Ну что, доброго утра всем! Как ваши выходные? Делитесь)
Мы отдыхали дома, долечивали дочку. На 9 мая съездили на дачу, устроили массовую уборку дома 😁 нажарили шашлыков, погуляли с друзьями, забрали сына с дачи и уже 10 мая отправились домой, сменять няню. Погода, конечно, подкачала. Но...ждем лета! с нетерпением!

Разговаривала я тут с пациенткой на предмет геморроидальных узлов и бахромок. В чем отличие? Почему кто-то говорит "у вас геморрой", а кто-то "бахромки"?

Геморрой - это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен дистального отдела прямой кишки. То есть, человеческим языком, венозные коллекторы, которые в норме в нужный момент отекали, например удерживая каловые массы (у них много функций) , в нужный момент сдувались, со временем, из-за каких-то располагающих факторов перерастянулись, провисли, стали как грыжи на стенке прямой кишки. Пациентам я всегда объясняю, это как губки испещренные мелкими сосудами, клубочки такие провисшие. Выглядит это просто как нависшая синюшная слизистая кишки участками по окружности. Вот это внутренний геморрой.

продолжение в следующем посте
Ваша Доктор_Репина

А снаружи у нас есть перианальные вены. Они расположены прям по окружности ануса, это наша анатомия, поэтому, если вы подняли 200кило и какая-то вена, не только на лице надулась, это нормально) Так вот эти перианальные вены, как самое слабое звено, из-за перегрузки внутренней сети (когда кровь застаивается во внутренних геморроидальных сплетениях, то есть венозных коллекторах) наливаются кровью, набухают, кровь в них застаивается и так формируются наружные геморроидальные узлы. То есть наружнего геморроя без внутреннего практически не бывает (я бы сказала, только у детей он бывает).

И вот они налились кровью, надулись, вы видите и чувствуете шарик, он болит (кстати, внутренние узлы тоже воспаляются, но почти не болят), формируется тромбоз наружнего узла...начинаем лечение...а потом бац, и всё воспаление мы сняли, тромбоз прошел, а узел остался...

Это кожа перианальной зоны перерастянулась, вот это и есть бахромка! НО! под этой бахромкой есть уже варикозная венка, она сейчас не видна, но может в будущем себя показать и тогда это снова назовут узлом. То есть, по факту, и бахромка и наружный узел это одно то же! Зависит только от взгляда врача))
Кстати, отличный факт, перианальный тромбоз или тромбоз наружнего геморроидального узла в принципе безопасен и такой тромб никуда не може улететь (типа, в легкое,...нет, это не возможно).

Вопросики? Буду рада ответить!
Ваша Доктор_Репина

ТОП важных, дешевых и доказательных средств для твоей аптечки!

Как собрать грамотную аптечку, чтобы ничего лишнего и в тоже время "на все случаи жизни"? Ловите совет от врача. Сохраняйте и делитесь.

1. Головная боль: Ибупрофен, Цитрамон - все в пределах 150 р
2. Высокое давление: Капотен 1/2 таб под язык, если не работает вызвать скорую
3. Низкое давление: таблетки с Кофеином или Цитрамон П - около 100р
4. Другие обезболивающие: несколько саше Нимесил всегда будут полезны в аптечке
5. Жаропонижающие: Парацетамол - около 50р. Заменит любые модные порошки. Помним - противовирусные выкидываем, антибиотики только по назначению врача, при обычном ОРВИ они не нужны.
6. Боль в ухе: Отипакс - 600р
7. Боль в горле: сосем любые леденцы и почаще + полоскание с Ибупрофеном для обезболивания (например ОКИ) + лечебный спрей типа Оралсепт (500р)
8. Заложило нос: сосудосуживающие капли (у меня детские, сразу для всех) самые простые и дешевые, работают все одинаково.
Для увлажнения носа на постоянной основе: Олифрин (400р) - безопасен и даже полезен
9. Диарея: Регидрон / Адиарин - 370р (восполнять жидкости и электролиты обязательно!)
Энтеродез - 130р - лучшее экстренное средство при отравлении
Лоперамид - 55р или Смекта - 240р
10. Запор: Фитомуцил (несколько пакетиков всегда полезно иметь) или Донат Магния - начинает работать быстро.
Параллельно можно начать Форлакс (начинает рабтать через 24-48 часов)
11. Боли при менструации или "защемило спину/ногу и т.д.": любые НПВС - нимесулид/ибупрофен/кетопрофен, главное примите ДО начала болей, как только есть намёки, тогда точно сработает на 100%. Важный момент - спазмолитики типа Но-Шпа не работают при менструальных болях.
12. Аллергия: антигистаминные, лучше 3 поколения (Зиртек, Цетрин).
На экстренный случай - гидрокортизон в ампулах, взрослому 1-2 ампулы внутримышечно, ребенку - 0,1мг на 1 кг веса + вызвать скорую параллельно
13. Перевязочный материал: раствор Бетадин для антисептики, марлевые салфетка, пластыри типа Космопор.
Мазь Бетадин или Офломелид так же отлично накладывать на воспаленные раны.

Что я забыла? Что еще есть в аптечке у вас?

Ваша Доктор_Репина

А хотите я вас сегодня удивлю?

Можно никогда не покупать Валидол и Валокордин. И бабушкам рассказать (но не факт, что надо)

Почему? Это интересно, правда

Валидол (Validol, ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты/levomenthol solution in menthyl isovalerate) — теоретики продолжают считать, что ментол сублингвально вызывает рефлекторное расширение сосудов, однако, никаких подтверждений этому нет (в отличии от нитроглицерина, у которого те же показания, но есть доказанная эффективность https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1189320/

Валокордин (Valocordin/Валосердин/Корвалол/Corvalol): в нем ноль веществ, которые могут купировать инфаркт. НОЛЬ! Почему до сих пор используются? Успокаивают немного: этанол + фенобарбитал (2 грамма на 100 мл) + этилбромизовалерианат/ethylbromisovalerinate — стоит ли говорить, что алкоголь и барбитураты вполне себе приносят успокоение? Тем не менее, вполне себе находит применение для купирования симптомов синдрома Жильбера, при котором необходим индуктор ферментов печени, коим и является фенобарбитал как раз в тех крохотных дозировках корвалола/валокордина, зато дёшево и безрецептурно (спойлер: так никто не делает)

Короче для приятного аромата изо рта и релаксации до приезда скорой пойдет, для спасения жизни нет, увы)
Лучше запастись в аптечке на такой случай нитроглицерином и жить спокойно
Ваша Доктор_Репина

А вот так она выглядит уже вне тела)

Ну что, всем прекрасной и легкой рабочей недели. Я врываюсь в нее во вторник, после своих выходных, с полезнейшим постом!..пол дня он у меня тут висит и никак не могу дописать)))

Так вышло, что мы не одни в своём же организме. Мы находимся в очень тесном симбиозе с триллионом важных и нужных бактерий. Более 1 000 их видов живёт в нашем кишечнике.
Они прямо влияют на наш обмен веществ, иммунитет, настроение и вес, «защищают» от развития диабета и рака.
Основное место жизни этих прекрасных наших спутников – кишечник.

Эти самые живые организмы – наши бактерии – очень любят «есть» и есть они любят клетчатку.

Так уж повелось, что растения в природе появились совсем не для того, чтоб мы их ели и они очень неохотно перевариваются в нашем кишечнике. За счет сложных процессов первичной и вторичной ферментации клетчатки бактерии помогают нам получать из продуктов витамины и микроэлементы и усваивать их, потому что эти микро и макроэлементы нужны нам для поддержания огромного пула жизненно важных факторов и процессов внутри нашего же организма, без них мы во многом беззащитнее.

Клетчатка или пищевые волокна – это лучший друг нашего кишечника и нашего организма в целом, ведь мы помним, что именно в кишечнике у нас сформирован огромный иммунный барьер, не поддерживая который мы, скорее всего, будем очень неважно себя чувствовать.

Что делает клетчатка?
- Формирует мягкий стул, который с легкостью движется по кишке, эвакуируется и не создает никаких преград, шлаков и тому подобного. Клетчатка работает как щетка для нашей кишки.
- Есть реальные исследования, согласно которым клетчатка наиболее эффективна в борьбе с запорами, геморроем и трещинами.
- Играет огромную роль в снижении риска развития рака кишечника
- Является средой обитания и пищей для нашей микробиоты (микробиома кишечника)
снижает уровень холестерина в крови, связывает желчные кислоты, при нарушении углеводного обмена немного снижает уровень сахара в крови
- Является главной строительной площадкой для короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК). Я как-то снимала на эту тему ролик и рассказывала, что провели исследования и эти самые жирные кислоты играют огромную роль в развитии ожирения (а точнее снижают его риски)

Сколько вешать в граммах?
Среднестатистическому человеку требуется 35-40 гр клетчатки в сутки. Тот же среднестатистический человек, согласно данным, съедает около 15 грамм. Маловато, не правда ли?

Как повысить количество клетчатки в рационе?
Клетчатка или пищевые волокна это общий термин. Клетчатка или пищевые волокна - это компоненты пищи, не перевариваемые пищеварительными ферментами организма человека, но перерабатываемые полезной микрофлорой кишечника.

По химическому строению разделяют
Полисахариды: целлюлоза и её дериваты, гемицеллюлоза, пектины, камеди, слизи, гуар и др.
Неуглеводные пищевые волокна — лигнин

По сырьевым источникам
Традиционные: пищевые волокна злаковых, бобовых растений, овощей, корнеплодов, фруктов, ягод, цитрусовых, орехов, грибов, водорослей
Нетрадиционные: пищевые волокна лиственной и хвойной древесины, стеблей злаков, тростника, трав

Вы только посмотрите какое разнообразие! Это не только зелень, о которой многие подумали.

Пищевые волокна делятся на две группы: растворимые и нерастворимые. Поскольку в желудочно-кишечном тракте отсутствуют ферменты, расщепляющие волокна, последние доходят до толстого кишечника в неизмененном виде. Бактерии, содержащиеся здесь, имеют в своем арсенале ферменты, способные метаболизировать некоторые волокна и, в первую очередь, растворимые. За счет ферментации бактерии получают энергию для размножения и построения новых клеток.

Теперь давайте составим таблицу разных видов клетчатки, которую вы можете сохранить себе!

Если вы не можете набирать суточную норму клетчатки, принимайте псиллиум – шелуху семян подорожника. Это натуральный растительный продукт, который поможет вашему кишечнику. Как делаю я? Если я нормально ем в течении дня, ем свои любимые салаты с капустой и так далее и понимаю, что клетчатку я добрала, то псилиум мне ни к чему. Если я весь день работала, не доела свою норму, то вечером я всегда стараюсь добрать клетчатку и развожу 1-2 столовые ложки псилиума в стакане воды и всё это дело выпиваю. Знаю коллег, которые любят замешивать в йогурте и так его есть. Любой вариант нам подходит.
А как бы его ели/пили вы? Добираете ли вы свою норму клетчатки?
Ваша Доктор_Репина

Начали мы тут второй сезон "Одни из нас", расстроились. Но я заинтересовалась, кто же такой КАРДИЦЕПС?

И мои поиски завели меня в интересные дали.. Оказалось, что это такая штука, которую в Китае испокон веков считают чуть ли не волшебной. На самом деле, кордицепс – это гриб-паразит (да-да, звучит не слишком аппетитно), который растёт на личинках насекомых. Но китайцы нашли ему отличное применение – едят и лечатся! Зачем? Сейчас расскажу. 

В традиционной китайской медицине кордицепсом лечат буквально всё: от усталости до болезни почек. Говорят, он даёт энергию, укрепляет организм, помогает иммунитету, улучшает работу лёгких и даже может действовать как афродизиак. В Китае он ценится как золото – и это не преувеличение! Раньше, кстати, позволить себе кордицепс могли только императоры. 

А что с наукой? Проводились исследования – их, кстати, не так уж мало. Есть данные, что кордицепс может помогать в восстановлении после болезней, улучшать выносливость, снижать воспаления и даже положительно влиять на уровень сахара у диабетиков. Конечно, всё это ещё изучают, и не стоит надеяться, что он излечит всё подряд. Одним словом исследования вилом по воле писаны, но мне кажется всё лучше,чем ставить пиявки на геморрой

Как его принимают? В Китае варят из него супы (гурманы, привет!), делают чаи и даже добавляют в различные блюда. Сегодня кордицепс чаще всего продают в виде порошка, капсул или экстрактов. Дозировки проверяются индивидуально, но обычно это около 1-3 г порошка в день. 

Важно помнить: хоть кордицепс и кажется волшебным, это не панацея. Перед тем как решитесь попробовать, особенно если у вас есть хронические заболевания, загляните к врачу. Грибы, конечно, забавные и интересные, но подход должен быть здравым! 

Ну, а чтобы не было заблуждений – употребление кордицепса не даст вам суперсил, как в фильмах (не поработит ли?😂🙉). И да, нет данных, что добавление кордицепса в пельмени делает их полезнее – вдруг кто-то изобретает новый рецепт. ;) 

Что думаете, попробовали бы такой "гриб-волшебник"? Расскажите! 
Ваша Доктор_Репина

Ну что, с летом вас!!!!
Возвращаемся после выходных в ТГ! Дописываю интересный материал ❤️

Мы вчера все прививки по срокам сделали и даже вторую ветрянку ввели.
Я ЗА прививки.
Прививаете ли вы своих? И если нет,то почему?