Doc.lissa
840 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Синдром дефицита внимания у взрослых. Хорошее руководство для понимания проблемы и психообразования. Но не заменяет консультации специалиста😉⬇️
У меня к пятнице состояние залезть под одеяло и не вылезать целый день (ах мечты, мечты). А вы как? Бодрячком?😜😜😜
👍11
Доктор, а какой у меня диагноз?

Вопрос, на который некоторые психиатры не хотят отвечать. На приёме я часто слышу от пациентов, что они уже были на приеме у специалистов, но диагноз им не сказали. Или "психотерапевт поставил астено-невротический синдром" (диагноз, который врач-психотерапевт просто не может поставить, т.к. его не существует). Или были случаи, когда врач молча писал диагнозы ребенку, неудосужившись рассказать о них родителю.

Я считаю, что врач обязан озвучивать диагноз пациенту. Безусловно, есть исключения, когда человек находится в психозе, и свой диагноз может воспринять крайне враждебно. Но после стабилизации состояния диагноз должен быть озвучен (даже если это шизофрения).

Почему важно озвучивать диагноз? Ну во-первых, люди и обращаются к врачам, чтобы понять что с ними происходит. Диагноз вносит определённость, что уже снижает уровень тревожности.

Во-вторых, в идеале, озвучиаая диагноз, врач должен объяснить почему поставлено (или подозревается) то или иное заболевание. А это уже элемент психообразования, которое само по себе уже выполняет функцию психотерапии.

Я понимаю, что приемы врача могут быть очень короткие, т.к. поток пациентов очень большой (особенно в государственных учреждениях). Но скрывать диагноз от пациента неправильно.

Так же хочу напомнить, что озвучивать родственникам диагноз совершеннолетнего дееспособного пациента без его согласия, является нарушением закона. Исключение - дети до 15 лет, когда диагноз и лечение обсуждаются с законными представителями ребёнка (мама, папа или официальные опекуны).

#заболевания
👍21❤7
А вот и хорошие новости.
👍25💯3
Вы знаете, что я редко кого-то рекламирую. Но сегодня хочу посоветовать редкого специалиста. Мария Тубалова - логопед, специалист по Денверской модели раннего вмешательства, сертифицированный АВА-терапист. Если у вас или близких людей есть детки с РАС, можете смело к ней обращаться⬇️
👍7❤1
А давайте сегодня устроим день ответов на вопросы. Вопросы жду в комментариях😉
❤10👍1
Так прикольно... у меня мой же канал периодически пропадает из телеграмма. Вот не могу его найти и всё, только если набирать в поиске... видимо, глюк какой-то...
❤7
Всем спасибо за вопросы.
❤16👍3
Тут на приёме увидела "крутейший коктель" для лечения нарушения сна...

Готовы?

На ночь назначены:
Мелатонин
Фенибут (мой любимый😜)
Тералиджен
Миртазапин

Пьёт человек эту горсть таблеток, а сон то не улучшается, зато вес растёт как на дрожжах. Приходит к врачу, а дохтур говорит, что надо ещё месяц попить, и не меняет схему лечения...

У меня, если честно, нет слов... я всегда удивляюсь терпению некоторых пациентов.

У меня к вам всегда один посыл: если Вам назначают горсть препаратов - меняйте врача. Если Вы не видите эффекта от лечения, говорите об этом врачу, а он ничего не делает - меняйте врача.

#дичь
👍16😱10
Ребята, давайте всё-таки помнить, что врачи тоже люди.
🤬14💯8👍3👎1
Многие люди боятся тревоги и пытаются как можно быстрее от неё избавиться...

К сожалению, избегание тревоги в моменте приводит к усилению тревожности в будущем.

С тревогой не нужно бороться, а нужно научиться её проживать.

Техника AWARE помогает пережить тревогу. Это акроним, который включает 5 шагов:

A - acknowledge anxiety.
⠀
Признайте/примите тревогу. Опишите свои ощущения, назовите эмоцию, например: «У меня заболел живот и появились мысли, что это рак. Сейчас я чувствую сильную тревогу.»
⠀
W - watch anxiety.

Наблюдайте за тревогой, как-будто смотрите на неё со стороны. Оценивайте её силу, например, по шкале от 0 до 10. Опишите как именно тревога ощущается, например: «У меня колотится сердце и перехватывает дыхание. Тревога ощущается на 8 из 10»
⠀
A - act through.

Действуйте вместе с тревогой. Обычно тревога побуждает нас менять свое поведение, например, уйти оттуда, где нам страшно. Попробуйте продолжать совершать действия так, как-будто тревоги нет. Не пытайтесь избавиться от тревоги.
⠀
R- repeat process.

Повторите первые три шага.
⠀
E - expect the best.

Верьте в лучшее, отмечайте маленькие улучшения. Напоминайте себе, что сильная тревога не длится вечно. Она скоро снизится.

Не забывайте, что менять привычное поведение в тревоге нелегко. Будьте настойчивы и последовательны. И уже скоро вы заметите, что тревога перестанет пугать вас.

#техники
👍21👎1
Ненужные анализы в психиатрии:

1. Кровь на уровень серотонина (назначается типо для подтверждения депрессии). Серотонин в крови не показывает количество серотонина в мозге, т.к. мозг защищён гематоэнцефалическим барьером.
Исследование серотонина используют в диагностике карциноидных опухолей полости живота. 

2. Кровь на кортизол для выявления уровня стресса. Анализ непоказателен и в психиатрии абсолютно бесполезный.

3. Определение лития крови для подтверждения биполярного расстройства (БАР).
БАР ставится клинически. Уровень лития определяется при назначении препаратов лития, чтобы контролировать их концентрацию в крови.

4. Детям психиатры не должны назначать никаких анализов для подтверждения диагноза (исключение - генетические синдромы). Все диагнозы у детей ставятся на основании опроса и осмотра.

#заболевания
👍21
Как вам такое высказывание?
🤬28👎3🤔3😱3
А ещё эта дамочка заявляет, что излечивает (????) от 4 стадии рака, ВИЧ, гепатитов травками. Чай например стоит 50000.

Я это к чему... соцсети сейчас настоящий рассадник шарлатанов. Не забывайте включать голову и не давайте ввести вас в заблуждение обещанием исцеления...
🤬22❤5😱2
Часто ли вы испытываете гнев?
Anonymous Poll
24%
Часто
56%
Время от времени
20%
Редко