Коллегам. Не пациентам (шок-контент)

Один из главных страхов начинающих (на самом деле не только начинающих) педиатров - как не пропустить смертельно опасный симптом у ребенка? Тут следует вспомнить, что максимальная смертность в детском возрасте приходится на возраст до 5 лет, особенно велика она в возрасте до года, и уж совсем хрупкими являются дети до 3 месяцев жизни.

Настолько хрупкими, что лихорадка у ребенка первых трех месяцев жизни - является отдельным состоянием, про нее пишут отдельные главы в справочниках, для нее существуют отдельные протоколы диагностики в отделениях emergency.

Недавно заложил полуторамесячного пациента в стационар с лихорадкой, перечитывал статью в аптудейте Febrile infant (younger than 90 days of age): Outpatient evaluation и через нее нашел чрезвычайно занятную статью Approach to the ill-appearing infant (younger than 90 days of age), не читал ее ранее. Эти состояния я всегда читал порознь, но вот чтобы так взять и объединить в одном месте все состояния, приводящие к тому что педиатры называют "токсичный хабитус" у младенца - это гениальная идея.

К слову, иранцы хакнули аптудейт 2018го года и выложили на своем зеркале, в подспорье нищим начинающим врачам, не имеющим 30 тр на годовую подписку на аптудейт; вот эта статья там: https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=approach-to-the-ill-appearing-infant-younger-than-90-days-of-age

Поиск глючный там, поэтому алгоритм таков: сперва ищете в гугле подходящую статью через запрос + слово "uptodate" (пример: "Febrile infant uptodate"), потом копируете первые 2-3 слова из названия этой статьи, проходите на иранский сайт: https://uptodatefree.ir/ и вставляете эти три слова в строку поиска, из полученного списка выбираете нужное и читаете. Если не знаете английский - открываете с ноутбука - правая кнопка мыши на тексте - "перевести на русский". Не благодарите.

PS Ситуация с мед.студентами этого года - удручающая ((

Мало того что интернатуру отменили так еще и ковидные ограничения их от живого общения с пациентами отрезали. Первые годы работы - это всегда страшно до чертиков, с интернатурой или без, я вот ординатуру проходил - и не сказать чтоб сильно помогло. Но прорвемся. Главное - не забывайте постоянно учиться после получения диплома, диплом это только самый первый шаг для врача.

Добавила чат 💭 не знаю работает ли. Дайте знать, если работает, напишите что-нибудь. В интстаграм привыкла к обратной связи, поэтому, пусть и тут будет

⚡️ Генпрокуратура РФ предупреждает, что оказание какой-либо помощи иностранному государству в период проведения специальной операции по защите ДНР и ЛНР будет расцениваться как измена Родине.

В официальном сообщении ведомства уточняется, что «оказание финансовой, материально-технической, консультационной или иной помощи иностранному государству, международной либо иностранной организации или их представителям в деятельности, направленной против безопасности Российской Федерации, содержит признаки состава преступления, предусмотренного статьей 275 Уголовного кодекса Российской Федерации (государственная измена)».

По этой статье можно получить до 20 лет реального срока.

@fontankaspb

Я надеюсь, что это никому никогда не понадобится, но прочитайте все обязательно

Apple подтвердила остановку продаж всей своей продукции в России. В компании также заявили о прекращении экспорта в Россию и ограничениях на использование других своих сервисов. В том числе на Apple Pay.

Я каждое утро после 24 февраля

Беспланый гайд о том, как помочь себе

В дополнение к посту про первую помощь

Специалисты в личке вполне резонно заметили, что тот Атлас, который я предложил, содержит ряд устаревших рекомендаций. В частности, прекардиальный удар, проверка зрачков и пульса, а также низкая частота компрессий при СЛР. Соглашусь, что прекардиальный удар - лишнее, СЛР нужна с частотой 100, и если помощь оказывается одним человеком (особенно не обученным), то обходимся только компрессиями - без попыток искусственного дыхания. Впрочем, в лекциях я об этом регулярно рассказывал, эти недостатки не критичны, и атлас в остальном вполне себе полезен, тем более, что применительно именно к боевой обстановке я пока ничего похожего не видел.

Из предложенных альтернатив выбрал несколько, заслуживающих внимания, но именно как дополнение и уточнение:

🏥 Памятка по оказанию первой помощи

🏥 Алгоритм оказания первой помощи

🏥 Иллюстрированный учебник по оказанию первой помощи

Ну и еще раз напомню, что атласы и памятки - это, конечно, здорово. Как и дистанционные курсы, видео и статьи. Но эти навыки - практические, всё нужно попробовать своими руками, попытаться объяснить, с какой силой нужно давить на грудную клетку - бесполезно, это нужно почувствовать и записать в мышечную память. Так что в приоритете - официальные офлайновые курсы.

Снежноягодник под микроскопом

Да, это те самые ягоды, которые так интересно было лопать в детстве (и не только в детстве).

Но будьте аккуратны, потому что снежноягодник ядовит. Если его съесть, можно заработать диарею, рвоту и головокружение. Это особенно опасно для детей, поэтому внимательно следите и донесите до них: наступать и слушать, как они лопаются — можно, употреблять в пищу — нельзя.