Татьяна Слепцова | Ревматолог и педиатр
891 subscribers
302 photos
27 videos
64 links
Педиатр, ревматолог, к.м.н.
Очно - «Наше Время» г.Москва
Онлайн - https://ru.express.doctor/ru/doctors/168343?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=168343
Download Telegram
А у меня сегодня звездный день! ❤️

Моя звезда приехала😍, ГОД РЕМИССИИ!

Смело заходит в клинику, сама все без мамы рассказывает, улыбается, играет и требует карандаши - рисовать ❤️

Ремиссия - это когда легко бежать под дождем, чтобы выпить какао с доктором и обняться.

Ну и показать самые красивые в мире коленки❤️

@nashevremya_clinic
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤44👍8
Мы тревожные родители, поэтому берём второе мнение.

Так началась консультация Натальи из Сибири.

Если у вас возникают такие мысли - нам надо поговорить 🔔

ЧАСТЬ 1.

✅Нормально беспокоиться о здоровье ребенка.
✅Нормально пытаться понять, что с ним происходит.
✅Нормально брать второе, третье и четвёртое мнение, если речь идёт о серьёзном диагнозе и серьёзном лечении.
✅Нормально задавать вопросы врачу, если вам что-то неясно.
✅Нормально знать все о препаратах, которые получает ваш ребёнок.

❎Ненормально. Если врач смеётся над вашими вопросами.
❎Ненормально. Если у врача нет времени для объяснений
❎Ненормально. Если в результате приёма врача вы не получаете информацию, которая вам необходима для контроля за заболеванием.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23
Наталья обратилась ко мне в следующем вопросом:

её сын 5 лет, с 3 лет страдает болями в суставах.

✅Неоднократно обследовался: все анализы были в пределах нормы.

⚪️В марте 2025 года проведено УЗИ коленных суставов, на которые жаловался мальчик и при этом патологии не было обнаружено.

⚪️В апреле 2025 года ребёнок госпитализирован для обследования где при УЗИ выявлен минимальный синовит.

Установлен диагноз: юношеский артрит, назначена терапия.

Что не так?


▶️В течение двух лет заболевания у ребёнка никогда не было отёка, ограничения движения, утренней скованности

▶️Отмечались только кратковременные боли в течение 2-3 минут по вечерам

▶️Взаимоисключающие результаты УЗИ с интервалом месяц

Я сообщила маме о своих сомнениях, о том, что диагноз достаточно серьёзный, клиническая картина не совсем соответствует тому, что мы видим у малышей с этой болезнью и настоятельно рекомендовала ей приехать на очный приём.


Для того, чтобы уточнить, действительно ли диагноз такой, при необходимости провести экспертное УЗИ и решить вопрос о дальнейшей тактике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15
❓Что же было на приеме?

Через 2 недели семья в Москве.

🔥Прекрасный ребёнок достаточного веса и роста
🔥развитый и улыбчивый
🔥с отличным самочувствием, который сам считает себя полностью здоровым
🔥с полный объёмом движений в суставах, без каких-либо остро-воспалительных изменений в суставах.

▶️Провели УЗИ:

абсолютно нормальный сустав без признаков воспаления, без признаков изменений со стороны хряща, без какой-то дополнительной жидкости.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18
Вместо артрита… доброкачественная боль в конечностях.

❓Что это значит?

Обычно это временное и неопасное состояние, которое часто связано с растяжением мышц, усталостью или незначительными нагрузками у детей дошкольников и младших школьников, чаще - впечатлительных и активных.


Такой дискомфорт не сопровождается признаками воспаления, покраснением или отеком, и обычно проходит самостоятельно без каких-либо последствий.

Отличительная особенность - абсолютно нормальные суставы и для этого ребенка характерно, что он не получал никакого лечения и на приеме без лечения и какого-либо вмешательства мы увидели абсолютно здоровые суставы.

❤️Нет страшного диагноза
❤️Не требуется терапия

✅Мама узнала все о причинах боли и методах помощи

✅За 2 недели решила (с билетами, дорогой и исследованиями) проблему, с которой семья билась 2 года

Бонусом ощутила заботливые руки помогающей, а не карательной медицины.

Профессионализм и бережное отношение @nashe_vremya_clinic

Если у вас есть сомнения или ситуация кажется вам неопределенной, не бойтесь получить второе мнение.

Ваша внимательность и забота — залог здоровья вашего ребенка.

❤️Помните, вы действуете в его интересах!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11
2 новости, которыми я рада поделиться 🙂
👍1
🔔Теперь я официально сертифицированный симулированный пациент и могу быть честным тренажером для коллег-медиков 🔔

@rosomed
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5❤4
Сегодня завершился курс обучения тренеров навыков общения в МГУ 🔥

Вместе с коллегами из других клиник погружались в методологию обучения и учились...учить других ✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
И случился тренажер, вызывающий больше всего вопросов..

Есть мысли? ◀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4😱4
Как давно у нас не было рубрики вопрос - ответ 😉
Forwarded from Elizaveta
Добрый день. У ребенка 7 лет с рождения нейтропения + лейкопения . Гематолог назначил анализы , в том числе анф , результат 1:640. Иногда бывают жалобы на боли в коленях . УЗИ показало небольшое количество жидкости в обоих коленях. Какие еще исследования стоит сделать перед обращением к ревматологу ? На что обратить внимание ?
❤1
ОТВЕЧАЮ

Добрый день, Елизавета!

При титре АНФ 1:640 у ребенка с нейтропенией и болями/жидкостью в коленных суставах есть подозрение на аутоиммунный воспалительный процесс, поэтому важно оценить состояние во время очного осмотра ревматолога.

Что, как правило, нужно:

⦁ Общий и биохимический анализ крови, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) — маркеры воспаления.
⦁ УЗИ суставов (возьмите с собой описание)
⦁ Консультация офтальмолога с осмотром на щелевой лампе

Обратите внимание на:

⦁ Возможные системные симптомы: температура, сыпь, слабость, потерю веса.
⦁ Частоту и характер болей в суставах.
⦁ Наличие других симптомов, например, высыпания, усталости, увеличения лимфоузлов.

В ситуации, когда боль есть, а диагноза нет - важнее очный осмотр, чем обследование до приема.
👍3❤1
Forwarded from Ирина
Здравствуйте. Можно ли не лечить артрит серонегативный? Если 5 терапий не подошли...
Здравствуйте, Ирина!

Невероятно сложно, когда лечение не приносит ожидаемого результата — это действительно тяжело и пугает.

Серонегативный артрит без адекватной терапии может привести к прогрессированию воспаления и повреждению суставов, поэтому полностью игнорировать лечение нельзя.

Если 5 разных терапий не подошли, это повод для второго мнения, пересмотра диагноза и стратегии лечения — возможно, нужно подобрать другие препараты или обратиться к специалистам, которые работают с новейшими методами и биологическими препаратами.

Иногда нужна комплексная оценка и индивидуальный подход.

Лучше всего обсудить вашу ситуацию лично, чтобы понять детали и подобрать оптимальное решение.

Приглашаю записаться на очный прием, а если пока неудобно — пишите в личку, всегда помогу и поддержу!

Мы вместе найдём выход. 💙
❤6
Утренняя скованность у ребёнка — не просто «он не проснулся»!

Если ваш малыш жалуется, что утром он будто деревянный и не может двигаться — это повод обратить внимание.

📎Часто родители списывают это на усталость или привычное «еще не проснулся».

На самом деле утренняя скованность — один из важных признаков воспаления в суставах у детей.

Сустав припух — не всегда ушиб.

Припухлость и покраснение сустава — не всегда следствие ушиба или активной игры.

Беда в том, что самый частый “первый диагноз” у ребят с артритом - ушиб, растяжение. Даже если травмы не было.


А это всегда - упущенное время, лангеты, неподвижность и прогрессирование болезни.

Если сустав отечен и болит, а травмы не помните - вероятно, речь идет об артрите.

🟢Почему важно не откладывать визит к детскому ревматологу?

⚪️Ранний старт терапии помогает убрать боль, скованность и отек. Даже термин у ревматологов есть - “терапевтическое окно” - время наших и ваших возможностей.
⚪️Контроль воспаления — это сохранение подвижности суставов и отсутствие осложнений.
⚪️Правильный диагноз — залог возвращения активного детства без боли.


Если вы замечаете:

⚪️Утренняя скованность 
⚪️Припухлость или болезненность суставов
⚪️Боль в покое или при привычной нагрузке
⚪️Изменения в походке или ограничение движений

— не ждите, а записывайтесь на консультацию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍2