Doclenaaa
3.94K subscribers
339 photos
92 videos
48 files
86 links
Привет! Это Елена Лукашева! Врач-педиатр. На этом канале мы хоть в белом халате, но не в белом пальто. Обсуждаем медицинские и околомедициские темы.
Автор книг о детях издательства Эксмо и ИД Комсомольская Правда
Очно и он-лайн принимаю в Лахта Клинике
Download Telegram
Это я себе сохранила, чтобы знать чем лучше чистить кисти🌷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍2
😁31💯22🌚6❤3😢1
😂🤌
😁23🤣9🔥7
😁23💯16❤4
Forwarded from Елена Лукашева
Заехала после работы в зя на пионерской, хотела купить putain des palaces от элдо

Хорошо, что потестила заранее
Пахнет пудрой и писькой
🤣44❤5💯1
Зато теперь у меня 2 новые хотелки
❤17
Forwarded from Заметки детского врача (Сергей Б)
https://youtube.com/shorts/oy9HgU7GBlE
https://youtube.com/shorts/SXz6Rd324uY
https://youtube.com/shorts/enRYBymWsAM
https://youtube.com/shorts/5lJFjRjnOoc

§ Доброкачественный пароксизмальный тонический детский взгляд вверх (Benign paroxysmal tonic upgaze of childhood, PTU)

Основным признаком этого редкого сложного, но доброкачественного, расстройства, начинающегося в первые месяцы жизни, являются длительные эпизоды устойчивого или прерывистого тонического содружественного отклонения глаз вверх с бьющими вниз нистагмическими подергиваниями при попытках посмотреть вниз. Горизонтальные движения глаз остаются нормальными. Эти эпизоды длятся часы, редко дни. Они часто ухудшаются при усталости или инфекциях и исчезают или облегчаются во сне, но был зарегистрирован случай, когда симптомы были более выраженными после сна. Обычно частота наблюдаемых эпизодов отклонения глаз вверх составляет от 2 до 10 событий в день. Расстройство самостоятельно проходит в период от 1 месяца до 6 лет.

PTU считается доброкачественным транзиторным состоянием, но некоторые исследования показали что у части детей остаются стойкие неврологические проблемы, такие как атаксия и лёгкие аномальные движения глаз. В одном исследовании на выборке из 16 детей с PTU задержка развития и/или речи наблюдалась в 60% случаев.

https://youtube.com/shorts/yjOkfZoB8lI
https://youtube.com/shorts/Bfb1Jja3ODo
https://youtube.com/shorts/x2fGvlXT1rU
https://youtube.com/shorts/Ne0r19nUphQ
https://en.wikipedia.org/wiki/Paroxysmal_tonic_upgaze

§ Пароксизмальный тонический взгляд вниз у новорожденных и младенцев (Paroxysmal Tonic Downgaze of newborn and Infancy, PTD)

Было описано несколько случаев пароксизмального самоограниченного взгляда вниз у младенцев (симптом «заходящего солнца») как единственного неврологического отклонения у в остальном здоровых младенцев (первичный PTD). Глаза быстро возвращаются в исходное положение взгляда после кратковременного взгляда вниз. Иногда сообщалось о сопутствующем нистагме вниз.

Эти движения могут быть спровоцированы резким подъемом и опусканием головы младенца в вертикальной плоскости или внезапным удалением источника света (рефлекс «выпучивания глаз») Обычно этот признак проявляется вскоре после рождения и исчезает до 6 месяцев, но описаны случаи, начинающиеся в возрасте 5 месяцев.

Следует помнить, что вторичный PTD часто встречается при ядерной желтухе и гидроцефалии. Описаны младенцы со спастической квадриплегией или диплегией, умственной отсталостью и корковым нарушением зрения, у которых наблюдались пароксизмальные эпизоды отклонения глаз вниз, длившиеся несколько секунд.

Хотя пароксизмальный тонический взгляд вниз может быть доброкачественным и преходящим явлением, часто необходимы исследования, включая нейровизуализацию, тщательное офтальмологическое обследование и последующее наблюдение.

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(20)31489-X/fulltext
https://doi.org/10.1542/neo.24-5-e326
https://doi.org/10.1542/neo.22-9-e641

§ Доброкачественная пароксизмальная кривошея (Benign paroxysmal torticollis, BPT)

Повторяющиеся приступы безболезненной асимметричной кривошеи являются отличительной чертой этого расстройства. У половины этих детей эпизоды возникают при пробуждении или могут быть спровоцированы изменением положения тела. Аномальные движения глаз могут быть предвестником приступа. Большинство эпизодов сопровождаются в начале раздражительностью, бледностью, или даже рвотой и атаксией. Затем младенец остается спокойным в аномальной позе. В редких случаях атаксия может быть доминирующим признаком, а иногда может стать единственным проявлением после нескольких приступов кривошеи. Даже если кривошея является основным признаком, иногда наблюдается боковое искривление туловища и разгибание одной нижней конечности во время приступа. Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней, а в редких случаях — до двух недель.
❤8
Из чата с подругами 😂
Forwarded from Елена Лукашева
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😁27🤣7👍1🤔1
Forwarded from AboutApteka
Какой Новый год, такой и лапник
🔥13💯6