Doc.lissa
840 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Я сегодня хозяюшка. Пока на больничном, радую детишек пирогами)))
🔥22👍11🥰3👏2
Пятница... дожили😉😉😉
👍12
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.

Сегодня речь пойдёт об очень сложной теме - суицид.

⚠️Суицид — это добровольная, преднамеренная попытка лишить себя жизни.

⚠️Суицидальным поведением называют любую активность, целью которой становится собственная смерть. Оно включает суицидальные мысли, планирование самоубийства, суицидальные попытки и сам суицид.

❗️Более всего суицидальному поведению подвержены подростки, в возрасте 15-19 лет и взрослые старше 60 лет.
Попытки суицида совершаются 5-8% подростков, мысли о самоубийстве посещают 25% юношей и девушек.

❗️❗️По данным ВОЗ, каждые 40 секунд в результате самоубийства умирает один человек.

❓️Почему же люди совершают суицид?
Статистика говорит о том, что около 90 процентов, покончивших с собой, имели явные или скрытые психические отклонения, выявленные чаще уже после смерти.
Лидирующую позицию в списке причин суицида занимает затяжная депрессия.

Люди, принявшие решение о суициде могут вести себя вполне обычно: общаться, улыбаться, играть роль "благополучия".

⚠️Как же можно заметить суицидальные намерения у близкого?
• Человек открыто рассуждает о смерти и желании умереть.

• Иногда или с определённой периодичностью заявляет, что он “в тупике”, у него безысходная ситуация, его мучат невыносимые боли и тяжёлые переживания.

• Человек переживает и упоминает про своё одиночество.

• Присутствует чёткая уверенность, что он обуза для многих.

• Замыкается в себе, перестаёт общаться с родными, близкими, друзьями.

• Стал употреблять алкоголь или наркотики.

• Нарушается сон, есть проблемы с аппетитом. Сильный набор или потеря веса.

• Резко меняется настроение, поведение тревожное и безрассудное.

• Ищет способы покончить жизнь самоубийством: покупает таблетки в больших количествах, читает или смотрит статьи на эту тему, покупает оружие.

• Пытается завершить все “земные” дела. Раздаёт свои вещи, пишет завещание.

• Человек с психическими расстройствами может жаловаться на ощущение угрозы извне. Ему могут слышаться голоса, преследующие его везде и принуждающие к каким-либо действиям.

Это не весь список, а только основные и распространённые признаки. Более того, они могут встречаться далеко не у всех.

❗️Суицидальное поведение является показанием для госпитализации в психиатрический стационар.

Но к сожалению, многие пациенты госпитализируются с повторными попытками. Ведь кроме врачебной помощи, очень важна помощь семьи, а её зачастую просто нет.

❗️Лучшим способом профилактики суицида является общение. Разговоры по душам имеют колоссальное значение. Именно в них человек может рассказать о своей боли, довериться, попросить помощи. Отмахиваться от этого нельзя.

Часто сталкиваюсь с тем, что самые близкие люди не умеют и не хотят разговаривать, обесценивая переживания человека. А это может быть смертельно опасно...

#заболевание #дети
👍9😢1
А давайте сегодня поиграем. Есть у меня колода метафорических карт. Предлагаю Вам задать вопрос (но не тот, на который можно ответить да или нет) и написать в комментариях номер от 1 до 100. А я пришлю фото карты, и первая ассоциация с ней будет ответом на ваш вопрос😉😉😉
🔥3
Я НЕ ЛЕЧУ сверхмалыми дозами и памятью воды т. е. гомеопатией!
⠀
🔻И дело даже не в том, что она признана лженаукой в 2017 году Российской академией наук;
🔻И дело даже не в том, что сама идея тысячекратных разведений лекарственного вещества кажется абсурдной
🔻И даже не в том, что ни в одном из 176 исследований, проведенных National Health Service Австралии гомеопатические препараты не показали своей эффективности...
⠀
Если пациент в гомеопатию верит и хочет лечиться с ее помощью, то он обратится к врачу-гомеопату. Он имеет на это право. Также, как лечиться грибами у фунготерапевта или сборами трав у народного целителя...
⠀
Но если человек приходит к сертифицированному доктору, значит он хочет получить лечение препаратами с доказанной эффективностью. Назначать гомеопатию под видом настоящих препаратов врач просто не имеет права.
⠀
Так что если невролог не позиционирует себя как гомеопат, но назначает:
-церебрум композитум,
-тенотен,
-ЭДАСы,
-гипносед,
-аневро,
-валерианахель,
-вертигохель,
-цефальгин
то выводы можно сделать...
Техника Фрирайтинг
Фрирайтинг — техника, предполагающая письмо небольшими сеансами по 10–15 минут без остановок, редактирования, раздумий и спешки.

Такой метод письма помогает справиться с тупиковой ситуацией, апатией или творческим кризисом, освобождает от навязчивых мыслей, снимает психологическое напряжение и тревогу.

1. Установите таймер на 5-10 минут.
2. Расслабьтесь, займите комфортную позу за письменным столом.
3. Начните писать без остановок и редактирования все, что приходит в голову до момента, пока не сработает таймер. Главный принцип – не думать, о чем пишешь. Если ничего не выходит, пишите: «Ничего не могу придумать». Вы свободны во всем – пусть вас не смущает грамматика, орфография, знаки пунктуации, не зачеркивайте и не возвращайтесь к уже написанному.
4. После выполнения техники можно проанализировать написанное или оставить все как есть. Главное свое воздействие фрирайтинг уже оказал.
5. Технику можно использовать с утра, после пробуждения, в ситуациях чрезмерных эмоций или жизненного тупика.

#техники
👍9🔥2
Как вы думаете, нужно ли врачу психиатру/психотерапевту на амбулаторном приёме носить медицинский халат?
Anonymous Poll
27%
Конечно, он же врач
14%
Не уверен/не уверена
17%
Нет, халат только мешает
42%
Всё равно
У меня на тему белого халата несколько соображений:
1. Для многих людей старшего поколения врач ассоциируется с белым халатом, и отсутствие его воспринимается негативно.

2. Молодежь в основном не воспринимает отсутствие белого халата, как проблему.

3. Дети часто на белый халат реагируют крайне негативно, часто плачем и истериками, т.к. человек в белом халате ассоциируется с болевыми ощущениями (взятие крови из пальца, лечение зубов).

Для меня белый халат - это спецодежда, в которой, в большинстве случаев, нет необходимости. Я не провожу манипуляции, т.к. работаю в разговорном жанре😉 а ещё у ряда пациентов вид белого халата усиливает тревожность. И если бы была возможность, в рамках частного приёма от халата я бы отказалась...
👍11
Очень отозвалось...
❤8
Пустышка российского производства, да еще и недешёвая
Афобазол

Одно из главных правил в лечении пациентов – это эффективность и безопасность лекарства, эти 2 критерия можно оценить с помощью качественных исследований (РКИ), по-другому к сожалению, никак, следовательно, отсутствие РКИ, ставит под сомнение это правило.
⠀
Прошёл ли афобазол такую проверку?
⠀
Действующее вещество – фамоботизол, как нам сообщает производитель, это – анксиолитик (открыт в России в 2000г.), который поможет справиться пациенту с различными тревожными состояниями.
⠀
❗️Производитель указывает на отсутствие побочных реакций (редко – головная боль и возможны аллергические реакции) и тут возникает вопрос, неужели такое может быть? Конечно нет, у любого действенного лекарства будут побочные реакции и обычно они указаны огромным списком в инструкции, это говорит лишь о том, что вещество хорошо исследовано.
⠀
🔜В сравнение, из этой же группы – диазепам, не мало побочных описано.
⠀
❗️Доказательная база (по действующему веществу – «фамоботизол» и по торговому «афобазол»):
▫️FDA– никаких данных;
▫️Cochrane– нет данных;
▫️ВОЗ – нет данных;
⠀
▫️PubMed– по действующему веществу 3 исследования (2018, 2017, 2016 г.), все сомнительного качества.
⠀
🔜А если набрать по торговому наименованию, что уже говорит о конфликте интересов и совершенно не подходит, то 118 исследований.
⠀
❗️ВЫВОД: Если это такой эффективный и безопасный продукт, то почему не поделиться таким открытием ? И не провести достойное исследование, с большой выборкой пациентов? Я думаю ответ очевиден.

Производитель не уверен в качестве, а продавать таблетку как-то надо.
⠀
👍6
Сегодня напомню о некоторых анализах, которые может назначить психотерапевт.

#психотерапия
👍7
Читаем ниже⬇️
Согласно древнегреческой мифологии Пигмалион был скульптором, царем Кипра, который по преданию изваял скульптуру столь прекрасную, что сам влюбился в нее и умолил богов оживить ее.

Американский психолог Розенталь (1966) выделил эффект Пигмалиона (эффект Розенталя) или самосбывающееся пророчество.

🔵 Смысл этого эффекта можно выразить следующим образом: если человек верит в некое полученное им предсказание, то, не осознавая этого, начинает вести себя так, что в итоге его решения и действия приводят к осуществлению данного пророчества. Т.е. определённая мысль приводит к определённым действиям и определённому результату.

🟢 Иными словами, человек сам делает все, чтобы предсказание сбылось, но не видит этого на сознательном уровне, и ему кажется, что прогноз осуществился потому, что так сошлись звезды, сложились карты, он мыслил только позитивно.

🟡 Существование эффекта Пигмалиона впервые было доказано в школьном классе. В эксперименте, впоследствии ставшем классическим, учителям было сказано, что среди их учеников есть дети очень способные и совсем неспособные. В действительности между двумя группами не было никакой разницы, и уровень способностей у всех учащихся был примерно одинаковым. Однако ожидания учителей, связанные с учениками, оказались разными. В результате группа якобы более способных учащихся при анонимном тестировании получила более высокие оценки, чем группа «менее» способных учащихся. Ожидания учителей каким-то непостижимым образом передались ученикам и повлияли на их реальные академические успехи.

🟠 Приведем практический пример. Предположим, что гадалка нагадала вам, скорую встречу со своей второй половинкой. В ожидании вы начинаете лучше одеваться, посещать различные мероприятия, быть милее и общительнее с представителями противоположного пола – ведь ваша судьбоносная встреча совсем рядом! Как итог, вы действительно знакомитесь с приятным человеком, и он становится вашей второй половинкой. Пророчество сбылось! Но к этому привело именно ваше поведение, которое изменилось благодаря тому, что вы поверили в предсказание.

🔴 А ещё с этим эффектом я часто встречаюсь в практике детского психиатра. Это связанно с ожиданиями родителей детей с ментальными проблемами. Чем выше ожидания и "вложения" (сбор информации, занятия) родителей, тем выше результат ребенка. А навешивание ярлыка " он же дурачок, чего с него взять", приводит к отсутствию положительных результатов.

❗️Верьте в себя и своих близких...

#психотерапия #дети
👍10