ОТВЕТ 🔽

Реакция МАНТУ назначается практически всем детям, которые получают иммуноподавляющую терапию.

Она назначается для того, чтобы отследить инфицированность туберкулеза и нет ли у ребенка самого туберкулеза.

Исключением является наличие воспаления глаз, увеит.

Если у ребенка есть увеит, даже в состоянии ремиссии, реакция МАНТУ не назначается, а используются другие тесты для определения туберкулеза.

❤️ПОСТ ДЛЯ ТЕХ, КТО УЖЕ ВСЕ ЗНАЕТ

Этот текст — для тех, кто разобрался с диагнозом. Кто держит тревогу в себе, решает всё сам и отвечает за здоровье ребенка.

Кто читает статьи, выполняет рекомендации, и снижает риски. 

И иногда запутывается не потому, что лень прочитать, а потому что не хватает медицинских знаний. 

Недавно я разбиралась с семьей, можно ли “уколоть сустав”, чтоб все прошло.

⚪️Безлекарственная ремиссия — тихая. 
⚪️Без жалоб на форумах. 
⚪️Без госпитализаций в стационар. 
⚪️Без рассказов о том, как стало хорошо.

Оно начинается с того, что лекарство помогло.

🟢Потом долгая лекарственная ремиссия.

🟢Потом отмена под контролем врача.

🟢Потом жизнь без препаратов. В тишине: не спугнуть, не ошибиться, не сглазить.

И вот проходит неделя. Месяц. Год. 

У девочки Ани диагноз: пауциартикулярный юношеский артрит.

Это когда поражено до 4 суставов, у Ани - правое колено.

У девочки Ани - отличный эффект на Метотрексат и 5 лет безлекарственной ремиссии. 

А месяц назад опух палец и колено.

▶️Доктор сказал: давайте уколем гормон в палец и в колено и все пройдет.

Мама Ани — не новичок.

У неё есть знания, свое представление о болезни, реальный опыт.

Она знает: инъекции в сустав используют, чтобы остановить артрит. А еще знает, что нужно решение принимать взвешенно.

▶️ОНА ДЕЛАЕТ, А НЕ ГОВОРИТ

Поэтому пришла на прием за моим мнением.

Не потому что не хочет так лечиться. А потому что хочет больше информации.

Потому что как только ты возвращаешься от врача, с приема — у тебя не остаётся ресурса на правильное решение. 

ЧТО ЖЕ МЫ ВЫЯСНИЛИ НА ПРИЕМЕ?

▶️Вот, что выяснили на приеме.

У Ани 6 месяцев сыпь на голове трактовали, как перхоть.

За 5 лет ремиссии у ее брата и отца развился псориаз.

Опухший палец - это не просто артрит, а дактилит - воспаление мягких тканей.

На ногтях - точки-вдавления, как иголкой истыканы.
_____________

▶️Именно в этом месте появляется клиническое мышление — диагноз другой.

📎У Ани - псориатический артрит. А эта болезнь на гормоны отвечает плохо. 

Но ждем отличный эффект от Метотрексата - и по артриту, и по псориазу.

Если вы читаете этот пост — и узнаёте себя, если вам тоже нужно больше знать, даже если собственный багаж знаний огромный, или вы в Туле, Подольске, Пензе, Ярославле, и вы хотите не просто следовать рекомендациям — а понимать и осознанно принимать решения, вы всегда можете обратиться на ко мне

или начать совместную командную работу на недельном экспресс - курсе или полноценном курсе «Детский артрит»

Ставьте + в комментариях и я пришлю подробную программу

Мы в старом Сочи.

Я лежу на кровати с температурой и через открытое окно слушаю крики чаек.

❤️Я нежно люблю это место и благодарна друзьям, что первое мое знакомство с городом состоялось из этой квартиры.

Здесь нет туристического шума и, надеюсь, не будет - слишком узкие и неудобные тропинки к морю, а назад - пешком в гору - тяжело с непривычки.

🖇Здесь в окнах - густая тишина.

Не пустая, не звенящая, пугающая, а та, в которой

слышно самое важное: смех ребят, доносящийся из детского сада под окнами, шепот пальмовых листьев, сладкий запах созревшей мушмалы и соленого моря.

▶️Здесь соседские ребятишки с любопытством оглядывают гостей с головы до ног (кто это и к кому приехал?), давно знакомые дворовые коты спят на капоте брошенных жигулей, а тетя Маша, зная о нашем приезде, оставляет у двери пакет ягод - сама вырастила, кушайте на здоровье, в Москве нет таких.

▶️В Москве нет проливного дождя, стучащего по деревянным ставням, нет кричащих утром на пальмах то ли голубей, то ли попугаев, нет сна на террасе с видом на тонущее в море солнце, нет окутывающего уюта "сочинской в 3 поколении" квартиры.

Мне кажется, дети, выросшие здесь - особые.

❤️Пропитанные солнцем и морем и оттого очень сильные и счастливые, влюбленные в жизнь во всех ее проявлениях.

А мои ребята, босиком топая по нагретому солнцем полу (мы тут были!), залезают на диван и, растянувшись как коты, читают вслух книжку. Верно, если детям нужно расти на море, то в таком месте.

Пойду на маленькую светлую кухню кушать самый вкусный и полезный бульон, сваренный, это точно, из самой идеальной сочинской курицы - мне так сочинцы обещали).

ЛЕТО! Время особых инфекций: клещевой энцефалит, столбняк, бешенство.

❓ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

🟢Это особенно опасные инфекции: заразиться легко, последствия трагичны.

Защитить ребёнка - задача взрослого.

Когда речь идет о здоровье наших детей, каждый вопрос важен.

Можно ли вакцинировать ребенка с ревматическими заболеваниями от клещевого энцефалита, столбняка и бешенства?

1️⃣Вакцинация от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — это серьезное вирусное заболевание, которое может привести к тяжелым неврологическим последствиям.

Проще говоря, воспаление затрагивает мозг ребенка.

▶️Передаётся вирус через укусы клещей и повреждает его, часто - навсегда.

▶️Вакцинация от этого заболевания рекомендуется детям, если они живут или посещают районы, где есть риск болезни.

🔔Ревматические заболевания НЕ являются противопоказанием для вакцинации.

2️⃣Вакцинация от столбняка

Столбняк — это опасное инфекционное заболевание, которое может привести к смерти.

▶️Заразиться можно при травмах, ранах, ссадинах, особенно - если попала земля, пыль, грязный предмет.

▶️Вакцинация от столбняка является обязательной и проводится в соответствии с национальным календарем прививок.

🔔Ревматические заболевания НЕ влияют на возможность вакцинации.

3️⃣Вакцинация от бешенства

▶️Вакцинация от бешенства рекомендуется в случае укусов животных, диких или неизвестных.

▶️Если ваш ребенок страдает от ревматического заболевания и требуется вакцинация, обязательно свяжитесь с лечащим врачом.

▶️Бешенство не лечится - поэтому в данном случае вакцинация спасает жизнь.

Друзья, важное‼️

✅Есть события, которые создают Люди - и ты идёшь, не глядя на программу и участников.

🔥Потому что уже был опыт с этими людьми - и он был прекрасен и ни с чем не сравним.

Друзья!

Приглашаю вас на самую крутую, теплую и полезную неконференцию для врачей — с 18 по 20 июля в Санкт-Петербурге!

https://t.me/neconference25

🟢Если вам надоели скучные, нудные доклады, и хочется настоящего живого общения, честных историй и практических рабочих инструментов — это именно то событие, которое стоит посетить!

Тут не будет скучных лекций — только искренние разговоры, обмен опытом, море улыбок и вдохновения.

Минус один - все последующие конференции вы будете сравнивать с этой и скучать).

❤️Я сама была спикером и участником — и скажу честно: единственное, о чем жалею — что пропустила первые два раза.

Жду всех, чтобы познакомиться, обняться и вместе зажечь наш профессиональный мир яркими красками!

Не пропустите — в этом году — последний шанс, юбилейный и самый яркий!

Мои дети ❤️

Идеальное падение - как он хотел остаться мокрым только по колено.

Смотреть до конца 💛

мальчики vs девочки

Можно мне принимать ту или иную добавку, витамины, бады, протокол - чтобы улучшить состояние, потому что не помогает лечение?

Ох, дорогие мои.

✅Несколько вещей, видимых врачу и неочевидных для пациента.

1️⃣Если вам 2 года не помогает лечение, проблема не в лекарстве, а в тактике или диагнозе.

Сегодня существует много лекарств для лечения ревматических болезней, а том числе ревматоидного артрита и болезни Бехтерева.

❤️❤️❤️❤️
Если за 3 месяца не стало лучше, а через 6 - нет ремиссии - препарат не работает.

Не тратьте деньги на бады и гомеопатию - они не уберут воспаление, возьмите второе мнение или очную консультацию другого ревматолога. Вы быстрее справитесь

2️⃣Кажется, что БАДы, гомеопатия, добавки, травы - это природное, вреда меньше, а таблетки и уколы - химия.

На самом деле, многие лекарства изначально получены из тех или иных растений, очищены и тщательно изучены.

📎Таблетки прошли десятки исследований с тысячами пациентов, в которых определена самая безопасная и эффективная доза, изучены возможные побочки и как с ними справляться, отдаленные последствия, выяснено - препарат меняет течение болезни, то есть прогноз.

БАДы - это, по сути, добавки к пище - еда. Никто не изучал, сколько надо съесть еды, чтобы что-то изменилось в болезни. А главное - какие будут последствия. То, что написано на упаковке определяется только порядочностью производителя.

Как полагаете, что ему важнее - деньги или ваши проблемы?

❗️❗️❗️Вдумайтесь: в США, где ведётся статистика, 3 место среди причин острой почечной недостаточности - прием БАДов.

Пишите вопросы в комментариях 🔽

Кто в 6 утра в аэропорту? 🛫

Угадайте, куда лечу 🔽

Сегодня-завтра во всех врачебных блогах

#неконференция