Сегодня не приёме в диспансере недовольная мама, которая хотела именно ко мне на приём ("нам Вас очень советовали") бросила такую фразу: "А в частной клинике за 3000 рублей вы то же говорите?". Её не устроили мои рекомендации. Так вот, мои рекомендации не зависят от места и стоимости приема. Если я не считаю, что должна что-то назначать, то и не буду это делать за 3000, 5000, 10000 тысяч рублей...

Проснулась с зубной болью. К врачу идти боюсь. Последний раз лечила зубы у стоматолога в 7 лет. Пока терплю🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ Вы тоже боитесь стоматолога?

Возвращаемся к медицине.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - это расстройство, которому в последнее время уделяется всё больше внимания.

⚠️Ранее расстройства личности назывались психопатиями. И когда я училась ни о каком пограничном расстройстве личности речи вообще не шло🤷‍♀️.
Для начала, важно понять, что данное состояние хроническое, т.к. есть изменение самой личности человека.

Встречается у 1,6-5,9% людей.
8-10% людей с ПРЛ совершают суицид❗️❗️❗️

❇️ В Международной классификации болезней 10 пересмотра пограничное расстройство личности это эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип - F60.3.

⚠️ПРЛ не диагностируется у детей, хотя проявления могут замечаться и в детстве. Диагноз можно устанавливать с 16 лет.

ПРЛ - это спектр от:
•  лёгких проявлений ("высокофункциональное ПРЛ"), когда есть хорошая социальная адаптация, внешнее благополучие, но присутствует хроническая неудовлетворенность собой, отношениями, основные проявления эмоциональной неустойчивости ограничены рамками семьи; и
• тяжёлых проявлений - когда человек социально дезадаптирован, необходима госпитализация в психиатрический стационар, есть повторяющийся селфхарм, суицидальные попытки.

Так какие же причины ПРЛ:
1. в 55-70% это генетика;
2. важны, но необязательные травматические события в детстве (жестокое обращение, насилие, непоследовательное воспитание, разлука с матерью).

О том, как ставится диагноз ПРЛ поговорим в следующем посте.

#заболевания

Для постановки диагноза ПРЛ необходимо выявить 5 критериев из 9:

1. Настойчивые попытки избежать реального или воображаемого одиночества.
      Пограничная личность воспринимает временное одиночество как вечную изоляцию. Это ведет к депрессии и приступам ярости.

2. Нестабильные и напряжённые межличностные отношения с заметными переменами в отношении к другим (от идеализации до обесценивания, "то люблю, то ненавижу").

3. Заметное и устойчивое расстройство идентичности. Пограничные личности часто задаются вопросами: кто я? зачем я? Есть ощущение, что они "ненастоящие", постоянно "притворяются".

4. Импульсивность, проявляющаяся как минимум в 2ух видах деструктивного поведения: злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, неразборчивость в сексуальных связях, игромания, опасное вождение, кражи в магазинах, чрезмерные траты, переедание.
Эти поступки основываются на острых сиюминутных чувствах.

5. Периодические повторяющиеся угрозы суицида, суицидальное поведение, намеренное нанесение себе телесных повреждений - порезы, царапанье, прижигание сигаретами (селфхарм).
Эпизоды селфхарма встречаются у пограничных личностей в 75% случаев.

6. Эмоциональная нестабильность. Эпизоды депрессии, раздрадительности, тревожности могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

7. Хроническое ощущение пустоты.

8. Неуместные и интенсивные проявления злости, неспособность контролировать гнев. Злость - самый устойчивый симптом ПРЛ.

9. Проходящие, связанные со стрессами, параноидные идеи (беспричинная подозрительность) или симптомы серьёзной диссоциации (ощущение нереальности происходящего). Эти проявления длятся несколько часов или дней, после чего человек возвращается к обычной жизни.

#заболевания

СВОБОДА ОТ ТРЕВОГИ.

Настольная книга людей, страдающих тревожными расстройствами. Обязательна к прочтению😉😉👍

МОИ ВЫВОДЫ

Поговорка «всё, что нас не убивает, делает сильнее» и «не имей сто рублей, а имей сто друзей» оторваны от реальности.

Насилие, несчастные случаи и катастрофы не делают нас сильнее.

Как нас может сделать сильнее то, что причиняют боль, калечит наши тела, уродует наши личности и провоцируют психические расстройства? Кто вообще это придумал?

Я бы сказала, что они делают нас тревожнее, депрессивнее, агрессивнее и несчастнее.

Сильнее нас делают крепкие семьи, верные друзья, хорошее образование, достойные зарплаты, стабильные заработки и адекватное социальное обеспечение со стороны государства в старости, при тяжёлой болезни и т.п.

👍🏽Поэтому учиться — это хорошо.
👍🏽Стремиться зарабатывать много и больше — тоже.
👍🏽Желание иметь достаток и жить красивой, сытой жизнью — признак здоровой психики.

👎🏽А вот любое насилие — это плохо. И межличностное. И коллективное. Никакой пользы от него нет.