Forwarded from Медицинская Россия
Российский педиатр заявил, что от врачей нельзя требовать героического труда, если их дети "голодные" и "ходят в обносках"
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
Forwarded from DocDeti & DocMed
Надо ли выводить паразитов?
Ох уж эти паразиты, которые виноваты во всех болезнях! Особенно у детей. Особенно у тех, кто контактирует с домашними животными.
Сторонники теории, что все болезни от паразитов логично утверждают, что нужно вывести их, чтобы вылечиться. Ну и устраивать профилактические чистки, чтобы не заболеть.
Давайте разбираться, есть ли в этом смысл.
Кто такие паразиты?
Существа, живущие за счёт других. У человека это простейшие (лямблии, малярийный плазмодий), членистоногие (вши) и гельминты (аскариды, острицы).
В статьях про загрязнение паразитами обычно говорят о жутких червяках, которые копятся в кишечнике килограммами. Речь идет о гельминтах, или проще — глистах. Поэтому под «паразитами» далее мы будем иметь в виду именно их.
Как и когда можно заразиться
Если вы живёте не в антисанитарии без доступа к чистой воде и качественной пище, заразиться глистами не так-то просто.
😼 Даже наличие дома кошек и собак не гарантия заражения — у нас с ними довольно мало общих паразитов.
Реальные способы заражения:
👉🏻 Съесть рыбку или мясо без должной термической обработки, загрязнённые личинками
👉🏻 Съесть парочку горстей земли, загрязнённой яйцами
👉🏻 Хлебнуть воды из речки
👉🏻 Очень тесно контактировать с человеком, который уже болен
🫢 Детям заразиться немного проще, чем взрослым, из-за качества гигиены.
А это точно паразиты?
Наличие глистов нужно сначала доказать, а только потом лечить. Нельзя на взгляд определить, болит ли у вас живот из-за глиста или от того, что пирожное было несвежее.
💊 Потому что антипаразитарные лекарства — не витаминки. Например, препарат с левамизолом, кроме стандартных побочек в виде тошноты и диареи, может вызывать агранулоцитоз и энцефалопатию.
Если рисковать приходится из-за реальной болезни — это одно, но если ради бесполезной профилактики?..
❤️ При выборе лечения польза для пациента должна превышать риски. В случае «профилактических чисток» это явно не так.
А если БАДы, а не эта ваша химия?
Разочаруем сторонников самого натурального: всё вокруг — химия. Буквально всё состоит из химических элементов.
У БАДов менее строгие требования для сертификации — нет никаких гарантий, что в банке с популярного сайта действительно именно то средство и в том количестве, которое заявлено на упаковке и в рекламе.
«Уникальные авторские схемы» прописывают такое количество БАДов, что от их приёма вы получите скорее лекарственный гепатит, чем молодость и здоровье. Мнение экспертов и авторские методики далеки от стандартов доказательной медицины.
🤢 Из паразитов сделали «крайних»
Сторонники теории повального заселения организма паразитами считают, что буквально всё, что с нами происходит — это паразиты, от рака до пристрастия к сладкому.
🫣 Особенно часто влияние паразитов приписывают генетическим, наследственным болезням или тем, причина которых в настоящий момент не известна наверняка — сахарный диабет, бронхиальная астма, РАС.
Но учёные проверяли совершенно разные теории в попытках найти причины этих заболеваний, и если бы у всех болеющих был злокозненный червяк, они бы его обязательно нашли.
⚠️ Почему это опасно?
Адепты «паразитных» теорий предлагают прекратить лечение, которое спасает жизнь или как минимум серьезно улучшает её качество, и провести чистку вместо него. Надо ли говорить, что это не поможет?
Хотя мы бы жили в такое прекрасном мире, если бы тыквенные семечки могли излечивать диабет, эпилепсию и аллергию...
#не_докмед
Ох уж эти паразиты, которые виноваты во всех болезнях! Особенно у детей. Особенно у тех, кто контактирует с домашними животными.
Сторонники теории, что все болезни от паразитов логично утверждают, что нужно вывести их, чтобы вылечиться. Ну и устраивать профилактические чистки, чтобы не заболеть.
Давайте разбираться, есть ли в этом смысл.
Кто такие паразиты?
Существа, живущие за счёт других. У человека это простейшие (лямблии, малярийный плазмодий), членистоногие (вши) и гельминты (аскариды, острицы).
В статьях про загрязнение паразитами обычно говорят о жутких червяках, которые копятся в кишечнике килограммами. Речь идет о гельминтах, или проще — глистах. Поэтому под «паразитами» далее мы будем иметь в виду именно их.
Как и когда можно заразиться
Если вы живёте не в антисанитарии без доступа к чистой воде и качественной пище, заразиться глистами не так-то просто.
😼 Даже наличие дома кошек и собак не гарантия заражения — у нас с ними довольно мало общих паразитов.
Реальные способы заражения:
👉🏻 Съесть рыбку или мясо без должной термической обработки, загрязнённые личинками
👉🏻 Съесть парочку горстей земли, загрязнённой яйцами
👉🏻 Хлебнуть воды из речки
👉🏻 Очень тесно контактировать с человеком, который уже болен
🫢 Детям заразиться немного проще, чем взрослым, из-за качества гигиены.
А это точно паразиты?
Наличие глистов нужно сначала доказать, а только потом лечить. Нельзя на взгляд определить, болит ли у вас живот из-за глиста или от того, что пирожное было несвежее.
💊 Потому что антипаразитарные лекарства — не витаминки. Например, препарат с левамизолом, кроме стандартных побочек в виде тошноты и диареи, может вызывать агранулоцитоз и энцефалопатию.
Если рисковать приходится из-за реальной болезни — это одно, но если ради бесполезной профилактики?..
❤️ При выборе лечения польза для пациента должна превышать риски. В случае «профилактических чисток» это явно не так.
А если БАДы, а не эта ваша химия?
Разочаруем сторонников самого натурального: всё вокруг — химия. Буквально всё состоит из химических элементов.
У БАДов менее строгие требования для сертификации — нет никаких гарантий, что в банке с популярного сайта действительно именно то средство и в том количестве, которое заявлено на упаковке и в рекламе.
«Уникальные авторские схемы» прописывают такое количество БАДов, что от их приёма вы получите скорее лекарственный гепатит, чем молодость и здоровье. Мнение экспертов и авторские методики далеки от стандартов доказательной медицины.
🤢 Из паразитов сделали «крайних»
Сторонники теории повального заселения организма паразитами считают, что буквально всё, что с нами происходит — это паразиты, от рака до пристрастия к сладкому.
🫣 Особенно часто влияние паразитов приписывают генетическим, наследственным болезням или тем, причина которых в настоящий момент не известна наверняка — сахарный диабет, бронхиальная астма, РАС.
Но учёные проверяли совершенно разные теории в попытках найти причины этих заболеваний, и если бы у всех болеющих был злокозненный червяк, они бы его обязательно нашли.
⚠️ Почему это опасно?
Адепты «паразитных» теорий предлагают прекратить лечение, которое спасает жизнь или как минимум серьезно улучшает её качество, и провести чистку вместо него. Надо ли говорить, что это не поможет?
Хотя мы бы жили в такое прекрасном мире, если бы тыквенные семечки могли излечивать диабет, эпилепсию и аллергию...
#не_докмед
Forwarded from Kids Club. Стрелец-Молодец
10 вещей, которые я скажу своим детям, когда они станут старше
1. Умей говорить «Нет». Не важно, что о тебе подумают
2. Ты не должен всем нравиться, если при этом изменяешь себе
3. Ты красив, уникален и ценен просто потому что ты есть
4. Относись к окружающим так, как хотел бы, чтобы относились к тебе
5. Будь трудолюбив и доводи начатое до конца
6. Мечтай по-крупному несмотря ни на что, не забывай при этом ставить правильные цели
7. Никогда не переставай учиться - читай интересные книги и смотри хорошее кино
8. Как можно больше путешествуй и знакомься с новыми людьми - это лучший способ узнать больше о себе и о мире
9. Следи за тем что ты ешь и не пренебрегай занятиями спортом
10. Найди близких по духу людей и одного самого главного, с кем не захочется расставаться
1. Умей говорить «Нет». Не важно, что о тебе подумают
2. Ты не должен всем нравиться, если при этом изменяешь себе
3. Ты красив, уникален и ценен просто потому что ты есть
4. Относись к окружающим так, как хотел бы, чтобы относились к тебе
5. Будь трудолюбив и доводи начатое до конца
6. Мечтай по-крупному несмотря ни на что, не забывай при этом ставить правильные цели
7. Никогда не переставай учиться - читай интересные книги и смотри хорошее кино
8. Как можно больше путешествуй и знакомься с новыми людьми - это лучший способ узнать больше о себе и о мире
9. Следи за тем что ты ешь и не пренебрегай занятиями спортом
10. Найди близких по духу людей и одного самого главного, с кем не захочется расставаться
👍1
Forwarded from DocDeti & DocMed
Отслоился ноготь. Что делать?
Состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа, называют «онихолизис».
Почему такое происходит, рассказывает дерматолог DocMed & DocDeti Карина Дадашева.
#докмед_вопрос
Состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа, называют «онихолизис».
Почему такое происходит, рассказывает дерматолог DocMed & DocDeti Карина Дадашева.
#докмед_вопрос