Doc.lissa
840 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Настраиваемся на весну...
🔥11
Многие знают о личных границах, но как их отстаивать понять не могут. Вот фразы, которые помогут это сделать. Главное, начать...
👍16
Попепечный срез седалищного нерва. Представлены многочисленные аксоны (отростки нервной клетки). Голубым подкрашена оболочка, коричневым нервное волокно.

Внутри нас столько красоты... надо соответствовать😉
🔥9
Работающая техника.

#техники
👍5👏3
Доброе...
👍8
Бывают случаи, когда тревога становится всеобъемлющей, проникая во все сферы жизни, протягивается красной нитью через день, ночь, жизнь...

В этих случаях можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

✅️ О ГТР можно говорить при наличии  распространенной и стойкой тревоги, не ограниченной или не вызванной какими-либо особыми окружающими факторами («свободно плавающая тревога»).

✅️ Заболевание имеет хроническое течение, но возможно добиться качественного стойкого улучшения.

Встречается у 5% взрослого населения, чаще у женщин.

✅️ Критериями диагноза являются:

1️⃣ Генерализованная тревога, которая:
• есть более чем в половине дней на протяжении не менее 6 месяцев;
• захватывает различные стороны жизни пациента, обстоятельства и виды деятельности;
• направлена преимущественно на предстоящие события;
• не поддается контролю, ее невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями;
• несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента;
• нередко сопровождается переживаниями чувства вины.

2️⃣ Волнение также должно сопровождаться 3 и более следующими проявлениями:

• Двигательное беспокойство;
• Легкая утомляемость;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Раздражительность;
• Напряжение мышц;
• Тревожный сон.

3️⃣ Тревожность и волнение не должны быть вызваны употреблением психоактивных веществ, алкоголя или другими заболеваниями (напр., гипертиреозом).

❗️Тревога может сопровождаться различными телесными проявлениями (сердцебиение, потливость, сухость во рту, головокрудение, "ком" в груди и т.д.).

‼️Под любимой в нашей стране вегето-сосудистой дистонией может скрываться именно ГТР.

✅️ Достаточно часто сочетается с депрессией, паническим расстройством, различными фобиями, ОКР.

✅️ Лечение ГТР состоит в сочетании фармакотерапии (чаще антидепрессанты длительно в сочетании с коротким курсом транквилизаторов) и психотерапии (когнитивно-поведенческий подход).

#заболевание
👍11
Я в старости😂😂😂 кто со мной?😉😉😉
😁17
Важно в начале отношений посмотреть на своего партнёра без розовых очков. Это важно как для мужчин, так и для женщин.
👍11
Сегодня решаем клиническую задачу...
Дано: молодой человек 24 года. Год назад перенёс приступ, сопровождающийся сухостью во рту, чувством удушья, учащённым сердцебиением, потливостью, головокружением, мурашками,  ощущением нереальности происходящего, страхом упасть в обморок. Приступ произошёл с ним в маршрутке, в результате чего он вышел на ближайшей остановке, и около часа приходил в себя. Через месяц приступ повторился в маршрутке снова, из-за чего он опоздал на работу. В последствии было еще 2 приступа в этот же месяц. Молодой человек перестал ездить на маршрутках, тратя достаточно большую часть своей зарплаты на такси. Через несколько месяцев стал просыпаться ночью с "сильно бьющимся сердцем" и тревогой. В течении нескольких минут после пробуждения "видел" силуэты людей на стенах, которые затем пропадали. Появился страх этих приступов, когда любая тревога пугала. Стал избегать встреч с друзьями. Уволился с работы. В последний месяц наблюдалось 4 приступа дома в дневное время, тревога, есть проблемы с ночным сном в виде пробуждений. Какой диагноз можно предположить?
Ответы пишем в комментариях ⬇️
У пациента действительно как симптом присутствуют панические атаки, причём с достаточно частой периодичностью. Атаки не только дневные, но и ночные.
Но кроме ПА есть еще 2 значимых симптома: это тревога в межприступный период и избегание ситуаций, связанных с атаками. И всё это укладывается в критерии панического расстройства средней степени тяжести (не менее 4 атак за месяц). Есть несколько постов на эту тему➡️
👍5