Мысли после приёма...
Сегодня на приеме была девочка 15 лет с депрессией и генерализованным тревожным расстройством.
Предыдущий врач после первого приема поставил ей тревожно-депрессивное расстройство и назначил сразу 5(!!!) препаратов: триттико, сонапакс, хлорпротиксен, фенибут, депакин... легче ей не стало...
Подобное назначение относится к полипрогмазии (одновременном назначении большого количества препаратов). Назначения необоснованные. Например, не очень понятно зачем сонапакс (антипсихотик, препарат глубокого резерва при шизофрении, т.к. обладает кардиотоксичностью) при тревожно-депрессивном расстройстве.
Во всём мире врачи стремяться к назначению малого количества лекарств, в идеале 1-2. Если врач Вам назначает целую кучу препаратов, не поленитесь спросить о причине назначения каждого из них. Если врач не сможет внятно ответить, бегите от него безоглядки...
#дичь
Сегодня на приеме была девочка 15 лет с депрессией и генерализованным тревожным расстройством.
Предыдущий врач после первого приема поставил ей тревожно-депрессивное расстройство и назначил сразу 5(!!!) препаратов: триттико, сонапакс, хлорпротиксен, фенибут, депакин... легче ей не стало...
Подобное назначение относится к полипрогмазии (одновременном назначении большого количества препаратов). Назначения необоснованные. Например, не очень понятно зачем сонапакс (антипсихотик, препарат глубокого резерва при шизофрении, т.к. обладает кардиотоксичностью) при тревожно-депрессивном расстройстве.
Во всём мире врачи стремяться к назначению малого количества лекарств, в идеале 1-2. Если врач Вам назначает целую кучу препаратов, не поленитесь спросить о причине назначения каждого из них. Если врач не сможет внятно ответить, бегите от него безоглядки...
#дичь
👍20
✅️ Каковы же факторы развития СДВГ?
1. Генетические (вероятность расстройства у ребёнка составляет 20-54% при наличии диагноза у 1 из родителей)
2. Недоношенность (вес при рождении менее 1500г)
3. Потребление матерью алкоголя, наркотиков во время беременности.
4. Токсины (отравление свинцом).
5. Дефицит цинка.
СДВГ достаточно часто может сочетаться с интеллектуальной недостаточностью, расстройствами аутистического спектра и т.д.
✅️ Выделяют несколько типов СДВГ:
🔺️Преимущественно гиперактивный/импульсивный;
🔺️Преимущественно невнимательный;
🔺️Смешанный.
✅️ Критерии диагностики согласно DSM-5 (необходимо наличие 6 симптомов из группы «невнимательности» и/или «гиперактивности и импульсивности», а с 17 лет — 5 симптомов). (смотри слайды).
✅️ Диагноз не требует каких-либо дополнительных исследовании и анализов и ставится на основамии жалоб, опроса родителей и ребёнка, и осмотра.
✅️ Вылечить в общем понимании СДВГ невозможно, но можно скорректировать нарушения до приемлемого уровня.
Коррекция в первую очередь включает психотерапию (тренинг навыков по протоколу КПТ, индивидуальную и групповую терапию, группы поддержки).
Существуют медикаментозные способы коррекции симптомов: препаратами выбора являются психотимуляторы, запрещённые в РФ.
В России препаратом выбора является атомоксетин (страттера), назначить который может только врач.
#заболевания #дети
1. Генетические (вероятность расстройства у ребёнка составляет 20-54% при наличии диагноза у 1 из родителей)
2. Недоношенность (вес при рождении менее 1500г)
3. Потребление матерью алкоголя, наркотиков во время беременности.
4. Токсины (отравление свинцом).
5. Дефицит цинка.
СДВГ достаточно часто может сочетаться с интеллектуальной недостаточностью, расстройствами аутистического спектра и т.д.
✅️ Выделяют несколько типов СДВГ:
🔺️Преимущественно гиперактивный/импульсивный;
🔺️Преимущественно невнимательный;
🔺️Смешанный.
✅️ Критерии диагностики согласно DSM-5 (необходимо наличие 6 симптомов из группы «невнимательности» и/или «гиперактивности и импульсивности», а с 17 лет — 5 симптомов). (смотри слайды).
✅️ Диагноз не требует каких-либо дополнительных исследовании и анализов и ставится на основамии жалоб, опроса родителей и ребёнка, и осмотра.
✅️ Вылечить в общем понимании СДВГ невозможно, но можно скорректировать нарушения до приемлемого уровня.
Коррекция в первую очередь включает психотерапию (тренинг навыков по протоколу КПТ, индивидуальную и групповую терапию, группы поддержки).
Существуют медикаментозные способы коррекции симптомов: препаратами выбора являются психотимуляторы, запрещённые в РФ.
В России препаратом выбора является атомоксетин (страттера), назначить который может только врач.
#заболевания #дети
👍18