Лето -это маленькая жизнь! Летний, уютный Королёв.

Головой понимаю, что нужно и важно работать в Москве, но выбраться из уездного города К. мне просто нереально😅

В отпуск, конечно, планирую. К морю, Баренцеву и океану- Северному Ледовитому. С тёплой и дружной компанией. Билеты куплены, жильё проплачено, в ожидании ✌🥳

Потом Сочи - конфа, мастер класс тонкости УЗ - диагностики в репродукции и акушерстве.
✌✌✌

А пока - лето в городе, работа и  ИОМы. Про ИОМы надо отдельный пост. В двух словах печаль не пояснить 🤪🤣

Про ИОМ. Важно изучить к сентябрю ВСЕ клинические рекомендации по специальности на портале НМО - непрерывного образования медицинских работников.

Пройти тестирование до и после каждого модуля по каждым Клин Рекам. Добровольно принудительно. Я, по своим только основным специальностям насчитала больше 100, сбилась, махнула. По фигу - читаем, тестим, удивляемся.

Вспомнила старый анекдот, про студентов. Дают двум студентам - философского и медицинского факультета телефонный справочник Москвы, страниц больше 1000 с номерами, адресами и фамилиями.

Задание - нужно выучить и сдать экзамен на знание 💯📖📚📝 справочника. Студент философ- зачем ❓мне 👉 это.

Студент медик- какого числа экзамен? Учить- то немного, ещё пивка выпить успеем.

Про кабинет гинеколога 😅

Снижение выработки половых гормонов – ключевой момент старения.

Наша жизнь делится на два периода. Первый – половых гормонов предостаточно, организму легко и просто справиться с большинством болезней. Второй – после наступления дефицита половых гормонов, когда болезни приобретают прогрессирующий характер,
идет их необратимое течение.

✅ Если нехватку половых гормонов ликвидировать вовремя, скольких проблем можно избежать!

Предупредить остеопороз (если диагноз поставлен, увы, лечение опоздало), не дать развиться диабету, ожирению, болезни Альцгеймера…

Не бывает здоровой менопаузы. Если сегодня у женщины 45 лет нет жалоб на самочувствие, на климактерические приливы, у нее нет лишнего веса, то все равно через десять лет ее догонят болезни. Женщины по-разному входят в менопаузу.

🔹А какую форму ЗГТ выбрать - это уже вопрос индивидуальных предпочтений и показаний.

У кого есть идеи как блокировать в канале спам 😡?

Как проверить, нормальная ли у вас менструация?

✴️ Если девушка покупает летом в жару только прокладки супер плюс ночные и ей не хватает одной пачки на менструацию или она вынуждена использовать менструальные трусы, прокладки с максимальной степенью защиты одновременно с тампонами, у меня сразу возникает повышенная настороженность к подобной менструации.

✅ Нормальная менструальная кровопотеря – это не более 80 мл. Это то, что женский организм легко может компенсировать в течение месяца до следующего кровотечения.

Есть очень простой тест, который позволяет оценить время, за которое 1 средство гигиены (прокладка или тампон) полностью накапливают кровь.

Кровотечение, при котором за 1 час полностью промокает одна прокладка или тампон, можно считать обильной менструацией или кровотечением.

Менструация не должна быть выматывающей и изнуряющей, истощающей женщину.

Будни зав.отделения. мучаю таблицу учёта расходников. На улице, говорят, по прежнему лето 🌞🌴🏄🎇

Пациентка 76 лет. Это тот случай, когда, даже бабулей не назовешь.

Хрупкая девушка, в белом платьице и сандалетах с цветочками.
Короткая французская стрижка. Ясные умные глаза.
Привела ее ко мне взрослая дочь. В поликлинике лечили от герпеса мазью ацикловир.
Но ччто-то не помогает. Стало больно мочиться.
При осмотре- незначительное уплотнение на малой половой губе и язвенный дефект, как небольшая ссадинка.

То, что нужно делать биопсию с этого участка кожи понятно и без особого вникания в суть истории.

Любой язвенный дефект на коже половых губ, который не заживает больше месяца требует забора материала для гистологию.

Получили гистологию- см. фото.

ХОРОШИЕ И ПЛОХИЕ МЕСЯЧНЫЕ

В продолжение темы о маточных кровотечениях.

У вас маточное кровотечение, если:

1️⃣ ️Ваше средство менструальной гигиены (прокладка или тампон) полностью промокает за 1 час в течение нескольких часов подряд, и вы стали использовать больше прокладок.

2️⃣ Вам необходимо специально просыпаться, чтобы поменять прокладку ночью.

3️⃣️Менструация длится более 7 дней.

4️⃣ ️Во время менструации выходит много больших сгустков крови.

5️⃣️ Менструация сильно «вмешивается» в вашу жизнь (вы не можете идти на работу и делать то, что обычно. Например, вы целый день лежите.

6️⃣ Вы часто чувствуете слабость, усталость.

7️⃣ Менструация сопровождается очень сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице.

8️⃣ Вы сдали общий анализ крови, и у вас выявлена анемия, при том, что других причин для нее нет.

✅ О причинах обильного маточного кровотечения в дни менструации читайте здесь.

#навигацияпокабинету- что ❓зачем❓и почему ⁉️ тут у вас стоит? ❓🛑

#безретуши, с моим трениром умницей и красавицей Дашей Селяевой

Дух владеет телом через душу. Восточная мудрость.
Когда мне говорят, что Вам легко, у Вас генетика. Мне честно говоря, даже обидно. Генетика у меня южная. Если хорошо кушать и мало двигаться, то +7-10кг легко и непринуждённо. Если не хватает времени на трени, значит не хватает силы воли. Остальное оправдания.

А вот кому нельзя худеть? Нельзя худеть людям 65+ с лишним весом, ожирением 1 степени. Это ИМТ - 25-35,9 кг/м2. В этом возрасте значительное снижение веса ускоряет саркопению, так как сгорают мышцы, нарастает мышечная слабость.
У людей пожилого возраста, в отличие от людей среднего возраста, повышение индекса тела до 25-29.9кг/м2 - ассоцировано со снижением  риска смерти.
На фоне голодания, происходит снижение уровня сахара в крови, что резко повышает риски падений и травм. Травма в пожилом возрасте, на фоне уже случившегося остеопороза - прямой путь к инвалидизации. Поэтому у взрослых пациентов, старше 65 лет целевой уровень гликированного гемоглобина -от 7.5 и даже до 8.5 %.

ОПАСНЫЕ ГОСТИ

✴️ Если у вас месячные всегда шли в нормальном объеме, и вдруг количество кровянистых выделений увеличилось, нужно понимать, что просто так такое не происходит.

Нормальные месячные имеют кратковременный характер - не более пяти дней. Объем кровопотери -не должен превышать 80 миллилитров.

🔺Или кровотечение в менопаузе - тоже тревожный сигнал.

❗Любое спонтанное кровотечение – это нарушение, которое требует серьезного внимания, потому что это может быть проявлением эндометриоза, миомы, дисфункции яичников и тому подобного.

✅ Подробнее можно прочитать здесь.

Рубрика #навигацияпокабинетугинеколога

В аспекте маточных кровотечений, хотелось ещё раз сказать про гормональную терапию эндометриоза.
Всё то, #страшное, что пишут про диеногест(один из основных препаратов в лечении этого заболевания), пишут женщины которым он был НЕ ❌Показан! Я в этом 100% уверена.
Потому, что пациентки с тяжёлым аденомиозом и инфильтрацией малого таза очагами эндометриоза, просто Реально на нём оживают. И вот почему то именно женщин с эндометриозом, побочные явления ну вот не беспокоят и всё тут! Вот в чем парадокс? В том, что у них боли и кровотечения прекращаются и всё остальное они просто не замечают? Или потому, что меняется качество жизни и им есть с чем сравнить? Моя пациентка -женщина, которая перенесла 3 (‼️)выскабливания, ей было даже больно сидеть, постоянно кровила, испытывала боли при половом контакте.
Я помню этот ужас 👻😱 и отчаяние в глазах 👀 при виде очередного гинеколога,
Сейчас она же заходит в кабинет улыбается, смееется. Рассказывает про розы на участке. Ничего не болит. Месячные скудные. При контакте больше не больно.
Ну вот чего то жарковато стало. Приливы, наверное. Ну "приливы" поправим.
Главное, аденомиоз затормозили. ✌