Мужчина 36 лет
Проводилось исследование мошонки по назначению онколога. В полости таза - верифицированная злокачественная кистозно-солидная опухоль, по данным обследования, якобы в семенных пузырьках (может, прорастает просто?), по иммуногистотипу соответствующая семиноме.
Почитала - внегонадные герминогенные опухоли в тазу вполне себе встречаются (они и в голове встречаются, но в тазу вот вижу первый раз). Расположены обычно по средней линии тела, классифицируются на семиномы и не-семиномные опухоли (у мужчин). Источником их происхождения считаются либо ошибки эмбриогенеза , когда герминативные клетки мигрировали не туда , куда следует, либо специально заложенные по всему организму во время эмбриогенеза зародышевые клетки, которые там в норме живут и выполняют некие регуляторные функции.
в гонадах чисто
Проводилось исследование мошонки по назначению онколога. В полости таза - верифицированная злокачественная кистозно-солидная опухоль, по данным обследования, якобы в семенных пузырьках (может, прорастает просто?), по иммуногистотипу соответствующая семиноме.
Почитала - внегонадные герминогенные опухоли в тазу вполне себе встречаются (они и в голове встречаются, но в тазу вот вижу первый раз). Расположены обычно по средней линии тела, классифицируются на семиномы и не-семиномные опухоли (у мужчин). Источником их происхождения считаются либо ошибки эмбриогенеза , когда герминативные клетки мигрировали не туда , куда следует, либо специально заложенные по всему организму во время эмбриогенеза зародышевые клетки, которые там в норме живут и выполняют некие регуляторные функции.
в гонадах чисто
👍41😱12❤3
рак шейки матки - довольно благополучный женский рак, с неплохим прогнозом, потому что , как правило, выявляется в ранних стадиях. Конечно, если женщина проходит регулярный осмотры. Возникает, обычно, в области наружного зева на стыке плоского эпителия влагалищной части шейки и цилиндрического эпителия цервикального канала. Не фатально быстро развивается, проходя через фазу метаплазии. Виден глазом, имеется скрининг с хорошей чувствительностью - цитологическое исследование мазка.
Но это обычно.
Встречаются, к сожалению, варианты необычно скрытного роста : преимущественно интрацервикальный рост, эпителий влагалищной части шейки не вовлечен, эпителий цервикального канала мало вовлечен, опухоль растёт в основном, в строму шейки , ну и дальше в парацервикс. При осмотре в зеркалах ничего подозрительного долго не видно, бимануально тоже, пап-тест даёт осечку - мало клеток на поверхности.
Но это обычно.
Встречаются, к сожалению, варианты необычно скрытного роста : преимущественно интрацервикальный рост, эпителий влагалищной части шейки не вовлечен, эпителий цервикального канала мало вовлечен, опухоль растёт в основном, в строму шейки , ну и дальше в парацервикс. При осмотре в зеркалах ничего подозрительного долго не видно, бимануально тоже, пап-тест даёт осечку - мало клеток на поверхности.
👍33🔥9❤3👏2
👆👆
Здесь как раз такой клинический случай. Женщина, 43 г, регулярно бывает у гинеколога, все анализы в норме. Пришла на МРТ из-за мучительного стойкого болевого синдрома "в области прямой кишки" искать эндометриоз. Случай не верифицирован пока, но паттерн цервикального рака типичен. Признаки экстраорганного распространения визуально (на коронале хорошо видно), что подтверждается клиникой: по-видимому, имеет место периневральный рост вдоль волокон нижнего подчревного сплетения (схема сплетения на иллюстрациях).
в комментариях ещё пара случаев подвержденных раков шейки с аналогичным скрытным эндоцервикальным ростом
Здесь как раз такой клинический случай. Женщина, 43 г, регулярно бывает у гинеколога, все анализы в норме. Пришла на МРТ из-за мучительного стойкого болевого синдрома "в области прямой кишки" искать эндометриоз. Случай не верифицирован пока, но паттерн цервикального рака типичен. Признаки экстраорганного распространения визуально (на коронале хорошо видно), что подтверждается клиникой: по-видимому, имеет место периневральный рост вдоль волокон нижнего подчревного сплетения (схема сплетения на иллюстрациях).
в комментариях ещё пара случаев подвержденных раков шейки с аналогичным скрытным эндоцервикальным ростом
👍32🔥7👏4
Еще раз про желтое тело 🟡
Типичный МР-паттерн - "сдутый шарик", достаточно толстая слоистая стенка, интенсивное контрастирование. Строма яичника в момент овуляции отечна, этот момент тоже можно словить на изображениях (здесь отек).
Здесь женщина на терапии тамоксифеном, который стимулирует эстрогеновые рецепторы. Поэтому желтых тел два (вариант слегка гиперстимулированного яичника), хотя иногда множественность созревших одновременно фолликулов случается и спонтанно (конечно, про множественность это так, для красного словца, больше двух желтых тел одновременно не видела))
Направлена после УЗИ с подозрением на цистаденому.
#яичники #желтоетело
Типичный МР-паттерн - "сдутый шарик", достаточно толстая слоистая стенка, интенсивное контрастирование. Строма яичника в момент овуляции отечна, этот момент тоже можно словить на изображениях (здесь отек).
Здесь женщина на терапии тамоксифеном, который стимулирует эстрогеновые рецепторы. Поэтому желтых тел два (вариант слегка гиперстимулированного яичника), хотя иногда множественность созревших одновременно фолликулов случается и спонтанно (конечно, про множественность это так, для красного словца, больше двух желтых тел одновременно не видела))
Направлена после УЗИ с подозрением на цистаденому.
#яичники #желтоетело
👍43❤11🔥4
👆 красивый латеральный эпикондилит у женщины, которая все лето отдыхает на даче
😁21👍7
Вдогонку ещё одна микроаденома у женщины 26 лет, пролактин около 4.5 норм, других дисгормонозов нет.
Хорошо видна и на нативах. За счет того, что микроаденома
имеет чуть повышенный сигнал на т1W (встречается такой паттерн), феномен еёгипоперфузии в раннюю артериальную фазу виден убедительно только на
субтракционной серии. Так что не забываем дополнить протоколы сканирования субтракцией.
Хорошо видна и на нативах. За счет того, что микроаденома
имеет чуть повышенный сигнал на т1W (встречается такой паттерн), феномен еёгипоперфузии в раннюю артериальную фазу виден убедительно только на
субтракционной серии. Так что не забываем дополнить протоколы сканирования субтракцией.
👍39
Женщина 38 лет
по направлению невролога с диагнозом Вегето-сосудистая дистония, генерализованная форма. Тревожное расстройство. Сенестопатия. в диф.диагнозе рассеянный склероз, туннельные синдромы верхних конечностей, экстравазальная компрессия позвоночных артерий.
Этот диагноз, я думаю , дает представление об объёме и характере жалоб. Заторможена, испытывает проблемы с запоминанием и концентрацией последние полгода, то есть имеются когнитивные нарушения
По данным МРТ - двусторонняя диффузная симметричная лейкоэнцефалопатия, которая "щадит" юкстакортикальные отделы и задние структуры. Определяется поражение кортикоспинальных трактов. Церебральная атрофия, а, кроме того, бросается в глаза атрофия гиппокампов
Подтверждения нет, но я думаю, это ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия.
по направлению невролога с диагнозом Вегето-сосудистая дистония, генерализованная форма. Тревожное расстройство. Сенестопатия. в диф.диагнозе рассеянный склероз, туннельные синдромы верхних конечностей, экстравазальная компрессия позвоночных артерий.
Этот диагноз, я думаю , дает представление об объёме и характере жалоб. Заторможена, испытывает проблемы с запоминанием и концентрацией последние полгода, то есть имеются когнитивные нарушения
По данным МРТ - двусторонняя диффузная симметричная лейкоэнцефалопатия, которая "щадит" юкстакортикальные отделы и задние структуры. Определяется поражение кортикоспинальных трактов. Церебральная атрофия, а, кроме того, бросается в глаза атрофия гиппокампов
Подтверждения нет, но я думаю, это ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия.
👍39🔥16❤7
Мужчина 60 лет, обследуется на МРТ по поводу леченного рака простаты.
Известные эхинококковые кисты брюшной полости (с 2011 г). Перенёс разрыв кисты (в 2021г).
Предложенное хирургическое лечение эхинококка пока откладывает по причинам сопутсвующей патологии. Принимает антипаразитарные препараты по назначению инфекциониста...
Известные эхинококковые кисты брюшной полости (с 2011 г). Перенёс разрыв кисты (в 2021г).
Предложенное хирургическое лечение эхинококка пока откладывает по причинам сопутсвующей патологии. Принимает антипаразитарные препараты по назначению инфекциониста...
👍37❤8🔥5
крупная гемангиома 1го сегмента печени у женщины 64 лет.
Без динамики в течение года.
Без динамики в течение года.
👍35