Сегодня день педиатра и я хочу вам рассказать о педиатрах и клиниках, которым я доверяю:

Лахта клиника СПБ (Приморский, Центральный районы)

Лукашева Елена Михайловна
Лолаева Алана Юрьевна
Туляева Анастасия Владимировна
Атанова Екатерина Андреевна
Шиманьски Елена Сергеевна

Атрибьют клиника СПБ (Петроградский район)

Юсупова Альбина Ахатовна
Мельник Екатерина Анатольевна

Клиника Фомина СПБ (Центральный район)

Кузнецова Александра Станиславовна
Кузнецова Анастасия Дмитриевна

Клиника Nova Vita (Выборгский район)

Чеботарева Лусине Артуровна

Гос поликлиника в Вартемягах

Ерофеева Ульяна Сергеевна @doc_erofeeva


Спасибо, дорогие, что с вами не страшно растить детей!
Сохраняетесь список, друзья ❤️‍🔥🫶

Лев😂

Взяла на работу мист виктория сикрет
Его мучаю уже года 2 надо доструячить уже

Вообще, подумала о том, чтобы завести новый тг канал, но только про парфюмки
Это мое гилти плеже. Я фанат парфюмерии. Вчера вот нового том форда заказала ( жесть, муж еще не знает). Хочу завести канал без медицины, чисто про парфюмки. Хотя начинать что-то сначала прям страшновато. Вдруг будет не интересно. Но выкладывать свои заметки на эту тему все равно хочется. Что думаете?

Мне знаете какой сон снился😹 что мне звонят с пункта выдачи вб и говорят придите пожалуйста скорее за заказом , тк что-то завонялось и воняет на весь пвз😂😂🤣🤣🤣🤌🤌🤌

Питер прекрасен именно таким и именно сейчас 💔

Пост о перианальном зуде, или Попа чешется не только от остриц

Если ваш ребенок часто трогает и чешет анус, это не обязательно из-за зуда в нем. Часто это просто навязчивость, гиперчувствительность к неудобному белью или нормальное изучение своего тела. Присмотритесь есть ли зуд во сне, или даже нарушение качества сна из-за зуда. Присмотритесь, есть ли расчесы на анусе или сыпь возле него. И только после обнаружения объективных данных за зуд - начинайте искать причину зуда.

§ ОСТРИЦЫ
Многим родителям приходит в голову только одна причина навязчивого зуда в анусе - энтеробиоз (“глисты”). Это действительно частая причина, нередко с ярким началом (родители иногда могут назвать четкую дату когда все началось), с выраженным ночным характером зуда. К счастью, остриц довольно легко выявить в домашних условиях (даже без анализов)
https://t.me/DrButriy/6650
https://vk.com/wall-141911698_3932
и пролечить
https://t.me/DrButriy/7752
https://vk.com/wall-141911698_4279

§ ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
Банальные опрелости, возникающие даже от небольшой погрешности в гигиене, особенно когда ребенок учится подтираться сам после туалета - настолько очевидная причина, что родители часто злятся когда упоминаешь о ней. Мол, неужели вы думаете что мы бы не догадались и не заметили?! Тем не менее, при осмотре типичная сыпь часто указывает именно на него.
https://dermnetnz.org/images/napkin-dermatitis-images
https://dermnetnz.org/topics/napkin-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/nappy_rash/
Важно понимать, что чрезмерная гигиена также вредна для кожи, как недостаточная. И при агрессивном подтирании может быть раздражительный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/irritant-contact-dermatitis
а при использовании влажной туалетной бумаги или влажных салфеток - аллергический контактный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/contact-dermatitis

§ КАНДИДОЗ
Грибки рода Candida нередко вызывают поражения слизистых рта и влагалища (молочницу), а также могут вызывать дерматит во влажной среде любых кожных складок, особенно если эти складки предварительно раздражены калом и мочой (осложнение пеленочного дерматита). Иногда грибок может разрастаться в кишечнике, вызывая инфекцию, которая может проявиться и в анусе, отсюда и зуд.

Признаки перианального кандидоза включают в себя:
- Постоянный зуд
- Красная, раздраженная кожа, ближе к анусу сливная сыпь, по периферии сыпь с отсевами “спутниковых бляшек”
- Боль или кровь от расчесов
- Возможны творожистые выделения из влагалища.

Вагинальные и анальные грибковые инфекции легко поддаются лечению с помощью лекарственных свечей или препаратов внутрь. Обсудите с врачом не только лечение кандидоза, но и возможные причины и методы профилактики, поскольку чрезмерный рост грибов Candida иногда может быть признаком другого заболевания: диабета, ослабленного иммунитета и проч.
https://dermnetnz.org/topics/candida
https://dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds
https://dermnetnz.org/topics/vulvovaginal-candidiasis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560624/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.15782 (фуллтекст через сайхаб)

§ ГЕМОРРОЙ И АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
Геморрой поражает не только взрослых, но и детей. Исследований геморроя у детей сильно меньше чем у взрослых, однако известно что самая распространенная причина геморроя и анальной трещины - это запор, и связанное с ним чрезмерное натуживание во время дефекации, а также перерастяжение ануса при дефекации плотным калом большого диаметра.

Геморрой может вызывать боль и раздражение вокруг ануса, провоцировать сильный зуд, что может приводить к расчёсам. Если вы подозреваете у своего ребёнка геморрой (обычно его нащупывают при подтирании после дефекации), обратитесь к врачу для диагностики и лечения, особенно если у ребёнка имеется хронический запор.

Может потребоваться местное лечение геморроя и трещины (например, нанесение на анус гидрокортизонового крема или обезболивающих гелей),
https://t.me/DrButriy/5806
https://vk.com/wall-141911698_3628
но главным элементом терапии будут слабительные и нормализация стула.
https://t.me/DrButriy/7347
https://vk.com/wall-141911698_4185

§ ПЕРИАНАЛЬНЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ
Тот самый пиогенный стрептококк (БГСА), который вызывает у детей ангину, скарлатину и рожистое воспаление, иногда также может вызывать сильное раздражение кожи в области ануса и влагалища. Интенсивная симметричная красная мокнущая сыпь и выраженный зуд могут указывать на этот диагноз.

Стандартным лечением считается курс мази с антибиотиком мупироцин (Бактробан, Бондерм, Мупобель и др), 4 раза в день 10-14 дней. Но если перианальный стрептококковый дерматит сопровождается системными симптомами, или упорно возвращается после отмены антибактериальной мази, то врач назначит антибиотики внутрь.
https://t.me/DrButriy/4250
https://vk.com/wall-141911698_3022
https://dermnetnz.org/imagedetail/7968-perianal-streptococcal-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547663/

§ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Нечасто, но может экзема поражать область около ануса и вызывать выраженный перианальный зуд. Выявляется по типичным атопическим элементам сыпи на остальной коже
https://t.me/DrButriy/6685
https://vk.com/wall-141911698_3966

§ ПРОЧЕЕ
Иногда у детей (и, кстати, у взрослых тоже) может сильно чесаться анус по совершенно случайным причинам. Если вы исключили острицы, инфекции, геморрой и недостаточное подмывание, рассмотрите другие возможные причины зуда в области ягодиц:

- некоторые продукты, такие как кофеин, цитрусовые, шоколад и острая пища
- хроническая диарея
- недержание кала
- длительный контакт с влагой (например, после бассейна)
- натирание от тесной неудобной одежды
- аллергические реакции на моющие средства, мыло или лосьоны
- психогенные реакции (тревога, навязчивость, ритуалы, оппозиционное поведение).

Если вы зашли в тупик в своих поисках - обратитесь за помощью к педиатру.

Почитать подробнее:
Пациентам
https://www.parents.com/kids/health/why-does-my-kid-keep-scratching-his-butt/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15574-anal-itching-pruritus-ani
https://www.nhs.uk/symptoms/itchy-anus/

Коллегам
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8389554/
https://patient.info/skin-conditions/itchy-bottom-pruritus-ani
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889855313001027 (доступ через сайхаб)

Привет! Грипп полным ходом начал кошмарить жителей нашего города. И если в прошлом сезоне заболеваемость пришла ближе к весне, то в этом- уже сейчас.

Для тех, кто говорит, что прививаться «уже поздно», я скажу, что «лучше поздно, чем никогда».
Помним, что детям до 3х лет показаны 2 дозы вакцины по нынешним инструкциям.
А полноценный иммунитет будет не ранее, чем через 2 недели после вакцинации.

Котики, от прививки не заболеть! Она не живая, не очкуй.

Все эти разговоры про «не попали в этом году в штамм», АЛО, прививались, по моим ощущениям 1,5 землекопа.

Например, в классе моих детей только и они (вроде) и привиты. ( Ну мб еще кому-то повезло, но это не точно)

Что делать то?
Ну можно купить домой в аптечку экспресс-тест на грипп, а вот тратить деньги на безрецептурные противовирусные - это имитация бурной деятельности.

Берегите себя, маааи хорошие

В такое время года вообще не хочется лишний раз выходить на улицу, мне откровенно ЛЕНЬ идти в спотзал, на тренировки. Но я помню как важно поддерживать себя в форме.

Гиподинамия - это путь к саркопении ( потере мышц), поэтому:

1. Я стала сильно меньше ездить на машине и стараюсь больше ходить ( когда не идет снегодождь, Питер такой Питер)
2. Регулярно выполняю домашние тренировки. У меня уже несколько лет есть безлимитная подписка на FitStars, которая очень и очень помогает оставаться в форме.


На FitStars множество разнообразных тренировок по различным программам: похудение, растяжка, зарядки, здоровая спина, йога, танцы, пилатес и многое другое.

Мои любимые программы 💔❤️💔❤️ к которым я возвращаюсь снова и снова:

ЙОГА КАЖДЫЙ ДЕНЬ с Лесей Белусяк

ЗАРЯДКИ БЕЗ КОВРИКА с Иванной Идуш

Массажные зарядки с Ольгой Дерендеевой

ТРЕНИРОВКИ С РЕЗИНКАМИ с Ольгой Дерендеевой

КАРДИО ДЛЯ НОВИЧКОВ с Иванной Идуш

РАСТЯЖКА ПЕРЕД CHOМ с Иванной Идуш

Не забывайте о важности питания: Здоровое питание – это неотъемлемая часть вашего нового образа жизни. Обратите внимание на баланс между углеводами, белками и жирами в вашем рационе. На FitStars есть раздел питания с рецептами и расчетом калорий, где вы можете найти большое количество полезных и вкусных блюд.
В подписке также доступны обучающие курсы на тему здоровья, тела и ухода за собой под любой запрос - здоровая стопа, тазовое дно, курс по дыханию, танцы!


‼️Внимание, с 1 января ‼️цены станут выше, поэтому поторопитесь оформить подписку по старой цене со скидкой 70% и получайте за выполненные тренировки фитнес-костюм или спорт инвентарь, а также приятный бонус - доступ к личному нейро-нутрициологу от Dietology live на 3 месяца (стоимостью 2590р) и медитации Fitstars на 14 дней.
При покупке доступа навсегда и выполнении тренировок вы получаете подарки : сертификаты в магазин, фитнес-набор или фирменную одежду от Fitstars
Количество подарков ограничено — только 5000 наборов!
По моему промокоду Doc_lenaaa будет скидка 70% на все тарифы! А ещё доступна рассрочка на 6 месяцев без переплат и первоначального взноса (для безлимитного тарифа и тарифа на год!)
Все условия акции на сайте.

https://fitstars.me/4pEnsCt?erid=2VSb5zK9duj




Реклама: ООО “Парсек”, ИНН 7810817393, ОГРН 1117847057008, юр. адрес: 196247, город Санкт-Петербург, Ленинский пр-кт, д. 153, помещ. 76-н офис 307
erid:2VSb5zK9duj

Пояснила про осельтамивир ⤴️