А вот кстати и печенье-Петух, как награда за выступление)))))
Чтоб вы понимали весь оффлайн формат был полностью бесплатный для пациентов

Выходные прошли прекрасно и легко, я вчера с мужем даже немного покаталась. В Москве прекрасная погода! Откуда вы и какая погода у вас???

Сегодня мне бы хотелось немного поговорить с вами о тяжелом. Снова и снова возникают вопросы о ВПЧ (вирус папилломы человека).

Снова и снова мы стараемся рассказывать, то есть определенно опасные подтипы, которые приводят к онкозаболеваниям. И женщинам и мужчинам приходится рассказывать, что ВПЧ можно найти не только в урогенитальном тракте. Но вы, то у меня уже знающие и точно помните, где еще, я рассказывала)
Конечно же в прямой кишке и в анальном канале.

Иногда, эти мелкие пакостника разрастаются там и никому не видны, в теплом месте растут всё больше и больше и до определенного момента ничего и не беспокоит человека.

ВАЖНО! Если вы носитель ВПЧ, когда либо его находили в уретре, влагалище и вас никогда не отправляли к проктологу, то обязательно обратитесь к проктологу на осмотр. Если у вас есть в этих местах обсеменение, то еще быстрее к проктологу. Если мы видим признаки обсеменения в анальном канале или прямой кишке - всегда берем анализ ПЦР на ВПЧ, это просто мазок, не больно.

ВАЖНО! около 80% всех анальных раков вызывает ВПЧ 16 и 18 типа. Это не означает, что рак вызван именно ВПЧ и так же не означает, что эти типы обязательно приведут к раку. НО статистика такова.

Что мы с ними делаем? Удаляем. Быстро, просто, почти не больно. Зато пациент сразу здоров и свободен заниматься своей обычной жизнью!

НЕ забывайте во-время обследоваться, выполнять колоноскопию, ходить к врачу. Это часто помогает сохранить и здоровье и жизнь

Была у меня недавно интересная история. Пациентка очень молодая девушка, у которой обнаружено обсеменение папилломами половины окружности анального канала. Во влагалище тесты отрицательны, никогда ничего не находили, никогда никакие папилломы не вылезали. Девушка вирго (то есть полового контакта во влагалище не было)

Загадка, правда?

А отгадка была на поверхности. Анальный секс. По религиозным поверьям классическое сношение запрещено, а вот анальным сексом они решили разнообразить свои отношения (не осуждаю, дело каждого вообще). Но, увы, это принесло прекрасной девчонке вот такие неудобства, заболевание и небольшую операцию.

Всё закончилось благополучно, всё вылечили, все здоровы. Но как отличный пример, я думаю стоит такое рассказывать

Всем доброго дня, сегодня немного новостная лента, уж очень мне понравилась эта новость!

В России усовершенствовали технологию выявления пациентов с раком крови. Такой скрининг позволяет быстро выявлять любые мутации в интересующем специалистов участке гена сразу для 30 потенциальных больных.

Ученые Сибирского федерального университета (СФУ) в Красноярске усовершенствовали технологию выявления пациентов с онкологическими заболеваниями крови. Она основана на тестировании при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием гетеродуплексного анализа.

Среди этой выборки (30 человек), как правило, «поломки» находятся только у одного-двух человек.

Далее такие образцы секвенируются с целью уточнения типа мутации, и также определяется количество пораженных молекул.

Мне очень нравятся технологии, которые вероятно помогут нам в будущем массово заниматься предупреждением серьёзных заболеваний! Я искренне надеюсь, что такие ПЦР-тесты войдут в простой и дешевый обиход, как тест на ковид или герпес 👍😏😊

Доброго вечера всем! Никак не могу вспомнить, рассказывала ли я вам про псевдополипы

Это вот прям необычный термин и мало кто знает что это в реальной жизни) давайте начнем) надеюсь на ваш лайк и репост❤️как бесплатный эквивалент слова спасибо

ПСЕВДОПОЛИПЫ

Как появляются? На фоне эрозий и язв нормальные островки эпителия, которые смогли регенерировать, выглядят приподнятыми и напоминают полипы.
Золотой стандарт диагностики - колоноскопия, в процессе обязательно берется биопсия (отщипываются разные ткани для диагностики)

ОНКОЛОГИЯ? Данный эпителий, не часто, НО может приобретать атипичные черты (дисплазия) и давать начало раку толстой кишки. Поэтому обязательно динамическое наблюдение

Специфическая симптоматика псевдополипоза ободочной кишки отсутствует.

Пациенты предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания. При неспецифическом язвенном колите наблюдаются поносы. Возможен кашицеобразный стул с примесями слизи, крови и гноя. Больных псевдополипозом ободочной кишки беспокоят частые ложные позывы и боли в левой половине живота. Отмечаются слабость, нарушения аппетита и потеря веса. Выраженность гипертермии зависит от тяжести патологии, температура тела может колебаться от 37 до 39 градусов. Иногда выявляются внекишечные симптомы: боли в суставах, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), афтозный стоматит, увеит, узловатая эритема и пр.

Для псевдополипоза ободочной кишки при болезни Крона также характерны боли в животе, расстройства стула, потеря аппетита, снижение массы тела, слабость и гипертермия различной степени выраженности. Обнаруживаются те же внекишечные проявления, что и при неспецифическом язвенном колите. Отличительными особенностями псевдополипоза ободочной кишки при болезни Крона являются склонность к образованию рубцовых сужений просвета кишечника, более высокая частота развития осложнений (кишечной непроходимости, кишечного кровотечения, перфорации толстой кишки) и нарушения со стороны печени и почек.

При дизентерийном псевдополипозе ободочной кишки наблюдаются острое начало, общие симптомы интоксикации и выраженные кишечные расстройства (многократный понос, урчание, схваткообразные боли, патологические примеси в кале).

Ну что, всем супер четверга! Приветствую! Хочу сегодня поделиться роликом про тренировки для вен и варикоз. Уж очень он понравился людям в инст и ютуб❤️ надеюсь и вам будет полезен 😍

Ну и конечно, вот советы, которые помогут сохранить здоровье вен, улучшить кровообращение и минимизировать риск проблем, связанных с венозной недостаточностью.

Делитесь и Сохраняйте!

1. Регулярная физическая активность

Занимайтесь умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание, йога или велоспорт. Это помогает улучшить кровообращение, укрепляет сосудистую стенку и предотвращает застой крови в венах.

2. Контроль массы тела

Избыток веса увеличивает нагрузку на вены, особенно на ноги. Поддержание нормального веса снижает риск варикоза и других венозных проблем.

3. Избегайте длительного сидения и стояния

Если вы вынуждены сидеть или стоять долгое время, старайтесь делать перерывы, разминаться или хотя бы сгибать-разгибать ноги. Это предотвращает застой крови в венах.

4. Поднимайте ноги вверх

Каждый день давайте ногам отдых — ложитесь и поднимайте ноги выше уровня сердца на 15–20 минут. Это улучшает отток венозной крови.

5. Носите компрессионные чулки

Компрессионное белье помогает улучшить отток крови, а тем самым кровообращение и поддерживает вены от перерасияжения.

6. Следите за питанием

Употребляйте продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и витамином С (цитрусовые, ягоды, киви), а также избегайте излишка соли, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме.

7. Отказ от курения и алкоголя

Курение негативно влияет на кровеносные сосуды, уменьшает их эластичность и ускоряет венозные заболевания. Избыток алкоголя также оказывает негативное влияние на кровообращение.

8. Избегайте ношения тесной одежды

Узкие брюки, пояса или тугие резинки на носках могут ухудшить циркуляцию крови.

9. Контрастные души для ног

Чередуйте теплую и холодную воду при ополаскивании ног. Это стимулирует кровообращение и улучшает тонус сосудов.

10. Не перегревайтесь

Избегайте длительного пребывания в горячих ваннах, саунах или под прямыми солнечными лучами, так как это расширяет сосуды и ухудшает венозный отток.

11. Регулярные осмотры у врача

Если у вас есть генетическая предрасположенность к венозным заболеваниям или уже появились симптомы (боли в ногах, отеки, судороги), обязательно консультируйтесь с флебологом или сосудистым хирургом.

12. Выбирайте удобную обувь

Носите удобную обувь с низким каблуком, так как высокие каблуки и неудобная обувь ухудшают нагрузку на мышцы ног, которые и способствуют венозному оттоку.

13. Следите за осанкой

Плохая осанка может затруднять кровообращение, особенно в нижних конечностях.

14. Не перекрещивайте ноги при сидении

Эта привычка препятствует нормальному кровотоку и может провоцировать венозный застой.

15. Пейте достаточное количество воды

Гидратация помогает крови сохранять нормальную вязкость и предотвращает риск образования тромбов, а так же отеков.


Эти рекомендации помогут предотвратить развитие венозной недостаточности или справляться с уже имеющимися симптомами.

Будьте здоровы! Ваша Анастасия Репина

Всем мягкого начала рабочей недели! Я сегодня ещё выходная)
вчера спорили о том, что бег полезен при варикозе...я не согласна...и коллеги флебологи тоже. И вот почему..

Бег это ударная нагрузка, что может дополнительно травмировать уже поврежденные вены и ткань, окружающую их. Это увеличивает вероятность воспаления (флебита) или появления новых варикозных узлов.

Во время бега увеличивается кровообращение в нижних конечностях, что повышает давление на вены.

При варикозной болезни клапаны в венах, которые обычно помогают крови подниматься вверх к сердцу, работают плохо или вовсе не функционируют. При активной физической нагрузке кровь может застаиваться в венах, что ухудшает симптомы — возникает тяжесть, боль и отечность.

При варикозе часто нарушается нормальный отток лимфы. Бег на длительные дистанции или занятия высокой интенсивности могут усилить отечность из-за накопления жидкости в нижних конечностях.

Но! Умеренный, лёгкий бег с использованием компрессионного трикотажа вполне может иметь место

Вы за бег, элипс или просто гимнастику и лфк?
Я бег ненавижу. Моё это круговые типа hiit

А вот то, что точно работает положительно при варикозе и вообщедля здоровья ног. Сохраняй!
Отправь маме или подруге, она точно халтурит и не хочет заниматься ногами, а ведь ей ещё за внуками следить😃

1. Ходьба, гимнастика для варикоза
2. Контрастный душ на ноги
3. 100 лимфодренажных прыжков
4. Средиземноморская диета, отказ от курения
5. Снижение массы тела, при её избытке
6. Ношение компрессионного трикотажа профилактически- 1 класс компрессии
Лечебный - 2 класс компрессии
Выбирай проверенные марки : medi, venosan, bauerfeinf и другие, которые изготавливается по RAL стандарту

Другой ПРОФИЛАКТИКИ не существует

Профилактика - профилактикой, но все понимают, что некоторые заболевания, которые уже невозможно скорректировать изменением образа жизни требуется лечить хирургически. И это хорошо, что есть такие возможности и многих пациентов это спасает! Однако есть свои нюансы, сегодня о них 😏

Представьте, вот приходит пациент, который намучался с геморроем или у него грыжа, варикоз и т.д., которые просто надо оперировать, убрать и жить счастливо без рисков для здоровья. И вроде бы хирург должен быть счастлив, ведь к нему пришел пациент на операцию. А все мы хирурги, как известно больше всего любим что? правильно оперировать 😄 но, естественно, ответственный хирург понимает кого надо оперировать, а кого нет

Вот приходит такой человек, всё, готов, хочет.. и тут начинаются те самые нюансы...

перед записью в план операций я всегда и со всеми проговариваю очень важные фразы: "как будет протекать раневой процесс конкретно у вас и как будет заживать конкретно у вас Я НЕ ЗНАЮ. И никто не знает. Как будет болеть конкретно у вас я не знаю!". Это мантра. Недавно я стала уже на видео записывать согласие, что пациент понял меня...

Почему? потому что многие потом забывают, что говорил врач До и что он подписывал. Нет, это не камень в огород пациента) я бы сказала, это нормально, у человека стресс, операция, мысли все не туда. И, естетственно, каждый считает, что он выздоровеет на раз-два и вообще это случится с кем-то там, не со мной

И я так же всегда считаю

Итак, речь пойдет об осложнениях!

В любой хирургии и медицине в общем есть место формированию осложнений и неудовлетворительного результата. Тот хирург, который скажет "у меня нет осложнений, потому что вот такой я молодец" соврёт! Или он почти не оперирует, или он просто брешит.

Кто много оперирует, видит и осложнения. Каждый из нас индивидуален и раневой процесс у каждого, естественно, протекает по своему. Кому-то повезло и через 3 дня, хоть на работу беги, а кому-то досталось развитие длительно не заживающей раны. И хирург тут не причем. И даже пациент иногда не причем, просто так сложились обстоятельства, факторы, сопутствующие заболевания наложили печать (иногда, кстати, ранее и не выявленные). В проктологии, например, никто до конца не знает почему появляются длительно не заживающие раны, но мы хотя бы имеем представление что с ними делать) Да, долго, да, сложно. Но результат есть!

К чему я это всё? Каждый пациент/человек, готовясь к любому вмешательству (пусть это будет кровь из вены или физиотерапия), должен быть морально готов к развитию осложнений. Или не надо идти на операцию. Я так считаю. Надо просто осознавать, что может что-то пойти не так и быть готовым ВМЕСТЕ с врачом работать на выздоровление. Это всегда совместный труд. И поверьте, никто из нас не заинтересован в развитии каких-то осложнений 😍 Иначе, бы мы все по-уходили из профессии от эмоционального выгорания. На нравится видеть ваши счастливые лица в результате и полное выздоровление❤️

Какие ваши мысли? встречались ли с осложнениями? Как реагировали?

Ну что, с пятницей всех!!! Дожили 😆

Хотела поделиться и спросить ваше мнение!!

Сегодня я на операциях, а для вас подготовила стандартный для всех список предоперационных обследований, почти для любой госпитализации❤️ сохраняйте

🩺 Предоперационное обследование: что важно знать? 🩺

Очень важно пройти предоперационное обследование! Оно поможет убедиться в вашей готовности к операции и минимизировать риски. Давайте разберёмся, что входит в это обследование и какие анализы необходимо сдать.

🧪 Какие анализы необходимо сдать?
Сохраняй, ставь ❤️, делись постом с друзьями и знакомыми! Ну и конечно, подписывайся на мой блог❤️

1. Общий анализ крови - выявляет воспалительные процессы и общее состояние организма.
2. Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ,АСТ, глюкоза, электролиты, холестерин) - проверяет работу печени, почек, как выводятся препараты из организма.
3. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма - мно, ачтв, фибриноген, тв, птв, д-димер) - для оценки риска кровотечений или тромбозов.
4. Общий анализ мочи - помогает выявить острые заболевания почек и мочевыводящих путей.
5. Анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) - обязательный анализ перед любым вмешательством
+группа крови и резус фактор

А так же:
6.ЭКГ (электрокардиограмма)
7. Флюорография / рентген грудной клетки , или КТ(для круглосуточного стационара)
8. УЗИ (ультразвуковое исследование) - в зависимости от типа операции может быть необходимо УЗИ различных органов.

9. Консультация терапевта - допуск к операции по результатам всех предыдущих анализов
10. Консультация анестезиолога - анестезиолог обсудит с вами вид анестезии и определит возможные риски.

⏳ Сроки
Все анализы годны до 3-4 недель, но все хирурги предпочитают посвежее.
ЭКГ всегда лучше иметь свежий, до недели. Рентген легких до 3 месяцев. Госпитальная группа (ВИЧ, сифилис, гепатиты) до 3 мес.

Предоперационное обследование - ключ к безопасной операции и быстрому восстановлению. Берегите себя! 💙

Доброго всем дня) Возвращаюсь к вам с интересным постом. Очень насыщенная рабочая неделя была и никакого тонуса для написания не было уже, даже интерес пропал. А если не интересно мне, то будет не интересно и вам, а так не пойдет 😁 так что, все кому интересно, ждите еще чуток и я выложу ❤️ спасибо

ДЫРЯВЫЙ КИШЕЧНИК... совсем дырявый

Так именуют различные шарлатаны, мракобесы и альтернативщики синдром и очень активно апеллируют этим термином, ведь он может привести почти ко всем известным нам патологиям...

Называют это дырявый кишечник , от английского leaky gut (текущий кишечник).
Что самое интересное - второй англоязычный термин действительно имеет место быть. Но, как всегда, есть нюансики.

Говорят к дырявому кишечнику приводит глютен (проклятый всеми). Эту теорию сразу оставит, не приводит.
Вся соль в теории повышенной проницаемости эпиетлиального барьера кишечной стенки.

Итак, пройдемся сначала по строению стенок кишечника, чтобы понять, откуда там могут взяться дыры. Строение стенок тонкой кишки, отличается от строения стенок толстой.
Функционально: в тонкой кишке идет переваривание и всасывание - следовательно тут мало бактерий, умеренно слизи на очень ворсинистой стенке стенке. Ворсинки увеличивают площадь и скорость всасывание веществ. Здесь главные наши иммунные защитники - Пейеровы бляшки - там скапливаются иммунные клетки и фильтруют всю иммунную информацию. Здесь же куча кллеток, которые выдают потом иммунный ответ (Т лимфоциты) и тех, которые обучают иммунную систему на предмет свой-чужой (клетки свахи), чтобы съев грушу вам потом не было "мучительно больно2, то есть чтобы не было иммунной реакции, как на какую-то болезнь, например грипп. Ну и куча еще иммунных клеток.

Толстая кишка это главный по формированию каловых масс, тут у нас очень много различных бактерий, которые учавствуют в процессе пищеварения и очень хорошо поедают как раз ту самую трудно перевариваемую клетчатку (пищевые волокна). Тут очень толстый слой слизи, он как барьер между просветом кишки со всеми его бактериями и тем, что находится под слизистой - а тут у нас вместо Пейеровых бляшек залегают лимфоидные фолликулы со своими армиями иммунных клеток.

Вся эта слизистая, которая разделяет просвет и иммунные клетки именуется клетками - энтероцитами. Эти энтероциты, будто армия сцепившая руки в замочки, плотно прижалась к друг другу и создала барьер. То есть иммунная система полностью изолирована от просвета кишки и транспорт каких-то нужных веществ осуществляется очень дозировано через каналы в энтероцитах. Бактериям, еде, вирусам и тд туда, за барьер, нельзя!

Всё это работает в идеальном (или почти идеальном) балансе!

Но мы то живем в мире с выхлопными газами, курением, алкоголем, макдаком, жирной и ультраобработанной едой, хим.средствами для уборки дома, мытья посуды и так далее. Это всё назвали ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ. А это примерно всё вокруг))

И вот, у кого-то более восприимчивого, эти факторы нарушают баланс, бактерии в кишке из полезных становятся вредными. Эти вредные бактерии начинают поедать не волокна, а слизь со стенок и эта слизь перестает защищать стенки. Армия энтероцитов с полезными веществами больше не смыкает так плотно звенья цепочки и в эти расширенные каналы, прорехи, могут пролезть молекулы куда бОльшего размера, чем ранее, а так же бактерии, токсины и т.д. Эти молекулы пролезли, на минуточку, к иммунной системе, та в свою очередь их заметила и начала борьбу = появление воспаления. Формируется дисбиоз и мощный иммунный ответ на атаку системы.
Считается, что эти клетки, что были активированы в следствии эпителиальной проницаемости начинают мигрировать по организму и наносить урон другим тканям.

Таким образом, не глютен создает дыры, а факторы внешней среды. И это не дыры совсем, а увеличенная эпителиальная проницаемость (теория эпителиального барьера). И да, в таком контексте эта теория имеет место быть, браться в расчет и исследоваться.