Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Недавно на продокторов у меня появился негативный отзыв. Кажется, 2-ой за всю историю...

Он оказался коротким и по сути не отражает работу врача и ход приема, поэтому я попросила администрацию портала перепроверить его. Но успела заскринить, чтобы разобрать вместе с вами и для вас (т.к. только вы вправе выбирать, какому врачу доверять и довериться).

Предыстория:

На прием пришел мужчина 60+ с супругой. Спокойный, молчаливый, все жалобы, вопросы и возражения произносила супруга. Возможно и отзыв писала именно она.

Жалобы на выделение алой крови из анального канала в течении недели. Эпизоды случаются периодически, однако пациент у проктолога впервые. Это значит, что в свои 60+ он не обследован от слова совсем!

Проведен осмотр - пальцевой и аноскопия. Выявлен геморрой, рассказаны варианты терапии - симптоматическая или плановое оперативное лечение. С учетом возраста и рекомендаций ВОЗ перед лечением предложено дообследование - колоноскопия.

На прикрепленных фото даю сам отзыв и разбор его по пунктам.
💩1
Алкоголь и геморрой 🥂

Еще месяц до новогодних праздников, но готовиться пора начинать уже сейчас))

И я не про елку и подарки (хотя это тоже!), но про возможные последствия от налегания на спиртное.

Чрезмерное употребление спиртных напитков (даже пива) часто ведет к воспалению геморроидальных узлов или обострению уже имеющегося заболевания. И вот почему:

1. Алкоголь расширяет сосуды, в том числе и кровеносные магистрали кишечника. В результате кровь застаивается в геморроидальных узлах, они воспаляются – и «привет, геморрой».

2. Спиртное способствует частому мочеиспусканию, а значит обезвоживанию организма. Это приводит к уплотнению каловых масс и трудному опорожнению кишечника или запору наутро. Как следствие – все то же воспаление узлов.

3. Когда алкоголь метаболизируется, отделяются ядовитые для организма вещества, которые раздражают стенки слизистой.

4. Алкоголь нарушает работу печени, что при злоупотреблении нередко заканчивается циррозом. А т.к. в нашем организме все тесно связано, это затрудняет циркуляцию крови, геморроидальные узлы увеличиваются и воспаляются.

Но существуют и косвенные риски. Обычно мы закусываем алкогольные напитки жирной, острой, пряной и копченой едой. Такая пища раздражает слизистую оболочку кишечника, что также приводит к усиленному приливу крови к органам малого таза и, как следствие, застою в геморроидальных узлах.

Вот пара советов, как встретить Новый год без последствий. Сохраняйте, чтобы не забыть:

1. Не налегайте на спиртное – пейте в умеренном темпе, чередуйте с простой водой. Кстати, лайфхак для тех, кто предпочитает вино или шампанское: разводите напиток 1:1 с минеральной водой + несколько кубиков льда. Это и вкусно, и менее калорийно, и не даст вам напиться))

2. За 10-15 минут до застолья и после – перед сном – можно выпить активированный уголь или другой адсорбент, чтобы снизить интоксикацию организма.

3. Закусывайте легкими блюдами. Поставьте на стол вместо нарезки колбасы фрукты и овощи, добавьте к ним соусы на основе сметаны или греческого йогурта – и все, вы великолепны!)

Но если вы после застолья почувствуете дискомфорт до/после/во время дефекации, не ждите, пока симптомы перерастут в серьезную проблему, – обращайтесь к проктологу.
🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤5💩1
Эстетика моего дня. Люблю, когда так)
❤4💩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня день прошёл на половину во флебологии❤️ заварили большую подкожную вену с коллегой
🔥7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пишите свои любимые фильмы на новогодние😁
🔥2💩1
Кажется, пора вводить пятничную рубрику «о наболевшем» 🤦‍♀️

Сколько ни рассказываю, что при любых симптомах, которые выходят за рамки понятия о «нормальном», надо бежать, лететь, скакать к проктологу, все равно есть такие потенциальные пациенты, которые надеются вылечить геморрой удаленно))

И если бы они просто в красках описывали проблему (хотя это не даст нам полной картины), но они еще и присылают фотографии.

Делать это неправильно как минимум по 3 причинам:

1. Присылать дикпики и подобные личные фото незнакомым людям, даже врачам, как минимум неприлично)

2. Определить по фото заболевание, конечно, возможно, но это тоже не дает врачу представления о полной картине. Соответственно, и назначение лечения не может быть на 100% верным.

3. Если есть проблема, которая беспокоит, пугает, опять же выходит за рамки нормального, - это повод для визита к врачу. Именно для очного посещения.
😱4🔥2
А теперь вопрос для смелых: показать, какое фото мне прислали, и разобрать его?
Anonymous Poll
66%
Да!
34%
Нет!
💩1
Диарейный синдром. Опасно ли это?

Диарея, или диарейный синдром, – это следствие нарушения процесса опорожнения кишечника, в результате которого у человека появляется жидкий стул.

Он часто сопровождается:
- увеличением количества дефекаций до 8-10 раз в сутки;
- повышенным газообразованием;
- болевыми ощущениями в животе при пальпации;
- снижением или отсутствием аппетита;
- при хронической форме – снижением массы тела, утомляемостью.

Причины могут быть разные, надо учитывать все предшествующие диарее факторы:
- инфекции – сальмонеллез, кишечная палочка, дизентерия;
- дисбактериоз;
- вирусное заболевание;
- неправильное питание – употребление грубой пищи, жирной;
- аллергические реакции на продукты питания;
- заболевания органов пищеварительной системы (панкреатит, язва, колит, гепатит, гастрит);
- отравления;
- нарушение обменных процессов;
- частые стрессы, нервозное состояние, страхи;
- путешествие, переезд в новое место, смена питания/питьевой воды и т.д.

Первая помощь при диарее – пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания организма)! Можно принять средство от диареи, но надо понимать ТОЧНУЮ ПРИЧИНУ (например, энетродез при отравлении).

Диарейный синдром может продолжаться как неделю (острая форма), так и 2-10 недель (затяжная форма) и даже более 3 месяцев (хроническая форма).

И здесь важно обратить внимание на «красные флаги» – симптомы, которые могут сигнализировать о другой опасной патологии.

Поэтому, если при стандартных процедурах самопомощи стул не меняется на нормальный мягкий, – бегом к врачу и не забываем зафиксировать для него самое важное: количество испражнений за сутки; примерный общий объем кала и его консистенция; наличие посторонних примесей – крови, слизи.
🔥3❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Минутка из рабочей жизни врача-проктолога

Делала для инсты, но не могу не поделиться с вами)

А кем вы работаете и как проходит ваш день?

Поделитесь в комментариях 👇

❤
❤11💩1
Давайте поговорим про питание.

Где искать клетчатку зимой?

Как вы знаете, наиболее предпочтительный источник клетчатки – это овощи и фрукты. Я их добавляю в рацион и летом, и зимой, хотя сейчас цены в магазинах на свежие овощи пугают.

Однако кроме овощей/фруктов есть много других продуктов, богатых клетчаткой. Это бобовые (фасоль, горох, нут), крупы (овсянка, булгур, чечевица, бурый рис, цельнозерновая паста/хлеб и т.д.), семечки (подсолнечные, тыквенные и т.д.), орехи, сухофрукты.

Также повысить «дозу» клетчатки в рационе можно с помощью отрубей, псиллиума, фитомуцила.

Дневная норма клетчатки для взрослого человека в среднем составляет 30 грамм (± 5 г). Больше – хорошо, меньше – не очень.

Вот пример, как можно набрать эту норму без овощей и фруктов:
Завтрак – 50 г овсянки, 1/2 яблока, 1/2 банана, 30 г орехов
Перекус – пара ломтиков цельнозернового хлеба, яйцо в мешочек, слабосоленая рыба
Обед – порция лобио
Ужин – запеченная курица с луком, морковью и рисом

Полный список возможных продуктов и примерное содержание в них клетчатки можно загуглить и отталкиваться от этих списков.

НО в идеале, конечно же, употреблять каждый день хотя бы 1 фрукт и с каждым приемом пищи 200-250 г овощей (свежих или приготовленных).

И еще кое-что: вводите клетчатку в рацион постепенно, иначе можно получить вздутие живота и расстройство стула.
🔥9❤1👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💩1
Вот что я хотела вам показать. Справа как было до, слева первая готова- непосредственно сразу после!
ВЫПОЛНИЛИ ПЛАСТИКУ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ при гипертрофии❤️❤️❤️❤️ красота!
🔥7🤬1💩1🌚1