Витамин Д для здоровых детей:
1️⃣Что такое витамин Д?
На сегодня известно, что витамин Д - и не витамин вовсе, а группа веществ, по своему действию близкая к гормонам. Рецептор витамина Д (это специальный белок, к которому витамин прикрепляется, чтобы взаимодействовать с клеткой) есть практически во всех наших органах

2️⃣Кроме профилактики рахита, что знаем о роли витамине D?

✅участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения
✅ обеспечивает функции щитовидной железы, свертывающей системы крови
✅защищает от инфекций, рака, атеросклероза, инфаркта
✅восстанавливает оболочки нервных волокон
✅и, конечно, обеспечивает правильный рост и развитие костей, их плотность

Исследуется влияние витамина Д на ожирение, старческое слабоумие, депрессию, аутоиммунные заболевания, сон.

3️⃣У кого бывает дефицит витамина Д? По разным данным от 30 до 90% населения Земли страдают от дефицита витамина Д. Мы производим витамин Д под ультрафиолетовыми лучами и употребляем с пищей. Но даже в южных широтах у 80% людей отмечается его недостаток. Получить необходимое количество с пищей невозможно, а длительное нахождение на солнце вредно, особенно для детей.

4️⃣Когда ребёнку назначают витамин Д?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без каких-либо анализов. Витамин Д ребёнок должен получать круглогодично, вне зависимости от времени года и пребывания на солнце.
В 2018г. была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в России. Дозы на фото выше

5️⃣Когда назначают анализ крови на определение уровня витамина D?
Если ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D - для того, чтобы правильно подобрать дозу препарата. витамина

Дорогие мои, даёте своим детям витамин Д? Какие вопросы?

Можно заниматься спортом? Каким?
Друзья, для всех детей, в том числе болеющих артритом, важно получать физическую нагрузку.

❓Что это даёт ребёнку:
✅Выброс накопившейся энергии
✅Улучшение кровоснабжения мышц, суставов
✅Повышение выносливости и мышечной силы, предотвращения атрофии (ослабления) мышц
✅Улучшение психического состояния, сброс отрицательных эмоций

❓Когда можно заниматься:
Почти всегда.
✅При сильном обострении возможны пассивные упражнения.
✅В ремиссии - тренировки на выносливость и силу, построение правильного паттерна (алгоритма) естественных движений. Главное условие - не делать через боль⚠️.

❓Какой спорт лучше?
При котором минимальна нагрузка на суставы и низкий риск травм:
✅плавание
✅езда на велосипеде
✅лыжные гонки на длинные дистанции (не горные)
✅скандинавская ходьба
✅йога

❓Какой спорт не рекомендован?
С высоким риском травм суставов:
✅Прыжки
✅Командные игры с резким ускорением/торможением (футбол, теннис)
✅Танцы с растяжками, резкими движениями
✅Экстремальные виды спорта

❗Дорогие мои, и серьёзно о важном. Никто не знает будущие возможности медицины и способности малыша. Поэтому фразу "ты никогда не сможешь.., тебе никогда нельзя будет.." давайте уберём из диалога с ребёнком. Может, среди нас будущий чемпион мира🏆 или призёр Олимпиады🏅? Просто чуть позже.

Поделитесь, ваши дети занимаются спортом? Каким?
Дорогие подписчики, пожалуйста репост друзьям, чтобы пользы стало больше

КОГДА НУЖЕН РЕВМАТОЛОГ?
Специалист, который лечит болезни соединительной ткани: воспаление суставов, сосудов, мышц. Поражаться могут практически любые органы и ткани.
Ребёнка нужно показать детскому ревматологу, если возникли:
🔹Боль, припухлость и/или ограничение движений в суставах. У малышей - отказ вставать на ноги, приседать, хромота при ходьбе, невозможность собрать кулак, повернуть голову
🔹Эпизоды повышения температуры с сыпью - без очевидных причин
🔹Слабость, боль в мышцах, сыпь и уплотнение над суставами. Ребенок не может встать с горшка
🔹Повышение температуры, отёки стоп и кистей, покраснение ладоней и стоп, слизистых глаз, рта, сухость и трещины губ
🔹Сыпь на лице в виде «бабочки», выпадение волос, поражение лёгких и сердца с изменениями в анализах крови (снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов), белок в моче
🔹Отек, уплотнение, истончение кожи, нарушение глотания, поражение лёгких (фиброз), боли в кончиках пальцев
🔹"Пропадание" пульса на руках или ногах, изменение (разницы) артериального давления на правой и левой руках/ногах больше 10 мм.рт.ст.
🔹В анализах - специфические аутоантитела (например, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК)

Узнали симптомы у своего ребенка - бегом к ревматологу. При ревматических болезнях важно начать лечение как можно раньше.
Остались вопросы? Напишите в директ или комментариях👇
Запись на очную консультацию на апрель.

АРТРИТ - ЭТО РАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ.
Артрит у детей может возникнуть по разной причине, отсюда различия в симптомах, лечении и прогнозе. Чаще всего встречаются постинфекционные и реактивные артриты. 🔹Постинфекционные артриты – после вирусной или бактериальной инфекции, например, стрептококковой, в конце заболевания или в течение 1-3 недель после. Обычно это однократный эпизод, в большинстве случаев проходят бесследно.
🔹Реактивные артриты (через 1,5-2 недели после перенесенных мочеполовых, кишечных инфекций), самая распространенная группа, проходят самостоятельно или на фоне лечения антибиотиками. После первого эпизода возможен рецидив или переход в хронический артрит.
🔹Артриты при острых инфекционных заболеваниях (туберкулез, болезнь Лайма) – важно правильно поставить диагноз. Прогноз зависит от сроков постановки диагноза и правильно подобранной терапии.
🔹Септический артрит – гнойное воспаление, вызванное непосредственным попаданием микроорганизма в сустав. 🔹Псориатический артрит, с псориатическим поражением кожи (у детей может появиться через несколько лет после артрита) – тяжелое заболевание, без правильно подобранного лечения приводящее к разрушению суставов.
🔹Артрит при воспалительных заболеваниях кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Лечение подбирается совместно с гастроэнтерологом.
🔹Юношеский артрит (ювенильный идиопатический артрит) – хроническое заболевание неустановленной причины, без лечения приводящее к инвалидизации.
🔹Артрит как проявление других ревматических заболеваний: системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты, острая ревматическая лихорадка и др.
🔹Артрит при наследственных заболеваниях (аутовоспалительные синдромы)
Напишите в комментариях, о чем хотите подробнее?

Ура! я добавила возможность комментирования

ЮИА=Ювенильный (юношеский) идиопатический артрит - это ГРУППА болезней.

1. Олигоартикулярный вариант (олигоартрит или пауциартикулярный артрит) - артрит с поражением до четырех суставов в первые полгода болезни.
🔹 самый частый вариант
🔹большинство детей заболевают в возрасте от 1 года до 6 лет
🔹девочки в 3 раза чаще
Варианты течения:
- без распространения (персистирующий). Поражены 1-4 сустава и новые не поражаются. Чаще коленные, голеностопные или лучезапястные суставы, может быть поражение одного из суставов на пальцах.
- с вовлечением новых суставов, по сути, полиартрит
Чем опасен?
Частым проявлением олигоартрита является увеит – воспаление в глазах — встречается у 15—20% детей.
🔹Увеит может развиться одновременно с артритом, через несколько лет после артрита или до него
🔹Увеит не виден ни родителям, ни врачу, ни даже ребенку: жалоб нет и зрение снижается постепенно.
Обязательно - осмотр окулистом на щелевой лампе.
В группе особого риска по увеиту — девочки с малым числом пораженных суставов, положительные по антинуклеарному фактору (АНФ), с высоким уровнем С-реактивного белка в начале заболевания.

#артриты #слепцова_проартрит #суставы ​ #суставыболят #юношескийартрит #олигоартрит #полиартрит #артрит #болеетребенок #болеет #ревматоидныйартрит #ревматолог #артритдети

Что делать, если тошнит после укола метотрексата?
Среди пациентов обычно встречаются 2 варианта проблемы:
1️⃣Тошнота +/- рвота, неприятный вкус во рту, которые начинаются через 30-60 мин после 💉 и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней.
Как помочь:
✅Делать уколы перед сном, в пятницу. Большую часть плохого самочувствия ребёнок проспит и отдохнёт🛏️.
✅Разделить недельную дозу на 2 дня
✅Принять противорвотное средство💊 перед инъекцией
✅Разрешить есть и пить, что хочет, не настаивать. Сок/морс, и лёгкие перекусы🥐 могут помочь
2️⃣Вариант: тошнота/рвота сразу после, во время или даже до укола (при виде шприца, напоминании о необходимости инъекции⏰). Длится от нескольких минут до суток. Эта ситуация более распространена, связана с психологической усталостью и чаще возникает на фоне длительного лечения, ремиссии. Спросите ребёнка, что больше всего ему не нравится в уколах. Кто-то не переносит запах спиртовых салфеток, кто-то жалуется на боль.
Как помочь? 👇

☑️Важно, чтобы ребёнок понимал, для чего уколы. Не наставлениями, а добрым разговором выясните позицию ребёнка. Не все дети понимают, что без уколов опухнут колени и не смогут бегать, прыгать, играть, лазить🦸‍♀️. Спросите, как я могу тебе помочь? Мороженое, поход в кино, бассейн, мультфильм, игрушка - часто на какое-то время помогают. Дети не могут смотреть на перспективу, в будущее, и им действительно часто нужен бонус🎁 за неприятное воздействие
2️⃣Психотерапия, работа с психологом👩‍🏫- это не прихоть/баловство, это действительно работающий способ, после которого многие дети возвращаются к лечению без тошноты
3️⃣Смена производителя, вида инъекции, места укола, салфеток. Смена уколов на таблетки 💊- обязательно обсудите с врачом 👨‍⚕️
4️⃣Запить морсом, апельсиновым соком, заесть кислым, создать запах цитрусовых 🍊в комнате
👇

Напишите, пожалуйста, в комментариях, как вы справляетесь с побочными. Друзья, кто хорошо переносит препарат -ставьте ок👌.
Делитесь с друзьями/бабушками/папами. Пост был полезен?
#метотрексат #тошнота #побочные #ювенильныйартрит #артритлечение #хроническийартрит #ревматоидныйартрит #побочныеэффекты #тошнит #педиатр

КАК ЛЕЧАТ ОЛИГОАРТРИТ (пауциартикулярный юношеский артрит).

Ниже - современные рекомендации с дополнениями/коиментариями последних рекомендаций Американского Колледжа Ревматологии.

Идем пошагово от первого к последнему.
1. НПВП - нестероидные противоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, мелоксикам в возрастной дозе). В дополнение к другой терапии
2.Пункция с введением глюкокортикоидов (предпочтение - триамцинолона гексацетанид, в России - триамцинолона ацетанид), не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Маленьким детям под наркозом.
3.Болезнь-модифицирующие препараты.
Метотрексат 10-15 мг/м2 поверхности тела ребенка в неделю, подкожно. Предпочтителен по сравнению с лефлуномидом, сульфасалазином, и др.
Комбинации двух болезнь-модифицирующих препаратов не рекомендована.
4.Генно-инженерные биологические препараты. При неэффективности/непереносимости хотя бы одного базисного препарата (из п. 3).
Наибольший опыт - у ингибиторов факторов некроза опухоли альфа (этанерцепт, адалимумаб, голимумаб). Возможно применение любого, за исключением ингибитора ИЛ-1.

Добавлю обновленные рекомендации Американского Колледжа Ревматологии по лечению олигоартрита 👇 https://drive.google.com/file/d/1Ygy4TnhvuhtTKCoM_vBhpZCubdhX0pw4/view?usp=drivesdk
На фото - схема лечения.
Вопросы можно задать в комментариях👇

5 способов мучить, а НЕ лечить

1️⃣Компрессы с димексидом стойко лидируют в списке процедур, которыми можно занять ребенка с артритом. На течение артрита не влияют, могут вызвать ожог нежной детской кожи, а непередаваемый аромат остается в памяти навсегда.
2️⃣Выведение глистов и паразитов. Не нужно лечить наличие антител к глистам в крови. Противопаразитарные средства - токсичны, обладают множеством побочных эффектов.
3️⃣Иммуностимуляторы. Ревматические болезни НЕ сопровождаются угнетением иммунитета.
4️⃣Иглоукалывание, прижигание сигарами. Исход: потеря времени, финансов и здоровья, нередко - психологическая травма ребёнка
5️⃣Физиотерапия. Авторские методы проведения токов через кожу, прогревания противопоказаны при ревматических болезнях.

Если Вашему ребенку не могут поставить диагноз, лечение не эффективно, а у Вас нет понимания ситуации и плана помощи, запишитесь на консультацию по тел. +7 9261761716, +79268198930. Возможно очно, заочно, но всегда бережно и эффективно.

Какой путь Вы прошли до современного лечения?

Человек странное существо.
Вчера сын спросил: "Как из такого маленького человека вырастает такой большой ребенок?"

Соцсети изменятся, инстаграм умрет, пришло другое время?
Однако, трудно отказаться от привычного - вернулись кошечки и цветочки в ленты, и охваты выросли.

Что останется неизменным для меня? ✔️помочь тем, кому могу. И я благодарна за это возможность.

Когда нет сил, нет желания, а до адаптации еще неблизко, работает простой алгоритм:
👉делай через не могу 20-30 минут. Начни.
Пока психика пытается понять и перестроиться, я двигаюсь вперед.

✔️ 30 мин в день прямой помощи другим
✔️30 минут в день для онлайн-школы
✔️30 минут в день для своих почти убитых целей

Колючей проволокой содрав кору, каждый ненадолго обнажил свою душу, свои принципы.

Оля, что там у Вас в магистратуре?
Пьют чай, говорят или рисуют флаг на аватарке?

А у нас гости из Питера, разговоры по душам.
А у Вас? Есть, с кем сердцем поговорить?
Сегодня день вопросов, спрашивайте в комментариях 🤗

Доктор, Вы особенный?

Как вам сказать?🤔
✔️Я вижу иначе
Не опухший локоть, а конкретного страдающего ребенка. Не тревожную мамашу, а заботливого умного родителя в трудной ситуации

✔️Я много позволяю себе: слушать и слышать, а маме - говорить и спрашивать. Сколько нужно, чтобы все ответы были получены

✔️Я управляю временем
Вы даете мне час - чтобы узнать все о малыше и Вас.
А получаете дни, месяцы и годы спокойного предсказуемого родительства - по крайней мере касательно детского здоровья.

Каждый ребенок особенный.
Каждая ситуация уникальна.

Что делать, если Вам нужна консультация?
1️⃣Позвонить или написать по тел +7 926 176-17-16 или +7 926 819-89-30.
2️⃣Согласовать формат: очно или онлайн, дату и время, оформить документы
3️⃣В назначенное время принять помощь.

Как думаете, Ваш случай - отличается от других?