Дневник проктолога
703 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
Ну что, с летом вас!!!!
Возвращаемся после выходных в ТГ! Дописываю интересный материал ❤️
❤‍🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мы вчера все прививки по срокам сделали и даже вторую ветрянку ввели.
Я ЗА прививки.
Прививаете ли вы своих? И если нет,то почему?
❤24
Геморрой – это не просто неприятное слово, которое вызывает неловкость на семейных обедах. Это заболевание, которое затрагивает многих. Основные жалобы обычно связываются с дискомфортом, зудом, болями, ощущением тяжести в заднем проходе, чувством неполного опорожнения и, что особенно «привлекательно», с кровотечением. Все эти жалобы пне постоянны и приходят периодически. Чем чаще, тем хуже для человека

Геморрой делится на несколько стадий. На первой стадии вы можете даже не подозревать, что у вас есть проблема (часто и на второй стадии тоже). Да, у некоторых может быть небольшой дискомфорт, но в целом как будто всё нормально. На второй стадии геморроидальные узлы начинают «выходить в свет» – чаще обостряться. Внутренние узлы (вы их не видидите) становятся больше, объемнее, полнокровнее. А снаружи начинают появляться "шишечки", "шарики", зуд, воспаление, короче формируются наружные узлы, так как во внутренних уже есть достаточно места для венозного застоя крови, а там где застой крови - там жалобы. С третьей стадией уже не все так оптимистично– узлы начинают вываливаться наружу при потуживании, например, когда человек ходит в туалет, при акте дефекации. Но это не те шарики, покрытые кожей, что вы можете увидеть снаружи, как я описала ранее. Мы говорим о выпадении именно внутренних узлов. У кого-то при этом всё становится похоже на бордовую розу, а у кого-то вылезает один узел. Но всегда это розовая и красная слизистая уже самой кишки. На данном этапе эти узлы заправляются сами после дефекации или, что чаще их приходится заправлять пальцем. Эти узлы очень часто пподкравливают. Четвёртая стадия – это уже, простите за откровенность, настоящая неприятность: узлы не только не убираются обратно, но и могут быть всюду, что приводит к настоящей боли и дискомфорту. Что еще чаще - они кровят, причем при каждой дефекации. Пациент видит снаружи то, что должно быть внутри, то есть слизистую самой кишки.

Геморрой это заболевание качества жизни. Если он не нарушает качество жизни и пациент о нем не знает - соблюдаем профилактику. Если начинаются "Разовые акции", воспаление, зуд, тромбоз узлов - мы лечим свечами и мазями. Но если эти обострения частые или постоянные, это реально нарушает качество жизни, все мысли человека о его попе, еще хуже, если этот геморрой кровит и выпадает, то такой геморрой мы ТОЛЬКО оперируем. Других вариантов нет. Он не рассосется, он не всосется, его просто нужно убрать.

Теперь о профилактике – вся профилактика геморроя есть в закрепленном сообщении! Изучайте, сохраняйте, действуйте!

А если вы столкнулись с геморроем, то важно не стесняться обращаться к врачу. На данных фото геморрой первой стадии, НО с крупным наружным компонентом - наружными узлами. По фото видно, что это кожные элементы. Пациента ничего пока не беспокоило, кроме эстетического дефекта. Запрос был "навести красоту", что мы и сделали)
Помните, геморрой не приговор, а если он вас достал, то важно помнить - операция длиться около 30-40 миут, мы используем малоинвазивные методики, чтобы уберечь пациента от больших ран. После операции, через 3-5 часов я всех отпускаю домой. Основная реабилитация, дискоомфорт и болезненность - 1-2 недели. Через месяц всё начинает забываться и вы вступаете в новую долгую и счастливую жизнь без этой бесячей проблемы)

Ваша, Доктор_Репина
🔥14
А вообще, решила выкатить для вас обновленные и дополненные мной в процессе работы рекомендации по профилактике и закрепить это сообщение по новой ❤️

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ И ДРУГИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Диета с минимизацией острого, жирного, жаренного, алкогольного, кофе. Питание по методу "Гарвардской тарелки здорового питания", Ежедневный прием пищевых волокон и клетчатки
2. питьевой режим -1,0-2,5литра в день , утром на тощак всегда выпивать стакан воды комнатной температуры.
3 Двигательная активность, не поднимать тяжести

Коррекция паттерна акта дефекации:
1. Прислушиваться к любым позывам к дефекации.
2. В туалете проводить не более 3-5 минут.
3. Не отвлекаться на смартфон.

Правильное положение в уборной.
1. Ваши колени должны быть чуть выше бедер, для этого можно использовать специальную подставку или коробку из-под обуви.
2. Наклонитесь вперед и поставьте свои локти на колени
3. Надуйте живот, выпрямите спину.
4. Расслабьте и опустите плечи.
После туалета гигиенический душ или влажная туалетная бумага

Профилактика и терапия запоров:
1. дополнительные пищевые волокна для улучшения качества стула:
ПСИЛИУМ (по 1-2 ст. ложки в день) = Фитомуцил или Мукофальк (по 1-2 саше), или Оптифайбер, Нутрифайбер или Фибраксин - по 1-3 дозы в день - можно на постоянной основе!
2. добавить магниевые воды- Донат магния (по 1-2 стакану в день) или Заечицкая горькая (по 1-2 стопки в день) - выпуская газы, по 1-2 стакану в день - можно на постоянной основе!
3. при запоре или отсутствии стула 2-3 дня - Форлакс по 1-2 пакетика в день. строго утром натощак или выечером перед сном (разрешен до 3 мес ежедневного применения). Форлакс начинает работать через 24-48 часов.


ПИТАНИЕ
Питайтесь по методу "Гарвардской тарелки": Используйте тарелку диаметром 22-24 см. 🥦1/2 тарелки: овощи. Примерно половину вашей тарелки должны занимать овощи. Большую часть этой пропорции надо отдавать некрахмалистым овощам. Желательно использовать самые разные овощи, например, разных цветов. Включите в рацион капусту, огурцы, помидоры, тыкву, сладкий перец, яблоки, морковь, зелень, лук. Картофель не относится к этой группе. 🍤1/4 тарелки: белки. Рыба, курица, фасоль, орехи являются здоровыми и разнообразными источниками белка. Их можно добавить в салат и они хорошо сочетаются с овощами. Ограничьте потребление красного мяса и избегайте его потребления в переработанном виде, таком как бекон и сосиски, колбасы. 🍚1/4 тарелки: сложные углеводы / цельнозерновые. Отдавайте предпочтение: любым крупам – овсянка, гречка, киноа, неочищенный рис, макароны из пшеницы твердых сортов, цельнозерновому хлебу и прочим сложным углеводам.
❤9👍5
Дневник проктолога pinned «А вообще, решила выкатить для вас обновленные и дополненные мной в процессе работы рекомендации по профилактике и закрепить это сообщение по новой ❤️ ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ И ДРУГИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ 1. Диета с минимизацией острого…»
Ну и конечно, прикреплю для вас таблички по питанию по МЕТОДУ ТАРЕЛКИ и МЕТОДУ ЛАДОНИ. Идеально для тех, кто не хочет считать кбжу и клетчатку
👍8
Привет, дорогие читатели! Сегодня я расскажу вам о «магическом» слове – флеболиты. Да-да, вы не ослышались! Не пугайтесь, это не название нового супергероя, а всего лишь маленькие «камушки», которые могут возникать в венах. Давайте разберёмся, что это за зверь, почему он появляется и как с ним бороться!

Итак, что такое флеболиты? Флеболиты – это небольшие камни, образующиеся в венах, и их развитие связано с рядом физиологических и анатомических факторов. Научные исследования показывают, что флеболиты возникают в результате отложения солей кальция на стенках вен при наличии определённых условий. В большинстве случаев эти условия связаны с нарушениями венозного кровообращения, когда кровь застаивается в венах.

А теперь давайте выясним, что же приводит к появлению наших замечательных флеболитов. Говорят, что они стремятся появиться в жизни тех, кто любит долго сидеть на диване и забывает про физическую активность. Долго сидите или стоите на одном месте? Привет, флеболиты!

Одной из основных причин такого застоя является недостаточная активность мышц, что приводит к ухудшению венозного возврата. Без регулярного сокращения мышечной ткани, которое обычно сопровождает движение, кровь не продвигается эффективно в направлении сердца. Это явление особенно заметно у людей, у которых есть привычка долго сидеть или стоять, например, у офисных работников или людей, проводящих много времени в одном положении. В таких ситуациях вены могут расширяться, и происходит дегенерация тканей венозных клапанов. Это приводит к тому, что кровь начинает застаиваться, создавая идеальные условия для осаждения минеральных солей, таких как кальций.

Совершенно очевидно, что наличие воспалительных процессов в организме также может способствовать образованию флеболитов. Воспаление вен, часто вызванное тромбофлебитом, может привести к тому, что в венозных стенках возникают изменения, которые служат «площадкой» для отложений. Деградация тонкой структуры венозных стенок в сочетании с изменениями в составе крови вызывает предрасположенность к образованию таких структур.

Важно отметить, что флеболиты, как правило, не вызывают симптомов и могут быть случайно обнаружены при ультразвуковых исследованиях вен. Они сами по себе не являются опасными и в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства. Однако понимание их происхождения может помогать в разработке стратегии профилактики, которая включает активный образ жизни, регулярную физическую активность и поддержание нормального кровообращения.

Таким образом, несмотря на свою безобидность, флеболиты могут служить индикатором состояния венозной системы, и их присутствие может указывать на необходимость более внимательного отношения к своему здоровью и образу жизни. Так что, чтобы избежать их образования, Первое и главное правило – движение! Физическая активность – неотъемлемая часть профилактики. Помните, даже краткая разминка может разбудить ваши вены и отправить флеболиты обратно туда, откуда они пришли! Убедитесь, что вы занимаетесь спортом, ходите пешком и избегаете длительного сидения на одном месте.

Вот и всё! Флеболиты – это не страшно, если помнить о профилактике и заботиться о своём здоровье.

Ваша, Доктор_Репина
👍16
Сегодня прочитала интересную новость. Вообще не медицинскую. Но, вполне патриотичную.

Первыми в мире покорили все 14 восмитысячников мира (горы) - женщины (а конкретнее две штука- первое и второе место)! Вот крутышки! Обе они Россиянки! Первой была Алина Пекова из Кабардино-Балкарии, она в октябре 2024г покорила свою 14ю вершину. Второй стала Николь Ковальчук.

Каждое восхождение на вершину связано со множеством опасностей. Это непредсказуемые погодные условия, технические сложности, да и просто индивидуальные особенности человека. Ты никогда не знаешь, как твой организм будет реагировать в так называемой «зоне смерти»

Почему люди идут на такие риски для жизни, наверно мне никогда не понять. Да и зачем. Они крутые, выносливые и просто достигаторы!

Тем временем мой самый рискованый поступок в жизни ..... приехать в аэропорт за 50 мин до вылета 😂
🤣10🔥1
Помимо всего прочего, вы посмотрите какие они красавицы! Это Алина Пекова (фото 2 - двойное) и Николь Ковальчук (фото 1, в очках)
❤7👍6
Пропашая душа возвращается с легким и, на мой взгляд, интересным постом. К сожалению количество операций и приемов меня поглотило и я выбыла из соцсети! Но...я снова тута)) Всем хорошего дня

Наступает жара и давайте сегодня про воду! Надо ли пить те самые 2-3 литра воды в день?

Вода — это основа жизни. Она играет ключевую роль в поддержании всех функций организма: от терморегуляции до пищеварения. Несмотря на распространенное мнение, что нужно пить 2 литра воды в день, это не универсальное правило. На самом деле, количество жидкости, необходимое каждому человеку, зависит от многих факторов: возраста, уровня физической активности, климата и даже рациона питания.

Вода необходима для транспортировки питательных веществ, выведения токсинов и поддержания нормальной температуры тела. Также она участвует в процессе метаболизма. Исследования показывают, что даже легкое обезвоживание может снизить уровень энергии, концентрацию и работоспособность. Поэтому важно следить за гидратацией, но не обязательно считать каждый глоток воды.

Многие из нас не догадываются, что большую часть необходимой жидкости мы получаем из еды. Овощи и фрукты содержат до 90% воды, а такие продукты, как супы и йогурты, также являются отличными источниками влаги. Кроме того, напитки, такие как чай и кофе, также могут способствовать общему потреблению жидкости, что иногда забывают.

Кстати, о кофе. Он часто воспринимается как обезвоживающий напиток, но современные исследования показывают, что кофе может не только не вызывать обезвоживание, но и способствовать общему потреблению жидкости. Кофе содержит много антиоксидантов и может улучшить когнитивные функции, а также повысить физическую работоспособность благодаря содержанию кофеина. В умеренных количествах он может быть полезен.

Поддерживать водный баланс можно через разнообразие рациона. Вместо того чтобы зацикливаться на жестких нормах, прислушивайтесь к своему организму. Убедитесь, что ваша еда включает достаточно фруктов и овощей, а также включайте в рацион разнообразные напитки. Если вы занимаетесь спортом, следите за потреблением жидкости до, во время и после тренировки.

Гидратация — это не только питье воды. Следите за своим самочувствием, и дайте своему организму то, что ему нужно. Поделитесь своими любимыми способами оставаться гидратированными в комментариях)

Ваша Доктор_Репина
🔥14❤1
Недавно моя бывшая пациентка задала мне вопрос по поводу своего младенца. А точнее, по поводу частого (постоянного) использования газоотводных трубочек при коликах у ребенка. Я постаралась аккуратно объяснить в вотсап, но это сложно и никаких конкретных рекомендаций в мессенджере я давать не имею права. Посоветовала обратиться к очень качественному детскому гастроэнтерологу, та точно проведет лекцию)))

Сегодня хочу поговорить о газоотводных трубках для младенцев. Возможно, многие из вас слышали об этом средстве, которое иногда используется родителями, сталкивающимися с коликами у своих маленьких детей. Я не педиатр, а хирург, но, как врачи, мы все имеем представление о анатомии и физиологии,а уж особенно я- об анусе)))) и поэтому хочу поделиться с вами некоторыми важными моментами.

Газоотводная трубка была придумана в прошлом, как способ облегчения состояния младенцев с признаками кишечной непроходимости или сильными коликами. Основная идея заключается в том, чтобы помочь устранить скопление газов в кишечнике, обеспечивая ребёнку некоторое облегчение. Однако использование таких трубок не является обычной практикой, и к ним следует подходить с осторожностью.

Давайте разберемся, почему использование газоотводной трубки возможно не всегда и не рекомендуется часто. Во-первых, это может привести к механическому повреждению слизистой оболочки прямой кишки, если трубка введена неправильно или имеет место ее частое (постоянное) введение. А так же не стоит забывать о постоянной травматизации ануса, его раздражении, а соответственно о раздражении нервных окончаний запирательного отверстия. К чему это может привести, думаю вы догадались.
Во-вторых, это всего лишь временное решение. Причина колик часто кроется в незрелости пищеварительной системы или, например, аллергии на коровье молоко. Поэтому важно выяснить истинную причину дискомфорта.

Современные педиатры придерживаются мнения, что газоотводные трубки следует использовать очень редко и только при крайних обстоятельствах. В клинических рекомендациях подчеркивается, что использование трубок не должно заменять мониторинг состояния ребенка и исключение других возможных причин колик. Кроме того, исследования показывают, что частое применение таких средств может усугубить проблему.

Как же тогда помочь вашему малышу без использования газоотводной трубки? Есть множество более мягких и безопасных методов. Например, многие мамы отмечают, что легкий массаж животика по часовой стрелке может помочь малышу расслабиться и облегчить дискомфорт. Также стоит обратить внимание на качество питания матери, особенно если она кормит грудью. Исключение некоторых продуктов может значительно улучшить состояние малыша.

Кроме того, прогревание животика и тепло вашего тела также может дать положительный эффект. Положение на руках — «животом вниз» может помочь освободить лишние газы. Для этого удобно положить малыша на согнутую руку. Также можно попробовать специальные противоколиковые смеси, если вы используете искусственное вскармливание. Ну или, в конце консов, симетикон или укропную водичку. Да, современная педиатрия твердит, что это лишь для успокоения матери и они не работают, ну и пусть, если это убережет ребенка от трубочек в зад) Нам, как говориться, помогало))

Помните, что здоровый сон малышей зачастую помогает облегчить их общее состояние. Регулярные колики – это не приговор. Прежде чем прибегать к радикальным мерам, таким как газоотводные трубки, поговорите с вашим педиатром, который сможет оценить состояние вашего ребенка и предложить более безопасные варианты помощи.
А вообще, как мне говорил мой дорогой друг педиатр "Настя, ну ты же знаешь, это просто надо пережить"...и это правда))

Берегите своих малышей и будьте внимательны! Если есть вопросы, не стесняйтесь обращаться. Ваша Доктор_Репина
👍13❤2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Привет,друзья! Сегодня хочу представить вам случай, который показывает ПОЧЕМУ мы всем и всегда должны говорить фразу "как будет заживать конкретно у вас я не знаю, будет ли отек, боль и так далее тоже"

Все мы разные и заживает по разному

Здесь 5 дней после операции, сформировали отек. И это нормально! Да, доставляет больше дискомфорта и жалоб. Да, заживает чуть дольше. Но мы все такие разные. И так тоже бывает

Ваша Доктор_Репина
👍14❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выходные прошли на ура! Тепло и прекрасно)
Начинаем рабочую недельку!
❤4👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я тут решила попробовать новый формат reels, знаю что тут у меня большая часть людей не из instagram, поэтому хочу поделиться и с вами роликом, тренировкой и интересным медицинским фактом.
Маякните, если интересно и я тогда тоже буду дублировать сюда, для вас такие ролики❤️ Пишите в комментариях
Ваша Доктор_Репина
❤23🔥6👍2