Хочу сегодня показать вам и немного рассказать о первом этапе нашего малоинвазивного лечения геморроя - о Дезартеризации. Что это? Зачем нужно? И на видео показала, как это проходит.

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL - Hemorrhoidal Artery Ligation) - это малоинвазивный метод лечения геморроя, который заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы. То есть, мы находим питающую узел артерию и прошиваем её, и перевязываем выше самого узла, таким образом отключая узел от питания, от кровоснабжения. Так он начинает запустевать, часто прямо на глазах в момент операции. Я лично люблю прошивать от 4 до 6 (все) ветвей по окружности, так на мой взгляд максимально снижаются риски рецидива и кровотечения в послеоперационном периоде. Эту манипуляцию можно проводить при помощи специального аппарата, который как узи, только на звук помогает нам найти сосуды, а иногда и без него, часто - всё предельно ясно))

Иногда этот метод комбинируется с RAR (Recto Anal Repaer), когда после перевязки артерии мы спускаемся ниже и прошиваем и перетягиваем (как гармошку складываем) саму ткань геморроидального узла. Если пациенту показан этот вид операции, то на этом лечение геморроя и гаканчивается. Без разрезов и без крови.

Я же, чаще, комбинирую дезартеризацию с лазерной вапоризацией геморроидальных узлов. Так, после прошивания, мы заходим тонюсеньким лазерным волокном внутрь каждого внутреннего геморроидального узла и выпариваем его. Лазер водопоглащаемый и по сути он выпаривает влагу из узла. Узел после становится обескровлен и обезвожен, и после, в течении нескольких месяцев лизируется, то есть рассасывается. И опять же, без разрезов и почти без крови. Каждый метод подбирается под конкретного пациента.

Зачем делается вначале дезартеризация? Спойлер: так делают не все, некоторые не прошивают артерии и сразу выполняется этам лазера или геморроидэктомии.

На мой взгляд "обескровить" вначале узел это отличных ход по нескольким причинам:
1. хирургу на много удобнее работать, так как уже выделена геморроидальная артерия, уже перевязана и даже если придется расшириться на геморроидэктомию, крови будет меньше. А узлы это по сути кровавые клубочки, они кровят и это норма
2. после перевязки артерий узлы сразу начинают запустевать, что создает более удобные условия для работы
3. по наблюдениям, отек кишки после операции меньше
4. ну и конечно же мы снижаем риски кровотечений в послеоперационном периоде и даем разрушенной геморроидальной ткани спокойно рассосаться без излишнего притока новой крови.

Если понятным языком, то так)
Ну конечно же, применение малоинвазивных технологий в хирургии геморроя дает пациенту скорейшую и менее болезненную реабилитацию. Чаще, мои пациенты даже больничный не берут.

А что вы читали в интернете про реабилитацию после операций на прямой кишке?
Какие у вас есть вопросы? Я с удовольствием вам отвечу

Поделись этим постом с тем, кому возможно будет полезно 😉
Ваша Доктор_Репина

Не переключайтесь) гружу для вас видео

Доброе четверговое😄

Попросили тут меня написать статью простым языком для одного медицинского сервиса. И я обязательно должна поделиться этим с вами)) Надеюсь, тут вышло всё очень понятно и доступно!

Возможно ли затормозить/остановить развитие варикоза?


Что же такое варикоз? Это патологическое расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся недостаточностью (поломкой) клапанов
этих вен и нарушением оттока крови.
Варикозная болезнь это проблема без времени и без "племени". Этому заболеванию подвержены все, к сожалению, даже в юном
возрасте.
Это состояние, которое затрагивает
миллионы людей по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, варикоз возникает примерно у 30% взрослого населения, а среди женщин этот
показатель может достигать 60%. Варикозная болезнь — это не просто косметическая проблема, пораженные вены могут приводить к серьезным
осложнениям, включая тромбоз, тромбофлебит, венозную недостаточность и даже тромбоэмболию.

Генетика играет существенную роль в развитии варикозной болезни. Люди с семейной историей заболевания более склонны
развивать его. Это связано с наследственными особенностями соединительных тканей и со структурными аномалиями венозных клапанов. К сожалению, на
генетический фактор мы повлиять не можем, однако есть много факторов, которые находятся под нашим контролем. Основная теория возникновения варикозной болезни
(как и геморроя, кстати) это теория дисплазий, то есть перерастяжимости соединительной ткани, обусловленной нарушением выработки и усвоения коллагена и
эластина. И нет, принимая коллаген из вне мы ничего не изменим, потому что коллаген всё равно в организме разберётся до аминокислот и направится туда,
куда на данный момент надо ему (организму), а не нам.

Когда речь идет о лечении варикозной болезни, необходимо учитывать стадию и характер заболевания. Если варикоз
протекает без осложнений, нет жалоб и больших извитых вен, часто достаточно соблюдать профилактические меры. Но если мы видим прогрессирование варикоза,
тотальную недостаточность клапанов, извитые, как змеи вены, жалобы, то такой варикоз нужно только оперировать. К сожалению по другому побороть его не
возможно. Прекрасно, что сегодня флебология в эре малоинвазивных операций и лечение варикоза занимает максимум 1 час, без боли, ограничений и наркоза.
Профилактика - это единственный
способ затормозить развитие варикоза, даже если генетически вам суждено его иметь.
А теперь присаживайтесь и
сохраняйте, запоминайте самые основные меры профилактики варикозной болезни, при их применении можно реально продлить качество своей жизни на много лет вперед.
1. Ходьба - лучшая профилактика варикоза. Нет нормы в 10тыс шагов в день, есть рекомендация "чем больше, тем лучше". Всегда отдавайте предпочтение
пешей прогулке
2. Старайтесь не набирать лишний вес, сбрасывать имеющийся
3. Контрастный душ на ноги. Лейте на ноги вечерком то горячеватую, то холодную воду. 4-5 смен достаточно. Это тренирует венозную стенку
4. "100 лимфодренажных прыжков" в день - прекрасная гимнастика для ног. Поднимаетесь на мысочки и падаете на пяточки. И так 20-50-100 раз. Идеально
стимулирует венозный отток
5. Если ноги болят, отекают, тяжесть, судороги- можно начинать пить флеботоники, курсом
2-3 мес, 2 раза в год. Если явных жалоб нет - НЕ ТРАТЬТЕ ДЕНЬГИ! Таблетки не лечат варикоз, они убирают симптомы. Помните, венотоники это только симптоматическая
терапия!
6. Ну и конечно, профилактический компрессионный трикотаж.
Если у вас сидячая, стоячая работа или другие статические нагрузки, а так же на перелёты, переезды - всегда одевайте как минимум трикотаж 1 класс компрессии гольфы или чулки. Выбирайте трикотаж проверенных марок, которые изготавливаются по RAL стандарту, в ортопедическом салоне, а не на маркетплейсе.
Это продлит молодость ног и сохранит их здоровье
Важно помнить о том, что варикоз —это не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние,
требующее внимания. Никакое лечение не заменит профилактики, поэтому заботьтесь о своих венах и здоровье в целом.

Ваша Доктор_Репина