Доброе утро! Добрый день!
Меня зовут Татьяна Слепцова, я педиатр, ревматолог. Это канал для каждого, кто заботится о здоровье ребенка.
Давайте знакомиться?
Я
✅Отличный доктор с чутким ❤️.
✅17 лет назад влюбилась в педиатрию и вот уже 14 лет занимаюсь детской ревматологией.
✅ Кандидат медицинских наук, защитила диссертацию по теме лечения раннего и позднего юношеского артрита.
✅ Член Европейской ассоциации детских ревматологов (PRES), PRINTO.
✅ По совместительству идеальная жена 😜и прекрасная мама двух малышей👩👧👦.
Последнее обстоятельство и позволило мне прочуствовать, в какой тревоге находится родитель и пациент, лишённые необходимых сведений о болезни.
А с учётом обилия противоречивой информации в сети, ситуация наполняется хаосом и отчаянием.
Собственно, все, что происходит в моем блоге, направлено на:
☑️Популяризацию медицины и детской ревматологии
☑️То, чтобы сделать информацию о ревматических болезнях доступной каждому
☑️Обучение родителей и пациентов и наглядную демонстрацию, как действовать в различных ситуациях
☑️ Освещение доступным языком того, что важно для Вас. Того, что страшно, непонятно, неясно, спросить неудобно, некогда.
☑️На повышение общего уровня уверенности тех, кто хочет счастливее жить, вести диалог с болезнью и работать в одной команде: врач-родитель-ребёнок.
☑️На борьбу со страхами, частыми ошибками и предрассудками.
Напишите, кто вы, откуда, чем занимаетесь?
Меня зовут Татьяна Слепцова, я педиатр, ревматолог. Это канал для каждого, кто заботится о здоровье ребенка.
Давайте знакомиться?
Я
✅Отличный доктор с чутким ❤️.
✅17 лет назад влюбилась в педиатрию и вот уже 14 лет занимаюсь детской ревматологией.
✅ Кандидат медицинских наук, защитила диссертацию по теме лечения раннего и позднего юношеского артрита.
✅ Член Европейской ассоциации детских ревматологов (PRES), PRINTO.
✅ По совместительству идеальная жена 😜и прекрасная мама двух малышей👩👧👦.
Последнее обстоятельство и позволило мне прочуствовать, в какой тревоге находится родитель и пациент, лишённые необходимых сведений о болезни.
А с учётом обилия противоречивой информации в сети, ситуация наполняется хаосом и отчаянием.
Собственно, все, что происходит в моем блоге, направлено на:
☑️Популяризацию медицины и детской ревматологии
☑️То, чтобы сделать информацию о ревматических болезнях доступной каждому
☑️Обучение родителей и пациентов и наглядную демонстрацию, как действовать в различных ситуациях
☑️ Освещение доступным языком того, что важно для Вас. Того, что страшно, непонятно, неясно, спросить неудобно, некогда.
☑️На повышение общего уровня уверенности тех, кто хочет счастливее жить, вести диалог с болезнью и работать в одной команде: врач-родитель-ребёнок.
☑️На борьбу со страхами, частыми ошибками и предрассудками.
Напишите, кто вы, откуда, чем занимаетесь?
❤1
Лайфхаки🔖, которые помогли мне.
✅Сфотографируйте 📸документы ребёнка и свои на телефон и сохраните на электронной почте
✅Купите домой пару банок готовых блюда детского питания🥫. Любимы детьми (спагетти болоньезе 😜), долго хранятся и выручат, если нет времени собирать перекус
✅Поставьте рядом бутылку питьевой воды, точно не забудете
✅Игрушка с собой - обязательно. Бинтуем🩹, делаем уколы💉, даём таблетки💊 мишке. Помогает договориться с ребёнком, проиграть стрессовую ситуацию, ждать
✅Установите на телефон приложение для вызова такси (gettaxi, яндекс.такси), привяжите банковскую карту, вбейте домашний адрес и адрес близкого человека. Поможет быстро добраться в любую точку, без денег и дозвона оператору.
🤯О чем не забыть, если экстренные сборы?
✅Предметы гигиены. Детский гель для мытья, зубные щётки, детская паста, влажные салфетки, носовые платочки, подгузники (если нужны), расческа. Остальное довезут потом.
✅Одежда сменная + в чем спать. Сменная обувь себе и ребенку
✅Документы: полис, паспорт, свидетельство о рождении
✅Ребёнку книжка, маленькая игрушка из любимых. Поможет укладывать спать в новой обстановке
✅Еда ребёнку и себе. За время обследования и оформления проголодается точно, а обед - по расписанию. Зашли в палату ➡️ накормили ➡️ жизнь легче.
✅Гарнитура для телефона. Можно говорить, кормить/ одевать/нести ребёнка одновременно
✅Лекарства, которые принимает ребёнок и вы
❗Сохраняем невозмутимость. Даже если Вас трясёт, условия ужасные, все не так, лечение не помогает. Все обсуждения, выяснения с медперсоналом - по возможности, без ребёнка. Малышу и так страшно, больно и ему важно чувствовать, что у мамы/папы все под контролем👌.
Делитесь лайфхаками для госпитализации по 🚑.
✅Сфотографируйте 📸документы ребёнка и свои на телефон и сохраните на электронной почте
✅Купите домой пару банок готовых блюда детского питания🥫. Любимы детьми (спагетти болоньезе 😜), долго хранятся и выручат, если нет времени собирать перекус
✅Поставьте рядом бутылку питьевой воды, точно не забудете
✅Игрушка с собой - обязательно. Бинтуем🩹, делаем уколы💉, даём таблетки💊 мишке. Помогает договориться с ребёнком, проиграть стрессовую ситуацию, ждать
✅Установите на телефон приложение для вызова такси (gettaxi, яндекс.такси), привяжите банковскую карту, вбейте домашний адрес и адрес близкого человека. Поможет быстро добраться в любую точку, без денег и дозвона оператору.
🤯О чем не забыть, если экстренные сборы?
✅Предметы гигиены. Детский гель для мытья, зубные щётки, детская паста, влажные салфетки, носовые платочки, подгузники (если нужны), расческа. Остальное довезут потом.
✅Одежда сменная + в чем спать. Сменная обувь себе и ребенку
✅Документы: полис, паспорт, свидетельство о рождении
✅Ребёнку книжка, маленькая игрушка из любимых. Поможет укладывать спать в новой обстановке
✅Еда ребёнку и себе. За время обследования и оформления проголодается точно, а обед - по расписанию. Зашли в палату ➡️ накормили ➡️ жизнь легче.
✅Гарнитура для телефона. Можно говорить, кормить/ одевать/нести ребёнка одновременно
✅Лекарства, которые принимает ребёнок и вы
❗Сохраняем невозмутимость. Даже если Вас трясёт, условия ужасные, все не так, лечение не помогает. Все обсуждения, выяснения с медперсоналом - по возможности, без ребёнка. Малышу и так страшно, больно и ему важно чувствовать, что у мамы/папы все под контролем👌.
Делитесь лайфхаками для госпитализации по 🚑.
1️⃣ Начнём с метотрексата. Например, врач назначил метотрексат в уколах💉, 15 мг в неделю. Есть готовые шприцы с нужной дозировкой - удобно, и не ошибёшься. А есть флаконы с раствором, который набирают в шприц. Они, как правило, дешевле.
На фото - флаконы, на коробке написано 50мг/5мл. Это значит, что в 5 мл раствора содержится 50 мг метотрексата. А в каком объёме нужные 15 мг?
Составляем пропорцию:
50 мг - 5 мл
15 мг -❓ мл.
❓= 15х5 / 50 = 1,5 мл
То есть, в шприц нужно набрать 1,5 мл раствора и провести инъекцию.
2️⃣ Как рассчитать объем жаропонижающего сиропа для ребёнка? Пример парацетамола. На коробке препарата большинство производителей указывают рекомендованные объем сиропа в зависимости от возраста ребёнка.
❗Важно. Дозу парацетамола рассчитывают на вес ребёнка - в одном и том же возрасте вес у разных детей отличается. Неверная доза будет неэффективной, либо наоборот, избыточной и может привести к побочным эффектам.
Парацетамол назначают в дозе 15 мг на кг массы тела ребёнка.
Например, малыш весит 10 кг. Доза парацетамола для него 15мг х 10 кг =150 мг.
Как узнать объем сиропа?
На фото сироп панадол, на упаковке указано 120 мг /5 мл. Это означает, что в 5 мл раствора содержится 120 мг парацетамола.
Составляем пропорцию.
120 мг - 5 мл
150 мг - ❓ мл
❓ = 150 х 5 / 120 = 6,25 мл. Отмеряем в прилагаемый к лекарству шприц 6,2 мл.
Друзья, пишите в комментариях ➕, если понятно.
Что неясно - пишите
На фото - флаконы, на коробке написано 50мг/5мл. Это значит, что в 5 мл раствора содержится 50 мг метотрексата. А в каком объёме нужные 15 мг?
Составляем пропорцию:
50 мг - 5 мл
15 мг -❓ мл.
❓= 15х5 / 50 = 1,5 мл
То есть, в шприц нужно набрать 1,5 мл раствора и провести инъекцию.
2️⃣ Как рассчитать объем жаропонижающего сиропа для ребёнка? Пример парацетамола. На коробке препарата большинство производителей указывают рекомендованные объем сиропа в зависимости от возраста ребёнка.
❗Важно. Дозу парацетамола рассчитывают на вес ребёнка - в одном и том же возрасте вес у разных детей отличается. Неверная доза будет неэффективной, либо наоборот, избыточной и может привести к побочным эффектам.
Парацетамол назначают в дозе 15 мг на кг массы тела ребёнка.
Например, малыш весит 10 кг. Доза парацетамола для него 15мг х 10 кг =150 мг.
Как узнать объем сиропа?
На фото сироп панадол, на упаковке указано 120 мг /5 мл. Это означает, что в 5 мл раствора содержится 120 мг парацетамола.
Составляем пропорцию.
120 мг - 5 мл
150 мг - ❓ мл
❓ = 150 х 5 / 120 = 6,25 мл. Отмеряем в прилагаемый к лекарству шприц 6,2 мл.
Друзья, пишите в комментариях ➕, если понятно.
Что неясно - пишите
👍4
Витамин Д для здоровых детей:
1️⃣Что такое витамин Д?
На сегодня известно, что витамин Д - и не витамин вовсе, а группа веществ, по своему действию близкая к гормонам. Рецептор витамина Д (это специальный белок, к которому витамин прикрепляется, чтобы взаимодействовать с клеткой) есть практически во всех наших органах
2️⃣Кроме профилактики рахита, что знаем о роли витамине D?
✅участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения
✅ обеспечивает функции щитовидной железы, свертывающей системы крови
✅защищает от инфекций, рака, атеросклероза, инфаркта
✅восстанавливает оболочки нервных волокон
✅и, конечно, обеспечивает правильный рост и развитие костей, их плотность
Исследуется влияние витамина Д на ожирение, старческое слабоумие, депрессию, аутоиммунные заболевания, сон.
3️⃣У кого бывает дефицит витамина Д? По разным данным от 30 до 90% населения Земли страдают от дефицита витамина Д. Мы производим витамин Д под ультрафиолетовыми лучами и употребляем с пищей. Но даже в южных широтах у 80% людей отмечается его недостаток. Получить необходимое количество с пищей невозможно, а длительное нахождение на солнце вредно, особенно для детей.
4️⃣Когда ребёнку назначают витамин Д?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без каких-либо анализов. Витамин Д ребёнок должен получать круглогодично, вне зависимости от времени года и пребывания на солнце.
В 2018г. была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в России. Дозы на фото выше
5️⃣Когда назначают анализ крови на определение уровня витамина D?
Если ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D - для того, чтобы правильно подобрать дозу препарата. витамина
Дорогие мои, даёте своим детям витамин Д? Какие вопросы?
1️⃣Что такое витамин Д?
На сегодня известно, что витамин Д - и не витамин вовсе, а группа веществ, по своему действию близкая к гормонам. Рецептор витамина Д (это специальный белок, к которому витамин прикрепляется, чтобы взаимодействовать с клеткой) есть практически во всех наших органах
2️⃣Кроме профилактики рахита, что знаем о роли витамине D?
✅участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения
✅ обеспечивает функции щитовидной железы, свертывающей системы крови
✅защищает от инфекций, рака, атеросклероза, инфаркта
✅восстанавливает оболочки нервных волокон
✅и, конечно, обеспечивает правильный рост и развитие костей, их плотность
Исследуется влияние витамина Д на ожирение, старческое слабоумие, депрессию, аутоиммунные заболевания, сон.
3️⃣У кого бывает дефицит витамина Д? По разным данным от 30 до 90% населения Земли страдают от дефицита витамина Д. Мы производим витамин Д под ультрафиолетовыми лучами и употребляем с пищей. Но даже в южных широтах у 80% людей отмечается его недостаток. Получить необходимое количество с пищей невозможно, а длительное нахождение на солнце вредно, особенно для детей.
4️⃣Когда ребёнку назначают витамин Д?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без каких-либо анализов. Витамин Д ребёнок должен получать круглогодично, вне зависимости от времени года и пребывания на солнце.
В 2018г. была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в России. Дозы на фото выше
5️⃣Когда назначают анализ крови на определение уровня витамина D?
Если ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D - для того, чтобы правильно подобрать дозу препарата. витамина
Дорогие мои, даёте своим детям витамин Д? Какие вопросы?
👍4
Можно заниматься спортом? Каким?
Друзья, для всех детей, в том числе болеющих артритом, важно получать физическую нагрузку.
❓Что это даёт ребёнку:
✅Выброс накопившейся энергии
✅Улучшение кровоснабжения мышц, суставов
✅Повышение выносливости и мышечной силы, предотвращения атрофии (ослабления) мышц
✅Улучшение психического состояния, сброс отрицательных эмоций
❓Когда можно заниматься:
Почти всегда.
✅При сильном обострении возможны пассивные упражнения.
✅В ремиссии - тренировки на выносливость и силу, построение правильного паттерна (алгоритма) естественных движений. Главное условие - не делать через боль⚠️.
❓Какой спорт лучше?
При котором минимальна нагрузка на суставы и низкий риск травм:
✅плавание
✅езда на велосипеде
✅лыжные гонки на длинные дистанции (не горные)
✅скандинавская ходьба
✅йога
❓Какой спорт не рекомендован?
С высоким риском травм суставов:
✅Прыжки
✅Командные игры с резким ускорением/торможением (футбол, теннис)
✅Танцы с растяжками, резкими движениями
✅Экстремальные виды спорта
❗Дорогие мои, и серьёзно о важном. Никто не знает будущие возможности медицины и способности малыша. Поэтому фразу "ты никогда не сможешь.., тебе никогда нельзя будет.." давайте уберём из диалога с ребёнком. Может, среди нас будущий чемпион мира🏆 или призёр Олимпиады🏅? Просто чуть позже.
Поделитесь, ваши дети занимаются спортом? Каким?
Дорогие подписчики, пожалуйста репост друзьям, чтобы пользы стало больше
Друзья, для всех детей, в том числе болеющих артритом, важно получать физическую нагрузку.
❓Что это даёт ребёнку:
✅Выброс накопившейся энергии
✅Улучшение кровоснабжения мышц, суставов
✅Повышение выносливости и мышечной силы, предотвращения атрофии (ослабления) мышц
✅Улучшение психического состояния, сброс отрицательных эмоций
❓Когда можно заниматься:
Почти всегда.
✅При сильном обострении возможны пассивные упражнения.
✅В ремиссии - тренировки на выносливость и силу, построение правильного паттерна (алгоритма) естественных движений. Главное условие - не делать через боль⚠️.
❓Какой спорт лучше?
При котором минимальна нагрузка на суставы и низкий риск травм:
✅плавание
✅езда на велосипеде
✅лыжные гонки на длинные дистанции (не горные)
✅скандинавская ходьба
✅йога
❓Какой спорт не рекомендован?
С высоким риском травм суставов:
✅Прыжки
✅Командные игры с резким ускорением/торможением (футбол, теннис)
✅Танцы с растяжками, резкими движениями
✅Экстремальные виды спорта
❗Дорогие мои, и серьёзно о важном. Никто не знает будущие возможности медицины и способности малыша. Поэтому фразу "ты никогда не сможешь.., тебе никогда нельзя будет.." давайте уберём из диалога с ребёнком. Может, среди нас будущий чемпион мира🏆 или призёр Олимпиады🏅? Просто чуть позже.
Поделитесь, ваши дети занимаются спортом? Каким?
Дорогие подписчики, пожалуйста репост друзьям, чтобы пользы стало больше
👍2❤1
КОГДА НУЖЕН РЕВМАТОЛОГ?
Специалист, который лечит болезни соединительной ткани: воспаление суставов, сосудов, мышц. Поражаться могут практически любые органы и ткани.
Ребёнка нужно показать детскому ревматологу, если возникли:
🔹Боль, припухлость и/или ограничение движений в суставах. У малышей - отказ вставать на ноги, приседать, хромота при ходьбе, невозможность собрать кулак, повернуть голову
🔹Эпизоды повышения температуры с сыпью - без очевидных причин
🔹Слабость, боль в мышцах, сыпь и уплотнение над суставами. Ребенок не может встать с горшка
🔹Повышение температуры, отёки стоп и кистей, покраснение ладоней и стоп, слизистых глаз, рта, сухость и трещины губ
🔹Сыпь на лице в виде «бабочки», выпадение волос, поражение лёгких и сердца с изменениями в анализах крови (снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов), белок в моче
🔹Отек, уплотнение, истончение кожи, нарушение глотания, поражение лёгких (фиброз), боли в кончиках пальцев
🔹"Пропадание" пульса на руках или ногах, изменение (разницы) артериального давления на правой и левой руках/ногах больше 10 мм.рт.ст.
🔹В анализах - специфические аутоантитела (например, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК)
Узнали симптомы у своего ребенка - бегом к ревматологу. При ревматических болезнях важно начать лечение как можно раньше.
Остались вопросы? Напишите в директ или комментариях👇
Запись на очную консультацию на апрель.
Специалист, который лечит болезни соединительной ткани: воспаление суставов, сосудов, мышц. Поражаться могут практически любые органы и ткани.
Ребёнка нужно показать детскому ревматологу, если возникли:
🔹Боль, припухлость и/или ограничение движений в суставах. У малышей - отказ вставать на ноги, приседать, хромота при ходьбе, невозможность собрать кулак, повернуть голову
🔹Эпизоды повышения температуры с сыпью - без очевидных причин
🔹Слабость, боль в мышцах, сыпь и уплотнение над суставами. Ребенок не может встать с горшка
🔹Повышение температуры, отёки стоп и кистей, покраснение ладоней и стоп, слизистых глаз, рта, сухость и трещины губ
🔹Сыпь на лице в виде «бабочки», выпадение волос, поражение лёгких и сердца с изменениями в анализах крови (снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов), белок в моче
🔹Отек, уплотнение, истончение кожи, нарушение глотания, поражение лёгких (фиброз), боли в кончиках пальцев
🔹"Пропадание" пульса на руках или ногах, изменение (разницы) артериального давления на правой и левой руках/ногах больше 10 мм.рт.ст.
🔹В анализах - специфические аутоантитела (например, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК)
Узнали симптомы у своего ребенка - бегом к ревматологу. При ревматических болезнях важно начать лечение как можно раньше.
Остались вопросы? Напишите в директ или комментариях👇
Запись на очную консультацию на апрель.
👍3
АРТРИТ - ЭТО РАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ.
Артрит у детей может возникнуть по разной причине, отсюда различия в симптомах, лечении и прогнозе. Чаще всего встречаются постинфекционные и реактивные артриты. 🔹Постинфекционные артриты – после вирусной или бактериальной инфекции, например, стрептококковой, в конце заболевания или в течение 1-3 недель после. Обычно это однократный эпизод, в большинстве случаев проходят бесследно.
🔹Реактивные артриты (через 1,5-2 недели после перенесенных мочеполовых, кишечных инфекций), самая распространенная группа, проходят самостоятельно или на фоне лечения антибиотиками. После первого эпизода возможен рецидив или переход в хронический артрит.
🔹Артриты при острых инфекционных заболеваниях (туберкулез, болезнь Лайма) – важно правильно поставить диагноз. Прогноз зависит от сроков постановки диагноза и правильно подобранной терапии.
🔹Септический артрит – гнойное воспаление, вызванное непосредственным попаданием микроорганизма в сустав. 🔹Псориатический артрит, с псориатическим поражением кожи (у детей может появиться через несколько лет после артрита) – тяжелое заболевание, без правильно подобранного лечения приводящее к разрушению суставов.
🔹Артрит при воспалительных заболеваниях кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Лечение подбирается совместно с гастроэнтерологом.
🔹Юношеский артрит (ювенильный идиопатический артрит) – хроническое заболевание неустановленной причины, без лечения приводящее к инвалидизации.
🔹Артрит как проявление других ревматических заболеваний: системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты, острая ревматическая лихорадка и др.
🔹Артрит при наследственных заболеваниях (аутовоспалительные синдромы)
Напишите в комментариях, о чем хотите подробнее?
Артрит у детей может возникнуть по разной причине, отсюда различия в симптомах, лечении и прогнозе. Чаще всего встречаются постинфекционные и реактивные артриты. 🔹Постинфекционные артриты – после вирусной или бактериальной инфекции, например, стрептококковой, в конце заболевания или в течение 1-3 недель после. Обычно это однократный эпизод, в большинстве случаев проходят бесследно.
🔹Реактивные артриты (через 1,5-2 недели после перенесенных мочеполовых, кишечных инфекций), самая распространенная группа, проходят самостоятельно или на фоне лечения антибиотиками. После первого эпизода возможен рецидив или переход в хронический артрит.
🔹Артриты при острых инфекционных заболеваниях (туберкулез, болезнь Лайма) – важно правильно поставить диагноз. Прогноз зависит от сроков постановки диагноза и правильно подобранной терапии.
🔹Септический артрит – гнойное воспаление, вызванное непосредственным попаданием микроорганизма в сустав. 🔹Псориатический артрит, с псориатическим поражением кожи (у детей может появиться через несколько лет после артрита) – тяжелое заболевание, без правильно подобранного лечения приводящее к разрушению суставов.
🔹Артрит при воспалительных заболеваниях кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Лечение подбирается совместно с гастроэнтерологом.
🔹Юношеский артрит (ювенильный идиопатический артрит) – хроническое заболевание неустановленной причины, без лечения приводящее к инвалидизации.
🔹Артрит как проявление других ревматических заболеваний: системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты, острая ревматическая лихорадка и др.
🔹Артрит при наследственных заболеваниях (аутовоспалительные синдромы)
Напишите в комментариях, о чем хотите подробнее?
❤16👍5
Ура! я добавила возможность комментирования
ЮИА=Ювенильный (юношеский) идиопатический артрит - это ГРУППА болезней.
1. Олигоартикулярный вариант (олигоартрит или пауциартикулярный артрит) - артрит с поражением до четырех суставов в первые полгода болезни.
🔹 самый частый вариант
🔹большинство детей заболевают в возрасте от 1 года до 6 лет
🔹девочки в 3 раза чаще
Варианты течения:
- без распространения (персистирующий). Поражены 1-4 сустава и новые не поражаются. Чаще коленные, голеностопные или лучезапястные суставы, может быть поражение одного из суставов на пальцах.
- с вовлечением новых суставов, по сути, полиартрит
Чем опасен?
Частым проявлением олигоартрита является увеит – воспаление в глазах — встречается у 15—20% детей.
🔹Увеит может развиться одновременно с артритом, через несколько лет после артрита или до него
🔹Увеит не виден ни родителям, ни врачу, ни даже ребенку: жалоб нет и зрение снижается постепенно.
Обязательно - осмотр окулистом на щелевой лампе.
В группе особого риска по увеиту — девочки с малым числом пораженных суставов, положительные по антинуклеарному фактору (АНФ), с высоким уровнем С-реактивного белка в начале заболевания.
#артриты #слепцова_проартрит #суставы #суставыболят #юношескийартрит #олигоартрит #полиартрит #артрит #болеетребенок #болеет #ревматоидныйартрит #ревматолог #артритдети
1. Олигоартикулярный вариант (олигоартрит или пауциартикулярный артрит) - артрит с поражением до четырех суставов в первые полгода болезни.
🔹 самый частый вариант
🔹большинство детей заболевают в возрасте от 1 года до 6 лет
🔹девочки в 3 раза чаще
Варианты течения:
- без распространения (персистирующий). Поражены 1-4 сустава и новые не поражаются. Чаще коленные, голеностопные или лучезапястные суставы, может быть поражение одного из суставов на пальцах.
- с вовлечением новых суставов, по сути, полиартрит
Чем опасен?
Частым проявлением олигоартрита является увеит – воспаление в глазах — встречается у 15—20% детей.
🔹Увеит может развиться одновременно с артритом, через несколько лет после артрита или до него
🔹Увеит не виден ни родителям, ни врачу, ни даже ребенку: жалоб нет и зрение снижается постепенно.
Обязательно - осмотр окулистом на щелевой лампе.
В группе особого риска по увеиту — девочки с малым числом пораженных суставов, положительные по антинуклеарному фактору (АНФ), с высоким уровнем С-реактивного белка в начале заболевания.
#артриты #слепцова_проартрит #суставы #суставыболят #юношескийартрит #олигоартрит #полиартрит #артрит #болеетребенок #болеет #ревматоидныйартрит #ревматолог #артритдети
👍11
Forwarded from Doctor_sleptsova
Что делать, если тошнит после укола метотрексата?
Среди пациентов обычно встречаются 2 варианта проблемы:
1️⃣Тошнота +/- рвота, неприятный вкус во рту, которые начинаются через 30-60 мин после 💉 и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней.
Как помочь:
✅Делать уколы перед сном, в пятницу. Большую часть плохого самочувствия ребёнок проспит и отдохнёт🛏️.
✅Разделить недельную дозу на 2 дня
✅Принять противорвотное средство💊 перед инъекцией
✅Разрешить есть и пить, что хочет, не настаивать. Сок/морс, и лёгкие перекусы🥐 могут помочь
2️⃣Вариант: тошнота/рвота сразу после, во время или даже до укола (при виде шприца, напоминании о необходимости инъекции⏰). Длится от нескольких минут до суток. Эта ситуация более распространена, связана с психологической усталостью и чаще возникает на фоне длительного лечения, ремиссии. Спросите ребёнка, что больше всего ему не нравится в уколах. Кто-то не переносит запах спиртовых салфеток, кто-то жалуется на боль.
Как помочь? 👇
Среди пациентов обычно встречаются 2 варианта проблемы:
1️⃣Тошнота +/- рвота, неприятный вкус во рту, которые начинаются через 30-60 мин после 💉 и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней.
Как помочь:
✅Делать уколы перед сном, в пятницу. Большую часть плохого самочувствия ребёнок проспит и отдохнёт🛏️.
✅Разделить недельную дозу на 2 дня
✅Принять противорвотное средство💊 перед инъекцией
✅Разрешить есть и пить, что хочет, не настаивать. Сок/морс, и лёгкие перекусы🥐 могут помочь
2️⃣Вариант: тошнота/рвота сразу после, во время или даже до укола (при виде шприца, напоминании о необходимости инъекции⏰). Длится от нескольких минут до суток. Эта ситуация более распространена, связана с психологической усталостью и чаще возникает на фоне длительного лечения, ремиссии. Спросите ребёнка, что больше всего ему не нравится в уколах. Кто-то не переносит запах спиртовых салфеток, кто-то жалуется на боль.
Как помочь? 👇
👍9
Forwarded from Doctor_sleptsova
☑️Важно, чтобы ребёнок понимал, для чего уколы. Не наставлениями, а добрым разговором выясните позицию ребёнка. Не все дети понимают, что без уколов опухнут колени и не смогут бегать, прыгать, играть, лазить🦸♀️. Спросите, как я могу тебе помочь? Мороженое, поход в кино, бассейн, мультфильм, игрушка - часто на какое-то время помогают. Дети не могут смотреть на перспективу, в будущее, и им действительно часто нужен бонус🎁 за неприятное воздействие
2️⃣Психотерапия, работа с психологом👩🏫- это не прихоть/баловство, это действительно работающий способ, после которого многие дети возвращаются к лечению без тошноты
3️⃣Смена производителя, вида инъекции, места укола, салфеток. Смена уколов на таблетки 💊- обязательно обсудите с врачом 👨⚕️
4️⃣Запить морсом, апельсиновым соком, заесть кислым, создать запах цитрусовых 🍊в комнате
👇
Напишите, пожалуйста, в комментариях, как вы справляетесь с побочными. Друзья, кто хорошо переносит препарат -ставьте ок👌.
Делитесь с друзьями/бабушками/папами. Пост был полезен?
#метотрексат #тошнота #побочные #ювенильныйартрит #артритлечение #хроническийартрит #ревматоидныйартрит #побочныеэффекты #тошнит #педиатр
2️⃣Психотерапия, работа с психологом👩🏫- это не прихоть/баловство, это действительно работающий способ, после которого многие дети возвращаются к лечению без тошноты
3️⃣Смена производителя, вида инъекции, места укола, салфеток. Смена уколов на таблетки 💊- обязательно обсудите с врачом 👨⚕️
4️⃣Запить морсом, апельсиновым соком, заесть кислым, создать запах цитрусовых 🍊в комнате
👇
Напишите, пожалуйста, в комментариях, как вы справляетесь с побочными. Друзья, кто хорошо переносит препарат -ставьте ок👌.
Делитесь с друзьями/бабушками/папами. Пост был полезен?
#метотрексат #тошнота #побочные #ювенильныйартрит #артритлечение #хроническийартрит #ревматоидныйартрит #побочныеэффекты #тошнит #педиатр
👍9