Какие обследования проводят:
· исследование свищевого хода пуговчатым зондом;
· ректороманоскопия (RRS) / Аноскопия- осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки
· УЗИ области ЭКХ - позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов

С чем проводим диффенциальную диагностику? (от чего надо отличить, если по простому)

​​​​​​​кистозных образований копчика, свищи прямой кишки, Заднее менингоцеле, Пресакральная тератома, Пиодермия со свищами, Специфические инфекции (туберкулез, актиномикоз), Остеомиелит Костей крестца и копчика


КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение эпителиального копчикового хода на сегодняшний день только оперативное.
На амбулаторном этапе показано вскрытие, дренирование абсцесса копчиковой области с последующим консервативным лечением в виде: перевязок, наблюдения хирурга, физиолечения. И далее планово на полное иссечение этой кисты, чтобы более она не нагнаивалась

ПРОФИЛАКТИКИ не существует

РЕЦИДИВЫ? да, бывают, застраховаться сложно. Но, чем радикальнее операция, тем меньше рецидивность. Именно поэтому мы часто отказываемся от лазерного лечения в пользу полноценной хирургии

Будьте здоровы и не пускайте заболевания на самотёк

Лучшая профилактика ВАРИКОЗА:

1. Ходьба - лучшая профилактика варикоза

2. Старайтесь не набирать лишний вес, сбрасывать имеющийся

3. Контрастный душ на ноги. Лей на ноги вечерком то горячеватую, то холодную воду. 4-5 смен достаточно. Это тренирует венозную стенку

4. "100 лимфодренажных прыжков" в день. Поднимаешься на мысочки и падаешь на пяточки. Идеально стимулирует венозный отток

5. Если ноги болят, отекают, тяжесть, судороги- можешь начинать пить Флеботоники, но обязательно курсом 2-3 мес, 2 раза в год. Если явных жалоб нет - НЕ ТРАТЬ ДЕНЬГИ! Таблетки не лечат варикоз, они убирают симптомы

6. Ну и конечно профилактический компрессионный трикотаж. Если у тебя сидячая, стоячая работа, перелёты, переезды - всегда носи как минимум 1 класс компрессии гольфы или чулки. Это продлит молодость ног и сохранит их здоровье

#варикоз@doc_repina #варикоз #медицина

Бодрой всем рабочей недели!
А я с новостями

Представители органов здравоохранения подтвердили второй случай смерти ребенка от кори в Техасе. За последние недели в штате были зарегистрированы сотни случаев инфекционного заболевания.

«Следует отметить, что ребенок не был вакцинирован против кори, при этом у него не наблюдалось каких-либо сопутствующих заболеваний. Данный случай подчеркивает важность проведения вакцинации», — сказал представитель больницы.

По сообщению газеты New York Times, последней жертвой инфекции стала 8-летняя девочка, умершая от «легочной недостаточности на фоне заболевания корью». Это второй подтвержденный случай смерти от кори в США за последнее десятилетие.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) добавил, что 97% заболевших американцев не прошли вакцинацию или не смогли подтвердить наличие прививки.

ОТ СЕБЯ хочу заметить, я помню эти повальные звонки и смс от друзей и знакомых, чтобы я как врач помогла написать справку, что привит от кори, потому что всех массово проверяли и начали заставлять делать, если коревых антител нет. Я всем отказала.
А какое сейчас количество детей не привитых, вы даже не представляете. Слава вселенной в России с этим строже...пока...на мой взгляд надо так " не привит? пошел вон из садика и на домашнее обучение, нечего остальных подвергать опасности" . Никакого снисходительного отношения. Есть чёткий график важных для своей жизни и здоровья окружающих прививок, будьте добры. Антиваксер? Желаем удачи в светлом будущем, это ваш выбор, не несите это в общий огород.
У меня всё

Сегодня у меня последний операционный и приемный день перед отпуском. Сегодня была молодая девчонка с очень даже не молодой анальной трещиной. Сначала она думала это геморрой.... но вот почему важен осмотр проктолога)) геморроем там особо и не пахло

Вообще, анальная трещина это дефект в ткани анодермы, эдакий надрыв. Надрыв следует за чем-то, например запором, анальным сексом, диареей. Короче, должна быть какая-то травматизация анального канала. Иногда, застой крови в геморроидальных узлах такой, что ткань анодермы истончается и рвется, это тоже анальная трещина.

Если такие надрывы происходят часто, например при хронических запорах, и сама рана не может зажить до конца, или присоединяется в рану какая-то инфекция, то такая трещина может стать хронической. Кому-то на это надо и год, а у кого-то на это уходит всего месяц ((

Острые анальные трещины мы лечим мазями/свечками и чаще всего очень продуктивно

Хронические, чаще всего приходится удалять. Там формируются так называемые "сторожевые бугорки", это рубцовая ткань будто навернулась, скрутилась в узелки. И вот они-то не дадут это ране зажить до конца никогда. Или там сформировался такой плотный и неэластичный рубец, который при каждом растяжении (когда вы какаете, например) рвётся, болит и кровит. Всё это часто потом приводит к свищам и гнойникам (если не лечить)

Операции по иссечению трещин не сложные, но очень нудные по заживлению. Чтоб зажить этой ране нужен месяц-полтора. Но, хорошие новости, что ранка в анусе после операции не сильно-то и беспокоит)

Приложу вам видео сегодняшней девочки и ее отзыв о операции под местной анестезией. Зашимерю, поэтому открывайте самые смелые))

Здесь вариант До операции

А так попа выглядит после операции❤️

Ну и конечно отзыв пациентки❤️

Все отдохнули в выходные?) Я побывала в больничке) но ничего серьёзного! Зато меня встречали так.
Готовлю вам интересный пост

Важные вопросы про воду!

Считается,что благодаря большему количеству воды стул будет мягче и чаще. Но это миф.... про воду вообще очень много мифов.
А акт вам интересные факты

1. Вода с утра не разгонит наш метаболизм и не "включает" кишечник, потому что он не отключается))

2. 2литра в день это не норма. Норма- это столько, сколько вам хочется. Воду несомненно пить надо, но по желанию. Помните, чай, кофе, суп- это тоже жидкости и они тоже учитываются.

3. Запивать еду можно! Вода смягчает пищу и не мешает пищеварению. Она не разбавляет желудочный сок)

4. Вода не поможет похудеть и забить аппетит)

5. Вода нужна, да, когда мы едим много клетчатки, ну чтоб она как раз разбухала и делала наш стул пышным

Оставайтесь здоровыми, не верите в мифы. И, конечно, ЧИТАЙТЕ мой канал

#вода #медицина #врач #доктор

Доброго всем утра. Я пока восстанавливаюсь после своей операции. Ничего страшного, всё планово. Поэтому вам в чатик котика, а я сегодня подготовлю что-то интересненькое наконец.
Хорошего вам денёчка, завтра то пятница 😝

Ну наконец-то я выбралась из хандры, домашних дел, своей реабилитации и закончила пост. ПрАстити) так бывает. Но, чтоб пост был хороший, нужно вдохновение писателя, согласитесь 😄

"О, вы забыли ножницы? А мы — нет!"

Дорогие мои читатели, сегодня давайте поговорим на слегка волнующую, но очень важную тему — забытые в пациенте инструменты и хирургические материалы. Согласитесь, звучит как сценарий для идеального медицинского триллера: "Хирургия. Прошлая операция оставила след". Но на самом деле это не только анекдотичная ситуация, но и достаточно серьёзное медицинское явление, которое называют "ретенционными хирургическими объектами" (RFO — Retained Foreign Objects).

Чтобы сразу вас успокоить: такое случается ОЧЕНЬ редко. Официальная статистика утверждает, что подобные инциденты фиксируются примерно у одного пациента из 5 000–10 000 операций. Хотя цифры небольшие, каждое такое событие тщательно анализируется, чтобы предотвратить повторение. Но давайте посмотрим, как это происходит, почему случается и как с этим справляются.

🔎 Что чаще всего "забывают"?
Лидер хит-парада — хирургические марлевые салфетки (до 70% всех случаев). Они такие невинные, мягкие, впитывающие — и почти сливаются с окружающими тканями, что делает их настоящими чемпионами маскировки в операционной. На втором месте — мелкие инструменты вроде зажимов и игл. Ну а скальпели и молотки, к счастью, забываются крайне редко — их уж точно не потеряешь!

🎭 Почему это происходит?
Основные причины можно перечислить:
1. Человеческий фактор. Стресс, усталость, долгие часы операции. Даже самые опытные хирурги — это тоже люди, а не роботы.
2. Экстренные ситуации. Когда операция проходит в спешке, есть возможность упущений.
3. Сложные операции. Большое количество инструментов и материалов увеличивает риск ошибки.
4. Сбой в системе подсчёта. Да-да, по регламенту весь инструмент до и после операции пересчитывается операционной медсестрой. Но что, если что-то ускользнуло от внимания? Вот здесь начинается самое интересное.

Вообще на практике каждую салфетку, иглу и зажим считают минимум дважды, и протокол чётко фиксирует, что всё извлечено.

⚕️ А если всё-таки забыли?
Случается всякое. Если объект обнаружен уже после операции, первое правило — незамедлительно извлекать его, даже если это потребует дополнительного вмешательства. Иногда пациенты приходят с симптомами вроде боли или воспаления, тогда проводят необходимые обследования. Но, как правило, медицина справляется с этим быстро и эффективно.

✨ Наука, технологии и профессионализм врачей свели такие случаи к минимуму. Современные операционные безопаснее, чем когда-либо, а система контроля всё больше напоминает совершенство из мира высоких технологий. Поэтому, если вдруг кому-то приходит мысль тревожно погуглить "инструменты после операции", скажем так: лучше не волноваться заранее, мы пересчитываем их лучше, чем деньги в банке.

Берегите себя, доверяйте врачам и помните: медицина сегодня — это о точности и высоких стандартах! 💉🙌

Ваш Доктор (и фанат учёта медицинских принадлежностей)