Doclenaaa
3.94K subscribers
339 photos
92 videos
48 files
86 links
Привет! Это Елена Лукашева! Врач-педиатр. На этом канале мы хоть в белом халате, но не в белом пальто. Обсуждаем медицинские и околомедициские темы.
Автор книг о детях издательства Эксмо и ИД Комсомольская Правда
Очно и он-лайн принимаю в Лахта Клинике
Download Telegram
Липосакция
⠀
Многие годы я скептически относилась к липосакции и даже представить не могла, что буду это делать.
Однако, раз уж возникла необходимость делать живот из-за диастаза, то грех не воспользоваться моментом и не сделать сразу всё, что хочется. Да и в Абриелль мне объяснили, что липофилинг ( когда берут жир откуда не надо и добавляют куда надо) невозможен без липосакции. А так у меня получились красивые грудь, попа, голени.
⠀
Скажу сразу! Липосакция- это НЕ метод похудения! Это способ коррекции фигуры. То есть, если у вас есть лишний вес, то надо сначала похудеть, сбалансировать питание, регулярно заниматься физ нагрузками, а то, что упорно не уходит уже можно корректировать липосакцией.
Метод отожраться и откачать жир - это путь навредить себе! Так нельзя и так не делается.
⠀
У меня не было избыточного веса как такового, но были бока, галифе, животик, ну, в общем, стандартные женские проблемы, куда откладывался жир.
Ну я и подумала, все равно наркоз и период реабилитации- надо убирать 🤷‍♀️
⠀
Надо быть готовым к тому, что зоны липосакции после операции будут болеть. Сейчас прошло уже около 2,5 недель и уже несколько дней не принимаю любые обезболивающие. Но отеки и синяки сохраняются и это норма.
⠀
Ооочень жду уже конечный результат 😊
⠀
Знали ли вы это про липосакцию?
⠀
PS скоро вернусь к педиатрическому контенту, но сейчас хочу зафиксировать и рассказать вам про этот удивительный этап в моей жизни, через который сейчас прохожу
⠀
В сторис покажу как выглядят ноги на этом этапе после липосакции
Подписчики скинули 😂 ору😂
Муколитики/препараты разжижающие мокроту/ отхаркивающие препараты

Вчера в сторис обсуждали кашель и муколитики. Увы, до сих пор много странных и необоснованных назначений этих средств.
⠀
📍 эти препараты по своей природе НЕ уменьшают кашель, а наоборот способствуют кашлю. Так как они увеличивают количество мокроты( слизи в легких) и делают ее более жидкой( что в теории должно облегчать выведение мокроты).
⠀
📍если кашель у вас из-за того, что поражены верхние дыхательные пути, например, ларингит( инфекция поразила голосовые связки), то нет никакого смысла увеличивать количество слизи в легких. Это только ухудшит состояние.
⠀
❗️❗️❗️ если в комнате очень сухо( влажность менее 40, да, всем обязательно, нужен дома прибор показывающий влажность !) и очень тепло, то эти препараты не подействуют! Кашель усилится, а мокроты все равно будет мало и она будет густая.
⠀
❗️❗️❗️ если недостаточно пить жидкости - то же самое❗️❗️❗️
⠀
Будет навязчивый кашель ( что-то между сухим и влажным, изматывающий). Потому, что мало жидкости и сухой ( и оч тёплый) воздух.
⠀
Из пособия для американских врачей: «Эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана». К счастью, в свежих рекомендациях Союза Педиатров России теперь тоже есть аналогичное указание: «отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях»
⠀
📍У маленьких детей до 2-3 лет есть такая особенность: кашлевые толчки у них слабее( чем у взрослых) и они не всегда физически в состоянии откашлять избыточное количество мокроты, которое образуется из-за приёма таких препаратов. Слизь накапливается, повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Повышается вероятность осложнений.
⠀
Поэтому!!!

Детям не нужны муколитики! (в том числе ингаляции с лазолваном, амбробене и тп)
⠀А во многих странах они запрещены для детей, особенно до 5-6 лет.
⠀
В некоторых случаях действительно нужны эти препараты ( например, при муковисцидозе), но действительно редко. Недопустимо заниматься самолечением, лечить ими инфекции верхних дыхательных путей, принимать «на всякий случай», по совету рекламы или родных.

Чем лечиться?
При обычных ОРВИшках кашель прекрасно проходит самостоятельно, если ему не мешать. Прекрасно купируется кашель при промывании носа солевым раствором. Тогда слизь меньше стекает и не так сильно раздражает слизистую носоглотки. При обструктивных бронхитах нужны ингаляции с препаратами снимающими спазм с бронхов. А иногда нужны местных ингаляционные гормоны ( например, в случае ложного крупа). Антибиотики нужны тоже редко - при бактериальной инфекции, пневмонии.

Расскажите про свой опыт с муколитиками
3 недели после операции
⠀
Напомню, 9 марта мне сделали большую сочетанную операцию
⠀
Какие операции сделаны:
•Абдоминопластика с ушиванием диастаза
•Липосакция
•Липофилинг голеней
•Липофилинг ягодиц
•Подтяжка + липофилинг груди
•RF-лифтинг спины, живота, бёдер
⠀
Выписали меня из клиники @abriell_clinic на 5 сутки после операции и дальнейшее мое восстановление проходило уже дома, а в клинику я приезжала на перевязки и некоторые реабилитационные процедуры.
⠀
Что по болевым ощущениям:
⠀
Болят зоны липосакции и живот ( вернее, ушитый диастаз). А еще спина из-за того, что вынуждена ходить немного с наклоном из-за шва от диастаза ( он под кожей, его не видно). Причём, я уже довольно давно не принимаю обезболивающие, поэтому боль можно назвать очень умеренной: спать и жить она не мешает.
⠀
Что касается зон липофилинга - грудь, ягодицы, голени - они не болят совсем.
Поэтому, те, кто писал, что хотят сделать грудь, но боятся, что она будет болеть, вот вообще по этому поводу можно не переживать)
⠀
Очень надоел компрессионный костюм, с нетерпением жду того дня, когда его можно будет снять совсем. Сейчас разрешено только на время душа и на перевязки.
⠀
Больше всего жду момента когда полностью разогнусь, это моя краткосрочная мечта.
⠀
Что по реабилитации:
Обязательно нужно двигаться. Мне рекомендовали ежедневные прогулки, что я и делаю. Вообще, в некоторые моменты очень хочется себя пощадить и пожалеть, побольше полежать, но чем активнее пациент ( конечно, в рамках разумного), тем быстрее восстановление.
Еще нужно хорошо питаться, получать достаточную дозу белка, принимать железо, принимать другие препараты, которые прописали врачи и пить достаточно жидкости.

Ведь очень хочется побыстрее восстановиться.
⠀
Однако, важно помнить, что нашему организму как ни крути нужно дать время на «самостоятельную работу».
Каждый день я чувствую в своем теле какие-то позитивные изменения и это меня очень радует.
Я ждала! Я ждала😂 напишите, что видите в этом сообщении и потом я напишу, что об этом думаю
Итак, что я тут вижу:
- Действительно есть нарушение личных границ
- Белое пальто за чужой счёт. А-ля «я то себя люблю в отличие от автора поста». При этом не важно кто себя любит, лишь выпячивание своей «хорошести» за чужой счёт
- преждевременные выводы и включенная на полную осуждалка. Ведь если бы женщина знала, что изначально была медицинская проблема в виде большого диастаза и реального риска грыжи, возможно, она не была бы уже такой смелой в своем белом пальто
- увы, эта женщина не воспринимает меня как за человека. А только как мифическое интернет-существо. Не думаю, что она осмелилась сказать бы это в лицо лично.

Обижают ли меня такие комментарии? Нет, камон, я 4 года писала в блоге о прививках, у меня к такому иммунитет😄 я вижу лишь не очень далекую женщину, которой было приятно самоутвердиться за чужой счёт.

Ну и да, лично для себя, возможно, она даже не допускает мысли о чём-то подобном и, вероятно, ее пугает такая перспектива
Как было бы экологично и не токсично написать комментарий в этой ситуации, если вы против пластической хирургии:

«Я очень люблю свое тело таким, какое оно есть прямо сейчас и мне сложно допустить мысль о хирургическом вмешательстве, даже, увы, если бы была медицинская необходимость в этом, как у Вас. Но вы очень смелая»

Сравните, специально прикрепила еще раз.
Вот, что поняла: кто понимает в этику и человеческие отношения, для того очевидно, что писать такие комментарии- зашквар.
Не согласие с чём-то - не равно писать противные комментарии.
А кто делает вид, что это норма… эм, эффектом бумеранга будут огребать это и на себя.

Получая негатив бывает сложно не скатиться в ответную агрессию. Но надо помнить, что это глубоко несчастные люди, которые не могут себе даже позволить мечтать о чём-то большем, чем у них есть.

А у меня всё будет. Потому, что я разрешаю себе. И мечтать, и делать, и действовать не смотря ни на что.

amen.
Диастаз
⠀
Это расхождение прямых мышц живота, которое возникает очень часто во время беременности.
⠀
Уменьшение диастаза начинается сразу после родов, и продолжается в быстром темпе до 2 месяцев, после чего этот процесс восстановления очень сильно замедляется. Если диастаз существует год и более, естественного самовосстановления ожидать не приходится.
⠀
По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см.
⠀
У меня был диастаз 3й степени. На операционном столе оказалось, что мой диастаз около 8-12 см ( как я поняла, в разных частях)
⠀
При наличии диастаза мышцы работают раскоординированно. При этом для выполнения ежедневных физических нагрузок тело вынуждено перераспределять нагрузку на другие отделы, например на спину. В связи с этим могут возникать такие проблемы. Пояснично-тазовые боли, боли в спине, неправильное положение тела, кроме того, диастаз может приводить к болезням жкт и даже образованию грыжи.
⠀
При этом может быть  выход органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением диастаза является спланхноптоз — опущение внутренних органов.
⠀
Даже среди сторонников лечебной физкультуры нет общей точки зрения на проблему, они не смогли выработать общепринятого протокола применения лечебной физкультуры при диастазе. Не ясно, какие упражнения можно считать эффективными.
⠀
Ну и большой диастаз никакие упражнения не уберут. Все эти «инстатренеры» которые продают марафоны для «лечения» диастаза раздавая несбыточные мечты молодым мамам продают лишь иллюзию. Это только хирургическое лечение.
Это не только визуально некрасивый живот, но и перспектива неприятных состояний и серьезное снижение качества жизни. И это одна из главных причин по которой я решилась на операцию.
Я пришла на консультацию к моим хирургам @levitskaya_mariyag и @beinarovich_mikhail и они только подтвердили мои опасения и провели роскошную операцию.
⠀
В общем, я не сомневаюсь ни минуты, что выбрала путь хирургии. С таким огромным диастазом меня бы рано или поздно ждали проблемы.
Знали ли вы про такую проблему после беременности? Сталкивались?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас скину видео ( снятое еще до операции), где я показывала как определить у себя диастаз