Doc.lissa
841 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Forwarded from Elisey Osin
Друзья!
Мы, клинические психологи Евгения Чмутова и Александра Меньшикова, начинаем набор новой группы родителей на наш Тренинг поведенческих навыков для родителей, который начнется 6 ноября 2023 года.

Тренинг будет состоять из 8 занятий по 1,5 часа с отработкой практических навыков. На нашем тренинге родители научатся выстраивать хорошие отношения с ребенком, договариваться и устанавливать правила, а также эффективно управлять его поведением.

Почти все родители сталкиваются со сложными ситуациями, в которых они испытывают отчаяние и беспомощность, когда их ребенок:
• проводит все свое время в гаджетах
• не хочет учиться
• не слушается
• обманывает
• устраивает истерики
• уходит из дома
• отказывается что-либо делать
• игнорирует
• грубит, хамит
• угрожает сделать что-то плохое.

Большинство родителей, сталкиваясь с подобными сложностями в поведении ребенка, в отчаянии прибегают к наказаниям, ругани, критике и угрозам или опускают руки в надежде, что ребенок «перерастет» и все «само пройдет».
На тренинге мы подробно разберем, как справляться с подобными ситуациями, подскажем, как улучшить качество жизни в семье.

Этот тренинг будет полезен родителям детей с эмоциональными и поведенческими нарушениями, тревожными и депрессивными расстройствами, синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, оппозиционно-вызывающим расстройством, деструктивным расстройством дисрегуляции настроения, возрастом 7-18 лет.

Программа тренинга:

Занятие 1.
Как запускаются поведенческие изменения у детей. Ожидания и реальность. Выбор поведения для изменений у родителя и ребенка.
Занятие 2.
Ребенок ведет себя «не так». Как родителям справиться со своими эмоциями.
Занятие 3.
Как построить хорошие отношения с ребенком. Валидация.
Занятие 4.
Когда кажется, что ничего не работает. Подходы к воспитанию. Желательное и нежелательное поведение: что является «нормой», а что – нет.
Занятие 5.
Стратегии управления поведением. Как подкреплять желательное поведение? Виды подкреплений.
Занятие 6.
Стратегии управления поведением. Можно ли наказывать ребенка? Правила эффективных наказаний.
Занятие 7.
Стратегии управления поведением: как формировать желательное поведение. Что делать, если нежелательное поведение сохраняется.
Занятие 8.
Как договариваться с ребенком и другими членами семьи, если есть разногласия. Подведение итогов. Работа над ошибками.

Первое занятие тренинга состоится 06.11.2023 в 19:30-21:00 мск. Дальнейшие занятия будут проходить по понедельникам в 19:30-21:00 мск вплоть до 25.12.2023 (включительно).
Место проведения: Онлайн (ссылка для участия будет выслана).
Стоимость участия: 24 000 рублей за 8 занятий.

Запись на тренинг - по ссылке
https://forms.gle/2pwqzJ7d25dneeFP9

Также, мы приглашаем подписаться на наш телеграм-канал для родителей, в котором мы будем публиковать информацию о новых тренингах и другую полезную для родителей информацию:

https://t.me/FamilyCBT_Parents_Trainings
❤1
Мой любимый детский психиатр рекомендует тренинг для родителей. Это классная новость, грех не воспользоваться.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А как вы ответите на эти 2 вопроса?...
❤6
😱10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💯25❤8🤔1
👍2
ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder) - избегающе-ограничительное расстройство приёма пищи (ИО-РПП).

❗️Расстройство, о котором стало больше известно в последние годы. Его нет в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), но оно есть в Американской классификации болезней (DSM-V) и в МКБ-11.

✅️ Не относится к расстройсвам пищевого поведения, т.к. у пациентов нет озабоченности своим весом.

✅️ Чаще встречается у мальчиков.

✅️ Критерии ARFID по DSM-V следующие:
✔️А - существенное снижение или недостаточная прибавка в весе;
    - значительная недостаточность питательных веществ;
    - необходимость кормления через зонд/употребления в пищу высококаллорийных продуктов;
    - нарушение психосоциального функционирования.
✔️В - не связано с культурально одобряемыми практиками ограничения питания или недостатком доступной еды
✔️С - нет беспокойства о форме или образе тела
✔️D - состояние не может быть объяснено другими соматичечкими или психическими причинами.

✅️ Расстройство может наблюдаться как с детства, так и во взрослом возрасте.

❗️При диагностике важно обратить внимание на присутствие в рационе 5 групп продуктов:
• Овощи
• Фрукты
• Белки
• Молочные продукты
• Углеводы

✅️ Причины ARFID - это нарушения питания, которые можно разделить на 3 типа:
1️⃣ Сенсорная чувствительность - избегание определённой текстуры, вкуса, цвета, овощей и фруктов (которые могут быть непредсказуемы по вкусу и текстуре).
2️⃣ Отсутствие интереса к приёму пищи и вообще к еде на постоянной основе (пропуск приёма пищи, маленькие порции).
3️⃣ Страх неприятных последствий (страх удушья).
Достаточно часто эти причины сочетаются.

✅️ В зависимости от тяжести нарушений питания, выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень расстройства.

❗️ARFID довольно часто может сочетаться с:
• РАС
• СДВГ
• ОКР
• ГТР и другими тревожными расстройствами

❗️Основой лечения является психотерапия: это КПТ, КПТ-У (используется при расстойствах пищевого поведения), FBT (терапия, основанная на семье), прикладной анализ поведения.
Цели терапии - небольшое постепенное расширение рациона.

#заболевания
👍12❤1
Вот такое заключение мне прислали.
Я знаю, что у меня самые умные подписчики, которые умеют решать сложные задачки. Давайте подумаем вместе, всё ли хорошо с назначениями.

Проблема ребёнка: не справляется с учёбой.
🤬8
Ну что ж. Давайте разбираться.

Кстати стоимость всего этого лечения составила около 8000 руб.

Начнём с диагноза...
Последствия ПП ЦНС: ПП - это перинатальное поражение центральной нервной системы. У меня много вопросов: какие конкретно последствия какого конкретно поражения. Этот диагноз, к сожалению, ставят деткам через одного "для перестраховки". По сути это значит, что врач не знает, что с ребёнком. Истинное поражение ЦНС - это угрожающее жизни состояния.

Синдром когнитивных нарушений - опять же вопрос, каких конкретно: нарушение памяти, мышления, учебных навыков или чего-то ещё?...

А раз нет адекватного диагноза, то нет и адекватного лечения.

В итоге мы получаем коктель из ноотропов и БАДов, которые не имеют доказанной эффективности. Мало того, цераксон и глиатилин противопоказаны до 18 лет; магнеВ6 может быть назначен только в случае лабораторно доказанного дефицита этих компонентов; когитум неизвестен нигде, кроме России, где янтарную кислоту назначают всем, кому не лень...

Лецитин и Кусалочка - биологически активные добавки к пище... лучше овощей или фруктов за такую цену купить...

В итоге: диагноза нет, лечения нет, зато есть куча потраченных на ветер денег...

В реалиях российской медицины очень важно уметь задавать 2 вопроса: что означает мой диагноз (диагноз моего ребенка) и для чего мне (моему ребенку) назначен каждый препарат.

#дичь
👍34❤1
Страшилка на Хеллоуин👻👻👻
😁25😱9😢4🤣4
Знаете, что такое тяжёлый приём:

Это когда вместе с первой пациенткой переживаешь паническую атаку...

Затем обалдеваешь от того, что неврологи сначала пытаются лечить заикание таблетками, а когда не получается, отправляют к психиатру, потому что "заикание - это психиатрический диагноз".

Озвучиваешь маме ребёнка с СДВГ месячную стоимость эффективного препарата и видишь её округлившиеся глаза...

Направляешь на госпитализацию девушку с суицидальными мыслями и суицидальной попыткой в прошлом, раз 5 объясняя матери, что в данном случае просто психологом не обойтись...

И под конец выслушать от 10летки, что все врачи уроды...

Сегодня было бинго по эмоционально трудным случаям.
😢51😱9❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мы адаптируемся, чтобы выжить... это основа существования человеческого вида. Но иногда адаптационные механизмы не справляются с быстро меняющейся реальностью... И происходит сбой, который может проявляться расстройствами психики. И вот тогда на помощь может прийти врач-психиатр, психотерапевт.
👍22❤2
Спрос на успокоительные растёт как на дрожжах. И в первую очередь — на безрецептурные. Но грустная правда в том, что ни один такой препарат не обладает доказанной эффективностью.

Сегодня поговорим про тенотен.

Листайте карточки 👆

@drtravkin
🔥16👍1