Doc.lissa
842 subscribers
1.1K photos
45 videos
17 files
113 links
Меня зовут Елена Лисютина. Я врач психиатр, психотерапевт. Стаж 18 лет. Ульяновск. Информационный канал для интересующихся ментальным здоровьем.

Отвечаю на сообщения с пн по пт с 10 до 20.00. Сб и вс - законные выходные😉
Download Telegram
Ответы на вопросы
👍8
Про цели и желания...

Часто говорят, что человеку нужна какая-то цель.

Но многие люди затрудняются ответить, чего они хотят... или сомневаются в своих целях.

Как же понять, что цель ВАША, что она действительно ВАМ нужна?

Проверить истинность цели (желания) можно несколькими способами?

1. Задать вопрос "Кому это надо?" Мне или это навязано кем-то (окружением, обществом, обстоятельствами...)?  Послушайте, какие мысли приходят в ответ на это...
⠀
2. Важно, какие слова выплывают из контекста цели - "я хочу" или "я должен", "мне надо".
⠀
3. Попробуйте представить будущее с уже достигнутои‌ целью. Хорошо ли Вам там? Какие Вы испытываете чувства и эмоции? Какие мысли приходят в голову?
⠀
4. Пробуем найти конечную причину: Для чего мне эта цель? Задае‌м себе этот вопрос много раз, пока не приде‌м к конечному ответу.

Чтобы осуществить даже очень большое желание, важно разбить его на мелкие, и каждый день делать то, что в Ваших силах на сегодняшний день.

И очень важно понимать, что мысли без действий ни к чему не приведут, и никакие марафоны желаний не помогут.

#психотерапия
❤7👍3
Очень рада, что многие умеют выражать свои эмоции.

А провести этот опрос мне захотелось после случая на приеме...

Недавно столкнулась с ситуацией, когда маме подростка очень не понравилась эмоциональная реакция своего ребенка на определённое событие. И она хотела, чтобы я сказала подростку, что так реагировать неправильно... И очень была удивлена, когда я поддержала чувства и эмоции её ребёнка.

Замечали ли вы, что в нашем обществе процветает запрет на эмоции?

С самого детства часто происходит внушение, что громко смеяться и радоваться нельзя, громко плакать и капризничать тоже. А уж не дай бог в общественных местах (что окружающие подумают, со стыда сгореть можно...).

И вот ребёнок начинает думать, что эмоции - это плохо. Но эмоции - это часть человека, и он не может их не испытывать. И тогда ребенок может сделать следующий вывод: раз я не могу контролировать свои эмоции, которые расстраивают маму, значит я плохой.

А всеобъемлющий контроль невозможен, и это может приводить к постоянному ощущению своей "нехорошести". Ребенок может бунтовать или же наоборот пытаться быть удобным и лишний раз не огорчать родителей. И тут уже недалеко до депрессии и нарушений поведения.

Что важно понимать: все эмоции правильные. Не всегда они могут быть умесны, и об этом надо разговаривать, давать объяснения в спокойной обстановке. Забудьте фразу: " Не плачь". Совсем. Плакать можно и нужно и мальчикам и девочкам. Дети имеют право обижаться, злиться, грустить... У них столько же прав на эмоции, сколько и у взрослых.

А ещё неотреагированные эмоции имеют свойство накапливаться и прорываться в самый неподходящий момент...

Если вас пугают эмоции ребёнка, обратитесь к специалисту (психолог, психиатр), который сможет определить наличие или отсутствие проблем.

Кстати, маме, о которой шла речь в начале, я посоветовала перестать испытывать негодование. Мой совет ей не понравился...

#психотерапия #дети
👍11
Одна из техник КПТ

#техники
❤20
Знакомо? Это один из признаков социальной тревоги...
❤18👍4
Небольшой организационный момент. Если Вы хотите обсудить со мной что-то лично, пишите в комментариях под последней записью. Многие пишут в комментариях к закреплённому сообщению, но эти сообщения я не вижу, поэтому не отвечаю.
Если каждую осень вы впадаете в грусть и уныние, возможно у вас...

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой времен года — начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год.

САР может начаться в любом возрасте, но обычно оно начинается в возрасте от 18 до 30 лет.

Чаще встречается среди женщин.

✅️ САР — это больше, чем просто «зимняя хандра». Симптомы могут быть неприятными и подавляющими, и могут мешать ежедневному функционированию. 

✅️ Обычно симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, часто исчезают в весенние и летние месяцы. Реже САР вызывает депрессию весной или в начале лета и проходит в осенние или зимние месяцы.

Симптомы САР могут включать:

✔️Вялость, грусть или подавленность большую часть дня, почти каждый день;

✔️Потеря интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались;

✔️Проблемы со сном в виде гиперсонливости;

✔️Тяга к углеводам, переедание и увеличение веса;

✔️Трудности с концентрацией внимания;

✔️Чувство безнадежности, бесполезности или вины;

✔️Мысли о смерти.

Диагноз обычно может быть подтвержден, если:

▪️ваша депрессия возникает в одно и то же время каждый год в течение как минимум 2 лет;

▪️периоды депрессии сменяются периодами без депрессии.

✅️ Лечение не отличается от лечения других депрессивных расстройств и включает в себя психотерапию (КПТ) и препараты,  такие как антидепрессанты .

Светотерапия также является популярным методом лечения САР, хотя неясно, насколько она эффективна.

❗️Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свои симптомы:

▪️старайтесь получать как можно больше естественного солнечного света — даже короткая прогулка во время обеда может быть полезной;

▪️сделать вашу рабочую и домашнюю обстановку максимально легкой и воздушной;

▪️сидеть возле окон, когда вы находитесь в помещении;

▪️регулярно занимайтесь физическими упражнениями ,  особенно на свежем воздухе и при дневном свете — узнайте больше об упражнениях при депрессии;

▪️придерживайтесь здорового сбалансированного питания;

▪️по возможности избегайте стрессовых ситуаций и принимайте меры по  управлению стрессом.

Также может быть полезно поговорить с семьей и друзьями о САР, чтобы они поняли, как меняется ваше настроение зимой. Это может помочь им более эффективно поддерживать вас.

Если Вам знакомо описанное состояние, обратитесь за помощью к психиатру или психотерапевту.

#заболевание
👍9😱1
Интересное наблюдение: люди готовы годами пить феназепам или фенибут, вызывающие привыкание, но боятся назначения антидепрессантов, которые привыкания не вызывают...
👍8🔥2🤔2
ПАНТОГАМ.
А ВОЗ И НЫНЕ ТАМ.


“В 2016-м году я пришла к неврологу с 3-месячной дочкой на осмотр.
— Головку плохо держит… И тракцию слабовато делает (это когда ребенка тянут за ручки на себя, а он запрокидывает голову назад, а не тянет вперед).
"Нужен массаж, витамин B12 в ампулах и Пантогам", - констатировала невролог.

Тогда я еще ничего не знала о доказательной медицине и попыталась выполнить рекомендации врача. Но на массаже дочь кричала так, что у нас закладывало уши, а в дверь квартиры стучали соседи (мы приглашали массажиста на дом). И мы не завершили положенный курс.

Капать перорально витамин B12 в ампулах младенцу мне показалось странным, и я не стала этого делать, пачка препарата так и осталась лежать нераскрытой. А вот Пантогам я давала, дочь плевалась им, но я продолжала давать. Правда хватило меня на месяц.

К концу того месяца я начала замечать, что дочь стала хуже спать и снова обратилась к неврологу. На что она сказала:
— "А вы Пантогам принимаете? Он при нарушениях сна тоже помогает."
Но дочь продолжала плеваться Пантогамом, и я бросила эту затею.

Чуть позже я познакомилась с доказательной медициной и узнала, что Пантогам неэффективен.

А в 2022-м году мне позвонила подруга, у которой есть месячный сын. Невролог назначила ему Пантогам для “снятия гипертонуса”. В этот момент я почувствовала, что живу в своем “идеальном мире, где знают про бесполезность Пантогама”. Но, увы, его всё ещё продолжают назначать."

⬆️ Эта история принадлежит сотруднику команды ДокМа, но мы думаем, что таких историй тысячи.

Почему Пантогам бесполезен? И даже вреден.
Пантогам – это ноотропное средство. В его основе гопантеновая кислота.
Пантогам изобрели в Японии в 1978 году и там же через 12 лет его применение запретили.

Почему?
Японские ученые активно исследовали влияние Пантогама, и результате было описано несколько случаев серьезных осложнений, связанных с его приемом: 

🔹В 1988 году было описано 3 случая, где прием гопантеновой кислоты был ассоциирован с побочными эффектами, которые привели к коме, а впоследствии к  летальному исходу.
🔹В 1983 году было опубликовано еще 3 случая со схожими симптомами.
🔹Было еще множество публикаций, которые описывали серьезные побочные эффекты. Симптомы были похожи на те, что наблюдаются при синдроме Рейе (печеночная дисфункция и острая энцефалопатия).

Структура гопантеновой кислоты напоминает пантотеновую кислоту (витамин В5) и вероятно может повлиять на процессы в которых участвует этот витамин. Возможно, что именно с этим связаны негативные последствия приема гопантеновой кислоты.

Прием Пантогама может вызывать нарушения сна, головные боли, угнетение сознания… и это неполный список.

Кстати, в некоторых странах его просто нет в продаже.

Вывод: риск побочных эффектов от приема Пантогама выше возможной пользы, хотя его клиническая польза так до конца и не выяснена.

А когда вашему ребенку или вам назначали Пантогам? И по какой причине?