27 октября провести в Краснодаре «Завтрак с врачом»

Как вам такое предложение?

🌍 Сегодня — Всемирный день борьбы с артритом. Этот день напоминает нам о боли и страданиях, с которыми сталкиваются миллионы людей, особенно дети.

Я никогда не мечтала о ревматологии. И о педиатрии тоже. На 3 курсе я проводила время в операционной нейрохирургического отделения, в восхищении изучая работу человеческого мозга.
Пока однажды не открыла дверь в детскую палату на третьем курсе. Первый взгляд — маленькие кровати, босые мальчишеские ноги и веселые девчонки с косичками. Второй — обезображенные неподвижные суставы, болезненная худоба и потухшие глаза. Это было детское ревматологическое отделение. Шок и страх — первое ощущение у любого, кто впервые видит этих детей. Тогда чудо-лекарств не было. Об артрите у малышей почти никто не знал, и дети приезжали через 5-10 лет болезни в инвалидных колясках. Мое место встречи с запредельным страданием случилось здесь.

Но именно здесь я стала свидетелем первого чуда: 5-летний ребенок, с трудом передвигающийся, как старик, через неделю лечения вдруг вылетает из палаты в коридор, с силой распахивая дверь и чуть не сшибая лечащего врача. Эта картина навсегда осталась в моей памяти. Началась эра генной инженерии, появились чудо-препараты, таргетные таблетки, обеспечение дорогостоящими лекарствами, реабилитация и, кто бы мог подумать тогда, ремиссии и отмены.

Теперь тем более я убеждена, что противостоять болезни можно. Но в чем, по вашему, залог успеха в борьбе с артритом? Делитесь своими мыслями и опытом! 💬

Обожаю летать на самолетах.
Сегодня день будет долгим

Самое ценное в ручной клади - две барбариски, которые сын перед школой вытащил из своей заначки и положил мне в карман: "на взлет и на посадку".

Целый день - время побыть наедине с собой в "белом шуме" самолета, почитать книгу, растворившись в волшебном мире героя, понаблюдать за красивыми людьми вокруг, написать о важном для вас и о вас.
Сейчас я сяду в машину, и окунусь в мир новых знакомств, заряжающих разговоров и волнительных впечатлений. Буду впитывать знания и открытия, смотреть на мир широко открытыми глазами наполняться идеями. Завтра выступление, и пока я не открыла двери Medfesta, спешу поделиться эмоциями.
То внимание к деталям, ненавязчивую заботу, чувство порядка во всем и искренней любви к тому, что делают, очень трудно передать заочно.
У организаторов совершенно точно есть удивительно редкий талант успевать всё, вовремя, качественно и суперпрофессионально!
Секрет - в делать больше, чем ожидают!

Вчера мой коллега здорово сформулировал: "Нас учили в институте переводить с человеческого на медицинский, теперь мы учим врачей переводить обратно - с медицинского на человеческий" #коммуникация

На приеме пациентка повторно. Пришла через 8 месяцев, а нужно было через 3.

💭Первая мысль: "Наверно, не принимала лекарства, стало хуже, вот и пришла.." .
Прогоняю установки и оценочные суждения.

"Вас давно не было...ПАУЗА".

- Да, у меня была сложная операция, лечение платное. Финансово не получалось, прием у вас дорогой, пришлось выбирать. Все препараты, как вы назначили, принимаю. И знаете, намного лучше мне.

☺️Улыбаюсь внутреннему непоседе - оценивателю.

Совсем не трогают меня фразы "Дорого, платно и тд". Радуюсь открытому честному диалогу, без осуждения и обесценивания роли друг друга, с разделением ответственности.

Смотрю пациентку - воспаления нет.
Прекрасный результат в новых условиях, который получен потому что и пациент, и врач, знали свои роли и свою ответственность.

🗝️Помните - вы не родители друг другу, не учителя, а партнеры на пути к общей цели.

И ваша общая промежуточная задача - проговорить, как поступать, если на контроль прийти не получится.

Делитесь в комментариях, коллеги, какие мысли приходят, когда пациент не выполняет рекомендации?
Что чувствуете?

В работе врача часто возникает ситуация, когда эффект от лечения зависит не только от знаний и опыта врача, но и от его навыков коммуникации.

Как эффективное общение и понимание потребностей пациентов помогают изменить ход лечения и улучшить качество жизни детей?

Ниже - история одной семьи.

🅰️Точка А: Сложности на начальной стадии

Девочка 4 лет, страдающая от ювенильного артрита на протяжении года, не получила должного лечения.

С самого рождения она не была вакцинирована.

Родители предпочли нетрадиционные методы лечения, избегая "химических" препаратов.

За год у девочки развилась контрактура в коленном суставе, отмечалась хромота и утренняя скованность, продолжающаяся до 3 часов.

До обращения семья побывала у двух ревматологов, которые рекомендовали лечение метотрексатом, но родители откладываи лечение. Они были полны сомнений и страхов, наслушавшись мифов и слухов, распространенных в интернете, о возможных побочных эффектах и долгосрочных последствиях.

✍🏻Что сделано на приеме:

➡️применила навыки эффективной консультации и активного слушания, чтобы создать доверительную атмосферу

➡️собрала не только медицинские симптомы, но и опыт болезни, используя принцип безоценочного активного слушания

➡️поощрала семью выразить свои страхи и тревоги, обсудив, каким образом их опасения могут повлиять на здоровье дочери

➡️применила протоколы SPIKE и NURSE для донесения информации о диагнозе и необходимом лечении, обеспечив открытую коммуникацию.

📍Точка Б: Успехи на общем пути

После консультации семья приняла решение начать лечение метотрексатом под моим наблюдением в клинике @nashevremya_clinic.

☝🏻В течение 6 месяцев удалось полностью устранить воспалительные изменения в суставе и утреннюю скованность.

Спустя 1,5 года лечения, год ремиссии и отсутствия каких-либо нежелательных явлений, препарат был отменен.

Объем движения восстановился, исчезла контрактура.

✅Точка С.

Сейчас девочка находится в безлекарственной ремиссии.

За время лечения в семье родился второй ребенок.

Благодаря полученному опыту, родители приняли решение вакцинировать обоих детей: старшей дочери проводят догоняющую вакцинацию, а младшему — плановую вакцинацию, не поддаваясь страхам и мифам.

⚠️Первое впечатление и первая консультация становятся решающими для формирования эффективного взаимодействия между врачом и пациентом.

Эмпатия, умение слушать и безоценочно обсуждать риски и преимущества лечения могут кардинально изменить судьбу не только одного ребенка, но и всей семьи!

Здорово, если умеешь видеть свои ошибки.

✍🏻Лучше, когда ты можешь принять негативную обратную связь от других и расти на этом.

Но гораздо круче, когда ты окружил себя людьми, кто не боится дать тебе обратную связь, указывая на ошибку без страха последствий.

Я сегодня собирала обратную связь от команды "Детский артрит".

Мы доросли до фразы "Говори прямо, что нужно изменить, что не так". Никто не молчит, не боится, не обижается. Так было не сразу.

👩🏻‍⚕️Когда мы разбираем диалоги и инструменты, как бережно поправить коллегу, бывает, врачи и медсестры замечают: "Почему нельзя прямо сказать? Я - такой человек, мне лучше, если прямо".

📍Точно ли или обманывают? Скорее, лукавят. Мы смелые ровно до того момента, как на наших глазах за подсвечивание ошибок, недоработок, а порой даже за неудобные вопросы, не уволят коллегу. Одного, второго, третьего. И вот уже страшно правду-матку рубить. Легче промолчать и выйти, закрыть глаза: сами разберетесь.

🔎До конца честным можно быть только тогда, когда результат команды и судьба клиники, пациентов (если мы о медицине) важнее, чем собственная значимость, место работы, зарплата.

И это, конечно, выбор, до которого нужно дорасти.

И именно тогда понимаешь, как важно обратную связь давать БЕРЕЖНО, позволяя человеку сохранить лицо, но НАСТОЙЧИВО, чтобы ошибку исправить и предотвратить.

Быть уязвимым, неидеальным - можно. Это работает. Но только с теми, для кого ваше дело важнее, чем собственные амбиции.

Говорят, подводить итоги года теперь дурной тон. Я и не подвожу. Оглядываюсь назад и горжусь принятыми решениями.
Ты перестаешь бороться с океаном снаружи, когда понимаешь, что ты и есть океан.


1го января мы уехали к моей бабушке. Бабулечке 101 год.
Я засыпаю в доме детства и слышу запах русской печки и запеченой в углях картошки. Печки и угольков нет уже много лет, а стены помнят. Или кажется?

Митюша тут по-особому расслабляется и просит остаться. Эти каникулы у него деревенские, с пирогами, бабушкиными сказками, нежным перебиранием волос морщинистой рукой и перекрещиванием на ночь: сладких снов, чтоб ты в жизни знал поменьше бед.
101 год мудрости. Океан внутри. Как хочется, чтобы успели дети наполниться этой бесконечной силой поколений, благословением, с которым все по плечу, что задумано.

Дима, как губка, впитывает в себя эту непонятную силу: бегает босиком по деревянному полу, глядит ясными глазами в серый унылый пейзаж за окном, подкармливает облезлого дворового кота и кажется, будто это он родился и вырос здесь - не я.

Нежно обнимаю двух самых близких, с разницей в 93 года, людей, и признаюсь в любви: какое же это счастье - успеть сказать главные слова, снова и снова.

Завтра у Маши День Рождения.
Бывает, кажется, что когда детей двое, старший лишился чего-то важного.
Времени, когда все внимание, любовь, забота, слова, игра, улыбки и поддержка родителей безраздельно принадлежали ему.
И кто бы что не рассказывал о качественном времени, о свиданиях с ребёнком - это как домашний обед, вкусный и необходимый, не заменит ужин в ресторане Мишлен.

Но когда я наблюдаю, как Дима ломает голову над лучшим подарком от СЕБЯ, помогает сестре выбрать самое красивое платье на праздник, покупает мечту на свои карманные деньги, ночью топает с отцом в магазин - чтобы сюрприз не испортить, - и пишет от своего сердца - я понимаю, что-то очень важное в родительстве я делаю правильно.

Пожелание для принцессы одно: чтобы всегда рядом были люди, любящие, принимающие и верящие в тебя так, как сегодня. Целиком и полностью.

Родители сиблингов, как справляетесь? поделиться литературой?

Как наладить общение с врачом, если 
врач
⛔️постоянно занят..
⛔️обесценивает мои тревоги..
⛔️ругает, что делаю не так..
⛔️не отвечает на вопросы..

нужное подчеркнуть и дополнить своим.

✅Подготовьтесь к визиту:

🖇️Составьте список вопросов и симптомов, которые хотите обсудить, чтобы не забыть важные моменты во время приема.

🖇️Соберите всю необходимую медицинскую информацию, включая историю болезни, выписки и список принимаемых лекарств с дозами. Разложите в хронологическом порядке. 

✅Жесткое, быстрое, директивное общение - часто следствие постоянной работы с тяжелыми, иногда смертельно больными пациентами.

Чтобы быть собранным в стрессе, важно действовать быстро и уметь оставлять свои эмоции на потом. Помните, что врачи также люди и могут быть перегружены работой. Проявление небольшого понимания и терпения может положительно сказаться на общении.

Поэтому

☝🏻Не спрашивайте на ходу: если вы в стационаре, уточните у врача, когда ему удобно поговорить и ответить на ваши вопросы. Планирование времени разговора уменьшит спешку и раздражение врача в случае большой загруженности и обеспечит необходимое внимание.

☝🏻Озвучьте свои эмоции: Я вижу, как вы загружены. У вас таких пациентов много, вы много видели и понимаете. А у меня - единственный. И это мой ребенок. Мне тревожно/страшно/непонятно/сложно. 

✅Открытость и честность

🖇️Честно расскажите о симптомах, о том, какое лечение принимали, о своих переживаниях и ожиданиях от лечения. Врач может ошибиться, если не будет иметь полной картины вашего состояния. 

✅Активное слушание

🖇️Слушайте врача внимательно, задавайте вопросы. Если какие-то медицинские термины или инструкции вам непонятны, не стесняйтесь просить врача объяснить их простым языком. 

✅Если вы не можете выполнять рекомендации, сообщите об этом.

Озвучьте свои сомнения и попросите врача поделиться своим опытом: иногда страхи обусловлены мифами, и пояснение врача поможет принять решение.

Если вы не согласны по каким-либо вопросам или у вас есть свои предпочтения по лечению, обсудите это открыто, стараясь найти компромиссное решение.

✅Обобщите, суммируйте, повторите, как вы поняли рекомендации и назначения. Это позволит и вам, и врачу проверить, что вы поняли друг друга правильно.

✅Смена специалиста. Это кажется сложным и страшным.

Помните: вы защищаете интересы своего ребенка. И иногда у вас не остается вариантов. Эффективное общение с врачом - ключевой компонент успешного лечения.

Если мы говорим о ревматических болезнях - это марафон, и важно найти своего врача, с которым точно придете к нужной цели.

Пишите в комментариях, какие сложности в общении возникают с врачами, буду разбирать на примерах ⤵️

2020 год, конец января.

Моя чудесная новорождённая дочь подхватывает какой-то странный вирус🦠

Быстро нарастает дыхательная недостаточность: появляется шумное частое дыхание, синева вокруг рта и носа.

🫣По скорой мы уезжаем в стационар, Мария с воспалением легких на кислороде.

Машу спасали всю беременность и я, еще не вышедшая из состояния борьбы, не испугалась.

Страшно стало потом- ни на 5, ни на 7 день кислород отменить не получалось.

Дочь лечилась в одном из лучших отделений, получала все необходимое, но ожидаемые сроки выздоровления все отодвигались.

➡️Коллеги честно признавались, что не понимают, в чем дело.

Дежурные врачи, каждый по-своему, учил меня правильной санации,

убежденно доказывая, в чем не прав был предыдущий специалист.

😞Я про себя ругалась: "Вы что, за столько лет опыта не могли договориться, как надо? Реально в этом проблема?".

И молчала, потому что ответов не было, куда еще обратиться - не знала.

↕️Мы справились. Как только стало лучше, мы уехали домой.

В день нашей выписки наконец появились тесты на covid. Через 12 часов отделение закрыли на карантин.

⚠️А через 3 месяца, сложив полученный опыт родительской беспомощности, страха за жизнь и здоровье своего ребёнка, отсутствие ответов от врачей и свои профессиональные знания и навыки, я запустила первую онлайн-ревмошколу для родителей.

Чтобы те, кто столкнулся с артритом у своего малыша, больше не испытывали страх. У вас все получится ❗️

Регистрация на 7-й поток школы «Детский артрит» ЗДЕСЬ ⤵️

https://sleptsova.tilda.ws/kurs_deti

https://sleptsova.tilda.ws/kurs_deti

https://sleptsova.tilda.ws/kurs_deti