Нина, в большинстве случаев, переход с одного препарата на другой, если уже этот препарат работает, не сопровождается изменением эффективности либо появлением нежелательных явлений.
Но это всегда индивидуальная история, потому что у некоторых детей даже переход с одного препарата с тем же действующим веществом на другой, сопровождается какими-то побочными явлениями или потерей эффектов.
В этом случае прописывается ребенку только оригинальный препарат.
Но это всегда индивидуальная история, потому что у некоторых детей даже переход с одного препарата с тем же действующим веществом на другой, сопровождается какими-то побочными явлениями или потерей эффектов.
В этом случае прописывается ребенку только оригинальный препарат.
Forwarded from Екатерина Юдакова
Здравствуйте!
Девочка, 8 лет, диагноз ЮИА, серонегативный вариант, иридоциклит. В ремиссии с января 2024 (начало приема симпони). Обследуем глаза каждый месяц. и в НЦЗД , и по месту жительства говорят, что все ок, увеит спит, но периодически в глазах чувство песка, чешутся. Усиливается во время болезней (орви). Началось это как раз с дебютом артрита. 100% не аллергия (обследовали).
Это характерно для артрита? Почему это происходит? Что делать?
Девочка, 8 лет, диагноз ЮИА, серонегативный вариант, иридоциклит. В ремиссии с января 2024 (начало приема симпони). Обследуем глаза каждый месяц. и в НЦЗД , и по месту жительства говорят, что все ок, увеит спит, но периодически в глазах чувство песка, чешутся. Усиливается во время болезней (орви). Началось это как раз с дебютом артрита. 100% не аллергия (обследовали).
Это характерно для артрита? Почему это происходит? Что делать?
Екатерина, иногда при ревматических болезнях встречается такое состояние, как синдром сухого глаза.
Что нужно сделать? Нужно у офтальмолога спросить прямо, с чем связаны вот эти ощущения у ребенка.
Это действительно, как правило, не про увеит, а про синдром сухого глаза чаще. И для диагностики его тоже проводят специальные исследования в кабинете офтальмолога.
Что нужно сделать? Нужно у офтальмолога спросить прямо, с чем связаны вот эти ощущения у ребенка.
Это действительно, как правило, не про увеит, а про синдром сухого глаза чаще. И для диагностики его тоже проводят специальные исследования в кабинете офтальмолога.
❤2
Forwarded from Inna
Добрый день, в 2,2 доче поставили диагноз ЮИА, в ремиссию полностью вошли через три месяца - в 2,5. (изначально была припухлость в колене, скованность утренняя, анализы всегда были хорошие.) На данный момент колем метотрексат 7,5 , ремиссия почти 3 года. Вопрос в следующем: наш лечащий ревматолог категорически против вообще в принципе прекращения лечения, говорит что это пожизненно, и нужно будет только корректировать дозировку. Отменяете ли вы в своей практике приём МТ на длительной ремиссии и, есть ли у вас случаи, когда пациент, находясь в длительной ремиссии - больше 3 лет по-прежнему остается на базисной терапии? Считает ли вы нужным ребёнку с ремиссией пожизненно колоть метотрексат? Спасибо.
❤1👍1
Инна, у меня есть пациенты, которые и в длительной безлекарственной ремиссии после отмены Метотрексата.
Есть пациенты, которые длительно получают препараты, и у них не получается отменить.
Это очень индивидуальная история, и лечащий врач должен анализировать риски индивидуально.
Как долго болеет ребенок, как быстро начато лечение, как быстро достигнута ремиссия, есть ли осложнение со стороны глаз, как ребенок переносит пропуски на фоне, например, респираторной инфекции, есть ли ревматические заболевания в семье? Много факторов, которые анализирует доктор, вместе с семьей принимает решение о рисках возобновления, обострения заболевания после отмены.
И это индивидуальная история, есть общие рекомендации, но у каждого пациента решение принимается свое.
Есть пациенты, которые длительно получают препараты, и у них не получается отменить.
Это очень индивидуальная история, и лечащий врач должен анализировать риски индивидуально.
Как долго болеет ребенок, как быстро начато лечение, как быстро достигнута ремиссия, есть ли осложнение со стороны глаз, как ребенок переносит пропуски на фоне, например, респираторной инфекции, есть ли ревматические заболевания в семье? Много факторов, которые анализирует доктор, вместе с семьей принимает решение о рисках возобновления, обострения заболевания после отмены.
И это индивидуальная история, есть общие рекомендации, но у каждого пациента решение принимается свое.
🙏2❤1
Ребёнок пожаловался: «У меня болит колено».
И тут же в голове у родителя вспыхивает десяток мыслей:
🟢 Самая частая ошибка — думать, что любая боль в суставе у ребёнка связана с травмой.
На самом деле есть ключевые отличия между болью при травме и воспалением.
Боль при травме:
⚪️ появляется сразу после падения или удара;
⚪️ локализуется в одном конкретном месте;
⚪️ уменьшается в покое, усиливается при движении;
⚪️ есть синяк, отёк или явный «след» травмы.
Боль при воспалении:
⚪️ может появиться без видимой причины, «на ровном месте»;
⚪️ усиливается под утро, когда ребёнок только проснулся;
⚪️ сопровождается скованностью: сустав «как будто не слушается»;
⚪️ боль может «переезжать» из одного сустава в другой;
⚪️ ребёнок жалуется на усталость, снижается активность.
Важно: если боль держится дольше недели, повторяется или есть утренняя скованность — это повод обратиться к врачу, а не ждать, что «само пройдёт».
💡 Моя задача как детского ревматолога — помочь вам не гадать, а понимать, когда ситуация требует внимания.
Потому что чем раньше замечено воспаление, тем быстрее мы добиваемся ремиссии.
А у вас бывало, что вы путали травму с воспалением?
Напишите в комментариях 👇 — ваш опыт может помочь другим родителям!
И тут же в голове у родителя вспыхивает десяток мыслей:
— Упал? Потянул? Ушиб? Или это что-то серьёзнее?..
На самом деле есть ключевые отличия между болью при травме и воспалением.
Боль при травме:
Боль при воспалении:
Важно: если боль держится дольше недели, повторяется или есть утренняя скованность — это повод обратиться к врачу, а не ждать, что «само пройдёт».
💡 Моя задача как детского ревматолога — помочь вам не гадать, а понимать, когда ситуация требует внимания.
Потому что чем раньше замечено воспаление, тем быстрее мы добиваемся ремиссии.
А у вас бывало, что вы путали травму с воспалением?
Напишите в комментариях 👇 — ваш опыт может помочь другим родителям!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥1
Когда ребёнок жалуется: «У меня болит колено», родители реагируют по-разному.
Но именно здесь кроются ошибки, которые могут стоить здоровья.
Разберём самые частые
📎 Ошибка 1. Ждать, что пройдёт само
Иногда боль действительно уходит, но если она возвращается снова и снова — это тревожный сигнал.
📍 Ошибка 2. Всё списывать на спорт
Да, после футбола или танцев бывает дискомфорт. Но если суставы болят утром или после сна — это уже не «усталость».
📌 Ошибка 3. Домашние методы
Капустный лист, растирка спиртом, мазь «на всякий случай» — всё это снимает тревогу родителей, но не воспаление. И может навредить: привести к ожогу или аллергической реакции.
Как думаете, какие ошибки еще совершаются родителями?
Пишите в комментариях
Кто-то шутит: «Набегался!», кто-то сразу мажет мазью, а кто-то ждёт, что «само пройдёт».
Но именно здесь кроются ошибки, которые могут стоить здоровья.
Разберём самые частые
Иногда боль действительно уходит, но если она возвращается снова и снова — это тревожный сигнал.
Да, после футбола или танцев бывает дискомфорт. Но если суставы болят утром или после сна — это уже не «усталость».
Капустный лист, растирка спиртом, мазь «на всякий случай» — всё это снимает тревогу родителей, но не воспаление. И может навредить: привести к ожогу или аллергической реакции.
Как думаете, какие ошибки еще совершаются родителями?
Пишите в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Большинство родителей думают: «Если у ребёнка болят суставы — лучше не двигаться».
🔔 Но это ошибка.
Почему зарядка так важна при болях в суставах?
📎 После сна ребенок испытывает скованность — зарядка мягко запускает движение.
📎 Улучшается кровообращение и питание хряща.
📎 Сохраняет объем движений — мы тренируем мышцы и связки.
📎 Эмоциональный бонус: зарядка даёт ощущение бодрости и контроля над своим телом.
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
Простая утренняя зарядка (5 минут)
Делайте вместе с ребёнком, в игровой форме:
🔥 «Потянулись к солнышку» — руки вверх, глубокий вдох, медленный выдох. (3 раза)
🔥 Круги плечами — вперёд и назад (по 5 раз).
🔥 «Часики» кистями — вращение кистями по кругу.
🔥 «Хлопаем коленки» — лёгкие сгибания-разгибания коленей лежа (без боли!).
🔥 «Пальчики здороваются» — поочерёдное соединение большого пальца с каждым другим.
Важно: движения не должны вызывать боль. Лёгкий дискомфорт — допустим.
Если превратить зарядку в утренний ритуал с музыкой или игрой («будим суставчики вместе»), ребёнок сам будет напоминать о ней.
✅ Ответ: да, но мягко и под контролем. Движение — часть терапии.
Сохраняйте пост, чтобы делать вместе с ребёнком каждое утро. И пишите в комментариях — попробовать ли мне снять короткое видео с упражнениями?
На самом деле лёгкая утренняя зарядка — это как масло для механизма: помогает суставам «разработаться» после сна и уменьшить боль.
Почему зарядка так важна при болях в суставах?
Простая утренняя зарядка (5 минут)
Делайте вместе с ребёнком, в игровой форме:
Важно: движения не должны вызывать боль. Лёгкий дискомфорт — допустим.
Если превратить зарядку в утренний ритуал с музыкой или игрой («будим суставчики вместе»), ребёнок сам будет напоминать о ней.
Родители часто спрашивают: «А если суставы болят — стоит ли вообще двигаться?»
Сохраняйте пост, чтобы делать вместе с ребёнком каждое утро. И пишите в комментариях — попробовать ли мне снять короткое видео с упражнениями?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Когда ребёнок жалуется на боль, родители приходят к врачу не только за диагнозом, но и за поддержкой.
И очень часто важно не то, что мы говорим о лечении, а то, как мы это говорим.
Вот три фразы, которые снижают тревогу мам и пап ещё на приёме:
1. «Вы сделали правильно, что пришли»
Эта простая фраза снимает чувство вины: «Я упустил… Я поздно заметил…»
Родители понимают — они вовремя, они не одни, рядом специалист.
2. «Мы справимся вместе»
Вместо холодного: «Нужно наблюдать», родители слышат, что врач берёт их за руку. Здесь ключевое слово — вместе. Оно превращает «страшное неизвестное» в путь, где есть поддержка.
3. «У нас есть пошаговый план».
Ничто так не пугает родителей, как неопределённость.
Когда врач объясняет пошагово: анализы → лечение → контроль → результат — тревога снижается в разы.
Потому что есть не хаос, а маршрут.
📎 Эти фразы не требуют времени, но создают доверие. 📎 А доверие — это основа сотрудничества и соблюдения лечения.
Родители, а какие слова от врача помогали именно вам почувствовать спокойствие?
Делитесь в комментариях — это важно услышать и другим мамам и папам.
И очень часто важно не то, что мы говорим о лечении, а то, как мы это говорим.
Вот три фразы, которые снижают тревогу мам и пап ещё на приёме:
1. «Вы сделали правильно, что пришли»
Эта простая фраза снимает чувство вины: «Я упустил… Я поздно заметил…»
Родители понимают — они вовремя, они не одни, рядом специалист.
2. «Мы справимся вместе»
Вместо холодного: «Нужно наблюдать», родители слышат, что врач берёт их за руку. Здесь ключевое слово — вместе. Оно превращает «страшное неизвестное» в путь, где есть поддержка.
3. «У нас есть пошаговый план».
Ничто так не пугает родителей, как неопределённость.
Когда врач объясняет пошагово: анализы → лечение → контроль → результат — тревога снижается в разы.
Потому что есть не хаос, а маршрут.
Родители, а какие слова от врача помогали именно вам почувствовать спокойствие?
Делитесь в комментариях — это важно услышать и другим мамам и папам.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9
Как поддержать ребёнка с артритом
Когда у ребёнка артрит, родители сталкиваются не только с медицинскими задачами, но и с эмоциональными.
Малыш или подросток может чувствовать себя «не таким, как все», уставать быстрее других, переживать из-за ограничений.
Что важно именно от вас — родителей? 👇
1️⃣ Говорите с ним на языке поддержки, а не жалости
Вместо:
💡 Поддержка укрепляет внутреннюю силу ребёнка. Жалость — лишает её.
2️⃣ Создавайте атмосферу «нормальной жизни»
Игры, хобби, встречи с друзьями должны оставаться частью повседневности.
Болезнь — это только часть, но не вся жизнь.
А как еще можно поддержать ребенка, как считаете?
Когда у ребёнка артрит, родители сталкиваются не только с медицинскими задачами, но и с эмоциональными.
Малыш или подросток может чувствовать себя «не таким, как все», уставать быстрее других, переживать из-за ограничений.
Что важно именно от вас — родителей? 👇
Вместо:
«Бедненький, тебе так тяжело…»
Скажите: «Я горжусь тобой, ты справляешься даже с трудными днями».
💡 Поддержка укрепляет внутреннюю силу ребёнка. Жалость — лишает её.
Игры, хобби, встречи с друзьями должны оставаться частью повседневности.
Болезнь — это только часть, но не вся жизнь.
А как еще можно поддержать ребенка, как считаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👏4
Как поддержать ребёнка с артритом
3️⃣ Учите слушать своё тело
Помогайте ребёнку понимать сигналы организма: «Если устал — можно остановиться».
Это формирует навык заботы о себе, который останется на всю жизнь.
4️⃣ Давайте выбор
Даже в мелочах: какую футболку надеть, какую игрушку взять на процедуру. Чувство контроля снижает тревогу.
Помогайте ребёнку понимать сигналы организма: «Если устал — можно остановиться».
Это формирует навык заботы о себе, который останется на всю жизнь.
Даже в мелочах: какую футболку надеть, какую игрушку взять на процедуру. Чувство контроля снижает тревогу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Как поддержать ребенка с артритом
5️⃣ Будьте рядом — без условий
Иногда ребёнку не нужны слова или советы.
Достаточно вашего присутствия, объятия, совместного молчания.
Помните: дети берут силы из наших реакций.
Если родители спокойны, уверены и настроены на сотрудничество с врачом — ребёнок тоже учится жить с болезнью без страха.
Иногда ребёнку не нужны слова или советы.
Достаточно вашего присутствия, объятия, совместного молчания.
Помните: дети берут силы из наших реакций.
Если родители спокойны, уверены и настроены на сотрудничество с врачом — ребёнок тоже учится жить с болезнью без страха.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11
Какие темы разобрать? Что для вас актуально на текущий момент?
Пишите в комментариях🔽
Пишите в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ох, какой сегодня прием!
✨ спасибо, вы такой внимательный врач
✨вы прекрасный психолог
✨ все очень понятно, будем действовать
✨большое спасибо, я вас всегда буду помнить и тот вечер, когда пришли анализы и вы меня поддержали
✨меня ничего не беспокоит, я как здоровый человек
Такой вот мой личный урожай сегодняшнего приема.
А ваш -
1. Ремиссия ревматоидного артрита и возможность заниматься любимым делом - руки больше не болят.
2. Отсутствие жидкости на УЗИ и нет воспаления через 3 месяца верного лечения у красотки-первоклашки
3. Через год мытаний снят диагноз артрита у напуганной терапевтом и измученной интернетом сударыни. Назначено лечение другого заболевания. Эффект ждем через пару недель.
И - главное: обсудили простуды, физкультуру, безопасную нагрузку, вино🍷, плавание и - жизнь. Потому что вы - не равно болезнь.
Записаться на прием можно по ссылке
https://nv-clinic.ru/company/staff/uzkie-spetsialisty/sleptsova-tatyana-vladimirovna/
✨вы прекрасный психолог
✨ все очень понятно, будем действовать
✨большое спасибо, я вас всегда буду помнить и тот вечер, когда пришли анализы и вы меня поддержали
✨меня ничего не беспокоит, я как здоровый человек
Такой вот мой личный урожай сегодняшнего приема.
А ваш -
1. Ремиссия ревматоидного артрита и возможность заниматься любимым делом - руки больше не болят.
2. Отсутствие жидкости на УЗИ и нет воспаления через 3 месяца верного лечения у красотки-первоклашки
3. Через год мытаний снят диагноз артрита у напуганной терапевтом и измученной интернетом сударыни. Назначено лечение другого заболевания. Эффект ждем через пару недель.
И - главное: обсудили простуды, физкультуру, безопасную нагрузку, вино🍷, плавание и - жизнь. Потому что вы - не равно болезнь.
Записаться на прием можно по ссылке
https://nv-clinic.ru/company/staff/uzkie-spetsialisty/sleptsova-tatyana-vladimirovna/
🔥10👏4❤2🤓1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍6🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤15👍6
Дорогие родители, подросшие дети и те, кто столкнулся с ревматическим заболеванием у близкого человека!
Я - Татьяна Слепцова, врач-ревматолог, к.м.н. Более 15 лет с любовью к детям бережно возвращаю им движение без боли и спокойствие их родителям.
Отвечаю на главные вопросы: как попасть ко мне и что с собой взять.
1. Кто может попасть на прием?
- Любой ребенок от 0 до 18 лет.
- Старше 18 - по предварительной записи, напишите в личку ситуацию.
И если вы задумались - может быть, через пару месяцев - значит, вам точно нужно. Ревматология сегодня - это жизнь без боли и воспаления.
2. Где принимаю?
Очно - клиника Наше Время, Москва, Ленинский проспект, 103. Запись по тел. +7 499 283-19-10
Онлайн для пациентов из любой точки мира - в виде чата или видеоконсультации на платформе express.doctor. Запись по ссылке
3. Нужно ли обследоваться до приема?
Нет, и это важно! Не нужно сдавать анализы «вслепую» до первой консультации. Ревматологический диагноз — это часто сложный пазл, где важны не только цифры в анализах, но и ваша история, симптомы, осмотр.
Поэтому, чтобы сократить время до начала лечения - приходите с тем, что уже есть:
- Результаты всех недавних анализов
- Выписки из стационаров, заключения других специалистов (невролога, эндокринолога, дерматолога и т.д.).
- Результаты инструментальных исследований: УЗИ суставов, рентген, МРТ, КТ, денситометрии — принесите снимки/диски и заключения.
- Список текущих лекарств (название, доза) и препаратов, которые вы пробовали раньше.
4. Что будет на первой встрече?
Продолжение в следующем посте.
Задавайте вопросы в комментариях👇
Я - Татьяна Слепцова, врач-ревматолог, к.м.н. Более 15 лет с любовью к детям бережно возвращаю им движение без боли и спокойствие их родителям.
Отвечаю на главные вопросы: как попасть ко мне и что с собой взять.
1. Кто может попасть на прием?
- Любой ребенок от 0 до 18 лет.
- Старше 18 - по предварительной записи, напишите в личку ситуацию.
И если вы задумались - может быть, через пару месяцев - значит, вам точно нужно. Ревматология сегодня - это жизнь без боли и воспаления.
2. Где принимаю?
Очно - клиника Наше Время, Москва, Ленинский проспект, 103. Запись по тел. +7 499 283-19-10
Онлайн для пациентов из любой точки мира - в виде чата или видеоконсультации на платформе express.doctor. Запись по ссылке
3. Нужно ли обследоваться до приема?
Нет, и это важно! Не нужно сдавать анализы «вслепую» до первой консультации. Ревматологический диагноз — это часто сложный пазл, где важны не только цифры в анализах, но и ваша история, симптомы, осмотр.
Поэтому, чтобы сократить время до начала лечения - приходите с тем, что уже есть:
- Результаты всех недавних анализов
- Выписки из стационаров, заключения других специалистов (невролога, эндокринолога, дерматолога и т.д.).
- Результаты инструментальных исследований: УЗИ суставов, рентген, МРТ, КТ, денситометрии — принесите снимки/диски и заключения.
- Список текущих лекарств (название, доза) и препаратов, которые вы пробовали раньше.
4. Что будет на первой встрече?
Продолжение в следующем посте.
Задавайте вопросы в комментариях👇
👍8❤6