Doc.lissa
842 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Мысли после приёма...

Достаточно много людей приходят на приём с огромным чувством
вины за то, что они перестали справляться с жизнью (работать как раньше, общаться как раньше, радоваться как раньше...).

Это чувство вины может быть их собственное или же навязанное окружением ("не можешь взять себя в руки...").

Человек чувствует себя слабым, беспомощным, плохим.

Начинаем разбираться на приёме и находим все признаки депрессивного или другого расстройства.

Выясняем, что есть физическая невозможность жить как раньше, что это симптом болезненного состояния.
И многим становится легче просто от осознания того, что дело не в них, а в ментальном расстройстве.

Всё-таки очень важно не терпеть, а обращаться за помощью, чтобы понять что с вами происходит, и начать путь к улучшению своего состояния.
❤28
👍29❤3🔥2
У меня есть большая просьба: если вы кому-то из друзей или родственников рекомендуете впервые меня посетить, попросите их внимательно изучить информацию обо мне. Прояснить для себя мои компетенции.

За последние полгода с чем только ко мне не обращались не по адресу: просили помочь определиться с поиском работы, просили найти вдохновение, просили помочь наладить отношения с близкими и дальними...

Всё это не относится к медицине... вообще. У меня есть некие знания психологии, но я не психолог, я врач. Если проблема не связана со здоровьем, посещение меня будет пустой (ну не совсем конечно) тратой денег.

Я могу говорить обо всём, но люблю всё-таки помогать в рамках своей специальности.
❤28👍4
Forwarded from Пей таблетки! | MedIQLab (Neketa Dukov)
Прививки и аутизм

Возможно, вы слышали, как ВОЗ признала движение антиваксеров одной из 10 главных угроз здоровью человечества? Мифов в головах у этих ребят – вагон и маленькая тележка. И один из самых любимых – это якобы существующая связь между вакцинацией и развитием аутизма. При том, что это даже не миф, не заблуждение, а просто рофл одного паренька – Эндрю Уэйкфилда. Я буду называть его Андрейкой.

В 1998 году в журнале The Lancet была опубликована статья Андрейки, в которой среди прочего он обвинял тройную вакцину от кори, краснухи и паротита в возможной связи с аутизмом. Разместить статью в «Ланцете» - это вам не письки на заборе рисовать, поэтому шума было – мама не горюй!

Вообще, товарищ Уэйкфилд призывал не отказаться от вакцинации целиком, а лишь заменить одну вакцину от трех инфекций на три вакцины от одной инфекции. Кстати, у него как раз такая есть! Не хотите прикупить?

В общем, сначала из-за малообразованности масс появился миф о связи вакцин с аутизмом, а затем публикацию Андрейки отозвали из Ланцета. На то было две причины. Его заинтересованность в искажении результатов исследования – это раз. Как я уже писал выше, опошлить тройную вакцину MMR ему было финансово выгодно. Плюс, низкое качество самого исследования – это два. У части детей диагноз «аутизм» стоял еще до вакцинации, но наш Андрейка сказал, что именно прививка во всем виновата. Логика, конечно, моё почтение.

Отсутствие связи между аутизмом и вакцинацией уже доказало множество независимых клинических исследований. Поэтому бояться прививки можно по разным поводам, но точно не из-за этого.
👍14🔥1
❤24👍5
Я долго работаю психиатром и меня сложно чем-либо удивить, но у некоторых получается...

Фраза вчерашнего приёма: доктор, нам (говорит мама 16летнего сына) завтра предстоит обследование по линии военкомата в психбольнице (парень неудачно пошутил у психиатра, что у него суицидальные мысли). Научите нас правильно отвечать на вопросы, чтобы нас признали годными к армии🤯🤯🤯. Занавес...
😱13🤔6😁3
Депрессия - это болезнь.

Депрессия - это не лень...

Депрессию надо лечить.

От последствий депрессии умирают.
👍13❤5
Депрессия – это широко распространенное психическое нарушение, которое характеризуется унынием, потерей интереса, неспособностью радоваться и получать удовольствие, чувством вины или низкой самооценкой, нарушениями сна, аппетита, чувством усталости и плохой концентрацией.

О депрессии можно говорить, когда симптомы проявляются не менее 2ух недель.

➡️По данным ВОЗ от депрессии страдает более 264 миллионов человек.
➡️ Депрессия является основной причиной инвалидности в мире.
➡️ Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
➡️ Депрессия может привести к суициду❗

Классическая триада симптомов депрессии:
1. Сниженный фон настроения, отсутствие радости, тоска, апатия.
2. Мыслительная заторможенность (становится "тяжело" думать, сосредотачиваться, запоминать, рассеянность).
3. Двигательная заторможенность (медлительность), стаеовится трудно собраться куда-либо, человек начинает опаздывать.

Могут меняться сон (от чрезмерной сонливости до частых пробуждений и ранних просыпаний) и аппетит (от полного отсутствия до приступов переедания, плохо контролируемой тяги к сладостям).

Другие критерии диагноза - в карусели👉

❗Депрессия - это повод обратиться к врачу❗

В самой легкой форме депрессию можно лечить без лекарств психотерапией, однако при умеренной или тяжелой форме депрессии пациентам может потребоваться медикаментозная терапия.

#заболевание
👍11
Вы видите, что ваш близкий человек нуждается в помощи психиатра, но боитесь сказать ему об этом.

Страх вызвать гнев, обиду могут мешать началу такого разговора.

⚠️Специалисты американского Национального альянса по психическим заболеваниям считают, что беседа наверняка закончится успешно, если вы будете соблюдать несколько правил:

1️⃣ Выберите правильное место для разговора.
    Не стоит заводить разговор в людном месте, где есть вероятность, что вас услышат. Лучше поговорить наедине, без свидетелей.

2️⃣ Выберите подходящее время для разговора.
    Не разговаривайте с человеком, когда он в плохом настроении, устал или чем-то очень занят. Подойдите к человеку, когда он в хорошем настроении, расслаблен и не отвлекается. 

3️⃣ Постарайтесь доброжелательно указать на проблему. 
    Расскажите человеку, какие перемены в его характере вы в последнее время замечаете, и спросите его, как он сам себя чувствует. Если человек скажет, что в последнее время чувствует себя хуже, и будет готов поддержать беседу на эту тему, можно переходить к следующему этапу.

4️⃣ Покажите вашу поддержку.
    Психические проблемы в обществе стигматизированы.
    Ваш близкий человек может знать, что ему нужна помощь, но может не обращаться за ней из-за страха, что вы будете осуждать его или относиться к нему по-другому. Расскажите ему, что вы готовы поддерживать его на всех этапах лечения.
   
5️⃣ Можно рассказать об удачном опыте терапии, если такой был в вашем окружении.

6️⃣ Будьте готовы к сопротивлению.
     Не все люди, услышавшие о необходимости терапии, захотят лечиться.  Вы должны быть готовы к тому, что первая реакция вашего близного может быть негативной.
     Но это не значит, что надо перестать разговаривать с ним о необходимости помощи. Будьте настойчивы. В разговоре старайтесь делать акцент на том, насколько вам важен человек и отношения с ним. Расскажите о том, какие проблемы вы видите со стороны.

7️⃣ Предложите конкретную помощь.
    Вы можете вместе поискать специалиста, посмотреть отзывы, записаться на приём. Если человек боится идти один, вы можете сопровождать его.

‼️Обращение за терапией — один из лучших шагов, которые может предпринять человек с психическим расстройством. Но это усилие требует большой силы и мужества. 

#психотерапия
👍17
Мысли после приёма...

Знаете, что объединяет детей с аутизмом и СДВГ? Они неудобные... неудобные для учителей, воспитателей, людей вокруг... они привлекают внимание, отличаясь от других детей... громко разговаривают, совершают непонятные движения, не слушаются, слишком бурно реагируют.

Поэтому их надо сделать "удобными".

"Сходите к психиатру, чтобы он назначил что-то успокоительное и мы могли заниматься. Он слишком активный", - увидев ребенка всего раз, говорит специалист, который сам должен найти подход к ребёнку для дальнейшей продуктивной коррекции.

"Да его в психушку надо положить!" - возмущается учитель, который не смог найти подход к ребенку.

"Вам только индивидуальное обучение поможет...". "Ваш ребенок странный, проверьтесь...".

Что только не слышат бедные родители от учителей, врачей, участливых соседей, прохожих...

После такого отношения становится понятно желания волшебной таблетки, которая поможет ребёнку стать "как все" удобным.

Действительно, есть сложные случаи, когда без психиатра и лечения не обойтись. Но в большинстве случаев к детям нужен подход (психолого-педагогическая поддержка)... а еще детей любить надо.

У меня всё...

#дичь
😢18👏10👍5❤1🤔1
Сегодня узнала новую профессию: психолог-регрессолог. Это специалист, который вводит клиента в трансовое состояние или регрессивный гипноз, чтобы проникнуть в прошлые жизни и изменить ситуации, которые причинили ему боль и повлияли на настоящую жизнь. Это помогает изменить негативные события в жизни человека и справиться с тяжелыми болезнями.

Когда мне надоест медицина, буду регрессологом🤣🤣🤣 в транс вводить я умею, да и всякой чуши могу придумать слёту))
😁18❤6🤣5👏1
Дереализация... этот симптом многих пугает... а вместе с деперсонализацией часто создает у человека впечатление, что он сходит с ума...

Давайте разберемся, так ли всё страшно.

⏺️ Дереализация - ощущение нереальности окружающего мира. Человек может чувствовать себя, как во сне или как в тумане, или же как будто стеклянная стена или завеса отделяет его от окружающей действительности. Мир кажется безжизненным, бесцветным или искусственным. 

⏹️ Предметы могут представляться размытыми или необычно четкими, могут казаться плоскими или меньше/больше, чем они есть на самом деле. Звуки могут казаться громче или тише, чем на самом деле. Время по ошущениям может убыстряться или замедляться.

🔽 Дереализация всегда вызывает дискомфорт, т.к. у человека сохраняется критическое отношение ко всему происходящему.

⚠️Около 50% от общей численности населения хотя бы один раз в жизни кратковременно переживали деперсонализацию или дереализацию.

❓️Откуда же берётся дереализация?

✔️Она может быть симптомом некоторых заболеваний:
• Эпилепсии
• Депрессии
• Тревожных расстройств (например при панических атаках).

✔️Дереализацию можно получить при употреблении наркотических веществ.

✔️А ещё дереализация в сочетании с деперсонализацией могут быть отдельным состоянием под названием синдром дереализации/ деперсонализации.

Но нём в следующих постах...

#заболевания
❤22👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Немного о буднях психиатра... очень хотелось бы напомнить, что писать сообщения в 6 утра, ночью, в выходные дни, требовать немедленного ответа неприлично. Если накопилось много вопросов адекватным действием будет запись на онлайн консультацию😉
🤣23😁5👍3
Вот здесь можно найти много полезной информации об аутизме, а также пройти тест на выявление рисков аутизма (М-СНАТ):
https://autism.help/ Это сайт фонда "Выход".

Здесь тоже много информации, а ещё периодические бесплатные курсы для родителей и специалистов: https://antontut.ru/ Это фонд "Антон тут рядом".
❤5👍2
А я бы хотела напомнить, что если у вас есть мой личный номер телефона, раздавать его знакомым, не спросив разрешения у меня, неприлично. Это нарушение моих границ. Я всегда уточняю, кто дал мой номер, и потом не удивляйтесь, если я не буду больше вам помогать...

Для связи со мной есть социальные сети, этого я считаю достаточно.
😱14👍12
Есть много историй с приёма, о которых я долго помню, и которые меня не отпускают.

Вот одна из них...
На приёме девочка 14 лет. Приём повторный. Мама не против приёма, но немного опаздывает и просит начать разговор без неё.

Изначально жалобы на ухудшение успеваемости в школе, трудности запоминания и сосредоточения, тревожность, быструю утомляемость, уменьшение радости, "стало трудно жить", иногда мысли о бессмысленности жизни.

Несмотря на возраст, с девочкой очень комфортно общаться, т.к. она очень по-взрослому рассуждает и высказывается. У многих взрослых нет таких зрелых и адекватных мыслей. Именно она пропросила маму отвести её к специалисту.

В итоге мы диагностировали депрессию. Решили начать с психотерапии. И в течении нескольких сессий работали психотерапевтически. Но... была отрицательная динамика состояния, стал страдать сон.

И на этом приёме я всё-таки решаю добавить антидепрессанты. До прихода мамы я успеваю узнать об общем состоянии девочки, уточнить жалобы и рассказать о дальнейшей тактике лечения. Сама девочка не против медикаментозной терапии. Но до 15 лет решение за ребёнка принимает его законный представитель, т.е. мама или папа.

И вот мама заходит в кабинет. Я вкратце проговариваю сложившуюся ситуацию... мама меняется в лице. Она категорически против антидепрессантов. Приводятся доводы: "Раз уже в 14 лет начать прием, ей всю жизнь потом на них сидеть"...

Был ещё один довод, которым мне этот приём и запомнился: "У меня тоже была депрессия, я принимала антидепрессанты, но мне не помогало. Всё прошло, как только я взяла себя в руки...". Какие препараты принимала мама, она вспомнить не смогла... на медикаментозную терапию дочери не согласилась... больше на прием ко мне они не приходили.

И вот несколько моментов, которые меня триггернули (я их высказала на приеме):

• Как мы уже знаем, не всё, что в народе называется антидепрессантами, действительно ими является. Т.к. названия препаратов мамой не было озвучено, что конкретно ей "не помогло" и в каких дозах неизвестно.
• Когда маме было плохо, она дала себе шанс на медикаментозную терапию, но вот своей дочери в депрессивном состоянии эту возможность она не дала... по-моему, как-то нечестно получается.

Вряд ли мама хотела навредить дочке, но совет взять себя в руки вместо терапии точно не улучшит состояние при депрессии. Очень надеюсь, что у этой девочки всё хорошо.

#дичь
😢36👍3❤1