Дневник проктолога
703 subscribers
427 photos
257 videos
1 file
192 links
Канал Анастасии Репиной @doc_repina,
практикующего проктолога, флеболога, хирурга.

Рассказываю о сферах своей работы, случаях из практики, даю советы и лайфхаки.

15 лет практики.

Запись на docrepina.ru

Менеджер @managerdocrepina
Download Telegram
А как вам такой выпадающий узел?
При каждой дефекации он беспокоил пациентку.

При каждой!

Если бы еще и кровил, был бы вообще наверно финиш

30 мин работы, внутривенная анестезия, попа выглядит идеально 😭❤️

Жалобы: частые обострения геморроя, выпадающие узлы, зуд в анусе. Все это лет 5

Выполнено: Дезартеризация (перекрыли геморроидальные артерии), лазерная вапоризация внутренних геморроидальных узлов.

Малоинвазивная хирургия, после которой пациентка проснулась, пришла в себя, поела и пошла домой!

Я считаю, УРА!))))

Доктор_Репина
🔥24👍7❤1🤬1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кто тут дачники-огородники?)))
Мы сегодня помогали с картохой
Сезон почти закрыт😄
👍11❤5🤣3🌚1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну что, все, кто мог, проводили своих оболтусов в школу?😄
Сколько бы мне не было лет, а до сих пор год для меня начинается не 1 января,а 1 сентября))
❤12👍8
Доброго дня! Слабонервным под спойлер не смотреть😝

Сегодня хочу показать просто эсретическую часть проктологии.

Вот так, за 15 минут девушка лишилась лишнего и довольная пошла домой❤️

Доктор_Репина
👍15❤5
Сегодня был очередной пациент, после нескольких врачей

Чуть позже расскажу историю очередной дичи..
👍6😱3❤2🤬1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня был очередной пациент, после нескольких врачей....
продолжу рассказ.

Пришел пациент, я была 6м мнением. То есть до меня его посмотрело 5 проктологов! 5, Карл!!!
Один говорит "у тебя ужас геморрой, надо оперировать", другой говорит "у тебя трещина, надо оперировать", третий говорит "ничего нет", четвертый предлагает пиявки ставить....Ну вы поняли..

При расспросе выясняется, что НИ ОДИН из врачей не сделал пациенту аноскопию. Как так? не знаю. Самое важное, что мы делаем на приеме первичном - смотрим глазом в прямую кишку. Это важно! Это позволяет ничего не упустить.

В видео подробно рассказала как проходит прием

А у пациента я нашла геморрой 3 стадии, узлы крупные, кровящие и над ними образование, похожее на полип, но выглядит ОЧЕНЬ настораживающе!
Что булем делать? удалять и отправлять на гистологию, так мы сможем понять всё ли доброкачественно растет там у пациента или нет.

Всем здоровья! Не пропускайте качественные осмотры!
Запись через сылку в шапке
Доктор_Репина
🔥18❤5🥰2😱1🤣1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я решилась 😂
Зад показывать не обязательно
Запись по ссылке
👍11❤8🤣4🤬1🌚1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всех с отличными выходными) солнечными
Мы были на даче, погуляли, подарили шашлык, встретились с другэзьями, семьёй.
Ну и в завершении, шуточный ролик)
❤18👍3🤯1🤬1🌚1
Сегодня был очередной пациент на приёме с жутчайшим геморроем 4 стадии. Но он на отрез в отказ от операции...почему? Страшно

Итак, тема сегодняшней лекции: Почему операции на геморрое — это не приговор, а шаг к кардинальному улучшению качества жизни😃

Давайте сразу расставим акценты: мы говорим не о том, что оперировать нужно всех подряд, а о том, почему при наличии серьезных показаний оперативное лечение — это не «страшная кара», а осознанный выбор в пользу комфорта и здоровья.

Геморрой— больше, чем просто «дискомфорт»

·Качество жизни — это комплексный показатель, включающий физическое и психологическое благополучие.

Пациенты с запущенным геморроем часто мирятся с симптомами годами, считая операцию крайней и опасной мерой. Они адаптируются к хронической боли, кровотечениям и планируют свою жизнь вокруг болезни.

Что именно мы корректируем?

Геморроидальные узлы — это не «болезнь», а измененные кавернозные тела. Проблема возникает при их патологическом увеличении, выпадении, тромбозе.
Операция не «удаляет» что-то жизненно важное, а восстанавливает нормальную анатомию и функцию анального канала.

Как геморрой крадет качество жизни?


Физический аспект:
· Боль: Острая (при тромбозе) и хроническая (при выпадении), мешающая сидеть, ходить, работать.
· Кровотечение: Риск развития анемии (слабость, утомляемость, бледность), постоянный стресс от вида крови.
· Зуд, мацерация кожи: Постоянный дискомфорт, чувство нечистоплотности.
· Недержание газов/кала: Из-за зияния ануса при выпадающих узлах. Социально изолирующий симптом.

·Психологический аспект:
· «Туалетозависимость»: Постоянный страх дефекации, необходимость долго и болезненно оправляться.
· Тревожность: Невозможность комфортно путешествовать, сидеть на совещаниях, заниматься спортом.
· Снижение либидо: Болезненность делает сексуальную жизнь невозможной или крайне дискомфортной.
· Социальная изоляция: Человек замыкается в себе, избегая долгих мероприятий.


Почему консервативное лечение иногда бессильно?

· Склеротерапия, лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция эффективны на I-II стадиях.
· При III-IV стадиях: Эти методы дают временный эффект или неэффективны. Проблема возвращается, формируя у пациента разочарование и уверенность в неизлечимости.

Цель хирургии: Ликвидировать патологически измененные ткани с минимальной травмой и болью.

· Миллиган-Морган (геморроидэктомия): «Золотой стандарт» для тяжелых форм. Радикально и требует время на восстановление. Но эффективно на 100%. Иногда, когда пациент долго тянул только так и надо работать.

· Дезартериализация (HAL-RAR): Под контролем УЗДГ прошиваются питающие сосуды и выполняют лифтинг геморроидальной ткани.
Высокоточный и щадящий метод.

В большом количестве случаев комбинируем дезартеризацию с лазерной вапоризацией. Тот самый лазер!
Прекрасные операции с малой травматичностью и достаточно скорой реабилитацией!

• Метод Лонго (геморроидопексия): Малотравматичная процедура, при которой узлы не иссекаются, а подтягиваются. Так же прекрасная операция с достаточно быстрой реабилитацией

Сегодня есть выбор. Задача хирурга — подобрать метод, оптимальный для конкретного пациента. А задача пациента - довериться

Качество жизни ПОСЛЕ операции - это новая реальность

· Физические улучшения:
· Исчезновение боли и кровотечений.
· Нормализация процесса дефекации: Больше нет страха перед походом в туалет.
· Ликвидация риска анемии.

Психологические и социальные улучшения:
· Свобода: Возможность жить без оглядки на болезнь: путешествовать, заниматься спортом (езда на велосипеде, тяжелая атлетика — с осторожностью), сидеть в кинотеатре.
· Уверенность в себе: Исчезает постоянный фоновая тревога, связанная с симптомами.
· Повышение работоспособности.
· Возвращение к полноценной интимной жизни.
❤9🔥4
Операция при геморрое— это не калечащая процедура прошлого, а современное, высокотехнологичное вмешательство. Его цель — не просто убрать «шишки», а вернуть человеку утраченное качество жизни, избавив от физических страданий и психологического груза. При правильных показаниях и выборе методики — это инвестиция в долгосрочное комфортное и полноценное существование.

Ваша Доктор_Репина
А записаться на консультацию можно ТУТ
❤14🔥5🤬2
Друзья мои, работы много, но я очень хочу рассказать вам интересную историю пациента. Я не успеваю это написать, потому сегодня для вас выложу серию видео с рассказом, чего обычно не делаю. Записывала я это для инстаграмма, пожтому, если кто на меня там подписан, сторис можете пролистывать😂
А те, кто посмотрит и поставить реакцию - буду вам премного благодарна❤️
👍17❤3✍1
Доброе утро, друзья! Вот так выглядит маленькая аккуратная рана после иссечения старой, грубой и болезненно анальной трещины. Сегодня у человека началась новая жизнь. Без боли, без слёз!
👍12❤1