Дневник проктолога
701 subscribers
427 photos
255 videos
1 file
190 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Жалобы 5 дней, остро, вероятно на фоне твердого стула.

При осмотре внутри кишка спокойная, внутренний геморрой минимален.

Решили не мучить человека и удалить его сразу под местной анестезией.

Это прекрасный способ вернуть пациенту сразу же качество жизни, вернуть человека к активной жизни и позволить ему не мазать мазями этот узел 2-4 недели.

Вот что у нас получилось.
Если вы столкнулись с ситуацией, что вам требуется проктолог, я буду рада помочь

Доктор_Репина
❤13❤‍🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро, я сегодня к вам с интересным рассказом в формате видео!
Буду рада вашим комментариям! Оно не Быстрое, но история показательная
👍9🔥1
Доброго всем дня, пока я пишу в Краснодаре, представляю вам наши сегодняшние до/после!
Да, эти 3 дня я в Краснодаре, поэтому, дорогие мои, кто планировали, я вас жду!!!

Девочка обратилась с желанием навести красоту, с запросом на эстетику.
Геморрой не беспокоит явно. В этом случае мы реально имеем право просто наводить красоту)
Здесь мы сделали и в том числе пластику гипертровированной складки промежности, той,что идет от ануса к влагалищу.

Считаю очень даже получилось, на мой взгляд красота!
Что скажете?

Доктор_Репина
🔥7👍1
Доброе утро! Задумывались ли вы, как должен вести себя геморрой, чтобы вызывать опасения?

Чаще всего пациенты приходят со словами "у меня геморрой ", настроение упадническое, мир рушится 😁

Каждый раз я объясняю пациентам главный момент!
Геморрой - это заболевание качества жизни!

Если геморрой не нарушает качество вашей жизни, а еще круче, если вы о нем не знаете, то мы с ним живём, соблюдаем профилактику и не обращаем внимание.

Если начинаются какие-то разовые акции, воспалился узелок, появился шарик, зазудело, заболело и т.д. - лечим мазями, свечами, если требуется удаляем какой то узелок снаружи и живём дальше свою лучшую жизнь.
И если у вас именно так назвиваются жалобы, впервые или крайне редко, а вам говорят и пугают страшным геморроем, который обязательно надо оперировать - чушь это полная. Смените врача

А вот если геморрой нарушает качество жизни стабильно, все мысли о заднице, свечи и мази на долго не помогают, то такой геморрой надо оперировать, это верно. Ведь наша задача полностью восстановить качество жизни пациента!
Еще раз: задача хирургии не убрать геморрой, как находку в попе, а ИЗМЕНИТЬ качество жизни пациента в самую лучшую сторону.

На фото пациентка с геморроем 1 стадии, который беспокоит ее тем, что иногда увеличивается наружный узел и он ей просто эстетически не нравится. Вот она как раз во второй категории, описанной выше.

За 15 минут, под местной анестезией пациентка получила красивую попу, которую хотела и отправилась домой😄

Как вам?
Доктор_Репина
🔥9💯4❤1
Ох, друзья! Ну я не имею просто права не похвастаться😂

Вы только посмотрите на эту невероятную красоту!!!

История пациентки:

В декабре 2025 она сделала операцию у моего "самого любимого доктора" (я до сих пор не знаю, как судьба посылает этих людей следом ко мне на долечивание🤣 но, поверьте, она далеко не первая).
Выполнена лазерная вапоризация узлов, вероятно сегментарная геморроидэктомия, иссечение анальной трещины

Пациентка на секундочку жаловалась на сформировавшуюся трещину на фоне запоров, которая кровила. Геморрой ранее ярко не беспокоил. Но оперировать просто трещину это моветон ведь, обязательно надо было оперировать и геморрой ( табличка *сарказм*)

Короче, как мы любим : операция ради операции на здоровой заднице.....🧐

Итог: визуал стал хуже чем был, анальный канал был в рубцах,которые не дозаживали, а пациентке предлагали повторную операцию, чтобы убрать уже наружные узлы за 150+к рублей.
Тут, я снова не могу сдержать сарказм и не порассуждать на тему этики и отношения к СВОЕМУ же пациенту. Чистоплотности и качества работы.
Отмечу, что мои пациенты, если у них чтото остаётся не симпатичное после операции получают коррекцию в рамках перевязки, без доп вложений! Не дадут соврать😂

Короче, я как всегда возмущена😄

Меня нашла дочь пациентки по рекомендации и мы договорились навести полную красоту в этой зоне под местной анестезией.

Сегодня пациентка пришла ко мне...
Требуемые от нее анализы, всего лишь : общая кровь, вич, сифилис, гепатиты В и С.
Время манипуляции: 20 мин
Стоимость в 3 раза ниже
Радость: в 100 раз больше😄

В ранах я наложила внутрикожные непрерывные швы, без узлов снаружи. Их не надо снимать, зато какая эстетика!!! Глаз радуется!

Как вам?
Буду благодарна вашим эмоциям, комментариям и, конечно, пересылам тем подружкам, кому может пригодится))))😘

Доктор_Репина
🔥27❤9
Доброе утро😜
🔥13❤3
Мой страшный сон как врача-проктолога

Пару дней назад обсуждали с пациентом и я поняла, что об этом надо знать всем)

Самые страшные слабительные: сенаде, фитолакс

Они действуют на рецепторы в кишке, проникают в нервные ганглии и потом кишка перестает работать вообще. Такие пациенты, кто пьет их часто и долго, потом перестают ходить в туалет, даже после приема сенны по 20 таб и доводят себя до того, что часть кишки удалят! Если у вас запоры, умоляю, обратитесь к гастроэнтерологу, ну или на худой конец пожалуйтесь нам, мы начнем лечение и правильно направим дальше.

Пиявки – страх флеболога и проктолога

В их слюне 5 ферментов, которые разжижают кровь и самый опасный – гирудина — вещество, которое они впрыскивают в кровь и очень резко снижает её свёртываемость. Может вызвать неконтролируемые, длительные кровотечения. А уж поверьте, в прямой кишке его ой, как сложно остановить. Так же не забываем, что места укусов это риск инфицирования раны, развития Некроза кожи и трофических язв.
Ну и конечно, отсутствие лечебного эффекта: Гирудотерапия не восстанавливает венозные клапаны и не устраняет варикоз. Вы ратите время, время упущено, болезнь прогресссирует.

Простой выход: прийти на бережный осмотр проктолога\флеболога и заранее начать адекватное доказательное лечение.

А самый нежный осмотр при записи по ссылке 😁
🔥11❤3
ИЗЛЕЧЕНИЕ ЗА ЧАС, В ОБЕДЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ
ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ?

Когда болит попа, все лезут в интернет выбирать врача и начинают читать комментарии про операции

Естественно, самые красочные комментарии выглядят так: «чуть не сдох после операции», «месяц зад в ванночке отмачивал», «адские боли, кровь» и т.д.
Но вы забываете, что когда пациент попал в хорошие руки и, когда все прошло хорошо – никто просто так не пойдет писать хорошие отзывы …. Только, если об этом просит ))

Именно это я всегда и делаю

Сегодня мы живем в бешенном темпе, постоянная работа, забота о близких, никогда нет времени на себя…
Но почти у всех нас есть святое: ОБЕДЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ

Современная медицина тоже не стоит на месте и старается успеть за своими пациентами, чтобы в кратчайшие сроки помочь
Именно поэтому хирургия сегодня стала максимально МАЛОИНВАЗИВНА
А скорость ее выполнения и реабилитации после - космическая
Мы называем это Lunch Operation (Lunch Surgeon) – хирургия обеденного перепрыва.
Что то такое? Это современные малоинвазивные операции «через 1 прокол» и, максимум, за 1 час!!!

Геморрой, трещины, свищи, Варикозная болезнь.

Сегодня излечение этих патологий занимает 40-60 минут, после чего человек, чаще, реально может продолжить работать

Только представьте, 40 минут вашей жизни, умеренный срок реабилитации и бесконечные годы самого комфортного существования, без мыслей о заднице или тяжести и боли в ногах.

Вот это настоящая современная хирургия

Если решите прийти ко мне, буду РАДА
👍7🔥6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка обратилась на прием с жалобами на вечно уставшие ноги, тяжесть, отечность к вечеру.

Все эти жалобы беспокоили ее годами, лечение флеботониками давало слабо положительный эффект и очень временный

На узи мы выявили тотальную клапанную недостаточность по большой подкожной вене.

Основную вену мы заклеили клеем (клеевая система Venaseal) - через 1 прокол под контролем узи, за 20 минут, целая больная вена, без боли!

И далее надо было убрать слишком сильно расширенные притоки. Клеем их было заклеить нельзя, так как они располагались очень поверхностно и после - мы бы получили боль и длительную их деградацию. Ну и плюс, участок был оооочень извитой. Поэтому мы их просто вынули через маленькие проколы.

Это называется Минифлебэктомия.

Выполняется под местной анестезией, занимает 15 мину и 100% убирает поверхностные варикозные участки.

В тот момент, когда слклеротерапию делать уже поздно у нас есть еще арсенал малоинвазивных техник для быстрого выздоровления

Вот он принцип "Операций обеденного перерыва", о чем мы говорили вчера. Быстро, удобно. пациентка встала и пошла на работу!

УРА!
🔥13
Знаете, что самое страшное для мужчины???
Признать проблему

Именно поэтому мужчины всегда приходят на прием реже и позже

Чаще, мужчины приходят тогда, когда в вене уже тромбоз, болит, геморрой кровит или выпадает...

Раньше? Моветон...
Я их отчасти понимаю.
Ты сильный, смелый, ловкий и умелый, добытчик...а тут, вдруг надо пойти сдаваться врачу

Но дорогие мои мужчины...самая большая загвоздка в том, что если вы обратились с первыми симптомами, нам реально легче сделать так, чтобы все это прекратило вас беспокоить на долго!!!

На приеме был мужчина с жалобами на боли в анусе, жжение в течении 2 лет, периодически. То пройдет, то начнется. Потому и медлил.
Пришел ко мне, когда уже кровить начало. Небольшие помарки крови на бумаге, а в один из дней бац! и потекло. Остановилось само. Опять забил на пару недель. Потом БАЦ! и повторилось

тут он все же решил дойти.
На осмотре мы выявили геморрой 3 стадии, который кровит. И вроде бы вот оно, пора оперировать. Но в обязательном порядке все, кто хоть как-то кровит должны быть дообследованы и в первую очередь путем проведения колоноскопии.

Направила, сделали...нашли опухоль.
А вот не пришел бы он из-за подкравливания, так и ходил бы дальше, растил опухоль.
Первым делом, пациент отправился к онкологам на оперативное лечение - удаление участка кишки с опухолью.
Перенес прекрасно, выздоровел
И пришел снова ко мне, уже удалять геморрой

Его это многому научило. Его это сильно испугало. И он решил, что хочет и дальше растить детей и любить жену
Ему было 40...

Вот и вас я прошу не забывать о своем здоровье! Обследуйтесь во-время, лечитесь во-время, живите!
сегодня у медицины для этого есть слишком много простых инструментом!!!
👍15❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброго дня, господа! Сегодня про наши любимые шлаки!

А вы изгоняли шлаки? Или предлагали вам?

Доктор_Репина
👍9❤3
Сегодня просто пост о медицинских флэшбэках
Мне кажется, получился забавный

Как-то нахлынули воспоминания и я записала, че мы тварили😄

Когда-то я назначала копрограмму, думая, что это поможет мне лечить проктологического пациента.
Сейчас - никогда

Когда-то я назначала коагулограмму (гемостаз) пациентам с варикозом и острым тромбозом при геморрое.
Сейчас - никогда

Когда-то я назначала пробиотики с антибиотиками, а потом научилась читать (статьи😄) и перестала

Когда-то я думала, что стакан воды с утра запускает работу желчного и кишечника...потом я закончила медицинский и передумала😄 но стакан воды с утра по прежнему запускает мой кишечник, в смысле я бегу в туалет

Когда-то я пила чай для похудения, думая, что похудею, а потом изучила биохимию, анатомию, гастроэнтерологию, эндокринологию и решила, что все таки нет, так не худеют 🤪

Когда-то я назначала Аллокин-альфа, потому что мне рассказали, что это эффективное лечение ВПЧ (это был первый год работы), а потом каааааак почитала😄

Когда-то, я назначала изопринозин по той же схеме, ну вы поняли

Когда-то я выбрала медицину и прошла 7 кругов ада за 8 лет образования, чтобы рассказать вам, что шлаков не сушествует, глистов гонять не надо, желчный запускается жирным завтраком, геморрой не всегда надо оперировать, а варикоз - всегда! Что запор не от недостатка воды, а от недостатка клетчатки
Что кока-кола лечит Безоары (сама недавно офигела)


Когда-то все мы начинали, мало думали, много слушали ерунды, но если ты стараешься развиваться, вырабатывать критическое мышление, учиться даже тому, что тебе не очень-то и надо, вот тогда мы эволюционируем во что-то разумное и, даже, с опытом😄

Делитесь, а какие заблуждения были у вас по молодости?))7
🔥21❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро, господа. Хочу обязательно с вами поделиться роликом, который я сделала. Он очень показательный

Из-за чего возникает варикоз?
- Сидячий, малоподвижный образ жизни
- лишний вес
- постоянное поднятие тяжестей
- беременность
- ваши особенности генетики и перерастяжимости соединительной ткани

ПРОФИЛАКТИКА?
- активный образ жизни, умеренный спорт, ходьба, плавание
- нормализация массы тела
- "лимфодренажные прыжки", о них я рассказываю в блоге и сохраняю в актуальном ВАРИКОЗ
- если у вас имеются жалобы на тяжесть в ногах. отечность к вечеру, зуд ночной и так далее (даже без наличия истинного варикоза), то профилактически можно применять флеботоники по 2-3 месяца,2 раза в год. Нюанс: если от них нет эффекта снятия симптоматики - не тратьте деньги))

Доктор_Репина
❤‍🔥7👍1