До/после удаление наружного узла
Девочка заработала его себе в беременность. Вот исправляем. Ну красота!
Девочка заработала его себе в беременность. Вот исправляем. Ну красота!
❤12👍2🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сохраняйте и отправляйте тому, кому 40+😄
Все пациенты 40+ проходят диспансеризацию ежегодно; в нее входят (по Приказу Минздрава №404н /международной практике):
- Анкетирование/анкета по факторам риска (табак, алкоголь, сахарный диабет, ИМТ, наследственность, стресс).
- Рост, вес, окружность талии, ИМТ, артериальное давление нескольких раз
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет.
- Экспресс‑определение холестерина и глюкозы натощак.
- Расчет суммарного сердечно‑сосудистого риска
- Флюорография легких (раз в 2 года).
- ЭКГ в покое
- Офтальмолог: измерение внутриглазного давления, осмотр зрачка
- Внутрибольничный осмотр терапевта
Дополнения по полу
Для женщин 40+
- Осмотр гинеколога, взятие мазка на цитологию (PAP‑тест) 1 раз в 3 года (18–64 года).
- Маммография 1 раз в 2 года с 40–75 лет
Для мужчин 40+
- Определение простат‑специфического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.
- Осмотр уролога при повышенном ПСА или наличии симптомов.
Для обоих полов 40+
- Исследование кала на скрытую кровь (iFOBT/Hb) 1 раз в 2 года в 40–64 года; в 65–75 лет– ежегодно.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) однократно в 45 лет (скрининг рака ЖКТ / язвы).
- Колоноскопия с 40 лет - 1 раз в 5 лет, при условии нормального заключения / или срок определяется врачом
Доктор_Репина
Все пациенты 40+ проходят диспансеризацию ежегодно; в нее входят (по Приказу Минздрава №404н /международной практике):
- Анкетирование/анкета по факторам риска (табак, алкоголь, сахарный диабет, ИМТ, наследственность, стресс).
- Рост, вес, окружность талии, ИМТ, артериальное давление нескольких раз
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет.
- Экспресс‑определение холестерина и глюкозы натощак.
- Расчет суммарного сердечно‑сосудистого риска
- Флюорография легких (раз в 2 года).
- ЭКГ в покое
- Офтальмолог: измерение внутриглазного давления, осмотр зрачка
- Внутрибольничный осмотр терапевта
Дополнения по полу
Для женщин 40+
- Осмотр гинеколога, взятие мазка на цитологию (PAP‑тест) 1 раз в 3 года (18–64 года).
- Маммография 1 раз в 2 года с 40–75 лет
Для мужчин 40+
- Определение простат‑специфического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.
- Осмотр уролога при повышенном ПСА или наличии симптомов.
Для обоих полов 40+
- Исследование кала на скрытую кровь (iFOBT/Hb) 1 раз в 2 года в 40–64 года; в 65–75 лет– ежегодно.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) однократно в 45 лет (скрининг рака ЖКТ / язвы).
- Колоноскопия с 40 лет - 1 раз в 5 лет, при условии нормального заключения / или срок определяется врачом
Доктор_Репина
❤15👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На той неделе пришёл пациент, который год терпит подарки крови на бумаге и лечит геморрой свечами.
Жалоб других нет!
Часто запоры.
Делаем аноскопию - чисто
Сопротивлялся идти на колоноскопию. Говорит "ну вот же геморрой"....
Уговорила
Нашли опухоль☹️
Отправила к онкологам
Держим кулачки, что еще во-время!
Не тяните, не уговаривайте сами себя! Не врите себе успокаивая оправданиями!
Просто сделайте колоноскопию в любой непонятной ситуации
Доктор_Репина
Жалоб других нет!
Часто запоры.
Делаем аноскопию - чисто
Сопротивлялся идти на колоноскопию. Говорит "ну вот же геморрой"....
Уговорила
Нашли опухоль☹️
Отправила к онкологам
Держим кулачки, что еще во-время!
Не тяните, не уговаривайте сами себя! Не врите себе успокаивая оправданиями!
Просто сделайте колоноскопию в любой непонятной ситуации
Доктор_Репина
💯10🤔2
Доброго дня. Сегодня немного хваставства😄
🔥7❤5👍5
Доброго утра! Я немного пропала, каюсь, было оооочень много работы.
И сегодня я хочу с вами поделиться прекрасным случаем, как за 20 минут можно сделать человека полностью здоровым и избежать гнойных осложнений!
У пациентки с января была анальная трещина, хроническая, которую не смогли долечить.
И вот в начале апреля снаружи бугорок трещины воспалился вновь и она отметила гнойное отделяемое.
7 апреля пришла на осмотр. И уже при осмотре я поняла, там формируется свищ!
Сразу же мы сделали узи прямой кишки, выяснили, что свищ маленький пока, прямой, проходит под слизистой анодермы и выходит на кожу, не затрагивает мышцы сфинктера.
В связи с чем стало понятно, что на данном этапе мы можем удалить его в составе тканей трещины и даже под местной анестезией! То есть "отделаться малой кровью", как говорится.
Пациентка согласилась, подготовилась к операции и сегодня мы все сделали за 20 минут! Ушла довольная и здоровая заживлять рану
Свищ прямой кишки (анальный свищ, фистула) — это хронический патологический канал в мягких тканях промежности, соединяющий просвет прямой кишки с кожей около заднего прохода (в нашем случае начало в внутреннем углу трещины в анальном канале). Обычно является следствием перенесенного острого парапроктита (гнойного воспаления). Сопровождается гнойными выделениями, зудом, болью и всегда требует хирургического лечения!
Будьте здоровы и приходите вовремя!
Доктор_Репина
И сегодня я хочу с вами поделиться прекрасным случаем, как за 20 минут можно сделать человека полностью здоровым и избежать гнойных осложнений!
У пациентки с января была анальная трещина, хроническая, которую не смогли долечить.
И вот в начале апреля снаружи бугорок трещины воспалился вновь и она отметила гнойное отделяемое.
7 апреля пришла на осмотр. И уже при осмотре я поняла, там формируется свищ!
Сразу же мы сделали узи прямой кишки, выяснили, что свищ маленький пока, прямой, проходит под слизистой анодермы и выходит на кожу, не затрагивает мышцы сфинктера.
В связи с чем стало понятно, что на данном этапе мы можем удалить его в составе тканей трещины и даже под местной анестезией! То есть "отделаться малой кровью", как говорится.
Пациентка согласилась, подготовилась к операции и сегодня мы все сделали за 20 минут! Ушла довольная и здоровая заживлять рану
Свищ прямой кишки (анальный свищ, фистула) — это хронический патологический канал в мягких тканях промежности, соединяющий просвет прямой кишки с кожей около заднего прохода (в нашем случае начало в внутреннем углу трещины в анальном канале). Обычно является следствием перенесенного острого парапроктита (гнойного воспаления). Сопровождается гнойными выделениями, зудом, болью и всегда требует хирургического лечения!
Будьте здоровы и приходите вовремя!
Доктор_Репина
🔥12❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что надо сделать:
УЗДГ вен н/к (смотрим работают ли клапаны)
Если да - можем делать склеротерапию расширенных вен на ногах и наводить красоту!
Если нет - первое, что делаем - удаляем патологическую сломанную вену! а потом наводим красоту!
Вопросы задавайте в комментариях. на все отвечу!
И, конечно, соблюдаем правила профилактики здоровых ног:
1. Ходьба, гимнастика для ног (она есть у меня в профиле)
2. контрастный душ на ноги (особенно вечером, это снимает тяжесть, отечность)
3. отличный комплекс "лимфодренажные прыжки": поднимаетесь на мысочки и падаете на пятки и снова повторяете, и так 20-50-100 раз
4. Ношение компрессионного трикотажа. Если работа сидячая, стоячая, а вас частые перелёты и длительные переезды- компрессионные гольфы или чулки ваше ВСЁ! Здоровому человеку достаточно 1 класс компрессии, например гольфы! Ножки будут летать!
Напомню, медикаментозной профилактики варикоза не существует. Все препараты - это симптоматическая терапия!
Если у вас есть расширенные вены, но нет никаких жалоб, кроме визуальных - вам не надо ничего пить и мазать!
Если у вас нет визуально вен,но есть жалобы на тяжесть, отечность и тд- вам показаны флеботоники и гели с гепарином
Доктор_Репина
УЗДГ вен н/к (смотрим работают ли клапаны)
Если да - можем делать склеротерапию расширенных вен на ногах и наводить красоту!
Если нет - первое, что делаем - удаляем патологическую сломанную вену! а потом наводим красоту!
Вопросы задавайте в комментариях. на все отвечу!
И, конечно, соблюдаем правила профилактики здоровых ног:
1. Ходьба, гимнастика для ног (она есть у меня в профиле)
2. контрастный душ на ноги (особенно вечером, это снимает тяжесть, отечность)
3. отличный комплекс "лимфодренажные прыжки": поднимаетесь на мысочки и падаете на пятки и снова повторяете, и так 20-50-100 раз
4. Ношение компрессионного трикотажа. Если работа сидячая, стоячая, а вас частые перелёты и длительные переезды- компрессионные гольфы или чулки ваше ВСЁ! Здоровому человеку достаточно 1 класс компрессии, например гольфы! Ножки будут летать!
Напомню, медикаментозной профилактики варикоза не существует. Все препараты - это симптоматическая терапия!
Если у вас есть расширенные вены, но нет никаких жалоб, кроме визуальных - вам не надо ничего пить и мазать!
Если у вас нет визуально вен,но есть жалобы на тяжесть, отечность и тд- вам показаны флеботоники и гели с гепарином
Доктор_Репина
❤9👍4🌚1
Доброго дня всем! Начинаем недельку с полезной инвармации для ваших ножек! Люблю флебологию, но она стала последние годы как хобби, просто потому, что на продокторов огромное количество отзывов от моих проктологических пациентов и ко мне идет большое количество людей оперировать проктологию...за что всем огромное спасибо)) Но! Если вы были у меня когда-то и еще не оставили свой отзыв на продокторов, то я вас прям приглашаю туда. Это будет лучший эквивалент слова СПАСИБО)
❤9
Красноярские врачи прооперировали пациентку с синдромом Уилки
В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» поступила женщина с редкой патологией — синдромом Уилки.
Это сосудистое заболевание, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Патология развивается из-за потери жировой клетчатки или анатомических особенностей. В мировой литературе описано около 500 таких случаев, а летальность при декомпенсированной форме составляет 30-40%.
Женщина долгое время не могла нормально питаться, испытывала выраженные боли при приёме пищи и сильно похудела. Из-за проблем со здоровьем ей пришлось уволиться с работы.
«До этого она обращалась во множество лечебных учреждений, где ей было отказано. Мы согласились её госпитализировать, и пациентка после обследования и предоперационной подготовки была прооперирована», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3, врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Толстиков.
Стандартная хирургическая помощь при этом заболевании включает дуоденоеюноанастомоз и реимплантацию верхней брыжеечной артерии в инфраренальную позицию. Подробнее о выборе техники рассказал Александр Толстиков: «В стандартном методе, грубо говоря, верхнюю брыжеечную артерию с её типичного места опускают ниже почечных артерий, тем самым увеличивая угол и освобождая место для двенадцатиперстной кишки, для того чтобы происходил нормальный массаж пищи.
Мы немножко модифицировали эту операцию, не вмешиваясь в естественную анатомию. Мы выполнили операцию Стронга, это так называемая дренирующая операция с рассечением связки Трейтца. От устья верхней брыжеечной артерии на всём протяжении до ветвей второго и третьего порядка мы её скелетировали. То есть мобилизовали, выделили из корня брыжейки и тем самым увеличили угол. Таким образом, мы, не вмешиваясь особо в анатомию, просто изменили структуру, уменьшив хирургическую травму».
Трёхчасовая операция прошла успешно. Уже на третьи сутки пациентка начала самостоятельно есть без болей. На десятые сутки ей сняли швы и выписали домой в удовлетворительном состоянии. Спустя время женщина чувствует себя замечательно, самостоятельно питается и планирует вернуться на работу.
В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» поступила женщина с редкой патологией — синдромом Уилки.
Это сосудистое заболевание, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Патология развивается из-за потери жировой клетчатки или анатомических особенностей. В мировой литературе описано около 500 таких случаев, а летальность при декомпенсированной форме составляет 30-40%.
Женщина долгое время не могла нормально питаться, испытывала выраженные боли при приёме пищи и сильно похудела. Из-за проблем со здоровьем ей пришлось уволиться с работы.
«До этого она обращалась во множество лечебных учреждений, где ей было отказано. Мы согласились её госпитализировать, и пациентка после обследования и предоперационной подготовки была прооперирована», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3, врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Толстиков.
Стандартная хирургическая помощь при этом заболевании включает дуоденоеюноанастомоз и реимплантацию верхней брыжеечной артерии в инфраренальную позицию. Подробнее о выборе техники рассказал Александр Толстиков: «В стандартном методе, грубо говоря, верхнюю брыжеечную артерию с её типичного места опускают ниже почечных артерий, тем самым увеличивая угол и освобождая место для двенадцатиперстной кишки, для того чтобы происходил нормальный массаж пищи.
Мы немножко модифицировали эту операцию, не вмешиваясь в естественную анатомию. Мы выполнили операцию Стронга, это так называемая дренирующая операция с рассечением связки Трейтца. От устья верхней брыжеечной артерии на всём протяжении до ветвей второго и третьего порядка мы её скелетировали. То есть мобилизовали, выделили из корня брыжейки и тем самым увеличили угол. Таким образом, мы, не вмешиваясь особо в анатомию, просто изменили структуру, уменьшив хирургическую травму».
Трёхчасовая операция прошла успешно. Уже на третьи сутки пациентка начала самостоятельно есть без болей. На десятые сутки ей сняли швы и выписали домой в удовлетворительном состоянии. Спустя время женщина чувствует себя замечательно, самостоятельно питается и планирует вернуться на работу.
❤9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка устроила скандал из-за того, что ее принимал врач из Ингушетии
Конфликт устроила пациентка одной из московских поликлиник, которая опоздала на 20 минут на прием к участковому терапевту. Он заявил, что не сможет ее принять, так как за дверью ожидали другие пациенты. В ответ разгневанная женщина заявила, что причина отказа кроется в его происхождении, сообщает «Осторожно, Москва».
«Я хочу, чтобы здесь работали русские и русские лечили русских», – заявила пациентка.
Она подчеркнула, что «всегда и везде опаздывает», но русские врачи, по её словам, относятся к этому с пониманием. На предложение сменить участкового доктора женщина пригрозила полицией.
В Департаменте здравоохранения Москвы встали на сторону врача, отметив, что причиной отказа стал не национальный вопрос, а строгий график приема. Из-за опоздания пациентки медработник физически не мог совместить её прием с последующими визитами.
«Все наши медицинские работники – высококвалифицированные специалисты. В московских поликлиниках бок о бок работают врачи разных национальностей. Нам важно, чтобы каждый сотрудник чувствовал себя в безопасности и уверенно», – заявили в ведомстве.
Уважуха Минздраву!
Конфликт устроила пациентка одной из московских поликлиник, которая опоздала на 20 минут на прием к участковому терапевту. Он заявил, что не сможет ее принять, так как за дверью ожидали другие пациенты. В ответ разгневанная женщина заявила, что причина отказа кроется в его происхождении, сообщает «Осторожно, Москва».
«Я хочу, чтобы здесь работали русские и русские лечили русских», – заявила пациентка.
Она подчеркнула, что «всегда и везде опаздывает», но русские врачи, по её словам, относятся к этому с пониманием. На предложение сменить участкового доктора женщина пригрозила полицией.
В Департаменте здравоохранения Москвы встали на сторону врача, отметив, что причиной отказа стал не национальный вопрос, а строгий график приема. Из-за опоздания пациентки медработник физически не мог совместить её прием с последующими визитами.
«Все наши медицинские работники – высококвалифицированные специалисты. В московских поликлиниках бок о бок работают врачи разных национальностей. Нам важно, чтобы каждый сотрудник чувствовал себя в безопасности и уверенно», – заявили в ведомстве.
Уважуха Минздраву!
👍8❤2🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не надо стесняться
Не надо бояться
Осмотр проктолога нежный и очень важный
Кому-то мы жизнь спасти можем
Как же подготовиться?
- спокойной едим как обычно в течении дня
- обязательно выполните микроклизму перед визитом, можно и за 2-3 часа. Исключение - острый болевой синдром! Всё
- обработайте зону ануса влажной туалетной бумагой или гиг.душем перед осмотром, нам будет приятно, это забота о враче. У нас в клинике всегда есть гиг.душ в туалете.
- берите с собой все прошлые исследования
- не переживайте и приходите за 15 мин до приёма, не опаздывайте
До встречи💋❤️
Доктор_Репина
Не надо бояться
Осмотр проктолога нежный и очень важный
Кому-то мы жизнь спасти можем
Как же подготовиться?
- спокойной едим как обычно в течении дня
- обязательно выполните микроклизму перед визитом, можно и за 2-3 часа. Исключение - острый болевой синдром! Всё
- обработайте зону ануса влажной туалетной бумагой или гиг.душем перед осмотром, нам будет приятно, это забота о враче. У нас в клинике всегда есть гиг.душ в туалете.
- берите с собой все прошлые исследования
- не переживайте и приходите за 15 мин до приёма, не опаздывайте
До встречи💋❤️
Доктор_Репина
❤7❤🔥4🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня немного полезности
Если вы знаете, что был запор, анальный секс и тд. Любая травматизация анального канала, чаще всего помогут любые ранозаживляющие мази, типа:
Метилурациловая, декспантенол, ауробин (ещё и обезболит), офломелид...
Прям по горошинке вдавливать в анус.
В норме за 1-2 дня все пройдёт
Если через 3 дня все так же кровит - обратитесь к проктологу!
Доктор_Репина
Если вы знаете, что был запор, анальный секс и тд. Любая травматизация анального канала, чаще всего помогут любые ранозаживляющие мази, типа:
Метилурациловая, декспантенол, ауробин (ещё и обезболит), офломелид...
Прям по горошинке вдавливать в анус.
В норме за 1-2 дня все пройдёт
Если через 3 дня все так же кровит - обратитесь к проктологу!
Доктор_Репина
👍12❤3