Дневник проктолога
702 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
193 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Мнительные люди это магнит для мракобесов

На днях у меня была девушка, которая помимо прочего, рассказала о том,что уже 3 врача её лечат иникак не вылечат...у неё не работает желчный

Причин не работы желчного не так много: все заболевания желчного пузыря укладываются в понятие ВОСПАЛЕНИЕ.
То есть холециститы. Каменный, бескаменный...ну ещё есть РАК выходного отдела, который сжимает холедох и действительно мешает оттоку желчи,но это не про неё.

На мои вопросы о жалобах она ответила отрицательно. Не болит, не тянет, на еду не реагирует, нет отрыжки, диспепсий, горечи...короче ничего.

Начинаю рассказывать, что бывает в желчном и она говорит "о, у меня полип и дискинезая"

Ну во-первых дискинезию поставили за эту жизнь почти всем и это не диагноз. А полип сидит себе мелкий на стенке (а у нее именно так, 1 мелкий), сегодня есть, а завтра ещё не факт (ошибки осмотра) никак току желчи не мешает

Если камни реально мешают току желчи, есть риск их вклинения в проток или полип растёт и угрожает,такой пузырь удаляют. Тактика ясна- угрожает здоровью?убери!

Знаете какую тактику предложили ей и она скоро поедет на курс???

МОК (мониторное очищение кишечника, назвали то как круто), по другому Гидроколонотерапия

Ну конечно, куда без неё родимой. К слову, по рассказу, её подруга в известном центре под Питером отдала 600к на курс очищения организма. 600к, Карл. Как говорится, не тем мы занимаемся))

Я предложила не гнать говно вверх, а пропить Фортранс и кишечник будет стерилен. Мы даже можем это доказать- показать на колоноскопии. А ещё докажет,что там нет паразитов☺️

Как вы понимаете, во взглядах мы не сошлись. Хотя, по честному, мне вообще все равно кто и как развлекается, лишь бы выполнял мои рекомендации 😊 это был не тот случай 😔

Что думаете?
🔥7👎1🤯1💩1💔1
10 дней я была в отключке почти от всех соцсетей🙈 мы трудились, отправили сына в школу в первый класс и занимались переездом в новое жилье 😱😳😁волнительно и приятно....и трудно.
❤8👍4👎1🤯1💩1
Всем привет! Дошли руки дописать на интересные темы и представляю вам сегодня небольшой экскурс во флеботоники

Детралекс (Венарус/Флебавен/Флебодиа)

Почему-то любовь врачей всех специальностей

Очищенная микронизированная фракция флавоноидов

венотоник и венопротектор для лечения венозной недостаточности, геморроя и др.

Факты: механизма действия и обоснований каких-либо эффектов на патогенез болезней вен нет, однако они активно и давно изучаются.

Одно из наиболее крупных исследований по теме RELIEF отмечает эффективность венотоников в улучшении симптомов с уровнем доказательности A.
В обзоре Cochrane от апреля 2016 года сказано , что флеботоники потенциально могут облегчать симптомы хронической венозной недостаточности, но имеют нередкие побочные эффекты и в сравнении с плацебо не улучшают заживление язв.

К чести производителя Детралекса, в инструкции чётко указано именно симптоматическое лечение, однако проблема препарата совсем в другом, его назначают все кому не лень: урологи от простатита, гематологи как доп терапию, неврологи вместе с Актовегином.

Запомните, флеботоники это только симптоматическая терапия, это не лечение варикоза, геморроя и так далее. И на свёртываемость крови он никакого эффекта не оказывает тоже

Хорошего всем дня🍒😍

Ссылки на исследования прилагаю
http://own.0x3.ru/index.php/s/cdpGMMk9QCKnzCC#pdfviewer
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003229.pub3/full
❤10👎1🤯1💩1
Ох! Дорогие мои читатели, совсем я вас здесь забросила! Надеюсь, вы не ответите мне тем же и продолжите меня читать!
Последние 3 недели были очень напряжённым, было очень много работы, обучение, переезд, короче капут😭🙈 я кое-что что писала доя вас и обязательно постараюсь каждый день выкладывать что-то интересное. Но ведь это должно быть интересно и мне, поэтому прошу принять и простить, если буду пропадать работе и творческом поиске))
❤10👎1💩1
А сегодня я подготовила для вас небольшую подборку, которая будет интересна не только врачу,но и вдумчивому обывателю❤️

Подборка книг о врачах, пациентах, медицине, науке, судебной медицине.

Сохраняйте, ставьте лайк, Делитесь ❤️

• Ричард Шеперд. «Неестественные причины»
• Ричард Шеперд. «Семь возрастов смерти»
• Федор Углов. «Сердце хирурга»
• Фёдор Углов.  «Под белой мантией»
• Михаил Булгаков. «Записки юного врача»
• Вячеслав Попов. «Судебно-медицинская казуистика»
• Стивен Уэстаби. «Хрупкие жизни»
• Ирвин Дэвид Ялом. «Лжец на кушетке»
• Адам Кей. «Будет больно»
• Дмитрий Правдин. «Записки районного хирурга»
• Андрей Ломачинский. «Записки судмедэксперта»
• Алексей Козлов. «Посмертные приключения»
• Михаил Шифрин. «100 рассказов из истории медицины. Величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия»
• Николай Кукушкин. «Хлопок одной ладонью»
• Райан Блюменталь. «Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке»
• Мэри Кэссиди «Место преступления – тело»
• Анджела Галлоп. «Когда собаки не лают. Путь криминалиста от смелых предположений до неопровержимых доказательств»
• Ричард Тейлор. «Разум убийцы»
• Питер Эверетт. «Прогнившие насквозь»
• Томас Моррис «Безумная медицина»
🔥9❤1👎1🤯1💩1
🍼 Пересадка матки — редкая, но результативная процедура — по данным ученых, в 70% случаев женщины рожали хотя бы одного ребенка

Пересадка матки проводится в случае, если матка не функционирует или отсутствует. С 2011 года таких операций было проведено всего около ста.

Учёные из Бэйлоровского университета изучили данные 20 женщин в возрасте около 30 лет, которые страдали от бесплодия из-за проблем с маткой и имели хотя бы один функционирующий яичник. Им пересадили матку от 18 живых и двух мёртвых доноров в университетском медицинском центре с сентября 2014 по август 2019 года. До удаления пересаженной матки женщины получали специальные препараты, чтобы предотвратить отторжение.

У 14 участниц операция прошла успешно, и они родили хотя бы одного ребёнка (всего 16 детей). Однако у половины женщин возникли осложнения во время беременности или родов. Чаще всего это были гестационная артериальная гипертензия, недостаточность шейки матки и преждевременные роды.

При этом у всех рождённых детей не было обнаружено врождённых аномалий или задержек в развитии.

Интересная тенденция! Что думаете?
🔥7❤1👎1🤯1💩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем привет! Сегодня я хочу разбавить этот серый понедельник весёлым шутливым видео😀
Отправь другу/подруге, кто никак не может разобраться с животом😂
🤣16👎1🤯1💩1
Вирус Марбург — новая пандемия?

В новостях бьют тревогу: появился вирус, который способен вернуть нас в ковидные времена.

Вирус Марбург — родственник вируса Эбола. Он вызывает очень опасную инфекцию, и его вспышки регулярно случались с 1967 года, но в последнее время стали возникать все чаще.

Симптомы включают в себя лихорадку, головную боль, мышечные и суставные боли, усталость, потерю аппетита, желудочно-кишечные симптомы или необъяснимое кровотечение.

Вирус передается людям от летучих мышей и может передаваться от больного человека другому человеку через близкие контакты. Специального противовирусного лечения или вакцины не существует.
😱3👎1💩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я тут в обучении по reels, поэтому творю иногда и забавный контент. Мне кажется это смешно, а вам?😀🫡
Смотри
🤣11👎1🔥1
Разбираем аптечку
Четко и по факту. Открывайте свою)
Сохраняйте, делитесь❤️🚩

🚩Если вы храните лекарства в картонной коробке, то меняем ее на пластиковый контейнер, любой, но пластиковый. Так вы точно сохраните препараты в течении всего срока годности

Поехали!

🚩 Сорбенты (уголь, полисорб, энтеросгель, цеолит). Запомните, это биологически активная добавка и всё. В аптечке иметь можно, но не обязательно. При отравлении мы лечимся восполнением потеряной жидкости, желательно чем-то вроде Регидрона. Сорбенты хоть как-то помогают,если их выпить До всего произошедшего)

🚩 Ферменты, типа Панкреатина – оставляем. Они действительно иногда очень необходимы! Единственное помним, что это разовые приемы. На постоянной или длительной основе ферменты принимаются только в комбинирвоанной терапии и по назначению врача

🚩 Слабительное и закрепительное. Можно, но осторожно
Сюда же Смекта – это сорбент . Разово, в путешествии да! Как лечение – нет!

🚩 Антибиотики. Пожалуйста, не храним. Не надо их дома содержать на всякий случай. Если надо, врач назначит конкретный антибиотик в конкретной дозе, на конкретное количество дней. Вот эти вопросы из разряда «дома амоксиклав остался, давайте я его допью» исключаем вообще))

🚩 Оксолин - выбросить, не работающий пережиток прошлого

🚩 Йод и зелёнка – оставляем. НО!!!! Помним, что мы не льем их в рану, а обрабатываем только кожу и только вокруг раны, дабы всякие микробы не залезли в саму рану.
А саму рану мы промываем водой/хлоргексидином ну или хотя бы Бетадином.
🚩 Перекись водорода в чистые раны не льем. Можно как помощь в промывании загрязненных ран.
Если вы хотите остановить кровь, не надо лить перекись, купите в запас лучше гемостатическую губку.

🚩 Средства с серебром можно выкидывать. Доказанно не работают в плане убийства вирусов и бактерий, а вот вызвать отравление как тяжелый металл может. Отправим их в историю медицины

🚩 Супрастин. Всё же это антигистаминное первого поколения, меняем на современные средства, 2 и 3 поколения. Например, Эриус или Зиртек
Я дома так же всегда храню пару ампул Дексаметазона на случай острой и сильной аллергической реакции. В подключичную вены я, конечно никогда не попаду, но в обычную вену на руке или хотя бы в ягодицу уколоть всегда можно

🚩 Всякие Муколитики – выкидываем, не храним. пусть врач послушает легкие и назначит сам


🚩 Сосалки для горла! Хорошо! Точно оставляем. Нельзя сказать, что очень сильно действующие вещества что-то там лечат, но сам процесс рассасывания точно поможет быстрее избавиться от боли в горле!

🚩 Витамины хранить не надо, это не профилактика болезней, а лишний хлом в аптечке

🚩 Открытые капли глазные (и все остальные) - не оставлять, не хранить, они теряют свою эффективность быстро и их срок годности заканчивается. Понимаете, что если капли вскрыты – всякие бактерии сразу там.


🚩 Мази с нпвс (обезболивающие, противовоспалительные) – я ЗА, одна точно пусть будет. Но помните, что их применяют либо курсом, либо смысл теряется, быстро вернётся боль и воспаление. И это всегда доп. помощь в лечении

🚩 НПВС в таблетках или саше, оставляем, наша экстренная помощь. Не принимаем часто и всегда после приема пищи. Например наиболее универсальное Нимесил (запрещен к длительному приему!). Сюда же отнесу Парацетамол. Он работает и как обезбол, и как противовоспалительное, и температуру снизит. Без стратегических запасов, но 1 блистер пусть будет!

🚩 Ну и конечно всегда рекомендуем иметь дома отдельно аптечку с перевязочным материалом
Здоровья вам. Что вы готовы выкинуть из аптечки?
🔥10❤3❤‍🔥2👎1💩1🌚1
С выходными вас❤️
🤣8👎1🤯1💩1
Знали ли вы, что можно выжить без кучи органов, но без одного важного нельзя!

В 2017 году ученые из Университета Лимерика в Ирландии предложили считать единым органом брыжейку.

Анатомы и врачи всегда знали о существовании брыжейки, но считали, что она состоит из множества отдельных элементов. 
Брыжейка представляет собой удвоенный листок брюшины (тонкой пленки, покрывающей все органы брюшной полости), в которой заключены кровеносные сосуды кишечника, лимфатические железы и нервные сплетения. Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой. Она питает, инервирует, держит целую большую компанию в брюшной полости.

Если бы не она, наши органы свалились бы в малый таз!


Появление брыжейки у Homo sapiens было одним из приспособлений к прямохождению. Важна роль брыжейки и в развитии иммунного ответа — в ней находится много лимфатических узлов

Удалив кучу органов в брюшной полости, которые питает брыжжейка мы не умрём, а сама брыжжейка продолжить себе существовать и работать.

Почти как сердце прям))
🔥9👍2👎1😱1💩1
Доброе-бодрор💪😜
🤣9💔2👎1💩1🌚1
Это повышает риск развития рака у ВСЕХ!

Тесная связь ожирения и отдельных видов рака была достоверно установлена в рамках масштабных многолетних исследований.

Метаанализ более чем 200 обсервационных исследований, выполненный канадскими экспертами, выявил статистически значимую прямую корреляцию ожирения у мужчин с раком толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почки и меланомой, а у женщин – с раком толстой кишки, эндометрия, пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, почки, молочной железы (в постменопаузе) и лейкозом.

Механизмы, обусловливающие взаимосвязь метаболических нарушений с возникновением злокачественных опухолей, активно изучаются.

Согласно существующим теориям, ведущую роль может играть изменение чувствительности к инсулину и факторам роста, изменение содержания стероидных половых гормонов в организме, а также особенности метаболизма глюкозы в опухолевых клетках

Так что друзья, снижаем массу тела, проходим диспансеризацию,а для ранней диагностики рака толстого кишечника welcome на прием к проктологу! Всё вам подробно расскажу
👍7🔥2👎1🤯1💩1
⚡️☄Что происходит в мозге за несколько секунд до смерти?

Учёные обратили внимание на предсмертную мозговую активность за несколько секунд до остановки сердца и выяснили, что же ощущает человек в свой последний миг.

Оказалось, предположение, что у умирающего человека в голове проносится вся его жизнь, — вполне себе верное.

Учёным удалось зафиксировать резкое увеличение мозговой активности у 87-летнего мужчины за 30 секунд до последнего удара сердца и через 30 секунд после его остановки. В этом промежутке наблюдались специфические мозговые волны, известные науке как гамма-колебания и связанные с восстановлением памяти, медитацией и сновидениями.

Утверждается, что за эту минуту активация участков мозга указывала на то, что человек вошёл в состояние, похожее на сон. Пока тело пыталось бороться за жизнь, мозг осознавал, что это — конец, поэтому старался сделать процесс умирания более комфортным.

Вот такую интересную новость раскопала🔥подписывайся
👍5😱3❤2🔥2
💊 Таблетка взамен тренировки?

Датские ученые создали пилюлю, способную заменить полноценную пробежку на 10 км. Мечта,правда?

Препарат LaKe оказывает на организм эффект, аналогичный тому, который возникает при физических нагрузках и голодании. Он повышает выносливость и снижает уровень жирных кислот в крови, что способствует улучшению физической формы.

Пока это конечно всё разговоры, тесты, хоть и были положительными, но проводились только на мышах. Но интересно понаблюдать...

Попробовали бы?
🤔6🔥2
Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) обновила рекомендации по скринингу рака молочной железы. Теперь пациенткам со средним риском развития новообразования следует начинать маммографию в возрасте 40 лет.

Документ появился на сайте ACOG

Авторы отметили, что в период с 2015 по 2019 год заболеваемость инвазивным раком молочной железы у женщин в возрасте 40—49 лет увеличивалась примерно на 2% в год.

Плановую скрининговую маммографию следует начинать с 40 лет и проводить ее ежегодно или каждые два года .

Со своей стороны хочу напомнить, что независимо от маммографии, после 40 рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ молочных желез. Это два взаимодополняющих метода диагностики рака МЖ. И не забывайте, что если у вашей мамы или бабушки был рак МЖ или яичников, то есть прекрасный генетический тест, который выявляет раз и на всегда риск наследования.

Не забывайте про диспансеризацию и подписывайтесь 😘
🔥6💩1
В Москве успешно применяют новый метод лечения аденомы простаты. Малоинвазивная операция занимает около 15 минут.

Аденома простаты — наиболее распространенное заболевание у мужчин, которое значительно влияет на качество жизни. Оно возникает примерно у трети пациентов в возрасте 40—45 лет и у 70% — после 60.

Врачи урологического центра Московского многопрофильного научно-клинического центра (ММНКЦ) им. С.П. Боткина внедрили новый малоинвазивный метод лечения аденомы простаты, основанный на использовании стерильного пара высокой температуры.

Стерилизованный пар доставляется к простате через уретру с помощью специальных инструментов под местной анестезией. Он проходит через ткани увеличенной простаты и уменьшает ее размер, улучшая качество мочеиспускания. После операции пациентам не требуется длительная госпитализация.

Малоинвазивная хирургия набирает обороты всё сильнее и я не побоюсь сказать, что Россия во много опережает мир в развитии подобных технологий и в качестве этих самых технологий!

А какие операции были у вас? Есть ли опыт малоинвазивной хирургии с быстрым восстановлением?
Делитесь и подписывайтесь на канал 😍
👍8🔥4💩1