В инстаграм есть блог, который я читаю еще очень долго и теперь он есть еще и в телеграм! Представляю вам https://t.me/kote_strekote_pharm
Аня - блог про таблетки и мракобесие
Научу отличать препараты от фуфломицинов и доказательных специалистов от шаралатанов:
💉почему далеко не всем нужны ноотропы, антибиотики в нос, хондропротекторы - и нужны ли они кому-нибудь вообще
💉каким образом гомеопатия связана с мочой гитлера
💉психосоматика существует, но это вообще не та ситуация, когда вы жметесь долги отдавать и у вас от этого запор
💉кофе лучше пить ртом - кофейные клизмы не лечат рак
💉 фекалии - это не лекарство 🤦♀️
Мракобесие не пройдет! Посмотрим, чем кончаются роды дома, лечение у шарлатанов и взаимодействие со всякими сектантами
Узнаем, что не все таблетки одинаково полезны, а некоторые и совсем бесполезны
И еще много интересного у https://t.me/kote_strekote_pharm
Аня - блог про таблетки и мракобесие
Научу отличать препараты от фуфломицинов и доказательных специалистов от шаралатанов:
💉почему далеко не всем нужны ноотропы, антибиотики в нос, хондропротекторы - и нужны ли они кому-нибудь вообще
💉каким образом гомеопатия связана с мочой гитлера
💉психосоматика существует, но это вообще не та ситуация, когда вы жметесь долги отдавать и у вас от этого запор
💉кофе лучше пить ртом - кофейные клизмы не лечат рак
💉 фекалии - это не лекарство 🤦♀️
Мракобесие не пройдет! Посмотрим, чем кончаются роды дома, лечение у шарлатанов и взаимодействие со всякими сектантами
Узнаем, что не все таблетки одинаково полезны, а некоторые и совсем бесполезны
И еще много интересного у https://t.me/kote_strekote_pharm
Когда я училась на врача, специальность «обычного педиатра» не считалась крутой.
⠀
Это казалось чем-то не престижным, чем-то менее предпочтительным, чем какая-нибудь узкая специальность, типа дерматологии, хирургии или офтальмологии.
Ха! Сейчас даже не верится, что я могла повестись на эти стереотипы. Быть педиатром - здорово! А еще лучше искренне любить то дело, которым ты занимаешься. Это отличная профессия для роста тебя как специалиста и уж точно не специальность «по остаточному принципу».
Никто не говорит, что будет легко. Но, абсолютно точно в педиатрии может быть здорово.
⠀
Вообще, педиатр в нашей стране- это самый близкий врач семьи.
На первом году жизни- это много коммуникации с родителями и ежемесячные осмотры ( иногда и чаще). Когда дети идут в сад, как правило, педиатр тоже нужен довольно часто. Школьникам - реже, но все равно нужен.
Поэтому, ребёнок растет у педиатра на глазах, а семьи пациентов становятся почти родными. Ну в какой специальности это встречается так часто? Да и иногда приходится решать вопросы околомедицинско-семейные или помогать советом маме после родов. Например, проблему с лактостазом может решить и педиатр, для этого не нужно отправлять уставшую маму без ресурса и с грудничком на руках к терапевту или маммологу.
⠀
В общем, смотрите на ютубе интервью со мной про специальность педиатра от журнала «Лечащий врач» в рамках проекта #статьврачом
Ссылка в сторис
И оставлю тут https://youtube.com/channel/UCxomi8dVqifM8pDQItJ0VGQ/videos
⠀
Это казалось чем-то не престижным, чем-то менее предпочтительным, чем какая-нибудь узкая специальность, типа дерматологии, хирургии или офтальмологии.
Ха! Сейчас даже не верится, что я могла повестись на эти стереотипы. Быть педиатром - здорово! А еще лучше искренне любить то дело, которым ты занимаешься. Это отличная профессия для роста тебя как специалиста и уж точно не специальность «по остаточному принципу».
Никто не говорит, что будет легко. Но, абсолютно точно в педиатрии может быть здорово.
⠀
Вообще, педиатр в нашей стране- это самый близкий врач семьи.
На первом году жизни- это много коммуникации с родителями и ежемесячные осмотры ( иногда и чаще). Когда дети идут в сад, как правило, педиатр тоже нужен довольно часто. Школьникам - реже, но все равно нужен.
Поэтому, ребёнок растет у педиатра на глазах, а семьи пациентов становятся почти родными. Ну в какой специальности это встречается так часто? Да и иногда приходится решать вопросы околомедицинско-семейные или помогать советом маме после родов. Например, проблему с лактостазом может решить и педиатр, для этого не нужно отправлять уставшую маму без ресурса и с грудничком на руках к терапевту или маммологу.
⠀
В общем, смотрите на ютубе интервью со мной про специальность педиатра от журнала «Лечащий врач» в рамках проекта #статьврачом
Ссылка в сторис
И оставлю тут https://youtube.com/channel/UCxomi8dVqifM8pDQItJ0VGQ/videos
Что делать если укусила собака?
⠀
Учитывая количество бездомных животных и бестолковых хозяев, которые отпускают своих сумасшедших собак без поводка и намордника бегать везде в тч на детских площадках ( мое прочтение всем адекватным собачникам, кто заботится и о животном и об окружающих), думаю, важным будет знать эту информацию.
⠀
Инфицирование людей бешенством обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных зараженным животным, при этом до 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак ( но источником инфекции могут быть и другие животные: кошки, белки, лисицы и др)
⠀
Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.
⠀
Итак, что же делать, если укусила собака?
⠀
1) Обильное промывание раны
Данный вид первой помощи предполагает немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.
⠀
2) даже при сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений - показана и промывание раны, и срочная вакцинация от бешенства. Более того, может потребоваться параллельно вакцина от столбняка
⠀
3) укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании - Промывание раны, срочная вакцинация от бешенства и введение антирабического иммуноглобулина ( + вакцина от столбняка)
⠀
Кроме того, может понадобиться помощь хирурга в наложении швов и курс антибиотиков.
⠀
В любом случае, любой укус требует обязательного осмотра врача.
⠀
! Важнейшей мерой, которая может спасти жизнь пациента, является немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с предположительно бешеным животным!
⠀
Заранее от бешенства не прививают, но раз в 10 лет вы можете вакцинироваться от столбняка.
⠀
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов.
⠀
Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав ( вакцина против бешенства)
⠀
Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по схеме:
⠀
АИГ в 0 день +вакцина для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день
⠀
Если укус серьезный и есть большие раны и кровотечение, то вызывайте сразу скорую! Звоните в 112!
⠀
PS пока готовила этот пост, как всегда просматривала сайт ВОЗ, инструкции к вакцине ( откуда беру информацию) и зашла на сайт ростротребнпдзора и там нашла ТАКОЕ🤯🤬. Прикреплю скрин.
Категорически нельзя после укуса животных заниматься самолечением народными средствами. Это может привести к очень тяжелым состояниям и даже гибели. Роспотреб, за что ты так? Будте внимательны и помните про здравый смысл.
⠀
Учитывая количество бездомных животных и бестолковых хозяев, которые отпускают своих сумасшедших собак без поводка и намордника бегать везде в тч на детских площадках ( мое прочтение всем адекватным собачникам, кто заботится и о животном и об окружающих), думаю, важным будет знать эту информацию.
⠀
Инфицирование людей бешенством обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных зараженным животным, при этом до 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак ( но источником инфекции могут быть и другие животные: кошки, белки, лисицы и др)
⠀
Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.
⠀
Итак, что же делать, если укусила собака?
⠀
1) Обильное промывание раны
Данный вид первой помощи предполагает немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.
⠀
2) даже при сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений - показана и промывание раны, и срочная вакцинация от бешенства. Более того, может потребоваться параллельно вакцина от столбняка
⠀
3) укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании - Промывание раны, срочная вакцинация от бешенства и введение антирабического иммуноглобулина ( + вакцина от столбняка)
⠀
Кроме того, может понадобиться помощь хирурга в наложении швов и курс антибиотиков.
⠀
В любом случае, любой укус требует обязательного осмотра врача.
⠀
! Важнейшей мерой, которая может спасти жизнь пациента, является немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с предположительно бешеным животным!
⠀
Заранее от бешенства не прививают, но раз в 10 лет вы можете вакцинироваться от столбняка.
⠀
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов.
⠀
Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав ( вакцина против бешенства)
⠀
Если имеется возможность наблюдения за животным н оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по схеме:
⠀
АИГ в 0 день +вакцина для профилактики бешенства: Кокав по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 день
⠀
Если укус серьезный и есть большие раны и кровотечение, то вызывайте сразу скорую! Звоните в 112!
⠀
PS пока готовила этот пост, как всегда просматривала сайт ВОЗ, инструкции к вакцине ( откуда беру информацию) и зашла на сайт ростротребнпдзора и там нашла ТАКОЕ🤯🤬. Прикреплю скрин.
Категорически нельзя после укуса животных заниматься самолечением народными средствами. Это может привести к очень тяжелым состояниям и даже гибели. Роспотреб, за что ты так? Будте внимательны и помните про здравый смысл.
Forwarded from Заметки детского врача
Пост про СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)
Замечательный детский психиатр Елисей Осин коротко, ёмко и понятно рассказывает про СДВГ в этих двух видеороликах:
https://youtu.be/mXQVyahwOZI
https://youtu.be/xLbeKpFtODE
Если захотите узнать больше, суперподробная лекция про СДВГ от того же доктора Елисея и подборка других материалов в моем старом посте:
https://vk.com/wall-141911698_572
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1580206235370542
Три замечательные книги, которые лучше бы прочесть каждому родителю, но родителям детей с СДВГ - особенно важно:
https://vk.com/wall-141911698_1358
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1968241569900338
Совершенно чудесный художественный фильм "Звездочки на земле", который, хоть и сказка конечно, но может напомнить вам, как нужно смотреть на детей с особенностями, как их воспитывать и как их любить, чтобы они смогли добиться в этой жизни признания, или хотя бы не возненавидели сами себя.
https://vk.com/wall-141911698_2083
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2323966020994556
Повторяйте себе, как мантру, известное выражение: "ребенок ведет себя хорошо, когда может", образовывайтесь сами и образовывайте окружение ребенка, тренируйте в себе терпение и последовательность (в этом, наверное, и состоит родительская мудрость), и вы непременно увидите плоды этих трудов в вашем трудном, но неизменно замечательном ребенке.
PS Возможно, вам станет чуть легче, если я расскажу маленький каминг-аут: я был типичным СДВГшником в школе, да и сейчас подозреваю у себя этот синдром (хотя не обращался к психиатру и уверен быть не могу). Я бесконечно отвлекался, смотрел в окно в школе, и когда мою маму вызывали "на ковер" - бесконечно слышал от учителей "Сережа очень способный мальчик, но КАКОЙ ЖЕ НЕВНИМАТЕЛЬНЫЙ, на всех уроках считает ворон".
Вот этот блог - это идеальный способ самовыражения для меня; писать длинные книги, долго трудиться чтобы в конце получить шикарный результат и целостный проработанный труд - это не мое, я не могу себя заставить, умру от тоски. А вот написать пост и ТУТ ЖЕ получить за него лайки пациентов, одобрение коллег и другой очевидный профит - это моя типичная СДВГшная черта. Неумение отдыхать спокойно, проводить отпуск лежа на пляже, непременное желание найти себе туристический поход да потруднее, и только в постоянном достижении чего-либо получать отдых - тоже СДВГшный признак. Неумение читать книги от корки до корки (нет, иногда я это делаю, но ВСЕГДА заставляю себя; если не заставлять - я на трети/середине бросаю и берусь за другую книгу) - тоже СДВГшная черта. А вот если нарвался на сложный клинический случай - бросить все и засесть за чтение обзоров, статей, кейсов (и после погружения в тему сесть и, опять же, поскорее написать пост в блог, пока не ушел азарт и не забылась матчасть) - это скорее плюс, чем минус, но тоже СДВГ, и так далее. Уверен, родители намаялись со мной в детстве - но (знаю) теперь они мной гордятся.
Не бросайте попыток, верьте в своих детей. Все получится
Замечательный детский психиатр Елисей Осин коротко, ёмко и понятно рассказывает про СДВГ в этих двух видеороликах:
https://youtu.be/mXQVyahwOZI
https://youtu.be/xLbeKpFtODE
Если захотите узнать больше, суперподробная лекция про СДВГ от того же доктора Елисея и подборка других материалов в моем старом посте:
https://vk.com/wall-141911698_572
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1580206235370542
Три замечательные книги, которые лучше бы прочесть каждому родителю, но родителям детей с СДВГ - особенно важно:
https://vk.com/wall-141911698_1358
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1968241569900338
Совершенно чудесный художественный фильм "Звездочки на земле", который, хоть и сказка конечно, но может напомнить вам, как нужно смотреть на детей с особенностями, как их воспитывать и как их любить, чтобы они смогли добиться в этой жизни признания, или хотя бы не возненавидели сами себя.
https://vk.com/wall-141911698_2083
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2323966020994556
Повторяйте себе, как мантру, известное выражение: "ребенок ведет себя хорошо, когда может", образовывайтесь сами и образовывайте окружение ребенка, тренируйте в себе терпение и последовательность (в этом, наверное, и состоит родительская мудрость), и вы непременно увидите плоды этих трудов в вашем трудном, но неизменно замечательном ребенке.
PS Возможно, вам станет чуть легче, если я расскажу маленький каминг-аут: я был типичным СДВГшником в школе, да и сейчас подозреваю у себя этот синдром (хотя не обращался к психиатру и уверен быть не могу). Я бесконечно отвлекался, смотрел в окно в школе, и когда мою маму вызывали "на ковер" - бесконечно слышал от учителей "Сережа очень способный мальчик, но КАКОЙ ЖЕ НЕВНИМАТЕЛЬНЫЙ, на всех уроках считает ворон".
Вот этот блог - это идеальный способ самовыражения для меня; писать длинные книги, долго трудиться чтобы в конце получить шикарный результат и целостный проработанный труд - это не мое, я не могу себя заставить, умру от тоски. А вот написать пост и ТУТ ЖЕ получить за него лайки пациентов, одобрение коллег и другой очевидный профит - это моя типичная СДВГшная черта. Неумение отдыхать спокойно, проводить отпуск лежа на пляже, непременное желание найти себе туристический поход да потруднее, и только в постоянном достижении чего-либо получать отдых - тоже СДВГшный признак. Неумение читать книги от корки до корки (нет, иногда я это делаю, но ВСЕГДА заставляю себя; если не заставлять - я на трети/середине бросаю и берусь за другую книгу) - тоже СДВГшная черта. А вот если нарвался на сложный клинический случай - бросить все и засесть за чтение обзоров, статей, кейсов (и после погружения в тему сесть и, опять же, поскорее написать пост в блог, пока не ушел азарт и не забылась матчасть) - это скорее плюс, чем минус, но тоже СДВГ, и так далее. Уверен, родители намаялись со мной в детстве - но (знаю) теперь они мной гордятся.
Не бросайте попыток, верьте в своих детей. Все получится
YouTube
СДВГ - Елисей Осин// гиперактивность у детей, самоконтроль у взрослых, дефицит внимания
Синдром дефицита внимания и гиперактивность или СДВГ или расстройство активности внимания - одно из психических расстройств, которое выражается в измененном поведении. Чаще всего расстройство проявляется в детстве - ребенку сложно контролировать себя, сложно…
Forwarded from Заметки детского врача
Пост про СДВГ, второй
(первый пост про СДВГ тут
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://t.me/DrButriy/3324 )
Много вопросов задают родители про синдром дефицита внимания и гиперактивности. Когда ребенку поставлен этот диагноз, или когда родители обоснованно его подозревают - возникает множество вопросов по тактике, прогнозам, и “как дальше жить”?
Недавно опять проводил дистанционную консультацию по СДВГ, снова набирал текстом все ключевые тезисы и отвечал на типовые вопросы, которые обычно интересны родителям. Обезличу, чуть адаптирую и сохраню эти объяснения в этом посте, для будущих таких консультаций, чтобы не повторяться.
ВОПРОСЫ МАМЫ
* Варианты замены Страттеры в случае отсутствия нужной дозировки (сейчас нет 40 мг, у меня запас на 6 недель) - можно ли 2 раза в день по 18 например, принимать?
* Наличие аналогов Страттеры
* Целесообразность магнитной транскраниальной стимуляции (доказательность, механизм действия мне не ясен)
* Есть ли необходимость иных видов поддержки, кроме медикаментов, какие?
* Прогноз
* Прерывание на лето/каникулы
* Как понять, что можно отменять страттеру
МОИ ОТВЕТЫ
прежде всего хотел подчеркнуть, что
1) помощь ребенку с СДВГ заключается скорее в педагогической и психологической поддержке, нежели в медикаментозной. Лекарства, которое вылечило бы от СДВГ, или хотя бы сделало ребенка “удобным для всех” - просто не существует.
Основных препаратов, облегчающих проявления СДВГ, всего два:
- Риталин (метилфенидат), это препарат первой линии за рубежом, но в России не зарегистрирован, и Страттера (атомоксетин) - в мире препарат второй линии, в России первой (поневоле).
Страттера оправдана чтобы пройти кризис, в котором ключевое значение имеет именно дефицит внимания или гиперактивность, а не сопутствующие проблемы. Мне заочно не определить эти акценты, просто хотел обратить ваше внимание на этот факт: не возлагайте на страттеру чрезмерных надежд, иначе непременно разочаруетесь.
У моего сына СДВГ и в 8 лет ему назначили страттеру. Первый месяц был просто вау-эффект, я не верил что такое вообще возможно: концентрация внимания, нежелательное поведение, оценки и отзывы в школе, поведение дома - улучшилось все. На втором месяце эффект резко уменьшился, на третьем ничего, кроме побочных эффектов в виде запора, страттера ему уже не давала. Разумеется, это лишь единичный пример, так быстро эффект теряется не у всех. Но и панацеей страттера не является
2) СДВГ редко приходит один. Коморбидность (сочетаемость СДВГ с другими диагнозами) с другими нарушениями развития (с синдромом Аспергера / аутизмом, оппозиционно-вызывающим расстройством с/без патологического избегания требований, тревожным расстройством, депрессией и тд) крайне высока, будьте настороже, отслеживайте опасные симптомы, при ухудшении - возвращайтесь к педиатру/неврологу, имеющим опыт в работе с СДВГ, или лучше, детскому психиатру.
В 9 лет моему сыну в дополнение к СДВГ поставили еще и синдром Аспергера. Многим детям требуется многолетний прием антидепрессантов, антипсихотиков, снотворных, нормотимиков и тд - но не для лечения самого СДВГ, а для лечения его осложнений.
…Ознакомьтесь с этими постами, пожалуйста:
про СДВГ
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://t.me/DrButriy/3324
про синдром Аспергера
https://vk.com/wall-141911698_2309
https://t.me/DrButriy/3033
https://vk.com/wall-141911698_1021
https://t.me/DrButriy/1096
про ОВР
https://vk.com/wall-141911698_3203
https://t.me/DrButriy/4676
про детскую депрессию
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://t.me/DrButriy/2075
Психообразование родителей, включение их в повестку, окружение их бережными сообществами и чуткими помогающими специалистами, эмоциональная и всякая другая поддержка семьи - играет гораздо большее влияние на исходы СДВГ у ребенка, нежели медикаментозная поддержка вообще и страттера в частности
(первый пост про СДВГ тут
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://t.me/DrButriy/3324 )
Много вопросов задают родители про синдром дефицита внимания и гиперактивности. Когда ребенку поставлен этот диагноз, или когда родители обоснованно его подозревают - возникает множество вопросов по тактике, прогнозам, и “как дальше жить”?
Недавно опять проводил дистанционную консультацию по СДВГ, снова набирал текстом все ключевые тезисы и отвечал на типовые вопросы, которые обычно интересны родителям. Обезличу, чуть адаптирую и сохраню эти объяснения в этом посте, для будущих таких консультаций, чтобы не повторяться.
ВОПРОСЫ МАМЫ
* Варианты замены Страттеры в случае отсутствия нужной дозировки (сейчас нет 40 мг, у меня запас на 6 недель) - можно ли 2 раза в день по 18 например, принимать?
* Наличие аналогов Страттеры
* Целесообразность магнитной транскраниальной стимуляции (доказательность, механизм действия мне не ясен)
* Есть ли необходимость иных видов поддержки, кроме медикаментов, какие?
* Прогноз
* Прерывание на лето/каникулы
* Как понять, что можно отменять страттеру
МОИ ОТВЕТЫ
прежде всего хотел подчеркнуть, что
1) помощь ребенку с СДВГ заключается скорее в педагогической и психологической поддержке, нежели в медикаментозной. Лекарства, которое вылечило бы от СДВГ, или хотя бы сделало ребенка “удобным для всех” - просто не существует.
Основных препаратов, облегчающих проявления СДВГ, всего два:
- Риталин (метилфенидат), это препарат первой линии за рубежом, но в России не зарегистрирован, и Страттера (атомоксетин) - в мире препарат второй линии, в России первой (поневоле).
Страттера оправдана чтобы пройти кризис, в котором ключевое значение имеет именно дефицит внимания или гиперактивность, а не сопутствующие проблемы. Мне заочно не определить эти акценты, просто хотел обратить ваше внимание на этот факт: не возлагайте на страттеру чрезмерных надежд, иначе непременно разочаруетесь.
У моего сына СДВГ и в 8 лет ему назначили страттеру. Первый месяц был просто вау-эффект, я не верил что такое вообще возможно: концентрация внимания, нежелательное поведение, оценки и отзывы в школе, поведение дома - улучшилось все. На втором месяце эффект резко уменьшился, на третьем ничего, кроме побочных эффектов в виде запора, страттера ему уже не давала. Разумеется, это лишь единичный пример, так быстро эффект теряется не у всех. Но и панацеей страттера не является
2) СДВГ редко приходит один. Коморбидность (сочетаемость СДВГ с другими диагнозами) с другими нарушениями развития (с синдромом Аспергера / аутизмом, оппозиционно-вызывающим расстройством с/без патологического избегания требований, тревожным расстройством, депрессией и тд) крайне высока, будьте настороже, отслеживайте опасные симптомы, при ухудшении - возвращайтесь к педиатру/неврологу, имеющим опыт в работе с СДВГ, или лучше, детскому психиатру.
В 9 лет моему сыну в дополнение к СДВГ поставили еще и синдром Аспергера. Многим детям требуется многолетний прием антидепрессантов, антипсихотиков, снотворных, нормотимиков и тд - но не для лечения самого СДВГ, а для лечения его осложнений.
…Ознакомьтесь с этими постами, пожалуйста:
про СДВГ
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://t.me/DrButriy/3324
про синдром Аспергера
https://vk.com/wall-141911698_2309
https://t.me/DrButriy/3033
https://vk.com/wall-141911698_1021
https://t.me/DrButriy/1096
про ОВР
https://vk.com/wall-141911698_3203
https://t.me/DrButriy/4676
про детскую депрессию
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://t.me/DrButriy/2075
Психообразование родителей, включение их в повестку, окружение их бережными сообществами и чуткими помогающими специалистами, эмоциональная и всякая другая поддержка семьи - играет гораздо большее влияние на исходы СДВГ у ребенка, нежели медикаментозная поддержка вообще и страттера в частности
Замечательные посты Бутрия про СДВГ. Очень многие вообще смутно представляют что это. А уж про лечение и говорить нечего. В нашей стране с этим все сложно. Тем важнее с этим разобраться.
Так выглядит шрам после абдоминопластики через месяц после операции ( видео ниже )
Внимание! Если вы очень чувствительный человек и для вас неприятен такого рода контент, то лучше пролистать публикацию.
На мой взгляд все выглядит вполне хорошо, все своевременно заживает и уже смотрится нормально. Мне сказали приклеивать стрипы или тейпы по ходу всего шва после снятия специального клея, который удерживал швы и под ним все заживало.
По ощущениям- швы немного чешутся
Внимание! Если вы очень чувствительный человек и для вас неприятен такого рода контент, то лучше пролистать публикацию.
На мой взгляд все выглядит вполне хорошо, все своевременно заживает и уже смотрится нормально. Мне сказали приклеивать стрипы или тейпы по ходу всего шва после снятия специального клея, который удерживал швы и под ним все заживало.
По ощущениям- швы немного чешутся