Татьяна Слепцова | Ревматолог и педиатр
891 subscribers
302 photos
27 videos
64 links
Педиатр, ревматолог, к.м.н.
Очно - «Наше Время» г.Москва
Онлайн - https://ru.express.doctor/ru/doctors/168343?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=168343
Download Telegram
Терапия, созданная для лечения рака, теперь помогает и при тяжёлых аутоиммунных заболеваниях

Когда один препарат не работает, второй помогает ненадолго, третий приходится отменять — легко решить, что вариантов больше нет.

Но медицина уже шагнула дальше.

CAR-T — это клеточная терапия, которая сначала получила развитие в онкологии. У пациента берут собственные T-клетки, изменяют их в лаборатории и возвращают обратно так, чтобы они находили нужную мишень в иммунной системе.

Сегодня этот подход уже рассматривают и при тяжёлых аутоиммунных заболеваниях, когда стандартная терапия больше не контролирует болезнь.

Для пациента это возможность обсудить принципиально другой подход, когда привычные методы уже не дают нужного эффекта.

Для врача — возможность не просто направить пациента дальше, а оставаться частью его маршрута: участвовать в разборе случая, подготовке документов и дальнейшем наблюдении.

✅ Именно для этого создан A-Reset @a_reset_cart — международный маршрут совместного ведения пациента между Россией и Израилем.

Я являюсь руководителем этого проекта. И сейчас мы ведём набор пациентов.

Если вы врач и у вас есть пациент с тяжёлым аутоиммунным заболеванием, которое плохо поддаётся лечению, или вы сами пациент — напишите нам «РАЗБОР».
❤12❤‍🔥1🔥1
⬇️Частое заблуждение, с которым сталкиваюсь на приеме:

все противовирусные для детей — это плюс-минус одно и то же, разница только в цене и красоте упаковки, а выбор можно доверить фармацевту на кассе или совету знакомой мамы в чате.


При этом важно понимать главное: прежде чем давать что-либо грудничку, обсудите это с педиатром и решение о его применении — целиком на ответственности врача.

Что касается группы противовирусных препаратов, в форме различается почти все, что имеет значение на практике:

🔴возраст, с которого разрешен прием, и это не формальность, а вопрос безопасности;

🔴задача — что-то работает только на лечение уже начавшейся болезни, что-то можно использовать и для профилактики перед сезоном или после контакта с заболевшим;

🔴форма выпуска — капли, сироп, таблетки - у каждой формы свои плюсы и ограничения именно для конкретного возраста, и то, что удобно грудничку, может быть неудобно школьнику, и наоборот.

Противовирусные препараты, которые формально разрешены с 1 месяца, существуют, но важно понимать: прежде чем давать что-либо грудничку, обсудите это с педиатром.

В России с 1 месяца зарегистрирован, например, Анаферон детский, который показывает эту разницу.

В каплях для приёма внутрь согласно инструкции он предназначен для лечения уже начавшейся острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей у детей от 1 месяца до 4 лет, а в таблетках для рассасывания разрешен куда шире - от 1 месяца до 18 лет. То есть даже в рамках одного препарата важно понимать, о какой именно форме идет речь.

📃 На что смотреть в инструкции

Три вещи:

1. с какого возраста официально разрешён препарат (не реклама, а инструкция),
2. какая форма выпуска подходит (капли/суспензия обычно проще, чем таблетка),
3. есть ли противопоказания именно в вашем случае.

❗️Главное

Если ребёнку меньше года — алгоритм один: сначала осмотр врача, потом препарат. Не наоборот.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤5🔥3💯1
Ребёнок с артритом в школе: как помочь?

🎒Писать, носить рюкзак, подниматься по лестнице — привычные школьные дела иногда требуют больших усилий для детей с ЮИА.

☝️В карточках собрала небольшие изменения, которые могут облегчить школьный день.
❤8❤‍🔥2💘2
Боль в спине у школьника: что важно знать?

Когда ребёнок жалуется на спину, родители часто думают о тяжёлом рюкзаке, неудобной парте или тренировках. На приёме детский ревматолог оценивает ещё одну возможную причину — воспаление.

Поэтому мы спрашиваем не только «где болит?», но и «как проходит утро?». Есть ли скованность после сна? Становится ли легче, когда ребёнок начинает двигаться? Не болят ли одновременно пятки, не припухают ли суставы?

Ответы помогают понять, есть ли основания искать воспалительное заболевание. При некоторых формах ювенильного артрита боль в спине может быть одним из проявлений. При этом отдельный симптом ещё не означает ревматологический диагноз.

☝️В карточках — признаки, которые нельзя объяснять рюкзаком.


Сохраните и будьте внимательны к своему ребенку.
❤‍🔥4🔥4❤3