Синдром прекращения приема антидепрессантов.
СППА лежит в основе мифа о том, что антидепрессанты вызывают зависимость.
Он возникает, когда человек резко прекращает их прием.
В этом посте речь пойдёт о СППА самой назначаемой группы антидепрессантов - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Симптомы прекращение терапии антидепрессантами можно разделить на шесть категорий:
✔️сенсорные симптомы,
✔️нарушения равновесия,
✔️общие соматические,
✔️аффективные,
✔️желудочно-кишечные симптомы,
✔️расстройства сна (таблица ниже).
В англоязычной литературе применяется мнемонический прием для запоминания спектра синдрома отмены антидепрессантов: основные симптомы зашифрованы в слове FINISH.
F – от «flu-like» – гриппоподобные симптомы;
I – инсомния;
N – от «nausea» – тошнота;
I – от «imbalance» – нарушение равновесия;
S – сенсорные симптомы;
H – от «hyperarousal» – повышенная возбудимость, что отражает аффективные нарушения.
Эти симптомы обычно появляются на протяжении первой недели после резкого прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное улучшение наступает в разные сроки – от 1 дня до 3 нед, в среднем пациенты продолжают испытывать симптомы в течение 10 дней.
Из всех СИОЗС чаще всего СППА встречается у пароксетина, т.к. его средний период полувыведения – 24 ч, реже у флуоксетина, у которого средний период выведения составляет 7 дней.
Методы профилактики включают:
1. Прием препарата под контролем врача;
2. Постепенное снижение дозы антидепрессанта под контролем врача;
3. При появлении СППА - обращение к врачу.
Лечение может включать возобновление приема препарата и медленное уменьшение дозы. Также возможен переход на антидепрессант длительного действия флуоксетин, который затем может быть постепенно отменен.
❗️❗️СППА не повод отказываться от терапии антидепрессантами. Польза о данных препаратов огромная. Они позволяют улучшать качество жизни, снижать тревогу, уменьшать навязчивые мысли и т.д. И если лечение контролирует врач, то вероятность развития СППА крайне мала.
#препараты
СППА лежит в основе мифа о том, что антидепрессанты вызывают зависимость.
Он возникает, когда человек резко прекращает их прием.
В этом посте речь пойдёт о СППА самой назначаемой группы антидепрессантов - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Симптомы прекращение терапии антидепрессантами можно разделить на шесть категорий:
✔️сенсорные симптомы,
✔️нарушения равновесия,
✔️общие соматические,
✔️аффективные,
✔️желудочно-кишечные симптомы,
✔️расстройства сна (таблица ниже).
В англоязычной литературе применяется мнемонический прием для запоминания спектра синдрома отмены антидепрессантов: основные симптомы зашифрованы в слове FINISH.
F – от «flu-like» – гриппоподобные симптомы;
I – инсомния;
N – от «nausea» – тошнота;
I – от «imbalance» – нарушение равновесия;
S – сенсорные симптомы;
H – от «hyperarousal» – повышенная возбудимость, что отражает аффективные нарушения.
Эти симптомы обычно появляются на протяжении первой недели после резкого прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное улучшение наступает в разные сроки – от 1 дня до 3 нед, в среднем пациенты продолжают испытывать симптомы в течение 10 дней.
Из всех СИОЗС чаще всего СППА встречается у пароксетина, т.к. его средний период полувыведения – 24 ч, реже у флуоксетина, у которого средний период выведения составляет 7 дней.
Методы профилактики включают:
1. Прием препарата под контролем врача;
2. Постепенное снижение дозы антидепрессанта под контролем врача;
3. При появлении СППА - обращение к врачу.
Лечение может включать возобновление приема препарата и медленное уменьшение дозы. Также возможен переход на антидепрессант длительного действия флуоксетин, который затем может быть постепенно отменен.
❗️❗️СППА не повод отказываться от терапии антидепрессантами. Польза о данных препаратов огромная. Они позволяют улучшать качество жизни, снижать тревогу, уменьшать навязчивые мысли и т.д. И если лечение контролирует врач, то вероятность развития СППА крайне мала.
#препараты
👍4❤2
Решила завести чёрный список прогульщиков. Очень надоело, что я прихожу на прием, трачу своё время, не могу принять постоянных пациентов.... а некоторые "записавшиеся" не удосуживаются даже предупредить о своём неприходе😤😤😤
👍13👏2
Forwarded from Пообсуждаем...😉
Все абсолютно правы. ВСД - несуществующий диагноз, под которым может скрываться что угодно. В этом случае было паническое расстройство. Соответственно ни мексидол, ни цераксон, ни комбилипен (без доказанного дефицита витаминов группы В) не нужны. Адаптол и анвифен, препараты без доказанной эффективности и с неустановленной безопасностью, не имеют никакого отношения к лечению тревожных расстройств. Рекомендация посетить психиатра верная. В итоге минус 5 препаратов из рекомендаций (стоимость этих ненужных препаратов можете посчитать сами). В кардиологические назначения не полезу, т.к. не моя компетенция.
👍6👏1
Ну что ж.. Здесь собрались люди, которым я действительно интересна. Спасибо, что вы со мной❤ это очень ценно для меня.
❤22👍1