Начало климакса - это не про "приливы" и у меня нет месячных

ДЕРЖИ БАЛАНС, НАТАША!

✴️ Есть такой термин – "менопаузальный метаболический синдром" (ММС)

📌 Это совокупность метаболических нарушений, возникающих с наступлением менопаузы и включающих быструю прибавку массы тела с формированием абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, нарушения жирового обмена, артериальной гипертензии и пр.

🔺Все элементы ММС взаимосвязаны между собой и становятся триггерами друг друга, создавая «порочный круг». ⚡🚫⚠️

👉 В этой истории важно не только назначить ЗГТ, но и в принципе, комплексное лечение.

⚠️ А еще нужно усвоить раз и навсегда, что избыточный вес и ожирение требуют пожизненного и многопланового внимания.

Не нужно корить себя: «Ну, что же, Наташа, ты такая слабовольная ? Опять съела внеплановый круассан». 🙄

1️⃣ Избыток массы тела не является следствием
отсутствия воли – это первое.

2️⃣ Даже умеренное снижение массы тела приводит к улучшению общего состояния - это второе.

3️⃣ Если вы поправились на два килограмма выше нормы - немедленно предпринимайте меры.

⛔ Потому что где два, там и пять лишних килограммов – это серьезный процент метаболических рисков.
Не успеете одуматься.

👉 Кстати, худоба, истощение, дефицит жировой массы, также усугубляют гормональный дисбаланс.

❗Так что всегда важно держать баланс.

✅ Советы по выживанию в менопаузу читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

Про Наташу и вредноКота тоже здесь – юмор облегчает симптомы климакса. Не доказано, но хочется верить.🙃💁‍♀️😎

Миома лечится таблетками от давления! Как Вам идея? Если интересно, большая статья на дзен

МИОМА И ГИПЕРТОНИЯ - ЯБЛОКО ОТ ЯБЛОНИ

✴️ В свете вчерашнего анонса о лечении миомы… таблетками от давления -

статья на Дзене о целой серии исследований, что миома матки напрямую связана с гипертонией.

👉 Таблетки от давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, типа эналаприла, снижают риск роста миомы больше, чем на 30%.

А это коллосально много!

💎 При этом, если женщине впервые поставили диагноз гипертонии, то у неё риск миомы на 45% выше, чем у подружки её возраста без повышенного давления.

📌 Это значит, что теперь терапевты у нас начнут заниматься выявлением миомы?

👉 Без шуток, я думаю, что да!

✅ Подробнее об этом читайте здесь,!

Полезно всем.

С большим удовольствием вернулась к тренировкам🤸‍♀

Пациентки подсказали, где у нас в городе лучше растяжка и йога🧘‍♀

Хожу сразу на 2 занятия подряд. После силовых в зале с тренером на растяжке кажется, что мы просто полежали на коврике😅 Поэтому 2 часа, чтобы хоть немного напрячься.

Видимо результат есть, потому что даже муж начал меня подгонять сходить на стретчинг: "Давай иди, хоть проснёшься!" Ещё тот мотиватор😅😂

Тот случай, когда собака ну не любит гулять. Исключительно домашний вид. Хозяева упорно тащут 3 раза в день на улицу. Двигаться, говорят надо. Толстеешь, говорят. Собака, в душе не понимает, зачем гулять, тем более, нет котов, нет соседских собак, даже поговорить не с кем)))

ВЕЛИКАЯ СУШЬ

«Мне обязательно нужно будет пить антибиотики?» «Меня в больницу с циститом положат?» «У меня только два раза в этом году был цистит, я выпила порошок и мне стало легче, ничего же страшного?»…..💬

💎 Сто и один вопрос задают мне пациентки на приеме о цистите, причиной которого является сухость влагалища.

⚠️ В большинстве случаев помимо элементарных инфекций, передаваемых половым путем, цистит связан именно с атрофией слизистой влагалища.

Поэтому требуется коррекция вагинального биотопа.

✳️ О том, что можно сделать в этой ситуации самостоятельно, а что может сделать врач читайте в сегодняшнем лонгриде здесь.

Про тонкости и сложности контрацепции в продолжение разговора о посткоитальных  циститах и сухости во влагалище

Что может быть причиной атрофии, сухости влагалища и постоянного воспаления в мочевом пузыре, кроме того, о чем уже было сказано?

Как ни странно, причина может быть в длительном приёме оральных контрацептивов.
Сразу хочу сказать, что я сторонник контрацепции и адекватного планирования беременности. Часто рекомендую своим пациенткам прием гормональных контрацептивов.

У гормональных контрацептивных препаратов, в современной их модификации масса лечебных эффектов, помиомо надежной контрацепции и защиты от нежелательной беременности.

Любая контрацепция лучше самого прекрасного аборта, сделанного в супер прекрасной клинике. Аборт это всегда травма, как физическая, так и психологическая.

Но всегда есть четкая грань, где позитивный контрацептив, а где великая сушь во влагалище при гиперторможении функции яичников на фоне длительного приёма препаратов.

Любой по своей сути гормональный контрацептив "успокаивает" яичники.
Организм женщины входит в состояние близкое к беременности или лактации.
Это физиологично. Это действительно решает многие современные проблемы гинекологии.
Но у пациенток старше 35-40 лет или юных субтильных девушек с изначально сниженной функцией яичников это зачастую приводит к полному угнетению и без того не роскошной гормональной жизни.

Неоднократно в своей практике сталкивалась с тем, что иногда достаточно прекратить прием препаратов и перейти на другой метод контрацепции, чтобы чудесным образом все само собой восстановилось.

Как правило, пациенткам которым отменили КОК, можно рекомендовать установить ВМС (внутриматочную спираль) или все-таки вспомнить про мужские виды контрацепции

Думаю написать серию постов о видах и методах контрацепции. Интересна ли эта тема? Есть ли что-то, что особенно остро волнует в данном ключе? Любые вопросы можно задавать в комментариях

Сегодня без умных слов и важных проблем

Просто собака, у которой слишком короткие лапки, чтобы зайти на балкон😁
P.s. а перепрыгнуть порожек не получается, потому что кто-то слишком много ест🙊

✴️ Прием КОК и сухость влагалища
Причиной атрофии, сухости влагалища и постоянного воспаления в мочевом пузыре, как я уже писала ранее, может быть длительный приём оральных контрацептивов.

Почему?

✅ Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища или для восстановления любых нарушений необходимы достаточный уровень эстрогена. ⬜ ◻◽

🔹️В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне.

👉 Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.

👉 При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток.

🔹️ У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты.

🔹️ Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.

🔹️ Также происходят изменения кровотока в сосудах влагалища.

🔹️ Ткани страдают от гипоксии. Эпителий легко повреждается, даже кровоточит. Это может стать причиной изъязвлений.

❗Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте.

⚠️ После появления сухости и зуда атрофические процессы могут распространяться на мышечные и соединительные ткани, развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию.

Неоднократно в своей практике сталкивалась с тем, что иногда достаточно прекратить прием препаратов и перейти на другой метод контрацепции, чтобы чудесным образом все само собой восстановилось.

✅ Лонгрид по теме на Дзене здесь.

СКВОЗЬ ТЕРНИИ - К ЖИЗНИ

В продолжение темы контрацепции.

⚠️ Если вы во время месячных буквально не можете даже встать, потому что ждете пока «выключится» кровотечение, чтобы добежать до уборной – это не нормально.

❗️Не все женщины об этом знают.
Одна моя пациентка сильно удивлялась, что менструация, оказывается, не должна быть обильной.

Ей бабушка в деревне еще в детстве говорила, что «это плохая кровь из тебя выходит, терпи внученька». 💬

Ключевое слово в этой истории – «бабушка». В деревне.

Ну не было тогда ничего, кроме трав, заговоров от дурного «глазу» и бабьих хворей.🦸‍♀️🧙‍♂️👁♣️🧿🔮

Сейчас 21 век и прогресс с тех пор шагнул далеко вперед.

Так вот.

❗️Именно в таких случаях – при обильных месячных, тяжелой дисменорее, есть смысл продолжать прием комбинированных оральных контрацептивов, даже если стало как-то суховато «там».

Это одно из основных показаний, на которое я опираюсь при назначении гормональной контрацепции.

Просто потому, чтобы хотя бы выжить в эти дни. 🌱

✴️ Следите за эфиром – скоро статья об этом на Дзене.

⚠️Одно из их основных показаний, на которое я опираюсь при назначении гормональной контрацепции – это обильные и болезненные менструации.

👉 И далеко не всегда обильность и болезненность менструации - это однозначный диагноз эндометриоз или миомы матки.

🔺️Есть понятие первичной дисменореи. И никуда от этого не денешься.

Ну, все проверили, обо всем уже подумали - и не понятно, почему кровит и болит.

🅰️ Первым этапом должно быть полноценное обследование, включая и гистероскопию.

❗Осмотр полости матки изнутри для того, чтобы выявить и удалить истинную причину кровотечений.

🅱️ Далее переходим к плану «Б»: подбор препаратов для профилактики и лечения аномальных маточных кровотечений, то есть обильных менструаций и нарушений менструального цикла.

◽Ходить «по часам» месячные, конечно не обязаны. В современной стрессовой жизни, цикл +- 8 дней, зачастую считается уже нормой.

✅ Поэтому на приеме обсуждаем все детали и подбираем адекватное лечение.

⚡Читайте подробнее об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь ⚡

✴️ Помимо предотвращения беременности, современные контрацептивные препараты (КОК) влияют на многие другие процессы в женском организме.

👉 Они применяются при нарушениях менструального цикла, гиперандрогении, эндометриозе, при ПМС и т.д
.
❇️ Препаратов сейчас очень много, поэтому во избежание нежелательных последствий нужно четко и лишь после консультации с врачом подбирать их.

🖌️ Запись на консультацию : ( 499) 266 -03 -03

Беременность и ОРВИ

⚡Началась Всероссийская прививочная кампания против гриппа.⚡⚡⚡

❗Вакцинация является одним из самых эффективных методов профилактики гриппа.

✴ О том, как быть, если во время беременности вы подхватили ОРВИ, написала в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

📌 Важно!
Если беременность совпадает с сезонным подъёмом заболеваемости гриппом, даже во время беременности выполняется вакцинация от гриппа.