Forwarded from Психотерапевт Прибытков
Про "электрошок" и проверку фактов
На прошлой неделе по разным новостным ресурсам и пабликам пронеслась информация, что "в РФ психически больных будут бить электрошоком". Формулировки были разные, но общая идея: "злые психиатры России будут бить электричеством людей с нарушениями психики".
Думаю, большинство уже прочло комментарии разумных специалистов, что речь идёт лишь про кричащие заголовки, а смысла в этих публикациях чуть меньше, чем никакого. Они имеют лишь отрицательный эффект, в очередной раз демонизируя психиатрию и вызывая ненужный страх у тех, кто нуждается в помощи пси-специалистов.
Тезисно:
🔅 электросудорожная терапия (ЭСТ) - это никоим образом не "электрошок", а исследованный и достаточно безопасный метод терапии
🔅 ЭСТ давно присутствует как в российских, так и зарубежных клинических рекомендациях, ключевое показание - резистентные (устойчивые к терапии) депрессии и/ или крайне тяжелые депрессии
🔅 на самом деле, проблема не в том, что "злые психиатру мучают током пациентов", а в отсутствии возможности выполнить ЭСТ там, где она показана. Во многих регионах нет ни оборудования, ни обученных специалистов
🔅ЭСТ может переноситься лучше (быть безопаснее) по сравнению с комбинациями препаратов, которые используются при резистентной депрессии
Упущен ещё один момент. Вообще-то в клинических рекомендациях по расстройствам личности ЭСТ упомянута, но не рекомендована. Все вмешательства, которые рекомендованы в данном документе имеют указания на УДД - уровень достоверности доказательств и УУР - уровень убедительности рекомендации.
В разделе где речь про ЭСТ есть лишь текст, что "данные носят разрозненный характер" и ссылка на ЭСТ для терапии коморбидной (сосуществующей) депрессивной симптоматики. Далее предлагается использование транскраниальной магнитной стимуляции (безобидной процедуры, хотя не факт, что эффективной) при ПРЛ с низкой доказательностью. Но НЕТ никаких прямых рекомендаций по использованию ЭСТ
Хоть я и люблю критиковать отечественные рекомендации (в них часто очень спорные, а порой прямо ошибочные вещи), но здесь надо констатировать: ЭСТ упоминается, но нет рекомендаций по её использованию.
Вывод: в очередной раз журнализды и аффторы пабликов (не журналисты и не авторы) ради кликабельных заголовков пишут чушь. Это плохо для психиатров и людей с пси-расстройствами. К сожалению, такие тексты популярнее, чем качественная информация о психике. Но мы будем приверженцами именно качественных данных, да?
Скрин из рекомендаций и ссылка на полный текст 👉 здесь
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
На прошлой неделе по разным новостным ресурсам и пабликам пронеслась информация, что "в РФ психически больных будут бить электрошоком". Формулировки были разные, но общая идея: "злые психиатры России будут бить электричеством людей с нарушениями психики".
Думаю, большинство уже прочло комментарии разумных специалистов, что речь идёт лишь про кричащие заголовки, а смысла в этих публикациях чуть меньше, чем никакого. Они имеют лишь отрицательный эффект, в очередной раз демонизируя психиатрию и вызывая ненужный страх у тех, кто нуждается в помощи пси-специалистов.
Тезисно:
🔅 электросудорожная терапия (ЭСТ) - это никоим образом не "электрошок", а исследованный и достаточно безопасный метод терапии
🔅 ЭСТ давно присутствует как в российских, так и зарубежных клинических рекомендациях, ключевое показание - резистентные (устойчивые к терапии) депрессии и/ или крайне тяжелые депрессии
🔅 на самом деле, проблема не в том, что "злые психиатру мучают током пациентов", а в отсутствии возможности выполнить ЭСТ там, где она показана. Во многих регионах нет ни оборудования, ни обученных специалистов
🔅ЭСТ может переноситься лучше (быть безопаснее) по сравнению с комбинациями препаратов, которые используются при резистентной депрессии
Упущен ещё один момент. Вообще-то в клинических рекомендациях по расстройствам личности ЭСТ упомянута, но не рекомендована. Все вмешательства, которые рекомендованы в данном документе имеют указания на УДД - уровень достоверности доказательств и УУР - уровень убедительности рекомендации.
В разделе где речь про ЭСТ есть лишь текст, что "данные носят разрозненный характер" и ссылка на ЭСТ для терапии коморбидной (сосуществующей) депрессивной симптоматики. Далее предлагается использование транскраниальной магнитной стимуляции (безобидной процедуры, хотя не факт, что эффективной) при ПРЛ с низкой доказательностью. Но НЕТ никаких прямых рекомендаций по использованию ЭСТ
Хоть я и люблю критиковать отечественные рекомендации (в них часто очень спорные, а порой прямо ошибочные вещи), но здесь надо констатировать: ЭСТ упоминается, но нет рекомендаций по её использованию.
Вывод: в очередной раз журнализды и аффторы пабликов (не журналисты и не авторы) ради кликабельных заголовков пишут чушь. Это плохо для психиатров и людей с пси-расстройствами. К сожалению, такие тексты популярнее, чем качественная информация о психике. Но мы будем приверженцами именно качественных данных, да?
Скрин из рекомендаций и ссылка на полный текст 👉 здесь
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
🔥13💯3❤1👍1🤔1🎉1
Forwarded from samodobrota_tut (nastasya_kr)
сегодня всемирный день предотвращения само*бийств
собрала в один пост полезные брошюры
распространяются бесплатно, подходят родителям, специалистам, подросткам и взрослым:
✔️ про самоповреждающее поведение
https://drive.google.com/open?id=18ftiazEE3HUPqLc48UKiTX5gPuv0HYWa
✔️ про суи*идальные мысли
https://drive.google.com/open?id=1OdfjN8ulkqeVUY1ihf1W3zrax8DmHiVr
✔️ про расстройства пищевого поведения
https://drive.google.com/file/d/1O68uF0m58ZIymUdKY5A8VCnyeqkemQXa/view?usp=drivesdk
собрала в один пост полезные брошюры
распространяются бесплатно, подходят родителям, специалистам, подросткам и взрослым:
https://drive.google.com/open?id=18ftiazEE3HUPqLc48UKiTX5gPuv0HYWa
https://drive.google.com/open?id=1OdfjN8ulkqeVUY1ihf1W3zrax8DmHiVr
https://drive.google.com/file/d/1O68uF0m58ZIymUdKY5A8VCnyeqkemQXa/view?usp=drivesdk
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🙏4
Недавно на приёме зашёл разговор о покупке вещей в секонд-хенде (на приёме что мы только не обсуждаем😉)... И пациентка рассказала, что не может покупать б/у вещи, т.к. "на них остаётся чужая энергия".
Это пример внутреннего ограничивающего убеждения и магического мышления. Давайте попробуем разобраться, реалистично ли оно.
Вещи из секонд-хенда действительно ранее кому-то принадлежали - это факт. Наделены ли неодушевлённые предметы какой-либо энергией - это вопрос?
Если энергия есть у б/у вещей, то какие "вещи" до нас побывали у многих людей?...
Деньги... Кто-то боится пользоваться деньгами? Сомневаюсь.
Большинство предметов до нас побывало в руках других людей: новую одежду кто-то шил, сортировал, упаковывал, развешивал с магазине, мерил...
Т.е. изначально новые предметы тоже "обладают какой-то энергией"...
А где доказательства существования этой "энергии". У электроприборов и батареек есть энергия, а вот "энергетическую кофточку" я не видела ни разу.
К тому же покупая вещи из секонд-хенда мы даём им вторую жизнь, уменьшая количества мусора на планете (как завернула😜).
Этот пост не призывает вас покупать б/у вещи, совсем нет. Он о том, как научиться реалистично смотреть на вещи, а не ограничивать себя.
#психотерапия
Это пример внутреннего ограничивающего убеждения и магического мышления. Давайте попробуем разобраться, реалистично ли оно.
Вещи из секонд-хенда действительно ранее кому-то принадлежали - это факт. Наделены ли неодушевлённые предметы какой-либо энергией - это вопрос?
Если энергия есть у б/у вещей, то какие "вещи" до нас побывали у многих людей?...
Деньги... Кто-то боится пользоваться деньгами? Сомневаюсь.
Большинство предметов до нас побывало в руках других людей: новую одежду кто-то шил, сортировал, упаковывал, развешивал с магазине, мерил...
Т.е. изначально новые предметы тоже "обладают какой-то энергией"...
А где доказательства существования этой "энергии". У электроприборов и батареек есть энергия, а вот "энергетическую кофточку" я не видела ни разу.
К тому же покупая вещи из секонд-хенда мы даём им вторую жизнь, уменьшая количества мусора на планете (как завернула😜).
Этот пост не призывает вас покупать б/у вещи, совсем нет. Он о том, как научиться реалистично смотреть на вещи, а не ограничивать себя.
#психотерапия
👍41❤13🔥9🙏1
Еще раз хочу уточнить, что пост не про пользу секондов))) он про то, что у каждого из нас есть какие-то ограничивающие убеждения... и иногда стоит посмотреть на эти убеждения с разных точек зрения, чтобы проверить их реалистичность...
👍30❤9
Ну что ж. Без обзвона накануне приема из запланированных 6 пациентов пришло только 2. Это новый рекорд...
😢34😱14❤1👎1
Сегодня сервер починили. Прием прошёл хорошо. А ещё я знаю фамилии вчерашних прогульщиков😜
😁23🤣12❤2😱2
Недавно на приёме пациент требовал от меня гарантий, что назначенный препарат не вызовет ухудшения его состояния в форме: "Если вы мне это не гарантируете, я сейчас же уйду".
Я ответила, что гарантий я не даю, и уходить с приёма или нет, решать только пациенту.
Как подействует антидепрессант в том или ином случае я спрогнозировать не могу... но как врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его предыдущего опыта, я могу подобрать максимально безопасный и комфортный по переносимости препарат...
На приеме я всегда рассказываю о частых побочных эффектах и особенностях действия назначенного препарата. А окончательное решение о приёме лекарства всегда принимает только сам пациент...
Я ответила, что гарантий я не даю, и уходить с приёма или нет, решать только пациенту.
Как подействует антидепрессант в том или ином случае я спрогнозировать не могу... но как врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его предыдущего опыта, я могу подобрать максимально безопасный и комфортный по переносимости препарат...
На приеме я всегда рассказываю о частых побочных эффектах и особенностях действия назначенного препарата. А окончательное решение о приёме лекарства всегда принимает только сам пациент...
❤26👍11😱7
https://www.instagram.com/reel/DA8SrmQIpeg/?igsh=MTE2MHRpYWV3a2EwMQ==
В нельзяграме провели сегодня прямой эфир про мифы об антидепрессантах.
В нельзяграме провели сегодня прямой эфир про мифы об антидепрессантах.
❤12
Forwarded from Центр «Как ты»
Уже через полчаса начинается ежегодный онлайн-фестиваль «Как ты?fest»
Подключайтесь к трансляции на youtube или ВК, чтобы не пропустить самое интересное.
А ещё можно оставить пожертвование через бот, на сайте или в приложении «Т-банка». Кстати, через бот можно получить в подарок один из трёх полезных чек-листов о стрессе.
И не забывайте делиться в соцсетях впечатлениями и инсайтами с фестиваля с хештегом #кактыfest2024 и отмечать Центр.
Подключайтесь к трансляции на youtube или ВК, чтобы не пропустить самое интересное.
А ещё можно оставить пожертвование через бот, на сайте или в приложении «Т-банка». Кстати, через бот можно получить в подарок один из трёх полезных чек-листов о стрессе.
И не забывайте делиться в соцсетях впечатлениями и инсайтами с фестиваля с хештегом #кактыfest2024 и отмечать Центр.
❤5🔥1