Смотрим на первое объяснение. Мало того, что о причине тугоухости написана полная ересь, так ещё и навязывается чувство вины маме в нездоровье её ребенка. А потом на этом чувстве вины можно хорошо подзаработать, втюхивая очередное дыхание маткой или вылечивание через позитивное мышление. В итоге в никуда (вернее в карман мошенника) тратятся деньги, а самое главное время.

Ну а заявления про тромбофелию (повышенную склонность к образованию тромбов) вообще преступное. После подобных заявлений человек, вместо необходимого медикаментозного лечения, пойдёт расставлять свой род у себя за спиной и выяснять чего же они не так делали.

А ещё всё это вещает врач. И это пугает ещё больше.

Хронический стресс конечно влияет на наше здоровье, но объяснять тяжёлые наследственные состояния невыраженными эмоциями это верх либо мракобесия, либо цинизма.

#дичь

Нарушение сна - одна из самых частых жалоб на приёме. Практически каждый второй пациент плохо спит.

Но прежде чем говорить о нарушениях, важно понять что же такое нормальный сон...

⚠️Критерии нормального сна можно описать правилом 15 минут:
▪️чтобы уснуть необходимо не более 15 минут,
▪️если человек просыпается ночью, то он также засыпает в течение 15 минут,
▪️после пробужбения в течение 15 минут человек "приходит в себя" и чувствует себя бодрым.

❗️Здоровый сон состоит из нескольких фаз:
1️⃣ Фаза медленного сна или фаза без быстрого движения глаз (NREM фаза (non rapid eye movements). Она состоит из 3-ёх стадий, которые меняются по мере увеличения глубины сна. Составляет около 75% от общего времени сна у взрослых.
2️⃣ Фаза сна с быстрыми движениями глаз следует за каждым циклом сна NREM. Как раз в неё мы видим сны. Составляет 25% от общего времени сна.

✅️ В течение ночи фаза медленного сна из 3 стадий повторяется около 5–6 раз, разделяясь небольшими промежутками фазы быстрого движения глаз. Периодически возникают краткие периоды бодрствования.

✅️ Индивидуальные потребности в продолжительности сна варьируют в широких пределах – от 6 до 10 часов в сутки. Т.е. правило о том, что всем надо спать не менее 8 часов сейчас неактуально. Спать более 10 часов не рекомендуется.

✅️ Новорожденные большую часть дня проводят во сне; с возрастом общее время и глубина сна имеют тенденцию к уменьшению, и сон становится более прерывистым. 

А ваш сон можно считать нормальным?😉

#заболевания

Видео, которое меня впечатлило. Как всё-таки важно иметь полную картину ситуации))

Сегодня был очень разноплановый приём: 5 из 6 пациентов были первичные.

Был ребенок, которому поставлен несуществующий диагноз и назначено неэффективное дорогое лечение (хорошо, что мама перед лечением пришла ко мне).

Была тревожная мама, которой самой нужна помощь психолога. А вот у ребенка, которого она привела на прием, психических отклонений я не нашла.

Была девушка, которая просто вымоталась.

Был пациент с генерализованным тревожным расстройством и депрессией.

Был ребенок с болью в животе, усиливающейся при тревоге.

Было ОКР.

И между пациентами нет промежутков, а переключаться надо очень быстро. Сегодня много говорила, рассказывала, объясняла. Чувствую усталость, но и удовлетворение.

По следам сегодняшнего приёма...

Нарушение сна - одна из самых частых жалоб на приёме. Практически каждый второй пациент плохо спит.

Нарушения сна могут приводить к:
✔️ эмоциональным расстройствам,
✔️проблемам с памятью,
✔️снижению работоспособности.

Наиболее распространенными вариантами нарушения сна являются:
🔸️ инсомния (собственно бессоница),
🔸️ патологическая дневная сонливость, когда человек засыпает в дневное время,
🔸️ парасомнии - это нежелательные события, связанные со сном (например, ночные кошмары, лунатизм).

⚠️Инсомния - может проявляться нарушением засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним пробуждением или отсутствием ощущения отдыха после сна.

✅️ Инсомния может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельным расстройством, а вот патологическая дневная сонливость - это всегда симптом заболевания.

Причин нарушения сна очень много:

1️⃣  Нарушение гигиены сна - характеризуется:
• потреблением кофеина,  и других стимулирующих препаратов перед сном или во второй половине дня;
• физической активностью или эмоциональным возбуждением (например, захватывающее телешоу) поздно вечером,
• нерегулярным режимом сон-бодрствование.

При этом недостаток сна компенсируется поздним пробуждением или сном в течение дня, что ещё больше нарушает режим.

2️⃣ Нарушения циркадного ритма - относятся следующие состояния:

• Синдром смены часовых поясов, jet lag (сбой биоритма при перемещении в другой часовой пояс).
• Нарушение сна при сменной ночной работе, вахтовой работе.
• Синдром отсроченного наступления фаз сна - для него характерно позднее наступление сна и позднее пробуждение (например, 3:00 ночи и 10:00 утра). Этот синдром чаще встречается в подростковом возрасте.
• Синдром опережающей фазы сна - синдром раннего засыпания (раннее засыпание и раннее пробуждение) более распространен среди пожилых людей.

3️⃣ Психические расстройства - депрессия, биполярное расстпойство, тревожных расстройств, вследствие употребления психоактивных веществ. У детей - ночные страхи.

4️⃣ Различных соматических заболеваний, связанных с сердечно-легочными нарушениями, заболеваниями костно-мышечной системы, эндокринологическими проблемами и хронической болью.

5️⃣ Нарушения сна вследствие приёма препаратов - при длительном применении стимуляторов центральной нервной системы (например, амфетаминов, кофеина), снотворных (например, бензодиазепинов), антидепрессантов, химиотерапии,  противоэпилептических препаратов (например, фенитоина), метилдопы, пропранолола, препаратов тиреоидных гормонов и при злоупотреблении алкоголем.

6️⃣ Синдром беспокойных ног - это нарушение, характеризующееся непреодолимой потребностью совершать движения ногами, руками, или, реже, другими частями тела.

7️⃣ Синдром ночного апноэ сна - когда во сне возникают проблемы с дыханием, вплоть до полного его прекращения до 10 секунд.

8️⃣ Психофизиологическая инсомния - бессоница, может продолжать беспокоить даже после устранения вызвавших ее причин, как правило, потому что пациенты испытывают чувство тревоги по поводу предстоящей бессонной ночи, результатом чего является очередной изнурительный день. Как правило, пациенты проводят часы в постели, концентрируясь на своей бессоннице, им очень сложно заснуть в своей собственной кровати, но при этом они могут без труда заснуть вне дома.

#заболевания

Сегодня ещё один случай абсолютно "тупых" назначений.

Дано: человек с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство под вопросом.

Назначения после первой встречи с врачом (хотя вот тут возникают сомнения в этом звании):
1. Пароксетин (антидепрессант, ну ок).
2. Миртазапин (второй антидепрессант, никогда не назначается в первую встречу, может использоваться для коррекции бессоницы на фоне терапии).
3. Эглонил (антипсихотик с кучей побочек, не показан при тревожных расстройствах).
4. Хлорпротиксен (старый антипсихотик, никогда не показан при тревоге).
5. Грандаксин (препарат для здоровых - эффект очень слабый)
6. Кортексин (не поможет , но может усиливать тревогу).
7. Мексидол (см.6)
8. Конская доза вит.Д в 10000 МЕ.

Повторная явка назначена через 30 дней.

Итого мы имеем 8(!!!!!) препаратов, когда можно обойтись 1-2 препаратами.

Видимо идея врача состоит в том, чтобы ухудшить состояние человека и начальные жалобы показались ерундой🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Запомните: задавайте вопросы врачу - для чего назначается каждое лекарство. А если врач не может ответить, бегите от него безоглядки!!!

#дичь