моего блога 😄🫡♥

Ну что,всех с днем знаний!
Доброе утро!
Родители, вы как там? Готовы?😄

Уважаемые, коллеги!!!
Сегодня пост для вас!

Событие, которое нельзя пропустить! 

ПРОГастро 2026 - ежегодная конференция ПРОгрессивных гастроэнтерологов и тех, кто влюблен в гастроэнтерологию.

10-11 октября 2026 года, очно в Москве и онлайн из любой точки мира.

✔️ Что ждёт вас в этом году?
— Самые «горящие» темы гастроэнтерологии и гепатологии
— Междисциплинарный взгляд на пациента
— Сложный пациент на приёме
— Алгоритмы, которые можно применять уже на следующем приёме
— Воскресное погружение в гепатологию совместно с Gilbert Club
— Международные гайдлайны и российские рекомендации: как нам пересечься

📍 Будет точно полезно, если вы:
— гастроэнтеролог
— гепатолог
— терапевт
— эндоскопист
— колопроктолог
— нутрициолог 

До 7 сентября вы можете присоединиться по самому выгодному тарифу «Доверие». Это специальный тариф для тех, кто давно уверен в качестве ПРОГастро, и тех, кто готов впервые к там присоединиться.

Важно! Мы продлили этот тариф на неделю, но в ночь с 6 на 7 сентября карета превратится в тыкву и тариф изменится.

👉 Не упустите возможность стать частью главного гастро-события года — переходите по ссылке и регистрируйтесь!

https://clck.ru/3VdLWZ

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». ERID: 2VtzquZVyrB. ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.

Пока мы выбрались на дачу закрывать сезон, готова поделиться с вами новой темой и новым постом))

🩸 Гирудотерапия и гомеопатия при геморрое: почему это не работает (и может навредить)

В интернете много советов: «поставь пиявок», «пропей гомеопатию» — и геморрой пройдёт. Звучит заманчиво: ничего резать, никаких свечей, «натурально и безопасно». Но давайте разберёмся, что говорит наука.

Что такое гирудотерапия и гомеопатия?

• Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. Слюна пиявки содержит вещества, которые разжижают кровь и временно улучшают микроциркуляцию.
• Гомеопатия — препараты, которые многократно разведены (часто до такой степени, что в них не остаётся ни одной молекулы исходного вещества).

Оба метода позиционируются как «натуральные» и «безопасные».
Почему это не лечит геморрой?
Геморрой — это структурное изменение: увеличение, расширение геморроидальных сплетений, перерастяженте связок, удерживающих эти сплетения, воспаление геморроидальных вен, иногда с тромбозом, выпадением узлов, кровотечением.

• Пиявки могут временно уменьшить отёк за счёт разжижения крови, но не убирают причину — слабость венозной стенки, слабость каркаса, хронический запор, натуживание.
• Гомеопатия не содержит действующего вещества в терапевтической дозе, поэтому не может повлиять на воспаление, тромбоз или размер узлов. Все, что хвалят гомеопаты- эффект плацебо.

Проще говоря: симптом может на время притихнуть, но болезнь останется. А время будет упущено.
Помним, что геморрой это хроническое заболевание, как атеросклероз или сердечная недостаточность. Нет "РЕЦИДИВА" геморроя, есть продолжение хронического заболевания.
Чем это может навредить?

• Кровотечение. Пиявки разжижают кровь — у пациентов с геморроидальными узлами это может спровоцировать или усилить кровотечение.
• Инфекция. При неправильной обработке — риск занести инфекцию в область промежности.
• Аллергические реакции. На слюну пиявок или компоненты гомеопатических препаратов.
• Потеря времени. Пока вы пробуете непроверенные методы, геморрой может прогрессировать: узлы увеличиваются, появляется тромбоз, анемия из-за кровотечений.

Что работает при геморрое?

Доказательная медицина (та самая, которая старается сделать препараты с предугадываемыми последствиями, с известными дозировками и эффектами) предлагает:

• Изменение образа жизни: клетчатка, вода, регулярный стул, меньше натуживания.
• Местная терапия: свечи, мази с доказанным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Флеботоники (по показаниям).
• Малоинвазивные процедуры: склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лазерная вапоризация
• Хирургическое лечение при запущенных стадиях.

Всё это имеет доказанную эффективность и предсказуемый результат.

Итог моего спича😃:

🔹 Пиявки и гомеопатия не лечат геморрой.
🔹 Они могут создать иллюзию улучшения, пока болезнь прогрессирует.
🔹 Есть риск осложнений и упущенного времени.
🔹 Существуют безопасные и эффективные методы, которые реально работают.

Что делать, если у вас геморрой?

Не экспериментируйте на себе. Запишитесь на приём к проктологу — врач проведёт осмотр, определит стадию заболевания и подберёт грамотное, доказательное лечение, которое поможет именно вам.

📩 Запись на приём — в личные сообщения или по ссылке

Доброго дня всем!
Недавно меня поразила история пациентки.

Она так боялась оперировать геморрой, что сбежала несколько раз с операций)
Моё правило такое - если человек морально не готов, то значит его не надо оперировать, с такими пациентами точно будут проблемы. Я не указываю и не уговариваю.

У нас такая зона, человек должен быть морально готов

Но грусть этой истории в том, что пациентка так долго боялась, что геморрой ее уже достиг 4 стадии.
И если раньше она могла отделаться малоинвазивными методиками, типа лазерной вапоризации, дезартеризации со склерозированием, то сейчас это классическая геморроидэктомия😢

В чем соль?
Мы, в современной хирургии, располагаем большим арсеналом аппаратуры, методик, которые придуманы, чтобы без больших разрезов помочь человеку избавиться от болезни. И, чем раньше до нас доходит пациент, которого мучает геморрой/трещины/свищи/копчиковый ход, тем больше у нас возможностей вылечить его/её более нежными и щадящими методиками.

К сожалению, то что провисло и вывалилось, как грыжа из кишки собрать лазером не возможно, если такое предлагают - это обман, человек потом вернётся с скорым рецидивом. Поэтому, здесь уже в ход идет классическая геморроидэктомия, она даст стабильный 100% результат и бояться ее не стоит.
На таких стадиях она уже будет точно более щадящая, чем лазер.

На данном этапе, девочка сдала все анализы. Буду надеяться, что она даст мне шанс себе помочь❤️

Не запускайте проблему, приходите! Всё решается на много легче, чем кажется

А я, тем временем, уже в Краснодаре.
Сегодня начинаю операционную сессию и приёмные дни.
Жду всех в клиника Екатерининская с 18 по 21 сентября ❤️

Вот, заселилась в квартиру, передохнула, обедаю после перелета и на работу.
Я люблю домашнюю еду больше ресторанный, пожтому здесь чаще всего ем в столовой Тарелка)) она под боком, тем более.
Вкусно, не жирно и вроде как подходит под метод Гарвардской тарелки)

Всем хорошего дня

Доброго утра, дорогие читатели.
Я каюсь, я пропадаю.
Эта и прошлая неделя были сложными и напряжённым
Было много работы.
Но! Было много интересных случаев и я готовлю вам рассказ.
Сегодня я себе "зарубила на носу", что в будни буду каждое утро статься садиться за этот блог и рассказывать вам интересные случаи 😍
Так что,не обсуждайте, я тут, я стараюсь ❤️

Вчера было 2 операции на геморрой у 2х мамочек.
Они страдали геморроем до беременности, во время и после беременности.
Наша задача была изменить их качество жизни на 100% в лучшую сторону, что мы и сделали!
Одна из них имела совсем не большие внутренние узлы, которые доставляли большие проблемы!
И я смогла позволить себе саму супер-пупер-малоинвазивную хирургию

Мы выполнили дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов (прошили все артерии, что несут в них кровь) ,а вместо лазера, я сделала склерозирование этих узлов пенной формой препарата.

Если по простому, то препарат вызовет будто химический ожог внутри узла и узел склерозируется- высохнет.

25 минут операция, через 4 часа пациентка отправилась домой!
Ну разве, не ВАУ?

Приходите и вы, если что-то беспокоит. Запись

Доктор_Репина