Татьяна Слепцова | Ревматолог и педиатр
889 subscribers
302 photos
27 videos
64 links
Педиатр, ревматолог, к.м.н.
Очно - «Наше Время» г.Москва
Онлайн - https://ru.express.doctor/ru/doctors/168343?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=168343
Download Telegram
БОЛЬ ПОСЛЕ СПОРТА VS ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ
Разбираем 5 отличий

Футбол, танцы, ролики. После тренировки ребенок хромает. Обычно мы думаем: «Перетрудился, пройдет». Но как у спортсмена увидеть начало артрита? Разберем по косточкам.

Листайте карточки выше☝️

Расскажу живой пример из практики:

Мальчик 10 лет в марте стал жаловаться на боль колене. Родители расценили: занимается дзюдо, может упал или нагрузка. Но боль не прошла за месяц, а на сборах утром мальчик не мог согнуть ногу и тренироваться. УЗИ показало синовиит - начали лечение.

❗️Золотое правило:
Если боль держится больше 3 дней подряд или повторяется регулярно после каждой тренировки - идем к врачу. Не ждем!

Бывало, что вы путали спортивную боль с болезнью? Расскажите свою историю
❤7
🏃‍♀️Физкультура при артрите: идти или нет?

«Доктор, он в школу пойдет? А на физру? Ему на скамейке сидеть?» — главные вопросы в преддверии учебного года. Отвечаю по пунктам.

В ШКОЛУ — ОБЯЗАТЕЛЬНО!
ЮИА (ювенильный идиопатический артрит) — не повод изолировать ребенка. Социализация, друзья, знания — это часть лечения. Дефицит общения и тревога из-за пропусков усиливают стресс, а стресс провоцирует обострения. Поэтому мы за школу! Даже если нужна справка для свободного посещения (освобождение от физры) — ребенок должен быть в коллективе.

Исключение: системный вариант болезни и тяжелое обострение с высокой активностью болезни.


Как заниматься физкультурой?
Зависит от фазы заболевания. Подробно рассказала в карточках выше.

Конечно, каждый случай — это индивидуальная ситуация, которую нужно обсуждать с врачом. Если от врача вариант — все детство сидим дома, никакого спорта и школы — поищите другого специалиста. Медицина быстро развивается, сейчас мы знаем, социализация — одна из необходимых частей лечения.

❗️Что делать родителям:

1. Получить у ревматолога справку с рекомендациями (например, «освободить от прыжков и приседаний, разрешить ЛФК»).

2. Написать заявление на имя директора о переводе ребенка в специальную медицинскую группу или на освобождение от нормативов с сохранением занятий.

3. Поговорить с учителем физкультуры (возьмите его в союзники) - объяснить, что ваш ребенок не ленится, как важно движение в правильном режиме.

Совет для ребенка:
Найдите ему дело на физкультуре — например, помогать учителю вести журнал, судить соревнования или делать упражнения на коврике. Так он не будет чувствовать себя белой вороной.


Ваши дети ходят на физкультуру? Как решаете этот вопрос с учителями? Делитесь опытом в комментариях
❤6🙏1
👀 Увеит: опасный союзник артрита

Самый недооцененный симптом при ЮИА — это поражение глаз. Родители паникуют из-за коленки, а пропускают воспаление в глазу, которое может протекать бессимптомно годами. Я обсуждаю глаза почти каждый прием.

Что такое увеит и как за ним следить — рассказала в карточках☝️

❗️И запомните: ребенок с ЮИА должен наблюдаться у офтальмолога постоянно, даже если суставы не болят! Глаза — это та же цель для иммунитета, и последствием может быть потеря зрения.


Когда вы последний раз водили ребенка к окулисту? Если не были 3 месяца - ставьте “-” в комментариях, я напомню вам записаться!
❤6❤‍🔥3👏1
Почему назначают УЗИ сустава чуть ли не на первом приёме?

Потому что рентген часто показывает «всё в порядке», а ребёнок уже хромает. Рентген видит только кости, а при артрите страдают мягкие ткани — синовиальная оболочка, хрящ, связки. УЗИ же показывает их в реальном времени, без лучевой нагрузки.

Когда надо бежать на УЗИ?

🔴Ребёнок хромает больше 3 дней после обычной прогулки (без падения).
🔴Сустав на ощупь горячий, отёчный или покраснел.
🔴Малыш не может полностью разогнуть или согнуть руку/ногу.
🔴Мы уже лечим артрит и нужно проверить, исчезает ли воспаление.

Что мы смотрим?

Утолщение синовиальной оболочки, лишнюю жидкость, изменения хряща и усиленный кровоток - это первые признаки «пожара» внутри сустава. Еще исключаем другие причины воспаления — травмы, опухоли.

Не бойтесь УЗИ.
Оно совершенно безболезненно, даже груднички его спокойно переносят. УЗИ быстрее и доступнее МРТ, а информации для ревматолога даёт достаточно.

Главное правило — чем раньше мы увидим воспаление, тем меньше разрушений успеет произойти. Лечение на ранней стадии — это шанс полного восстановления.

Сохраняйте этот пост себе, чтобы не забыть. И пишите в комментариях ваш опыт с УЗИ суставов у детей. Было страшно или всё прошло гладко? 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍2❤‍🔥1