Дневник проктолога
704 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Доброго дня. Сегодня немного хваставства😄
🔥7❤5👍5
Доброго утра! Я немного пропала, каюсь, было оооочень много работы.

И сегодня я хочу с вами поделиться прекрасным случаем, как за 20 минут можно сделать человека полностью здоровым и избежать гнойных осложнений!

У пациентки с января была анальная трещина, хроническая, которую не смогли долечить.

И вот в начале апреля снаружи бугорок трещины воспалился вновь и она отметила гнойное отделяемое.

7 апреля пришла на осмотр. И уже при осмотре я поняла, там формируется свищ!
Сразу же мы сделали узи прямой кишки, выяснили, что свищ маленький пока, прямой, проходит под слизистой анодермы и выходит на кожу, не затрагивает мышцы сфинктера.

В связи с чем стало понятно, что на данном этапе мы можем удалить его в составе тканей трещины и даже под местной анестезией! То есть "отделаться малой кровью", как говорится.

Пациентка согласилась, подготовилась к операции и сегодня мы все сделали за 20 минут! Ушла довольная и здоровая заживлять рану

Свищ прямой кишки (анальный свищ, фистула) — это хронический патологический канал в мягких тканях промежности, соединяющий просвет прямой кишки с кожей около заднего прохода (в нашем случае начало в внутреннем углу трещины в анальном канале). Обычно является следствием перенесенного острого парапроктита (гнойного воспаления). Сопровождается гнойными выделениями, зудом, болью и всегда требует хирургического лечения!

Будьте здоровы и приходите вовремя!
Доктор_Репина
🔥12❤5
Мой утренний лук сегодня раздавили дети😄 ура! Пятница!!!
❤17
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что надо сделать:
УЗДГ вен н/к (смотрим работают ли клапаны)
Если да - можем делать склеротерапию расширенных вен на ногах и наводить красоту!
Если нет - первое, что делаем - удаляем патологическую сломанную вену! а потом наводим красоту!
Вопросы задавайте в комментариях. на все отвечу!

И, конечно, соблюдаем правила профилактики здоровых ног:
1. Ходьба, гимнастика для ног (она есть у меня в профиле)
2. контрастный душ на ноги (особенно вечером, это снимает тяжесть, отечность)
3. отличный комплекс "лимфодренажные прыжки": поднимаетесь на мысочки и падаете на пятки и снова повторяете, и так 20-50-100 раз
4. Ношение компрессионного трикотажа. Если работа сидячая, стоячая, а вас частые перелёты и длительные переезды- компрессионные гольфы или чулки ваше ВСЁ! Здоровому человеку достаточно 1 класс компрессии, например гольфы! Ножки будут летать!

Напомню, медикаментозной профилактики варикоза не существует. Все препараты - это симптоматическая терапия!
Если у вас есть расширенные вены, но нет никаких жалоб, кроме визуальных - вам не надо ничего пить и мазать!
Если у вас нет визуально вен,но есть жалобы на тяжесть, отечность и тд- вам показаны флеботоники и гели с гепарином

Доктор_Репина
❤9👍4🌚1
Доброго дня всем! Начинаем недельку с полезной инвармации для ваших ножек! Люблю флебологию, но она стала последние годы как хобби, просто потому, что на продокторов огромное количество отзывов от моих проктологических пациентов и ко мне идет большое количество людей оперировать проктологию...за что всем огромное спасибо)) Но! Если вы были у меня когда-то и еще не оставили свой отзыв на продокторов, то я вас прям приглашаю туда. Это будет лучший эквивалент слова СПАСИБО)
❤9
Красноярские врачи прооперировали пациентку с синдромом Уилки

В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» поступила женщина с редкой патологией — синдромом Уилки.

Это сосудистое заболевание, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Патология развивается из-за потери жировой клетчатки или анатомических особенностей. В мировой литературе описано около 500 таких случаев, а летальность при декомпенсированной форме составляет 30-40%.

Женщина долгое время не могла нормально питаться, испытывала выраженные боли при приёме пищи и сильно похудела. Из-за проблем со здоровьем ей пришлось уволиться с работы.

«До этого она обращалась во множество лечебных учреждений, где ей было отказано. Мы согласились её госпитализировать, и пациентка после обследования и предоперационной подготовки была прооперирована», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3, врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Толстиков.

Стандартная хирургическая помощь при этом заболевании включает дуоденоеюноанастомоз и реимплантацию верхней брыжеечной артерии в инфраренальную позицию. Подробнее о выборе техники рассказал Александр Толстиков: «В стандартном методе, грубо говоря, верхнюю брыжеечную артерию с её типичного места опускают ниже почечных артерий, тем самым увеличивая угол и освобождая место для двенадцатиперстной кишки, для того чтобы происходил нормальный массаж пищи.

Мы немножко модифицировали эту операцию, не вмешиваясь в естественную анатомию. Мы выполнили операцию Стронга, это так называемая дренирующая операция с рассечением связки Трейтца. От устья верхней брыжеечной артерии на всём протяжении до ветвей второго и третьего порядка мы её скелетировали. То есть мобилизовали, выделили из корня брыжейки и тем самым увеличили угол. Таким образом, мы, не вмешиваясь особо в анатомию, просто изменили структуру, уменьшив хирургическую травму».

Трёхчасовая операция прошла успешно. Уже на третьи сутки пациентка начала самостоятельно есть без болей. На десятые сутки ей сняли швы и выписали домой в удовлетворительном состоянии. Спустя время женщина чувствует себя замечательно, самостоятельно питается и планирует вернуться на работу.
❤9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка устроила скандал из-за того, что ее принимал врач из Ингушетии

Конфликт устроила пациентка одной из московских поликлиник, которая опоздала на 20 минут на прием к участковому терапевту. Он заявил, что не сможет ее принять, так как за дверью ожидали другие пациенты. В ответ разгневанная женщина заявила, что причина отказа кроется в его происхождении, сообщает «Осторожно, Москва».

«Я хочу, чтобы здесь работали русские и русские лечили русских», – заявила пациентка.

Она подчеркнула, что «всегда и везде опаздывает», но русские врачи, по её словам, относятся к этому с пониманием. На предложение сменить участкового доктора женщина пригрозила полицией.

В Департаменте здравоохранения Москвы встали на сторону врача, отметив, что причиной отказа стал не национальный вопрос, а строгий график приема. Из-за опоздания пациентки медработник физически не мог совместить её прием с последующими визитами.

«Все наши медицинские работники – высококвалифицированные специалисты. В московских поликлиниках бок о бок работают врачи разных национальностей. Нам важно, чтобы каждый сотрудник чувствовал себя в безопасности и уверенно», – заявили в ведомстве.

Уважуха Минздраву!
👍8❤2🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не надо стесняться
Не надо бояться
Осмотр проктолога нежный и очень важный
Кому-то мы жизнь спасти можем

Как же подготовиться?

- спокойной едим как обычно в течении дня
- обязательно выполните микроклизму перед визитом, можно и за 2-3 часа. Исключение - острый болевой синдром! Всё
- обработайте зону ануса влажной туалетной бумагой или гиг.душем перед осмотром, нам будет приятно, это забота о враче. У нас в клинике всегда есть гиг.душ в туалете.
- берите с собой все прошлые исследования
- не переживайте и приходите за 15 мин до приёма, не опаздывайте

До встречи💋❤️
Доктор_Репина
❤7❤‍🔥4🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня немного полезности

Если вы знаете, что был запор, анальный секс и тд. Любая травматизация анального канала, чаще всего помогут любые ранозаживляющие мази, типа:

Метилурациловая, декспантенол, ауробин (ещё и обезболит), офломелид...
Прям по горошинке вдавливать в анус.
В норме за 1-2 дня все пройдёт
Если через 3 дня все так же кровит - обратитесь к проктологу!

Доктор_Репина
👍12❤3
Пенсионера экстренно прооперировали в Казани — у него извлекли рюмку из заднего прохода. Неделю назад из него же достали гранёный стакан.

По данным одного паблика, родня вызывала скорую 70-летнему деду дважды за неделю. Первый раз он сказал, что случайно «упал» на стакан. Мужчину госпитализировали и помогли вытащить застрявшее. Пациент быстро восстановился и попробовал размерчик поменьше. Он проделал ту же манипуляцию со стопкой. Получилось ещё хуже. Маленькая рюмка застряла. Попытки вытащить её самостоятельно привели к опасным для жизни последствиям. Семье пришлось снова спасать деда. На этот раз потребовалась серьёзная операция. Пенсионер опять оправдался перед хирургами — мол, его уже плохо ноги носят, не устоял и упал на рюмку.

Деда выписали и рекомендовали больше ни на что не падать, чтобы не нервировать бабушку и внуков.

Новости, которые мы заслужили в пятницу 😂😂😂

Хороших вам выходных
Доктор_Репина
😱9🤣2✍1👍1
Анонс❤️

🎙В новом выпуске подкаста «Про любовь» мы пригласили проктолога Анастасию Репину, чтобы задать ей вопросы, которые обычно неловко задавать

Разбираем:

• как проктологические проблемы могут вызывать боль во время секса
• что происходит с телом после беременности и родов (и как профилактировать геморрой)
• анальный секс: как заниматься им безопасно и как подготовиться
• и почему иногда нужен не один врач, а целая команда

💡Этот выпуск — про то, что
стыд не должен управлять вашим качеством жизни

Слушать по ссылке: https://lovenopain.mave.digital/ep-17
❤4👍3
Доьрое утро, господа.
Сегодня хочу рассказать вам и показать как выглядит полип анального канала.

На фото не большой полип, но бывает, они даже выпадают из анального канала наружу, на столько большие.

Чаще всего полипы в анаььном канале условно ложные, то есть это гипертрофированные анальные сорочки, которые в норме есть у нас всех на расстоянии, примерно, в 2 см от самого входа (или выхода😁).
И, когда появляются неблагоприятные условия, такие как их травматизация и воспаление (из-за запора, диареи, анального секса, проктитов, трещин и так далее) они увеличиваются, клеточки в них начинают разростаться и вуаля- полип.
В подавляющем большинстве случаев они доброкачественные, но часто нарушают качество жизни: вызывают зуд, жжение, даже подкраыливать могут.

И вот тогда то мы их удаляем.

Поэтому при наличии жалоб, все же, приходите к проктологу) это не всегда геморрой)

Доктор_Репина
👍12
У нас тут на днях был холивар с бабушкой

Мы каждое утро созваниваемся по дороге на работу
А бабуля у меня в свои 92 очень продвинутая дама и смотрит ютуб, чтоб вы понимали, и в мессенджерах общается😁
Но с каждым годом ее становится все проще увести с пути истинного))

Она и сама, чаще, понимает, что мозг работает не так бегло, как раньше и анализ информации становится труднее
Но она врач, хирург всю свою жизнь, до 80 лет стояла у стола и, соответственно, сохранить когнитивные функции смогла и по сей день (дай нам вселенная такие же способности)))

Но и она, конечно, стала поддаваться очень убедительному мракобесию) Сначала она начала пить воду с утра, потом стала добавлять туда ложечку куркумы. И бог с ним, думаю я, если печень к 92 годам не отвалилась, то уже в принципе ничего страшного не будет. Но она прям довольна (не смогла объяснить чем конкретно, но какой-то эффект видит, как минимум она считает, что какает каждый день благодаря куркуме)). К таким вещам я в принципе оч лояльна, нравится и пусть.

С осени она стала очень расстраиваться, что на лице появилось ну очень много пигментных пятен и совсем "заморщинилас" (она всегда была у нас "с иголочки", и это. как вы понимаете, момент болезненный).
На секундочку, даме 92!
Я ей на НГ подарила, помимо нашего стандартного подарка - науч-поп книги, еще и крем с бакучиолом и транексамовой кислотой. Говорю, наслаждайся, убрать пятна не реально, но может посветлеют немного.

И тут она мне рассказывает про очередной ютуб ролик, где ПРОФЭССОР объясняет, что никакие крема не помогут убрать пигмент (тут он в принципе близок к истине, в ее то годы), вся проблема в печени - это она, дрянь, так влияет на выработку меланина, ее надо чистить....

Тут я естественно напряглась, развязалась дискуссия с научным флёром. И так он ее заставил в это верить, что даже образованный разумный врач поверил))
Я говорю, "Ба, ну меланин вырабатывается в меланоцитах в базальном слое кожи", а она мне "нееееет, дорогая, он всё объяснил"...

Ну короче, вы поняли)))

дискуссия зашла в тупик и заняла 15 минут, после чего, я уже подъезжала к работе и пора было прощаться

К чему этот рассказ? А к тому, что в интернетах реально очень много "профессоров", которые красивым слогом вам расскажут такое, во что поверит самый опытный и образованный.

Когда мы были студентами всё было просто: нужна информация - нашел в интернете 2-3 ссылки, вычленил из них достойную, пошел дальше.

Сейчас, увы, в эпоху миллиарда экспертов и не знаешь, кому доверять и кого читать.

Что делаю я? И чем можете помочь себе вы?
1. Никогда не доверяйте тем, кто говорит много заумных и красивых слов - их 100% надо проверять. Нормальный эксперт, врач объяснит вам по простому, на пальцах
2. Никогда не доверяйте тем, кто говорит, что надо чистить печень, селезенку, почки, желчный, кишечник. Это сразу "бежать"! их не надо чистить никому
3. Проверяйте сами, увы, да. Как? Например, в России есть клинические рекомендации по каждому заболеванию или группе заболеваний. Самое простое обратиться к ним, там есть пациентский раздел и в нем всё очень доступно. А если не лень, то можно прочитать и врачебный, там очень много полезного.

А еще, из самого простого и доступного, всегда от души рекомендую "Расстрельный список препаратов" Никиты Жукова. Вот для обывателя там проще простого найти фуфломицин, который вам рекомендуют))
Если вы находите какие-то исследования на свою тему, пожалуйста читайте и переводите не только превью, а весь основной текст. Иногда из него ясно, что всё это полная херня))

Ну и конечно, читайте отзывы! мои, кстати есть на самом честном сайте Продокторов

Всегда можно почитать и оставить свой❤️
Всем мира и добра, и отменных выходных
❤7👍4🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А я, вот, в Краснодаре в эти выходные веду приём и оперирую❤️
Холодного, что-то, не по-Краснодарски
🔥11❤3