Список подростковых психологов.

Уважаемые мои пациенты, я долго шла к этому решению. Но последний месяц очень активно подтолкнул меня к этому.

Дальнейшее наше общение будет проходить либо в формате очных, либо в формате онлайн-консультаций. Больше в месенджерах на вопросы, касаемые медикаментозной терапии я отвечать не буду.

Если у Вас есть вопрос, касаемо побочных эффектов ("это побочка или нет?"), совместимости препаратов, "всего один вопросик", берите консультацию " Мне только спросить". Стоимость 500 руб., проводится в аудиоформате, длительность до 10 мин.

Консультации по поводу коррекции лечения, изменения доз препаратов в этот тариф не входят.

Исключение - пациенты, которых я сама просила написать на очном приеме.

Я не зажралась. Но в последнее время добро выходит мне боком.

Техника SET-UP — это структурированный метод общения, разработанный специально для эффективного взаимодействия с импульсивными людьми и людьми с пограничным расстройством личности. Но также этот метод можно использовать в любом конфликте (даже при общении с подростками😜).

Этапы SET UP:

S — Support (Поддержка)
Покажите, что вы на стороне человека и хотите помочь. Скажите что-то вроде: "Я вижу, что тебе сейчас трудно, и я хочу помочь" или "Мне важно, чтобы у тебя всё было хорошо".
❌ Плохо: «Опять ты устроил драму!»
✅ Хорошо: «Я вижу, что тебе сейчас тяжело, и я хочу помочь. Мне важны наши отношения»


E — Empathy (Эмпатия)
Признайте чувства собеседника, даже если не согласны с его поведением. Например: "Я понимаю, что ты злишься" или "Вижу, как тебе больно сейчас". Не спорьте с эмоциями — просто дайте понять, что видите их и принимаете право человека так чувствовать.
❌ Плохо: «Не преувеличивай, это ерунда»
✅ Хорошо: «Я понимаю, что ты злишься. Вижу, как тебе обидно сейчас»

T — Truth (Правда)
Спокойно скажите факты без обвинений и нравоучений. Вместо "Ты опять всё испортил!" говорите: "Ты не пришёл на встречу. Из-за этого сорвалась сделка. Я могу перенести встречу на завтра. Что ты можешь сделать со своей стороны?". Просто факты + последствия + ваши возможности + вопрос к собеседнику.
❌ Плохо: «Ты безответственный! Опять всё сорвал!»
✅ Хорошо: «Вчера ты не пришёл на встречу. Клиент расстроился, и сделка под угрозой. Я могу созвониться с ним завтра и объяснить ситуацию. Что ты можешь сделать со своей стороны?»
❌ «Ты никогда не помогаешь!»
✅ «Я три дня подряд одна убираю дом. Я устала. Мне нужна твоя помощь с посудой сегодня вечером. Ты сможешь?»

U — Understanding (Понимание)
Все участники должны понимать, зачем используется этот метод — чтобы сохранить отношения и решить проблему, а не чтобы "победить" в споре.

P — Perseverance (Настойчивость)
Применяйте метод последовательно, не срывайтесь на крик и обвинения, даже если сразу не получается. Это требует терпения и практики.

⚠️ Важно: все три части SET должны прозвучать в разговоре. Если выпадет хоть одна — техника не сработает.

#техники

СДВГ. Новый тренинг
А вот и сюрприз!
На протяжении последних нескольких лет мы с Анной Харченко вели групповые тренинги навыков для людей с СДВГ на основе протокола Сафрена. Еще несколько я провел в индивидуальном порядке. Но в какой-то момент я почувствовал усталость от этого протокола. И душа потребовала новизны. И вот.....

С радостью представляю тренинг навыков осознанности для людей с СДВГ. Тренинг на основе протокола Л.Зиловски, который я перевел и адаптировал. Там знакомые еще по DBT навыки осознанные, но в контексте проблем людей с СДВГ.

Что за тренинг? О чем идет речь?
Тренинг навыков осознанности проводится в виде онлайн-занятий в Zoom один раз в неделю, всего 8 занятий. Длительность 1,5 часа (в некоторые темы может быть чуть больше).
В группе от 15 до 20 участников.
На занятии изучается теоретический материал, проводятся практики осознанности, обсуждаются трудности, обсуждения практик проводятся как в большой, так и в малых (по 2-3 человека) группах.
Обязательной частью тренинга являются самостоятельные практики (домашние задания). Самостоятельная работа по внедрению навыков осознанности в свою жизнь - неотъемлемая часть работы. Это может требовать хотя бы 15 минут в день. Но важна регулярность практик.

Программа тренинга
Занятие 1. Осознанность к пяти органам чувств. Организационные вопросы
Занятие 2. Навыки осознанного дыхания
Занятие 3. Осознанность к звукам, дыханию, телу
Занятие 4. Осознанность к телесным ощущениям
Занятие 5. Наблюдайте за своим умом. Навыки осознанности к своим мыслям
Занятие 6. Управляйте своими эмоциями. Навыки эмоциональной регуляции через практики осознанности
Занятие 7. Прокачайте свое общение. Навыки осознанной коммуникации
Занятие 8. Навыки осознанных решений и действий

Когда?
С 14 января 2026 года. Планирую 2 потока - утренний в 09:00 (мск) и вечерний в 18:00 (мск)

Сколько стоит?
Тут приятный сюрприз. Учитывая, что тренинг новый, то для первых групп стоимость будет ниже традиционной и составит 18000 рублей за курс (а для "ранних пташек", кто оплатит до 30 декабря - и вовсе 16000).

Что важно еще
Обязательно прохождение собеседования. На него можно записаться после заполнения анкеты участника
Тренинг для участников старше 18 лет.
Можно ли без диагноза? Да, но важно понимать, что особенности протокола заточены именно на людей с СДВГ

Где почитать чуть подробнее?
Можно здесь.

Как записаться?
Заполнить анкету

P.S. Для тех кто ранее участвовал в наших с Анной тренингах навыков по протоколу Сафрена есть отдельное и особенное предложение по участию в группе по этому протоколу по воскресеньям, начиная уже с этого года. Для выяснения деталей пишите в личку

⚡️ВОЗ подтвердила отсутствие связи прививок и аутизма

«После всестороннего обзора последних данных... нет доказательств причинно-следственной связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра», говорится в сообщении.

Рассматривались вакцины в целом и те, которые содержали тиомерсал - консервант на основе ртути, который обвиняют в том, что он способствует развитию аутизма.

https://max.ru/join/pw3K12e4ghKL7h4FK8u-7ZYtGEubVbgfCnKVI0kRJik

На волне общих переживаний о блокировке телеграмма, создала резервный канал в Максе🙈🙈🙈 он совсем пустой, но если всё-таки телеграм заблочат, общаться придётся в нём.

Повышение пролактина при приеме антипсихотиков

Наиболее частые клинические проявления

- Увеличение молочных желез
- Галакторея
- Нарушение менструального цикла
- Снижение либидо\нарушения потенции

Патогенез

В норме стимуляция D2 рецепторов подавляет выброс пролактина, регуляция происходит в гипофизе.

Соответственно, блокада дофаминовых рецепторов антипсихотиками нарушает эту систему регуляции, что приводит к повышению пролактина.

В связи с этим риск пропорционален степени блокады дофаминовых рецепторов, что зависит от свойств самого препарата и дозы (чем сильнее блокада и выше доза - тем выше риск).

Но есть еще один важный фактор - зоны гипофиза, отвечающие за регуляцию выброса пролактина, находятся вне гематоэнцефалического барьера.

Из-за этой особенности полярные молекулы в большей степени влияют на эту зону гипофиза, чем на структуры в головном мозге.

Этим объясняется факт того, что дело не только в степени блокады дофаминовых рецепторов.

Яркий пример - сравнение рисков гиперпролактинемии для галоперидола и сульпирида.

Галоперидол существенно более мощный блокатор D2 рецепторов, но риски гиперпролактинемии у него в среднем ниже, чем у сульпирида (хотя все равно достаточно высокие).

Дело в том, что галоперидол - липофильная молекула, достаточно легко проникает в мозг, и в большей степени действует там, а не в гипофизе.

Сульпирид - напротив, полярная молекула, поэтому сложнее проникает через ГЭБ и в большей степени влияет на структуры в гипофизе.


Градация антипсихотиков по уровню риска гиперпролактинемии

🔴 Очень высокий риск

- Амисульприд
- Сульпирид

🔴 Высокий риск

- Рисперидон
- Палиперидон
- Типичные антипсихотики (галоперидол, флуфеназин, трифлуоперазин)

🟡 Средний риск

- Оланзапин

🟢 Низкий риск

- Зипрасидон
- Луразидон
- Кветиапин
- Клозапин

🟢 Очень низкий риск / снижение пролактина

- Арипипразол
- Карипразин
- Брекспипразол

Важные факты

Частая ошибка - считать, что набор веса при приеме антипсихотиков связан с повышением пролактина. Это не так - даже при аденомах гипофиза, когда пролактин повышается значительно выше, чем от антипсихотиков, набор веса в среднем 1-2 кг. Влияние есть, но это не ключевой фактор набора веса, механизмы там другие.

Например, амисульприд значительно повышает пролактин, при этом далеко не в топе препаратов с высоким риском набора массы тела.

Коротко про антидепрессанты - много где пишут про повышение, но на самом деле риск значимого повышения минимальный, по сути очень отдельные случаи, может быть только для кломипрамина повыше, но все равно очень далеко от риска при приеме антипсихотиков.

Любимые мои подписчики, с наступающим Новым 2026-м! ❄️❄️❄️

Пусть год принесёт меньше "надо" и больше "хочу" — отдых без чувства вины, радость от мелочей и время на себя.
Берегите свои границы, позволяйте себе отдыхать и цените маленькие победы — это основа душевного здоровья.

Желаю крепкого здоровья, гармонии в отношениях с собой и окружающими, а также энергии для новых идей и творчества. Пусть внутренний критик уйдёт в отпуск, а поддерживающий голос звучит громче.

Обнимаю всех. 🎄

А неплохой год был)))