Поделюсь с вами немножко путешествием по Кыргызстану.
Всем солнца и отпуска!
Всем солнца и отпуска!
👍28❤13
Люди добрые, помогите (сами мы не местные)
Дочка , студентка психфака , пишет курсовую, нужны респонденты по анкете, люди 40-60 лет, для статистики не хватает количества.
Всё абсолютно анонимно, я прошла за 5 мин. Анкета по ссылке
Спасибо большое.
Дочка , студентка психфака , пишет курсовую, нужны респонденты по анкете, люди 40-60 лет, для статистики не хватает количества.
Всё абсолютно анонимно, я прошла за 5 мин. Анкета по ссылке
Спасибо большое.
👌15👍7
Всегда интересно взглянуть на корреляцию между разными модальностями.
Здесь рак ещё не верифицирован. Но мультицентричный злокачественный процесс очевиден и по данным ММГ, и по данным МРТ. Имеется и узловой компонент , и нон-масс компонент. На мой мрт-шный взгляд на МРТ нагляднее можно оценить объем и распространенность, плюс четко подтверждается вовлечение кожи (зеленая стрелка). Хотя с учетом наличия "злых" кальцинатов рентгенологически объем поражения также очевиден.
#breastmri
Здесь рак ещё не верифицирован. Но мультицентричный злокачественный процесс очевиден и по данным ММГ, и по данным МРТ. Имеется и узловой компонент , и нон-масс компонент. На мой мрт-шный взгляд на МРТ нагляднее можно оценить объем и распространенность, плюс четко подтверждается вовлечение кожи (зеленая стрелка). Хотя с учетом наличия "злых" кальцинатов рентгенологически объем поражения также очевиден.
#breastmri
👍7❤2
А здесь уже другая ситуация: иллюстрация несомненной пользы мультимодального диагностического подхода для рака МЖ.
Женщина 40 лет. Скрининговая ММГ перед вами, плотный фон, подозрительных кальцинатов нет. Напальпировала уплотнение в верхненаружном квадранте сама. По клиническим показанием выполняется УЗИ – узел 8 мм, BI-RADS 5. Биопсия подтверждает карциному (люминальный В, G2), аксиллярный метастаз. Исходно речь шла об органосохранной операции (хотя, наличие метастаза как-то не вяжется, но видимо, пока не было полной картины такая стратегия была пациентке озвучена).
После проведения МРТ ни о каком органосохранном лечении речи нет: выполнена НАХТ, билатералная кожесохраняющая мастэктомия, лучевая терапия.
#breastmri
Женщина 40 лет. Скрининговая ММГ перед вами, плотный фон, подозрительных кальцинатов нет. Напальпировала уплотнение в верхненаружном квадранте сама. По клиническим показанием выполняется УЗИ – узел 8 мм, BI-RADS 5. Биопсия подтверждает карциному (люминальный В, G2), аксиллярный метастаз. Исходно речь шла об органосохранной операции (хотя, наличие метастаза как-то не вяжется, но видимо, пока не было полной картины такая стратегия была пациентке озвучена).
После проведения МРТ ни о каком органосохранном лечении речи нет: выполнена НАХТ, билатералная кожесохраняющая мастэктомия, лучевая терапия.
#breastmri
❤7
Вот кстати, когда ваши онкологи будут вас спрашивать: ну при каких же раках МЖ выполнять МРТ, не можем же мы все вам отправить... говорите им: "Сделайте МРТ тогда, когда вы задумали органосохранное лечение". Это точно обосновано, не нарвемся на плоховидимые мультицентричные процессы (и на просто плоховидимые процессы, а это раки на плотном фоне, гистология дольковых карцином и , отчасти, протоковых in situ).
❤10👍5💯5
Еще раз о корреляции))
Женщина 57 лет с жалобами на выделения из левого соска.
МРТ молочных желез при протоковых выделениях, в целом, обоснована для исключения явно злокачественных крупных процессов. В данном случае на МРТ на фоне двусторонней дуктэктазии слева выделяется проток с толстыми стенками - возможно, и рак, возможно , вариант доброкачественных внутрипротоковых разрастаний. Все мелкие внутрипротокове элементы, видимые на дуктографии, на МРТ, конечно не дифференцируются, не то разрешение. Показана верификация.
канал в MAX
Женщина 57 лет с жалобами на выделения из левого соска.
МРТ молочных желез при протоковых выделениях, в целом, обоснована для исключения явно злокачественных крупных процессов. В данном случае на МРТ на фоне двусторонней дуктэктазии слева выделяется проток с толстыми стенками - возможно, и рак, возможно , вариант доброкачественных внутрипротоковых разрастаний. Все мелкие внутрипротокове элементы, видимые на дуктографии, на МРТ, конечно не дифференцируются, не то разрешение. Показана верификация.
канал в MAX
🔥9👏3
вверху- было
внизу - стало
Результат двухлетней терапии пролактиномы агонистами допамина у мужчины.
Случай наглядно демонстрирует , что происходит с пролактиномой на терапии: она исчезает, атрофируется. Иногда кровоизлияния в массу опухоли происходят. Так что, не расстраиваемся, если не нашли пролактинсинтезирующую микроаденому , которую раньше кто-то нашёл, уточняем у пациента, принимал ли он/она достинекс. Если терапия была, авторитетно заявляем - вылечили, рассосалась, положительная динамика, в дальнейшем только контроль пролактина на усмотрение эндокринолога
😉
за случай спасибо Третьякову Илье
канал в MAX
внизу - стало
Результат двухлетней терапии пролактиномы агонистами допамина у мужчины.
Случай наглядно демонстрирует , что происходит с пролактиномой на терапии: она исчезает, атрофируется. Иногда кровоизлияния в массу опухоли происходят. Так что, не расстраиваемся, если не нашли пролактинсинтезирующую микроаденому , которую раньше кто-то нашёл, уточняем у пациента, принимал ли он/она достинекс. Если терапия была, авторитетно заявляем - вылечили, рассосалась, положительная динамика, в дальнейшем только контроль пролактина на усмотрение эндокринолога
😉
за случай спасибо Третьякову Илье
канал в MAX
❤12👍4
Женщина 38 лет.
Доброкачественная диффузная перестройка миометрия - диффузный лейомиоматоз.
Субсерозная эндометриоидная инфильтрация задней стенки матки (стрелки) с вовлечением петель тонкой и сигмовидной кишки (кишок..? кишков..?).
Видна деформация задней стенки матки в области одной из фиксированных петель кишки, подтянутость контура. И хорошо видны субсерозные инфильтраты с типичной для эндометриоза структурой - гипоинтенсивные на T2W, с мелкими кистами в толще.
канал в MAX
Доброкачественная диффузная перестройка миометрия - диффузный лейомиоматоз.
Субсерозная эндометриоидная инфильтрация задней стенки матки (стрелки) с вовлечением петель тонкой и сигмовидной кишки (кишок..? кишков..?).
Видна деформация задней стенки матки в области одной из фиксированных петель кишки, подтянутость контура. И хорошо видны субсерозные инфильтраты с типичной для эндометриоза структурой - гипоинтенсивные на T2W, с мелкими кистами в толще.
канал в MAX
👍22❤2🔥2